Amputasi kongenital

Amputasi kongenital adalah kecacatan melintang atau membujur pada anggota badan yang dikaitkan dengan gangguan pertumbuhan primer atau kemusnahan intrauterin sekunder tisu embrio normal.

Amputasi kongenital adalah ketiadaan anggota badan atau sebahagian daripada anggota badan semasa lahir. Etiologi selalunya tidak diketahui, tetapi punca yang diketahui termasuk teratogen (cth, thalidomide) dan jalur amniotik.

Dalam kecacatan melintang, semua elemen yang biasanya terletak di bawah paras tertentu tidak hadir, dan anggota badan menyerupai tunggul amputasi. Sebagai contoh, dalam phocomelia proksimal femur, femur proksimal dan acetabulum tidak berkembang; tahap kecacatan mungkin berbeza-beza. Amputasi membujur melibatkan kecacatan pengurangan ciri (cth, ketiadaan lengkap atau separa jejari, fibula, atau tibia). Ia mungkin berlaku sebagai sebahagian daripada sindrom seperti VACTERL [dahulunya VATER: anomali vertebra, atresia dubur, kecacatan jantung, fistula trakeoesofagus, anomali buah pinggang, anomali anggota badan (cth, aplasia jejari)]. Kanak-kanak yang mengalami kecacatan pengurangan melintang atau membujur juga mungkin mengalami hipoplasia atau tulang sumbing, sinostos, pendua, terkehel dan kecacatan tulang yang lain. Satu atau lebih anggota badan mungkin terjejas, dan jenis kecacatan mungkin berbeza dari anggota ke anggota. Keabnormalan CNS jarang berlaku. Radiografi adalah perlu untuk menentukan tulang mana yang terjejas.

Rawatan terdiri terutamanya daripada prostetik, yang paling penting dalam mana-mana amputasi kongenital anggota bawah atau dalam ketiadaan keseluruhan atau sebahagian daripada anggota atas. Jika sebarang aktiviti motor di lengan atau tangan dipelihara, tidak kira betapa teruknya anomali itu, rizab fungsi harus dinilai dengan teliti sebelum prostetik atau pembedahan disyorkan. Amputasi terapeutik mana-mana anggota badan atau bahagian anggota hendaklah disyorkan hanya selepas penilaian kepentingan fungsi dan psikologi kehilangan itu dan jika perlu untuk tujuan prostetik.

Prostesis anggota atas hendaklah direka bentuk untuk melaksanakan bilangan fungsi yang paling banyak supaya bilangan alat bantuan dapat dikekalkan pada tahap minimum. Kanak-kanak mendapat manfaat paling banyak daripada prostesis apabila prostesis dipasang lebih awal dan menjadi sebahagian daripada badan mereka semasa perkembangan. Perkakas yang digunakan pada bayi hendaklah semudah dan tidak mengganggu yang mungkin, seperti cangkuk dan bukannya lengan bioelektrik. Dengan sokongan ortotik dan bantuan yang berkesan, kebanyakan kanak-kanak dengan amputasi kongenital menjalani kehidupan yang normal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]