Luka bakar kimia pada kanak-kanak

Luka bakar kimia adalah kerosakan tisu yang disebabkan oleh pendedahan langsung kepada agen kimia. Muka, tangan, esofagus dan perut paling kerap terjejas. Bahan utama yang menyebabkan luka bakar termasuk:

• asid (sulfurik (H ₂ S0 ₄ ), hidroklorik (HCL), nitrik (NHO ₃ ), hidrofluorik (HF), dll.;
• alkali [natrium hidroksida (soda kaustik - NaOH), kalium hidroksida (potash - KOH), dsb.];
• sebatian organoaluminum, petrol, minyak tanah;
• garam logam berat (zink klorida, perak nitrat, dll.);
• beberapa minyak meruap:
• fosforus.

Keterukan kerosakan pada kulit dan membran mukus akibat pembakaran kimia bergantung pada kepekatan bahan dan tempoh pendedahannya kepada tisu.

Tanda-tanda luaran kerosakan tisu akibat pendedahan kepada reagen bergantung kepada bahan kimia dan tidak selalu menggambarkan kedalaman dan keterukan mereka.

• Luka bakar kimia pada kulit dengan larutan asid pekat dicirikan oleh pembentukan kudis kering yang padat (nekrosis koagulatif). Dalam kes lecuran asid sulfurik, kudis pada mulanya berwarna putih, kemudian dengan warna biru-hijau, dan akhirnya hitam. Dalam kes lecuran asid hidroklorik, kudis lembut, kuning-coklat, dan kemudian kering dan mengeras. Selepas penolakannya, permukaan granulasi terdedah, kadangkala berdarah.
• Apabila terdedah kepada larutan alkali, kudis lembut, longgar dan lembap (colliquation necrosis). Kesakitan akibat luka bakar alkali adalah lebih kuat daripada luka bakar asid.
• Apabila dipengaruhi oleh garam logam berat dalam kepekatan tinggi (perak nitrat, dll.), kudis kering dan terhad pelbagai warna terbentuk.
• Apabila fosforus mengenai permukaan badan, ia secara spontan menyala, mengakibatkan pembakaran terma. Kulit di kawasan yang rosak mula-mula ditutup dengan kudis kering dan berasap yang bersinar dalam gelap, kemudian tali pinggang kuning-kelabu terbentuk, menjadi coklat.

Apabila bahan toksik memasuki badan, luka bakar kimia yang paling berbahaya adalah yang disebabkan oleh alkali dan larutan ammonia pekat (NH ₄ ). Apabila esofagus dibakar oleh larutan alkali, mabuk dinyatakan dengan lemah dan gejala kerosakan yang mendalam pada dindingnya muncul di hadapan dalam gambaran klinikal.

Penjagaan perubatan kecemasan untuk luka bakar kimia pada kanak-kanak

Pertolongan cemas untuk luka bakar kimia ialah membilas bahagian badan yang terjejas dengan air mengalir selama sekurang-kurangnya 10-20 minit. Pengecualian adalah melecur dengan kapur cepat (kalsium oksida, CaO), apabila membilas dengan air menyebabkan luka bakar semakin kuat dengan pengembangan kawasan yang terjejas, serta terbakar dengan sebatian aluminium organik: petrol, minyak tanah (pencucuhan berlaku). Jika kalsium oksida masuk, perlu membersihkan kulit dan menggunakan losyen dengan larutan glukosa 20%, dan jika sebatian organoaluminum, petrol dan minyak tanah masuk, ia mesti dikeluarkan secara mekanikal.

Bahan serbuk dikeluarkan dengan pembersihan mekanikal sebelum dibilas dengan air. Jika bahan kimia itu terkena pada membran mukus. dalam rongga konjunktiva, mereka dibasuh dengan larutan garam air. Sekiranya mata terbakar kimia pada kanak-kanak dan remaja, pembilasan kantung konjunktiva yang panjang dan banyak dengan air masak atau penyelesaian peneutralan dijalankan menggunakan picagari dalam jet, mengarahkan aliran ke sudut medial, dan anestesia tempatan juga dijalankan. Sekiranya berlaku luka bakar kimia pada pharynx, larynx dan esofagus, adalah perlu untuk membilas rongga mulut, esofagus dan perut dengan air 18 "C. pengambilan minyak sayuran (2-3 sudu besar) dan kepingan ais.

Dalam kes luka bakar kimia pada kulit dengan larutan asid pekat, sebagai tambahan kepada air, permukaan terbakar dirawat dengan larutan natrium bikarbonat 2-4%, dan dalam kes luka bakar alkali, losyen dengan larutan asid borik 1-3%, asid sitrik atau asetik digunakan. Dalam kes terbakar fenol, perlu mencuci dengan larutan etanol 40-70% diikuti dengan rawatan dengan minyak zaitun.

Selepas mencuci dan membersihkan luka, pembalut steril dengan kloramfenikol (sintomisin linimen) dan salap Vishnevsky digunakan pada permukaan yang terjejas.

Sekiranya berlaku kerosakan oleh asid hidrofluorik (HF), perlu mencuci dengan air, mentadbirkan larutan kalsium glukonat 10% secara subkutan dan melembapkan permukaan yang terjejas dengannya terhadap latar belakang anestesia serantau dan penggunaan analgesik narkotik. Pengenalan kalsium glukonat berterusan sehingga kesakitan berhenti. Kesan terapeutik ubat ini adalah disebabkan oleh pemendakan ion fluorida dalam tisu yang rosak.

Sekiranya terbakar fosforus, adalah perlu untuk membuang sebarang kain yang direndam dalam air ke permukaan yang terbakar, membersihkan luka fosforus, dan kemudian sapukan pembalut yang direndam dalam larutan 2% kuprum sulfat (kuprum sulfat), 5% larutan natrium bikarbonat (baking soda) atau 3-5% larutan kalium permanganat.

Untuk melegakan kesakitan, bukan narkotik (larutan 50% natrium metamizole - analgin 10 mg setiap 1 kg berat badan), analgesik narkotik (larutan 1-2% trimeperidine (promedol) atau omnopon 0.1 ml setahun kehidupan) diberikan. Untuk mengurangkan kekejangan otot licin dinding esofagus dan laring, 0.1% larutan atropin 10-15 mcg setiap 1 kg berat badan atau 2% larutan papaverine 0.1 ml setahun kehidupan diberikan secara intramuskular.

[ 1 ], [ 2 ]