Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Pendakap tulang belakang untuk scoliosis
Ulasan terakhir: 07.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pembetulan scoliosis melibatkan penggunaan pelbagai kaedah dan teknik. Salah satu alat anti-scoliosis yang paling berkesan dianggap sebagai korset - ia digunakan untuk rawatan dan pencegahan kecacatan tulang belakang. Korset untuk scoliosis ditetapkan pada zaman kanak-kanak - sehingga pesakit mencapai umur 12 tahun. Hanya dalam tempoh ini, peranti boleh menjejaskan pembentukan tulang belakang yang betul dan memperlahankan kelengkungannya.[1]
Adakah korset membantu dengan scoliosis?
Pendakap scoliosis diperlukan untuk membaiki tulang belakang yang terjejas. Bergantung pada varian reka bentuk dan jenis ketegaran, peranti harus melaksanakan tugas berikut:
- membetulkan segmen tulang belakang yang diperlukan;
- untuk "memunggah" otot;
- untuk menghapuskan kesakitan;
- mempercepatkan pemulihan fungsi normal tulang belakang.
Sebagai peraturan, dengan penggunaan yang betul korset menghentikan perkembangan scoliosis, menggalakkan perkembangan kemahiran postur yang stabil, melegakan hipertonus otot, memperbaiki kerja organ dada dan perut.
Korset akan memberikan manfaat tanpa syarat jika syarat berikut dipenuhi:
- jenis peranti akan dipilih oleh doktor yang berkelayakan;
- pesakit akan mematuhi semua peraturan memakai ortosis;
- Terapi komprehensif dengan semua prosedur dan intervensi yang diperlukan akan disediakan.
Lebih awal rawatan dijalankan, lebih cepat kecacatan scoliosis akan diperbetulkan. Masa terbaik untuk membetulkan scoliosis adalah semasa kanak-kanak (sebelum umur 18 tahun).
Bagaimana untuk memilih korset untuk scoliosis?
Biasanya korset untuk scoliosis tidak dipilih oleh pesakit sendiri, tetapi oleh doktor yang menetapkan rawatan anti-scoliosis. Dan ini betul, kerana agak sukar untuk memilih korset yang betul sendiri. Dan jika anda memilih peranti yang salah, paling baik ia tidak akan berkesan, dan paling teruk ia akan membawa kepada perkembangan komplikasi.
Walau bagaimanapun, kami akan berkongsi dengan anda peraturan asas yang perlu diingat sebelum membeli korset pembetulan:
- Korset datang dalam saiz yang berbeza, boleh direka untuk umur yang berbeza, dan ini adalah sesuatu yang anda mesti pertimbangkan;
- banyak bergantung pada jenis scoliosis dan lokasinya (toraks, lumbar, dll.);
- tahap kecacatan tulang belakang tidak boleh diabaikan - ini juga sangat penting;
- Ia tidak disyorkan untuk membeli korset untuk scoliosis tanpa mencubanya terlebih dahulu.
Hari ini adalah mungkin untuk membeli korset pelbagai variasi dan konfigurasi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tidak mungkin untuk memilih peranti pembetulan. Dalam keadaan sedemikian, masalah diselesaikan oleh pembuatan peranti individu. Penting: dalam peringkat scoliosis yang lebih maju, ortosis yang lebih tegar dipilih.
Sekiranya kelengkungan mempunyai tahap perkembangan 3-4 dan menjejaskan tulang belakang toraks, maka dalam kes ini, korset Chenault digunakan - peranti ortopedik samaran tegar. Ia mempunyai kesan aktif dan pasif pada batang tubuh, memberikan pembetulan tiga dimensi dan penstabilan tulang belakang.
Scoliosis toraks gred 2 adalah petunjuk untuk korset Lyons, Brace atau Milwaukee. Secara umum, ini adalah ortosa universal yang boleh digunakan untuk membetulkan mana-mana petak tulang belakang mereka.
Scoliosis segmen vertebra bawah - zon lumbar dan sakral - mungkin memerlukan penggunaan pendakap Boston. Sebagai peraturan, ia ditetapkan kepada pesakit dengan kelengkungan lanjutan.
Petunjuk untuk penggunaan korset tulang belakang untuk scoliosis
Korset untuk scoliosis ditetapkan oleh doktor selepas semua peringkat diagnosis yang diperlukan. Sebagai peraturan, keperluan untuk penggunaan korset timbul:
- dalam kes kelengkungan tulang belakang yang teruk pada kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan aktif;
- untuk kecederaan tulang belakang;
- untuk penyakit yang menjejaskan tulang belakang.
Walau bagaimanapun, walaupun kanak-kanak itu mempunyai tahap scoliosis yang ketara, dia tidak akan segera ditawarkan untuk memakai korset. Pada mulanya, masalah itu akan cuba untuk menghapuskan dengan bantuan latihan yang berpanjangan dan sistematik, prosedur terapi fizikal biasa. Sekiranya rawatan sedemikian tidak membawa kepada hasil yang diperlukan, maka dalam kombinasi dengan kaedah sebelumnya, korset akan ditawarkan. Peranti sahaja tidak akan membetulkan kecacatan, tetapi hanya bersama-sama dengan teknik terapeutik lain.
Bagaimana untuk memakai korset untuk scoliosis?
Corak memakai pendakap scoliosis mungkin berbeza-beza, bergantung pada jenis peranti. Contohnya, retention orthoses digunakan selama 2 jam sehari untuk 14 hari pertama. Kemudian masa ini dinaikkan setiap minggu sebanyak 1 jam, membawanya kepada 6 jam sehari. Jumlah tempoh pemakaian boleh sehingga empat bulan. Terapi juga selesai secara beransur-ansur, mengurangkan tempoh permohonan sebanyak 1 jam setiap 1-2 minggu. Jika pada akhir rawatan pesakit memulakan proses kelengkungan semula, kursus rawatan baru ditetapkan selama 8 minggu, dengan memakai korset selama 4 jam sehari.
Pemakaian peranti pembetulan bermula dengan tempoh penyesuaian selama 3 minggu. Korset ini digunakan setiap hari mengikut skema: 2 jam pemakaian, 2 jam rehat. Meningkatkan masa pemakaian secara beransur-ansur, membawanya kepada 24 jam / hari. Rehat sebentar dari ortosis untuk tempoh prosedur kebersihan dibenarkan.
Mana-mana korset untuk scoliosis harus digunakan dengan peraturan asas berikut:
- Peranti sokongan dan pembetulan dipakai pada seluar dalam ringan atau baju-T dan bukannya terus pada badan;
- Jangan mengangkat atau membawa objek berat semasa tempoh rawatan;
- Jangan mula menggunakan pendakap secara tiba-tiba untuk jangka masa yang panjang, tempoh penyesuaian harus lancar;
- semasa rawatan, anda harus berunding secara sistematik dengan doktor anda dan memantau dinamik scoliosis;
- rawatan tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, tetapi perlu diselesaikan secara beransur-ansur.
Skim memakai korset scoliosis boleh diselaraskan oleh doktor yang merawat, bergantung pada situasi tertentu.
Korset untuk scoliosis darjah 1
Pada tahap pertama scoliosis, terdapat sedikit ubah bentuk lajur tulang belakang pada satah hadapan, yang hilang dengan penggunaan kedudukan mendatar. Terdapat kekurangan simetri bilah bahu dan lengan atas pada pesakit dengan scoliosis cervicothoracic dan toraks, asimetri otot pada tahap arka ubah bentuk.
Ijazah pertama dianggap sebagai peringkat paling awal perkembangan patologi, jadi teknik rawatan yang paling lembut digunakan untuk membetulkannya:
- LFC;
- urut;
- pengekalan postur.
Teknik rawatan radikal secara praktikal tidak digunakan, tetapi kawalan penuh dan pemantauan bahagian belakang dan tulang belakang dipastikan. Perkara utama terapi adalah menguatkan otot belakang dan membentuk postur yang betul. Pembantu terbaik dalam situasi ini, menurut pakar, bukan korset, dan latihan pagi, berenang, prosedur fisioterapeutik. Ia dibenarkan menggunakan pembalut sokongan lembut yang ringan untuk tujuan pencegahan.
Korset untuk scoliosis darjah 2
Skoliosis tahap kedua membayangkan anjakan yang lebih ketara pada paksi vertebra pada sudut sehingga 25 darjah. Ubah bentuk ini sudah boleh menyebabkan sensasi yang menyakitkan, yang membawa kepada disfungsi organ dalaman.
Apakah tanda-tanda ciri kelengkungan darjah kedua?
- Kekurangan simetri bahu.
- Asimetri pelvis.
- Tulang belakang tidak rata secara visual.
- Sakit belakang.
- Masalah organ dalaman yang lain.
Membetulkan kecacatan sedemikian biasanya melibatkan:
- urut, penjagaan kiropraktik;
- rawatan fisioterapi;
- penggunaan korset;
- Terapi fizikal, dsb.
Pembalut dan reclinator standard, yang termasuk rusuk separa tegar dan penetap (pada perut dan bahu), sering digunakan untuk membetulkan gangguan. Adalah penting untuk memilih saiz yang paling sesuai. Korset Milwaukee atau Lyon dianggap paling sesuai.
Korset untuk skoliosis darjah 3
Scoliosis tahap ketiga merujuk kepada kecacatan yang teruk, apabila asimetri skapular dilengkapi dengan bonggol tulang rusuk, jelas ditunjukkan apabila dilihat dari sisi. Pelanggaran itu mula memberi kesan negatif terhadap kerja organ toraks, sistem kardiovaskular. Pesakit disyorkan penggunaan harian korset tegar (contohnya, Chenault atau Boston) sekurang-kurangnya 16 jam sehari. Pada masa yang sama, rawatan kompleks jangka panjang dijalankan, termasuk latihan terapeutik, urut, berenang, terapi manual. Ia mungkin perlu untuk membius dengan ubat-ubatan khas. Dalam kes yang lebih teruk, pembedahan dilakukan, kerana rawatan lain selalunya tidak membawa kesan yang diharapkan.
Korset untuk S-scoliosis
Korset ortopedik ditetapkan untuk pelbagai bentuk scoliosis, termasuk kecacatan berbentuk S. Patologi ini sering dijumpai pada kanak-kanak usia sekolah, yang disebabkan oleh tempat duduk yang tidak betul di meja atau ketinggian perabot yang tidak betul.
Kecacatan berbentuk S berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, kelengkungan biasa muncul, diikuti dengan pembentukan gerbang pampasan kedua di sebelah bertentangan. Arka utama lebih kerap disetempat di kawasan vertebra 8-10, dan yang kedua - di kawasan vertebra 1-3. Ternyata scoliosis sedemikian boleh dipanggil scoliosis thoracolumbar, kerana ia meliputi dua petak vertebra sekaligus.
Korset dalam kes ini dipilih secara individu dan dibuat untuk setiap pesakit secara berasingan, mengikut susunan tertentu. Ia adalah perlu untuk merawatnya, jika tidak, penyakit itu akan bertambah buruk, dan dengan usia ia akan menjadi sangat sukar untuk membetulkan gangguan itu.
Apakah korset yang paling biasa digunakan untuk scoliosis?
Korset untuk scoliosis amat berkesan jika ia digunakan pada peringkat awal perkembangan kelengkungan. Pembetulan tulang belakang tepat pada masanya dalam kombinasi dengan teknik lain (terapi fizikal, latihan khas, urut, fisioterapi) membantu memulihkan sepenuhnya kedudukan normal belakang, dan selalunya hanya beberapa bulan sudah cukup untuk ini.
Scoliosis boleh berbeza-beza dari pesakit ke pesakit, jadi korset terutamanya terdiri daripada dua jenis, bergantung pada mekanisme tindakannya: menyokong dan pembetulan.
Korset sokongan digunakan terutamanya untuk membetulkan tahap pertama scoliosis, atau untuk tujuan pencegahan. Ia juga boleh ditetapkan:
- sebagai langkah terapeutik pencegahan jika kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk mengalami kecacatan atau menunjukkan keengganan untuk mengekalkan postur normal, sekiranya berlaku penyakit muskuloskeletal;
- untuk menghapuskan sakit belakang dan melegakan kekejangan otot;
- untuk penyakit lain yang menjejaskan tulang belakang dan mengekalkan kedudukan belakang yang normal.
Peranti sokongan hampir tidak kelihatan semasa dipakai, berpatutan dan serba boleh. Walau bagaimanapun, ia hanya sesuai untuk kecacatan yang agak ringan: dalam kes yang lebih teruk, ortosa pembetulan diperlukan.
Korset sokongan yang paling biasa dianggap sebagai:
- Reclinator ialah peranti ortopedik ringkas yang terdiri daripada beberapa tali yang kuat dan lembut. Mereka membantu mencegah kelengkungan sisi tulang belakang dan mencegah membongkok, seolah-olah meluruskan belakang ke belakang. Peranti ini mudah bukan sahaja untuk dipakai, tetapi juga untuk mencipta kombinasi dengan korset pembetulan lain.
- Chest Corrector - ialah peranti sokongan penuh untuk bahagian atas belakang, dilengkapi dengan tali tambahan di sekeliling batang tubuh, mempunyai bingkai ketegaran sederhana. Ia menghapuskan kelengkungan yang agak ketara, membetulkan scoliosis dan ketidakseimbangan bilah bahu.
- Korset thoracolumbar ketegaran sederhana - menghalang perkembangan peringkat awal scoliosis, kedua-dua normal dan gabungan. Korset scoliosis menangkap seluruh bahagian belakang dengan tulang rusuknya yang mengeras, jadi ia boleh digunakan untuk sokongan atau pembetulan biasa. Terdapat beberapa saiz peranti sedemikian, yang harus diambil kira semasa memilih. Pembuatan individu korset thoracolumbar tidak dikecualikan.
Korset pembetulan untuk scoliosis paling kerap diwakili oleh varian ini:
- Korset Chenault adalah ortosis yang paling sesuai untuk rawatan kanak-kanak dengan scoliosis yang berkembang pesat di tulang belakang toraks atau lumbar. Korset mempunyai bingkai tegar yang dibuat pada asas termoplastik. Lapisan luar dilengkapi dengan sisipan buih. Secara umum, peranti bukan sahaja menyokong bahagian belakang dalam kedudukan yang betul, tetapi juga menyamakan pelepasan yang tidak teratur. Korset Chenault menyesuaikan bergantung kepada dinamik patologi, ia berkesan walaupun ia adalah kecacatan tahap keempat.
- Korset Milwaukee boleh digunakan untuk pembetulan dan pencegahan kelengkungan dalam pelbagai patologi yang berkaitan dengan tulang belakang. Peranti ini mempunyai tapak separa tegar, sandaran oksipital dan dagu, dan boleh dilaraskan ketinggiannya (yang sangat penting untuk kanak-kanak yang sedang berkembang pesat).
- Korset Lyon, atau Brace, sesuai digunakan pada pesakit scoliosis, tanpa mengira tulang belakang yang terjejas. Ortosis mempunyai bingkai yang kuat dengan sisipan khas yang diperkuat dengan pemegang logam.
- Korset Boston direka untuk membetulkan kelengkungan lumbosakral, dan pada peringkat lanjut kecacatan.
Tujuan utama pendakap pembetulan adalah untuk menghalang perkembangan scoliosis dan membetulkan keadaan tulang belakang. Korset sedemikian semasa penggunaannya menyebabkan beberapa ketidakselesaan, jadi mereka tidak selalu ditetapkan, tetapi hanya jika terdapat tanda-tanda yang ketat.
Peranti pembetulan dipakai setiap hari selama 24 jam. Ia hanya boleh dikeluarkan untuk jangka masa yang singkat, contohnya untuk mencuci. Tempoh haus ditentukan secara individu: pesakit kerap berunding dengan doktor yang merawat dan mengambil radiografi.
Bilakah korset tegar digunakan dan bilakah korset lembut digunakan?
Tahap ketegaran korset ortopedik dari scoliosis adalah berbeza:
Orthoses anjal lembut, tidak dilengkapi dengan tetulang, menyokong badan dan melegakan kesakitan. Sesetengah model termasuk pad urut sakral untuk menormalkan nada otot dan membetulkan kecondongan pelvis.
- Ortos tegar sederhana (separa tegar) - mempunyai tulang rusuk yang mengeras pada tapak logam atau plastik. Tujuan mereka adalah untuk mengekalkan tulang belakang dalam kedudukan semula jadi, mencegah ketegangan yang berlebihan dan membetulkan kecacatan sedia ada.
- Bingkai tegar diperkuat dengan plastik padat atau tulang rusuk logam yang melumpuhkan kawasan yang rosak dan mengelakkan kecederaan tambahan. Tulang rusuk tegar melegakan beban dari segmen masalah, mengurangkan tekanan pada cakera intervertebral, mencegah mampatan saluran dan akar saraf.
Produk elastik lembut ditetapkan dalam kes berikut:
- apabila otot, keseimbangan postur terganggu);
- untuk kerosakan ligamen tulang belakang;
- selepas diskektomi;
- dalam proses keradangan di kawasan sacroiliac;
- untuk kelengkungan mudah lajur tulang belakang;
- untuk rawatan kompleks osteoarthritis, spondylosis.
Korset kekakuan sederhana disyorkan untuk melegakan kesakitan. Mereka digunakan pada latar belakang ketegangan belakang yang berpanjangan untuk pesakit dengan penyakit seperti:
- Hernia intervertebral yang tidak melebihi 10 mm;
- tonjolan cakera;
- ketidakstabilan sacro-lumbar;
- radiculitis, penyakit saraf;
- trauma tulang belakang;
- osteochondrosis, spondyloarthritis.
Peranti separa tegar sering digunakan pada akhir tempoh pemulihan.
Korset tegar untuk scoliosis direka untuk memperbaiki dan mengurangkan aktiviti motor tulang belakang, yang menyumbang kepada penghapusan kecacatan. Di samping itu, penetapan tegar diperlukan untuk pesakit:
- dengan pelbagai hernia melebihi saiz 10 mm;
- dengan kecederaan mampatan tulang belakang;
- dengan osteochondrosis disertai oleh sindrom radikular atau vertebra;
- dengan ketidakstabilan yang ketara dalam segmen vertebra bawah.
Apabila menetapkan jenis korset tertentu untuk scoliosis, doktor mengambil kira banyak faktor, termasuk tahap ketegaran, kehadiran sisipan tambahan, bilangan rusuk tegar dan juga ketinggian peranti. Apabila memilih model tertentu perlu memberi perhatian kepada saiz, bahan: secara optimum, jika korset diperbuat daripada "bernafas", bahan hypoallergenic yang tidak mempunyai jahitan kasar (jika tidak, produk boleh melecet apabila dipakai). Korset terapeutik yang dipasang dengan betul akan menjadi selesa, selesa dan berkesan.
Apakah perbezaan antara korset dewasa dan korset kanak-kanak?
Korset kanak-kanak direka untuk pencegahan dan pembetulan scoliosis dan patologi tulang belakang yang lain. Pembetulan kecacatan pada kanak-kanak adalah lebih mudah daripada pada orang dewasa. Oleh itu, pelbagai alat pembetulan sering ditetapkan kepada pesakit berumur 5-18 tahun. Korset melegakan ketegangan otot, memunggah tulang dan sendi. Ortosa kanak-kanak biasanya dibuat berdasarkan bahan lembut, elastik, hypoallergenic. Kanak-kanak itu mudah terbiasa dengan peranti sedemikian dan tidak mengadu tentang sebarang ketidakselesaan.
Korset dewasa khas digunakan selepas umur 18 tahun, dengan latar belakang rawatan kompleks, termasuk terapi fizikal, urut, refleksologi, fisioterapi, dan sebagainya. Terapi sedemikian dijalankan untuk jangka masa yang panjang, kerana kira-kira 22-24 tahun, sistem tulang manusia sudah terbentuk sepenuhnya, dan menjadi lebih sukar untuk mempengaruhi mekanisme muskuloskeletal.
Model peranti sekatan dipilih oleh doktor dan umur pesakit adalah salah satu faktor penentu.
Kontraindikasi terhadap penggunaan korset ortopedik untuk scoliosis
Korset untuk scoliosis dalam kebanyakan kes agak berkesan. Tetapi bagi sesetengah pesakit, penggunaan peranti sedemikian mungkin dikontraindikasikan. Sebagai contoh, dilarang memakai dan memakainya sekiranya masalah dermatologi - dermatitis, psoriasis, dll. Pertama, memakai ortosa sentiasa panjang, dan kulit pesakit memerlukan rawatan dan penjagaan yang sistematik. Kedua, bahan keras boleh menggosok kulit dan memburukkan lagi patologi yang sedia ada. Atas sebab ini, pesakit harus sentiasa memaklumkan kepada doktor tentang sebarang penyakit latar belakang, terutamanya penyakit dermatologi.
Di samping itu, korset untuk scoliosis tidak ditetapkan kepada pesakit dengan proses atropik, masalah dengan bekalan darah kawasan yang berkaitan di belakang, osteoporosis, serta wanita hamil.
Sebelum memulakan rawatan korset, anda perlu mempunyai idea tentang beberapa kelemahannya:
- Sememangnya sebarang alat sekatan dan penetapan akan mengeraskan pergerakan dan semua pesakit harus sedar akan perkara ini.
- Tempoh pemakaian ortosis yang tidak mencukupi tidak akan menghasilkan hasil positif yang diperlukan. Tetapi penggunaannya terlalu lama adalah sama berbahaya. Iaitu, jika doktor membatalkan korset, dan pesakit terus memakainya, ia akan membawa kepada kelemahan otot individu, yang kemudiannya akan atrofi dan kehilangan fungsinya sepenuhnya. Oleh itu: adalah penting untuk mengikuti semua preskripsi doktor.
- Pemilihan ortosis yang tidak betul akan membawa kepada kemerosotan scoliosis.
- Adalah lebih baik untuk memakai korset pada seluar dalam nipis atau kemeja-T, bukan pada badan bogel, untuk mengelakkan kerengsaan dan menggosok kulit.
Testimoni
Penggunaan korset untuk scoliosis adalah peringkat penting dalam rawatan, dan lebih awal patologi didiagnosis, lebih mudah dan lebih berkesan terapi itu. Walau bagaimanapun, sebelum anda membeli dan memilih sendiri peranti sedemikian, anda perlu mendapatkan perundingan ortopedik profesional, serta mendapatkan maklumat paling terperinci yang mungkin tentang nuansa penggunaan produk pembetulan. Sudah tentu, maklumat tersebut boleh diberikan oleh perunding di kedai yang menjual peralatan perubatan. Walau bagaimanapun, tidak ada perkara seperti scoliosis yang sama: selalunya pesakit memilih korset yang tidak sesuai, yang bukan sahaja tidak membantu, tetapi juga memburukkan keadaan. Selain itu, banyak model dibuat hanya secara individu untuk dipesan, atau dijual hanya dengan preskripsi doktor. Berdasarkan banyak ulasan pesakit, ia tidak sepadan dengan risikonya. Dan ia bukan hanya tentang kewangan yang dilemparkan "ke dalam angin": korset yang salah untuk scoliosis boleh mendatangkan kemudaratan. Penyelesaian yang tepat ialah berunding dengan pakar dan ikut cadangannya.