Kegemukan dan obesiti pada kanak-kanak
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pada masa ini, istilah "obesiti pada kanak-kanak" dan "berat badan berlebihan" sama-sama digunakan dalam pediatrik, dan istilah "berat badan berlebihan" lebih disukai.
Obesiti (Latin adipositas, obesiti alergi) adalah gangguan makan kronik yang dicirikan oleh pengumpulan berlebihan tisu adipos dalam tubuh.
Baca juga: Obesiti - Gambaran keseluruhan maklumat
Kod ICD-10
- E65-E68. Obesiti dan lain-lain jenis redundansi.
- E66. Obesiti.
- E66.0. Obesiti yang disebabkan oleh pengambilan sumber tenaga yang berlebihan.
- E66.8. Bentuk obesiti lain.
- E66.9. Obesiti, tidak ditentukan.
- E68. Akibat pemakanan berlebihan.
Epidemiologi obesiti kanak-kanak
Di negara maju, termasuk Rusia, 16% kanak-kanak sudah mempunyai obesiti dan 31% berisiko untuk mengembangkan patologi ini, yang sering berlaku pada kanak-kanak perempuan daripada kanak-kanak lelaki.
Menurut Pejabat Serantau WHO untuk Eropah (2007), sejak dua puluh tahun yang lalu, kelaziman obesiti telah meningkat 3 kali ganda, mencapai skala wabak itu. Menurut kajian epidemiologi, jika terdapat obesitas dalam bapanya, kebarangkalian perkembangannya pada kanak-kanak adalah 50%, di hadapan patologi ini ibu mempunyai 60%, dan jika kedua ibu bapa mempunyai 80%.
Punca-punca wabak obesiti, cuba tukar komposisi pemakanan (peningkatan pengambilan makanan yang kaya dengan tenaga), tabiat pemakanan (makanan di kedai-kedai makanan segera, kerap menggunakan bijirin sarapan siap), pengambilan tidak mencukupi buah-buahan dan sayur-sayuran, penurunan mendadak dalam aktiviti fizikal.
[Apa yang menyebabkan obesiti pada kanak-kanak?
Di kebanyakan kanak-kanak, obesiti tidak dikaitkan dengan penyakit keturunan atau endokrin, walaupun peranan kecenderungan keturunan terhadap obesitas dianggap mapan. Peranan utama dalam pembentukan keseimbangan tenaga positif telah menentukan ciri-ciri metabolisme dan struktur tisu adipose:
- peningkatan jumlah adipocy dan pembezaan dipercepatnya daripada fibroblas;
- aktiviti peningkatan enzim lipogenesis kongenital dan lipolisis yang berkurangan;
- meningkatkan keamatan pembentukan lemak daripada glukosa;
- menurunkan pembentukan leptin dalam adiposit atau kecacatan reseptor.
Patogenesis obesiti
Salah satu mekanisme patogenetik utama obesiti pada kanak-kanak - ketidakseimbangan tenaga: penggunaan tenaga melebihi perbelanjaan tenaga. Oleh kerana ia telah ditubuhkan pada masa ini, patogenesis obesiti bukan sahaja berasaskan tenaga tetapi juga ketidakseimbangan nutrisi. Obesiti pada anak-anak berkembang jika badan tidak dapat memberikan pengoksidaan lemak masuk.
Obesiti pada kanak-kanak: spesies
Obesiti pada kanak-kanak pada masa ini tidak mempunyai klasifikasi yang diterima umum. Pada orang dewasa, diagnosis obesiti adalah berdasarkan pengiraan BMI [nisbah berat badan (dalam kilogram) kepada ketinggian seseorang (dalam meter), kuasa dua]. BMI boleh harga yg terlalu tinggi obesiti terlatih atlet atau kanak-kanak otot, bagaimanapun BMI pengiraan - Cara yang paling kukuh dan boleh dipercayai untuk menentukan berat badan berlebihan. Menggunakan kaedah lain untuk menilai obesiti, tetapi mereka adalah sama ada sangat mahal (Amerika Syarikat, CT, MRI, X-ray absorptiometry), atau memerlukan peralatan khas (angkup), atau bermain dengan baik (mengukur jumlah pinggang dan pinggul), atau tidak mempunyai piawaian untuk kanak-kanak ( analisis impedans bioelektrik).
Bagaimana untuk mengenali obesiti pada kanak-kanak?
Obesiti pada kanak-kanak tidak disertai perubahan khusus dalam keputusan ujian darah umum dan urinalisis. Ujian darah biokimia mendedahkan:
- peningkatan kolesterol, trigliserida, lipoprotein ketumpatan rendah, asid lemak bebas;
- pengurangan lipoprotein berketumpatan tinggi;
- asidosis;
- Jenis hiperinsulinemik lengkung glisemik.
Pemeriksaan Obesiti
Pemantauan sistematik (sekali seperempat) penunjuk pertumbuhan massa dengan definisi BMI, serta tekanan darah.
Rawatan obesiti pada kanak-kanak
Obesiti pada kanak-kanak perlu dirawat dengan matlamat berikut: mencapai keseimbangan tenaga antara penggunaan tenaga dan penggunaannya. Kriteria untuk keberkesanan rawatan obesiti pada kanak-kanak adalah penurunan berat badan. Prasyarat untuk terapi pemakanan dalam semua peringkat umur ialah pengiraan nutrisi untuk protein, lemak, karbohidrat, dan juga untuk kalori, membandingkan pengambilan aktual dan disyorkan.
Bagaimana untuk mencegah obesiti pada kanak-kanak?
Obesiti yang didiagnosis pada zaman kanak-kanak dipelihara dalam 2/3 remaja, dan kekerapan pengesanannya meningkat sebanyak 3-4 kali.
Seperti yang ditubuhkan dalam masa pemerhatian prospektif 10 tahun dinamika faktor risiko utama untuk penyakit kardiovaskular, lebih daripada separuh mata pelajaran mengekalkan berat badan berlebihan dan hiperkolesterolemia ketiga; setiap keempat mempunyai kolesterol HDL yang tinggi dan satu dalam lima mempunyai tahap trigliserida yang tinggi.
Apakah ramalan obesiti pada kanak-kanak?
Obesiti pada kanak-kanak mempunyai prognosis yang baik untuk kehidupan.