Klasifikasi obesiti pada kanak-kanak

Pada masa ini tiada klasifikasi obesiti yang diterima umum pada kanak-kanak. Pada orang dewasa, diagnosis obesiti adalah berdasarkan pengiraan BMI [nisbah berat badan (dalam kilogram) kepada ketinggian seseorang (dalam meter) kuasa dua]. BMI boleh melebihkan obesiti atlet terlatih atau kanak-kanak berotot, tetapi pengiraan BMI adalah kaedah yang paling boleh dipercayai dan tepat untuk menentukan berat badan berlebihan. Kaedah lain untuk menilai obesiti juga digunakan, tetapi ia sama ada sangat mahal (ultrasound, CT, MRI, absorptiometry sinar-X), atau memerlukan peralatan khas (kaliper), atau kurang boleh dihasilkan (mengukur isipadu pinggang dan pinggul), atau tidak mempunyai piawaian untuk zaman kanak-kanak (analisis impedans bioelektrik).

Pada kanak-kanak, penunjuk BMI dinilai dengan mengambil kira umur dan jantina mengikut piawaian yang disyorkan. Norma berat badan diambil sebagai nilainya untuk umur yang sepadan. Piawaian ini disyorkan oleh WHO (Jawatankuasa Pakar Garis Panduan Klinikal untuk Berat Berlebihan dalam Perkhidmatan Pencegahan Remaja dan Kumpulan Obesiti Kanak-kanak Eropah) sebagai kriteria untuk menentukan berat badan berlebihan pada zaman kanak-kanak.

Pada masa ini, penunjuk antropometrik dinilai terutamanya dalam dua cara: parametrik, atau sigma, dan bukan parametrik - pergigian.

Skala parametrik termasuk min aritmetik ("norma") dan sisihan daripadanya, diukur dengan nilai "sigma" (a ialah sisihanpiawai - SD). Untuk menilai tahap perbezaan parameter yang dikaji daripada nilai purata, skor sisihan piawai (SDS) dikira. Penunjuk m±SD ialah kawasan nilai purata, ciri kira-kira 68% kanak-kanak yang sihat. Nilai SDS ialah dari +1 hingga -1.

Berat badan berlebihan SDS sepadan dengan +1-+2, obesiti pada kanak-kanak - +2 dan banyak lagi. Dalam kumpulan kanak-kanak dengan obesiti, dua subkumpulan dibezakan:

• obesiti sederhana - SDS = 2.02-2.35;
• obesiti morbid (teruk) - SDS = 2.36-3.52.

Terdapat program khas, seperti Growth Analyzer 3.5, Dutch Growth Foundation, yang menilai dalam unit SDS.

Kelebihan kaedah ini adalah keupayaan untuk menilai dan menerangkan penyimpangan yang jelas, paling kerap mencirikan patologi endokrin. Nilai dalam julat dari +2 SD (SDS=+2) hingga -2 SD (SDS=-2) lebih kurang sepadan dengan nilai dari centile ke-97 hingga ke-3.

Jadual (atau carta) pergigian menunjukkan had kuantitatif ketinggian dan berat badan dalam perkadaran tertentu, atau peratusan (centile), kanak-kanak bergantung pada umur. Memandangkan kaedah centile tidak dihadkan oleh sifat pengedaran, ia boleh digunakan untuk menilai sebarang penunjuk. Kaedah ini mudah digunakan, kerana sebarang pengiraan dikecualikan apabila menggunakan jadual atau carta centile.

Klasifikasi indeks jisim badan pada kanak-kanak dan remaja (WHO)

	Persentil BMI mengikut umur	Diagnosis
Kurang daripada 5		Kurang berat badan
5-84		Berat badan normal
85-94		Berat badan berlebihan
95 dan ke atas		Obesiti

Bagi kanak-kanak 2 tahun pertama kehidupan, jadual peratusan pertumbuhan, berat badan, dan piawaian lilitan kepala digunakan secara berasingan untuk kanak-kanak perempuan dan lelaki, disusun berdasarkan ukuran kohort perwakilan kanak-kanak penduduk Eropah. Penunjuk pertumbuhan dan berat badan yang diperoleh pada populasi kanak-kanak yang ditentukan adalah konsisten sepenuhnya dengan data IM Mazurin et al., yang diperoleh semasa tinjauan populasi kanak-kanak Rusia.

Persentil pertumbuhan (berat badan, lilitan kepala) ialah nilai purata (nilai median sepadan dengan persentil ke-50) dan sisihan daripada median, persentil ke-3 sepadan dengan had bawah norma (-2 SD daripada nilai min), dan persentil ke-97 sepadan dengan had atas norma (+2 SD daripada nilai min).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]