Klasifikasi kegagalan jantung

Kegagalan jantung akut dan kronik boleh menjadi ventrikel kiri dan ventrikel kanan, tetapi lebih kerap, kegagalan kedua-dua ventrikel berkembang serentak, iaitu kegagalan jantung total. Pada masa ini, negara kita menggunakan dua klasifikasi dalam menilai kegagalan jantung pada orang dewasa.

Klasifikasi ND Strazhesko dan V.Kh. Vasilenko mencadangkan peringkat berikut.

• Peringkat I - kegagalan jantung terpendam, didedahkan hanya semasa melakukan senaman fizikal.
• Peringkat II - kegagalan jantung jangka panjang yang teruk (kesesakan dalam peredaran kecil dan/atau besar), gejala dinyatakan semasa rehat:
  • II A - gangguan hemodinamik dinyatakan dengan lemah, dalam salah satu bahagian (dalam bulatan besar atau kecil peredaran darah):
  • II B - gangguan hemodinamik yang mendalam - akhir peringkat panjang, penglibatan bulatan besar dan kecil peredaran darah:
• Peringkat III, akhir - perubahan dystrophik dalam organ dengan gangguan hemodinamik yang teruk, perubahan berterusan dalam metabolisme dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam struktur organ dan tisu.

Kelas fungsi Persatuan Jantung New York adalah seperti berikut.

• Kelas I - pesakit dengan penyakit jantung, tetapi tanpa sekatan ke atas aktiviti fizikal; aktiviti fizikal biasa tidak menyebabkan keletihan yang tidak sesuai, berdebar-debar, sesak nafas atau angina.
• Kelas II - aktiviti sederhana terhad disebabkan oleh penampilan sesak nafas, berdebar-debar, keletihan semasa aktiviti harian biasa. Pesakit berasa sihat semasa berehat.
• Kelas III - had ketara keupayaan fizikal. Gejala kegagalan jantung atau angina muncul dengan beban yang lebih rendah daripada harian.
• Kelas IV - pesakit tidak dapat melakukan sebarang aktiviti fizikal tanpa rasa tidak selesa. Gejala kegagalan jantung atau angina mungkin berlaku semasa rehat.

Klasifikasi yang dibentangkan tidak mengandungi nuansa yang mencirikan ciri-ciri peredaran darah pada kanak-kanak: pemusatan peredaran darah dan labiliti peredaran darah yang melampau, yang terutama diucapkan pada kanak-kanak kecil. Ini adalah benar terutamanya untuk klasifikasi New York, yang berdasarkan sebahagian besarnya pada sensasi subjektif pesakit. Di Amerika Syarikat, kaedah untuk menentukan kelas berfungsi dengan jarak berjalan kaki selama 6 minit telah dibangunkan. Keadaan pesakit yang dapat mengatasi dari 426 hingga 550 m dalam 6 minit sepadan dengan kegagalan jantung kronik ringan, dari 150 hingga 425 m - sederhana, dan mereka yang tidak dapat mengatasi walaupun 150 m - dekompensasi teruk.

Oleh itu, kami menganggap ia sesuai untuk menggunakan klasifikasi yang dicadangkan pada tahun 1979 oleh NA Belokon sebagai kaedah yang berkesan untuk menilai kegagalan jantung pada kanak-kanak. Klasifikasi ini mengandaikan varian klinikal kegagalan jantung mengikut jenis ventrikel kiri dan ventrikel kanan.

Tanda dan tahap kegagalan jantung pada kanak-kanak

Ijazah	Kegagalan
	Ventrikel kiri	Ventrikel kanan
Saya	Tanda-tanda kegagalan jantung tidak hadir semasa rehat dan muncul selepas senaman dalam bentuk takikardia atau sesak nafas
IIA	Kadar jantung dan bilangan pergerakan pernafasan seminit meningkat sebanyak 15-30 dan 30-50%, masing-masing, berbanding dengan norma.	Hati menonjol 2-3 cm dari bawah gerbang kosta
II B	Kadar jantung dan bilangan pergerakan pernafasan seminit meningkat sebanyak 30-50 dan 50-70%, masing-masing, berbanding dengan norma; mungkin: acrocyanosis, batuk obsesif, bunyi buih halus lembap di dalam paru-paru	Hati menonjol 3-5 cm dari bawah gerbang kosta, pembengkakan vena jugular
III	Kadar jantung dan bilangan pergerakan pernafasan seminit meningkat sebanyak 50-60 dan 70-100% atau lebih, masing-masing, berbanding dengan norma: gambaran klinikal pra-edema dan edema pulmonari	Hepatomegali, sindrom edema (edema muka, kaki, hydrothorax, hydropericardium, asites)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]