Pembakaran kimia pada kanak-kanak

Luka bakar kimia adalah kerosakan tisu yang disebabkan oleh pendedahan langsung kepada agen kimia. Selalunya muka, tangan, esofagus dan perut yang paling terjejas. Antara bahan utama yang menyebabkan luka bakar, terdapat:

• asid (sulfurik (H ₂ S0 ₄ ), hidroklorik (HCL), nitrik (NHO ₃ ), hidrofluorik (HF), dan sebagainya;
• alkali [natrium hidroksida (soda-NaOH kaustik), kalium hidroksida (potash-KOH), dan lain-lain];
• sebatian organoaluminum, petrol, minyak tanah;
• garam logam berat (zink klorida, perak nitrat, dan lain-lain);
• beberapa minyak yang tidak menentu:
• fosforus.

Keparahan kerosakan pada kulit dan membran mukus semasa pembakaran bahan kimia bergantung pada kepekatan bahan dan tempoh kesannya pada tisu.

Tanda luar kerosakan tisu apabila terdedah kepada reagen bergantung kepada bahan kimia dan tidak selalu mencerminkan kedalaman dan keparahannya.

• Untuk pembakaran kulit kimia dengan penyelesaian asid pekat, pembentukan paduk kering dan terik (nekrosis pembekuan) adalah ciri. Apabila dibakar dengan asid sulfurik, kudis pada mulanya putih, kemudian dengan warna biru-hijau dan, akhirnya, hitam. Apabila dibakar dengan asid hidroklorik, kudung adalah warna kuning-coklat lembut, diikuti dengan pengeringan dan pengerasan. Selepas penolakannya, permukaan granulating terdedah, kadang-kadang pendarahan.
• Apabila terdedah kepada larutan alkali, kudis adalah lembut, kurus dan lembab (nekrosis koloid). Sakit dengan luka bakar dengan alkali lebih sengit daripada dengan terbakar dengan asid.
• Apabila logam berat terjejas oleh garam dengan kepekatan yang tinggi (perak nitrat, dan lain-lain), kelopak yang kering dan berbeza daripada warna yang berbeza terbentuk.
• Apabila fosfor memukul permukaan badan, ia secara spontan menyala, mengakibatkan pembakaran haba. Kulit di kawasan yang rosak pertama kali ditutupi dengan kudung kering, merokok, bercahaya di dalam gelap, maka tali pinggang warna kuning kelabu menjadi coklat.

Apabila bahan toksik masuk ke dalam, bahan kimia terbakar dengan alkali dan penyelesaian pekat ammonia (NH ₄ ) adalah yang paling berbahaya . Apabila esofagus dibakar dengan penyelesaian alkali, mabuk tidak dapat diungkapkan dan gejala luka dalam dindingnya datang ke hadapan dalam gambar klinikal.

Penjagaan perubatan kecemasan untuk membakar bahan kimia pada kanak-kanak

Pertolongan cemas dalam hal pembakaran bahan kimia - membasuh bahagian tubuh yang terjejas dengan air mengalir sekurang-kurangnya 10-20 minit. Pengecualian adalah kapur dibakar kapur (kalsium oksida, CaO), apabila air basuh apabila membakar dikuatkan dengan keluasan lanjutan luka, serta sebatian aluminium organik membakar petrol, minyak tanah (dinyalakan). Apabila kalsium oksida terkena, perlu membersihkan kulit dan memohon losyen dengan larutan glukosa 20%, dan jika sebatian organoaluminum, petrol dan minyak tanah melanda, secara mekanikal mengeluarkannya.

Bahan serbuk dikeluarkan dengan pembersihan mekanikal sebelum mencuci dengan air. Jika bahan kimia memasuki membran mukus. Dalam rongga konjungtiva mereka dibasuh dengan penyelesaian garam air. Dalam kimia membakar mata pada kanak-kanak dan remaja menghabiskan basuh konjunktiva kantung air masak panjang dan yang banyak atau penyelesaian meneutralkan melalui jet picagari, mengarah aliran ke penjuru medial juga membawa bius setempat. Dalam kimia membakar tekak, peti suara dan esofagus perlu membilas rongga mulut, esofagus dan perut dengan air 18 "minyak C. Majlis makan sayur-sayuran (2-3 sudu besar) dan kepingan ais.

Apabila kimia membakar kulit tertumpu penyelesaian asid, sebagai tambahan kepada air, permukaan dirawat dengan membakar 2-4% natrium hydrogencarbonate dan alkali membakar natrium mengenakan losyen dengan 1-3% asid yg berkenaan dgn boraks, asid sitrik atau asid asetik. Apabila dibakar dengan fenol, larutan etanol 40-70% mesti dibasuh, diikuti dengan rawatan dengan minyak zaitun.

Selepas mencuci dan membersihkan luka, pakaian steril dengan chloramphenicol (shintomycin liniment), salap Vishnevsky, digunakan pada permukaan yang terjejas.

Dalam luka-luka asid hidrofluorik (HF) mestilah membasuh air, Pentadbiran subkutaneus penyelesaian 10% daripada kalsium gluconate dan membasahkan mereka ke permukaan yang terjejas di tengah-tengah bius serantau dan penggunaan analgesik narkotik. Pentadbiran kalsium glukonat diteruskan sehingga rasa sakit berhenti. Kesan terapeutik ubat ini disebabkan oleh pemendakan ion fluorida dalam tisu-tisu yang rosak.

Apabila terbakar fosforus perlu membuang di permukaan pembakaran mana-mana kain, direndam dengan air, membersihkan luka fosforus, dan kemudian memohon pembalut direndam liberal 2% kuprum sulfat (tembaga sulfat), 5% natrium hidrogen karbonat (baking soda) atau natrium 3-5% penyelesaian permanganat kalium.

Untuk analgesik bukan narkotik ditadbir (50% penyelesaian Metamizole - dipyrone 10 mg per 1 kg berat badan), analgesik narkotik (1-2% penyelesaian trimeperidine (promedol) atau omnopon 0.1 ml per tahun hidup). Untuk mengurangkan kekejangan otot licin dinding esofagus dan intramuscularly larinks ditadbir 0.1% penyelesaian Atropine adalah 10-15 g setiap 1 kg berat badan atau 2% papaverine 0.1 ml larutan setiap tahun kehidupan.

[1], [2]