Pembetulan keabnormalan pembiakan pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, pembetulan keabnormalan pembiakan mengejar dua matlamat: taktikal (untuk melakukan segala-galanya untuk memperbaiki penglihatan) dan strategik (untuk mewujudkan keadaan untuk perkembangan organ yang sempurna). Mata untuk kanak-kanak ditetapkan untuk tujuan perubatan. Dalam kes ini, perbezaan pembiasan dari sifar itu sendiri bukan merupakan petunjuk untuk pembetulan ametropia. Pembetulan tertakluk kepada ametropia, disertai dengan tanda-tanda penguraian. Apabila pembetulan ditetapkan, kanak-kanak mengambil kira magnitud ametropia, usia, keadaan mata yang berfungsi, kehadiran patologi okular bersamaan, kemungkinan penyelidikan subjektif.

Hipermetropia. Tanda-tanda untuk pembetulan hyperopia - ia decompensation tanda-tanda: strabismus tumpu (walaupun berkala), mata malas (dikurangkan diperbetulkan ketajaman penglihatan), pengurangan ketajaman penglihatan tidak diperbetulkan, asthenopia (keletihan mata). Sekiranya tanda-tanda pembetulan dinyatakan, mana-mana tahap hyperopia perlu dibetulkan. Pembetulan juga diperlukan untuk hiperopia 4.0 dptr dan lebih, walaupun tidak terdapat tanda-tanda penguraian yang jelas.

Dengan hypermetropia, pembetulan biasanya ditetapkan, 1.0 dpts lebih rendah daripada pembiasan yang dikesan secara objektif dalam cycloplegia.

Kanak-kanak untuk pembetulan hipermetropia lebih kerap diberikan cermin mata. Baru-baru ini, mereka menggunakan kanta lekap. Pembetulan hipermetropia pada kanak-kanak ditetapkan untuk memakai tetap.

Pendekatan fungsi fungsional kepada pembetulan hipermetropia

Tempoh umur	Petunjuk utama	Prinsip pembetulan	Jenis pembetulan	Mod pembetulan
Saya (thoracic), 0-1 tahun	Aphakia	Pembetulan penuh	Kanta kenalan, cermin mata, implan utama kanta intra-ocular	So long, Mungkin
II (bayi), 1-3 tahun	Strabismus konvergen	Pembetulan oleh 1.0 D adalah lebih lemah daripada pembiasan, didedahkan secara objektif dalam keadaan cycloplegia	Gelas	Selagi mungkin
III (prasekolah), 3-7 tahun	Convergent strabismus, amblyopia, hypermetropia lebih daripada 4.0 D	Pembetulan pada 1.0 D adalah lebih lemah daripada pembiasan, secara objektifnya didedahkan dalam sikloplegia	Kacamata, kanta sentuh	Untuk memakai tetap
IV (sekolah), berumur 7-18 tahun	Tanda-tanda yang sama: penurunan ketajaman penglihatan yang tidak dikesan, asthenopia	Pembetulan maksimum yang boleh diterima untuk ketajaman visual tertinggi	Kacamata, kanta sentuh	Untuk memakai tetap

Tempat khas diduduki oleh pembetulan aphakia selepas penyingkiran katarak kongenital, di mana, sebagai peraturan, hypermetropia berlaku lebih dari 10.0 diopter. Pembetulan ia memberikan kesulitan khusus, terutamanya jika aphakia adalah satu pihak. Hasil berfungsi terbaik dicapai dengan menggunakan kanta lekap, lebih teruk - apabila memakai gelas. Baru-baru ini, dengan aphakia, kanak-kanak semakin menggunakan kanta implan primer intraocular.

Astigmatisme. Tanda-tanda untuk pembetulan astigmatisme - tanda-tanda decompensation: amblyopia, pembangunan dan perkembangan myopia dalam sekurang-kurangnya satu mata, kes-kes di mana pembetulan silinder meningkatkan ketajaman penglihatan berbanding dengan sfera, asthenopia. Sebagai peraturan, pembetulan tertakluk kepada astigmatisme sebanyak 1.0 dpt dan lebih. Astigmatisme kurang daripada 1.0 D diperbetulkan dalam kes-kes khas. Prinsip umum dengan astigmatisme adalah pembetulan yang dekat dengan magnitud penuh astigmatisme yang dinyatakan secara objektif. Pengurangan pembetulan adalah mungkin dengan astigmatisme lebih daripada 3.0 D, dan juga dalam kes pembetulan penuh menyebabkan tanda-tanda penyesuaian (gangguan ruang, pening, mual, dan sebagainya).

Kanak-kanak untuk pembetulan astigmatisme, biasanya diberikan cermin mata. Baru-baru ini, kanta sentuh toric yang lembut semakin digunakan. Cara membetulkan astigmatisme pada kanak-kanak ditetapkan untuk memakai tetap.

Pendekatan fungsi fungsian kepada pembetulan astigmatisme

Tempoh umur	Petunjuk utama	Prinsip pembetulan	Jenis pembetulan	Mod pembetulan
1 (thoracic), 0-1 tahun	Anomali refraktif yang memerlukan pembetulan	Pembetulan lebih daripada separuh daripada astigmatisme yang dikesan	Gelas	Selagi mungkin
II (bayi), 1-3 tahun	Astigmatisme lebih daripada 2.0 D	Pembetulan lebih daripada separuh daripada astigmatisme yang dikesan	Gelas	Selagi mungkin
III (prasekolah), 3-7 tahun	Pengurangan ketajaman visual akibat astigmatisme (biasanya dengan astigmatisme 1.0 dan lebih), amblyopia	Pembetulan dekat dengan penuh	Kacamata, kanta sentuh	Untuk memakai tetap
IV (sekolah), berumur 7-18 tahun	Tanda-tanda yang sama: pembangunan dan perkembangan miopia, asthenopia	Pembetulan hampir selesai, dengan de-adaptasi - oleh toleransi	Kacamata, kanta sentuh	Untuk memakai tetap

Anisometropia. Petunjuk untuk pembetulan anisometropia adalah tanda-tanda penguraiannya: amblyopia sekurang-kurangnya satu mata, kekecewaan penglihatan binokular, asthenopia. Sebagai peraturan, jika anisometropia dikaitkan dengan ametropia tanda yang sama, tetapi dari magnitud yang berlainan, anisometropi 0.5 dpt dan lebih tertakluk kepada pembetulan. Pembetulan pembiasan bersamaan ditetapkan mengikut prinsip untuk jenis ametropia ini. Prinsip umum adalah pembetulan yang hampir dengan nilai penuh anisometropia, didedahkan secara objektif. Dalam kes-kes di mana jumlah pembetulan menyebabkan gejala disadaptative (ruang penyelewengan, ghosting, pening, loya, dan lain-lain) Mengurangkan perbezaan dalam pembetulan biasan kedua-dua mata adalah mungkin dengan anisometropia 6.0 diopters atau lebih juga.

Kanak-kanak boleh menggunakan kacamata untuk membetulkan anisometropia. Walau bagaimanapun, hasil berfungsi terbaik dicapai dengan menggunakan kanta lekap. Bermakna untuk membetulkan anisometropia pada kanak-kanak ditetapkan untuk memakai tetap.

Pendekatan fungsi fungsional kepada pembetulan anisometropia

Tempoh umur	Petunjuk utama	Prinsip pembetulan	Jenis pembetulan	Mod pembetulan
Saya (thoracic), 0-1 tahun	Satu arah aphakia	Pembetulan penuh	Kanta kenalan	Selagi mungkin
II (bayi), 1-3 tahun	Satu arah aphakia, strabismus	Pembetulan penuh	Kanta kenalan, cermin mata	Selagi mungkin
III (prasekolah), 3-7 tahun	Strabismus, amblyopia	Pembetulan penuh	Kacamata, kanta sentuh	Untuk memakai tetap
IV (sekolah), berumur 7-18 tahun	Tanda-tanda yang sama + asthenopia	Pembetulan dekat untuk diselesaikan, dengan disadaptasi - oleh pemindahan	Kacamata, kanta sentuh	Untuk memakai tetap

[1], [2], [3], [4], [5], [6]