Peningkatan nodus limfa supraclavicular pada leher di sebelah kanan, di sebelah kiri

Pembesaran atau pengetatan nodus limfa adalah keadaan yang setiap orang dewasa telah mengalami sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya. Walaupun ada sesuatu untuk disembunyikan, seperti banyak kali merenungkan ibu bapa yang prihatin terhadap anak-anak mereka, paling sering menentang latar belakang beberapa patologi radang, ciri zaman kanak-kanak. Selalunya pembesaran kelenjar getah boros menunjuk kepada beberapa patologi lama yang diketahui, tetapi tidak mengancam nyawa. Tetapi tidak dalam kes apabila doktor memerhatikan pembesaran pesakit nodus limfa supraclavicular, yang boleh dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan perkembangan kanser.

Apakah nod limfa dan apakah peranannya

Limfonodus adalah saiz kelenjar kecil, sesuatu yang mengingatkan kacang atau kacang. Mereka bertaburan di seluruh tubuh manusia di sepanjang laluan kapal limfa.

Matlamat utama nodus limfa adalah pergerakan getah bening dari pinggir ke pusat. Tetapi lebih dari itu, mereka adalah jenis penapis, pembersihan dan limfa dari berbahaya "kekotoran" asing toksin, virus atau bakteria dan menyokong sistem imun organisma yang mana mereka berada.

Segera di dalam nodus limfa terdapat proses pematangan sel darah putih, yang dikenali sebagai limfosit, yang hanya memusnahkan bahan yang ditapis, tidak membenarkannya tersebar ke seluruh tubuh.

Nodus limfa di dalam badan boleh terletak sama ada pada satu masa atau dalam kumpulan. Terdapat jenis nodus limfa yang berikut:

• Berhubung dgn hujung, zadneushnye, peredneushnye, perednesheynye, submandibular, supraclavicular sepanjang otot sternokleidomastoid ke tempat penyetempatan di kepala, leher dan bahu ikat pinggang.
• Axillary dengan penyetempatan di ketiak.
• Inguinal, yang boleh dikesan di atas dan di bawah kanal inguinal.
• Siku dan nodus limfa popliteal dengan lokalisasi di kawasan selekoh bahagian atas atau bawah kaki (siku atau lutut).

Dalam keadaan normal, kebanyakan nodus limfa (kecuali inguinal dan axillary) tidak dapat dikesan oleh palpation. Peningkatan mereka kepada saiz yang besar hanya berlaku semasa penyakit.

Sebagai contoh, nodus limfa supraclavicular, yang juga dipanggil simpul Virchov, tidak dapat dirasakan oleh orang yang sihat dengan bantuan jari, mereka hanya tidak disiasat. Jika tiba-tiba mereka berjaya meraba, maka kita berhadapan dengan kenaikan nodus limfa supraclavicular disebabkan oleh perkembangan beberapa patologi serius (selalunya dari bidang onkologi).

Di samping itu, terdapat juga kelenjar getah bening yang tidak dapat dikesan oleh palpasi walaupun dalam keadaan radang. Tetapi kita tidak bercakap tentang perkara ini dalam artikel ini.

Epidemiologi

Selalunya, seseorang dapat melihat peningkatan dalam satu simpul getah bening atau kumpulan kecil kelenjar getah bening yang terletak di kawasan sekitar. Keadaan ini diperhatikan pada 75% pesakit dengan diagnosis awal limfadenopati.

Secara ketara kurang (dalam hanya 25% daripada kes) bukan hanya satu tetapi beberapa kumpulan nodus limfa meningkat dengan serta-merta, yang biasanya menunjukkan jangkitan umum atau tumor.

Kira-kira dalam 1 orang dari 100, peningkatan dalam nodus limfa dikaitkan dengan perkembangan proses ganas di dalam badan. Terutamanya penting dalam hal ini ialah peningkatan nodus limfa supraclavicular, yang biasanya dikaitkan dengan proses tumor sama ada dalam nodus limfa itu sendiri, atau di rongga thoracic atau abdomen.

Sebagai contoh, seperti penyakit yang serius seperti penyakit Hodgkin, dalam 75% daripada kes-kes yang mula meningkat dalam nodus limfa supraclavicular atau serviks pada latar belakang kesihatan mutlak pesakit. Untuk menjadikannya lebih jelas, Hodgkin penyakit - penyakit yang berkaitan dengan limfoma malignan (sejenis kanser darah yang terbentuk dalam tisu limfa) dan berlaku lebih kerap daripada yang lain (kira-kira 30% daripada jumlah bilangan pesakit dan limfoma).

Peningkatan nodus limfa supraclavicular adalah gejala yang paling biasa dalam proses tumor di dada dan peritoneum. Di kalangan pesakit berusia lebih 40 tahun, ia berlaku dalam 9 daripada 10 kes. Di kalangan pesakit muda dengan onkologi, pembengkakan kelenjar getah bening di fossa supraclavicular didiagnosis di setiap pesakit keempat.

[1],

Punca pembesaran nodus limfa supraclavicular

Peningkatan nodus limfa di dalam badan, dan terdapat kira-kira 600 daripada mereka, dalam kebanyakan kes adalah penunjuk kesihatan organisma, atau sebaliknya, kehadirannya dalam beberapa faktor patologi. Nodus limfa boleh meningkatkan saiz kedua-dua akibat trauma, dan di bawah pengaruh faktor bakteria.

Dalam kes ini, proses patologi boleh diletakkan sama ada di dalam kelenjar itu sendiri, atau di organ yang terletak berhampiran nodus limfa, dari mana ia menerima kelenjar getah bawaan dengan mikroflora patogen.

Penyebab nodus limfa yang diperbesar, termasuk yang supraclavicular, boleh:

• jangkitan pada badan atau nodus limfa itu sendiri,
• jangkitan bakteria (brucellosis, tuberkulosis, sifilis, dan sebagainya, termasuk jangkitan, yang dibawa akibat menggaru kucing),
• jangkitan virus (jangkitan HIV, jangkitan sitomegalovirus, hepatitis virus),
• jangkitan kulat (histoplasmosis, atinomycosis, dan sebagainya)
• parasit (toksoplasmosis, giardiasis, dan lain-lain),
• klamidia,
• patologi endokrin (endokrinopati, sarcoidosis, rheumatoid arthritis, dan lain-lain)
• tumor dan penyakit sistemik tisu penghubung,
• Neoplasma ganas yang memberi metastasis ke nodus limfa.

Nodus limfa dan kanser supraklavikular

Peningkatan nodus limfa supraclavicular, sebagai gejala kanser yang paling biasa, memerlukan perhatian khusus. Dalam keadaan ini, doktor mula-mula cuba mengecualikan kanser dalam pelbagai manifestasi.

Neoplasma malignan yang dilokalkan di satu kawasan tertentu mempunyai kebiasaan buruk dari masa ke masa untuk menyebar ke organ-organ lain, berdekatan dan jauh. Proses ini dipanggil metastasis.

Salah satu cara yang paling berbahaya untuk menyebarkan sel-sel kanser adalah membawa mereka bersama-sama dengan limfa (laluan limfa). Dari mulanya sel-sel mutasi patologi memasuki vesel limfa, dan dari sana, bersama-sama dengan lymph semasa, dibawa sepanjang sistem limfatik. Mereka boleh menetap di kedua-dua nodus limfa yang berdekatan, dan bergerak ke tempat yang jauh, di mana mereka menetap.

Dalam nodus limfa supraclavicular paling kerap jatuh sel-sel patologi dari organ-organ yang terletak di perut atau rongga thoracic, kerana kelenjar yang sebelumnya tidak dapat dipastikan menjadi terasa. Untuk menentukan lokasi tumor, lokasi nodus limfa yang diperbesar memainkan peranan.

Oleh itu, peningkatan nodus limfa supraclavicular di sebelah kiri dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan lokalisasi proses malignan di rongga perut. Selalunya ini adalah kanser perut, yang, dengan cara itu, pra-didiagnosis oleh peningkatan nodus limfa supraclavicular di sebelah kiri badan. Tetapi gejala ini juga ciri-ciri untuk kanser lain yang mempengaruhi ovari pada wanita, prostat dan buah zakar pada lelaki, serta pundi kencing, buah pinggang, pankreas, usus.

Peningkatan nodus limfa supraclavicular di sebelah kanan biasanya menunjukkan perkembangan tumor di rantau thoracic. Gejala ini adalah tipikal untuk kanser paru-paru, esofagus, kelenjar susu, tetapi kadang-kadang berlaku dalam kanser prostat.

Kebarangkalian peningkatan nodus limfa akibat masuknya sel-sel kanser ke dalamnya dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• umur pesakit (selepas 40 tahun peluang penyebaran limfa tumor meningkat),
• saiz tumor (tumor besar memberikan metastasis lebih kerap kecil),
• penyetempatan tumor atau sejenis kanser (Sebagai contoh, laluan limfa adalah cara kegemaran penyebaran kanser kulit - melanoma),
• kehadiran penyakit kronik yang melemahkan sistem imun badan dengan ketara,
• kawasan pertumbuhan tumor (metastasis terutamanya menghasilkan tumor yang tumbuh menjadi dinding organ, sementara peningkatan ukuran tumor dalam lumen organ jarang mengakibatkan metastasis).

[2],

Peningkatan nodus limfa supraclavicular dalam osteochondrosis

Nah, marilah kita mengetepikan ketakutan kita dan kembali kepada patologi yang lebih biasa dan kurang berbahaya daripada kanser, yang juga boleh menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening di kawasan leher dan bahu. Kita bercakap mengenai semua osteochondrosis yang diketahui, yang menjejaskan kira-kira 70% daripada penduduk usia pertengahan.

Meningkatkan nod limfa serviks dan supraclavicular dikaitkan dengan osteochondrosis dengan patologi serviks, di mana ubah bentuk tulang dan tulang rawan di bahagian leher menyebabkan jamming kapal masing-masing dan nodus limfa kecederaan. Dalam kes ini, tidak hanya peningkatan nodus limfa, tetapi juga keradangan di dalamnya.

Peningkatan nodus limfa supraklavikular dan kesakitan mereka dalam kes ini menunjukkan bahawa jangkitan telah memasuki sistem limfa, dengan mana badan itu memulakan perjuangannya. Tepatnya, di mana sumber jangkitan terletak pada mata tidak boleh ditentukan, kajian diagnostik khas diperlukan. Osteochondrosis adalah satu-satunya sebab yang boleh menyebabkan nodus limfa diperbesar.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan limfadenopati termasuk:

• hipotermia badan,
• imuniti yang lemah,
• alahan,
• mengambil ubat tertentu (cephalosporins, penicillin, sulfonamides, persiapan emas, dan sebagainya), yang mempunyai kesan negatif pada kelenjar limfa,
• gangguan metabolik,
• kecenderungan keturunan terhadap perkembangan proses tumor,
• keadaan ekologi yang tidak menguntungkan.

Peningkatan hanya nodus limfa supraclavicular adalah sebab untuk memeriksa organ seperti leher, dada, kelenjar susu, organ dalaman yang terletak di rongga thoracic dan abdomen.

Jika bersama-sama dengan nod limfa supraclavicular, dan peningkatan kepada golongan yang lain kelenjar limfa, ia adalah logik untuk mengesyaki kehadiran dalam badan jangkitan umum, yang melibatkan pelbagai organ-organ dan sistem: mononucleosis, jangkitan strep, campak, rubella, cytomegalovirus, sifilis, leukemia, limfoma, AIDS dan lain-lain.

[3], [4]

Patogenesis

Peningkatan (keradangan) nod limfa, dalam kebanyakan kes menunjukkan bahawa limfosit tidak menghadapi tugas, supaya nod limfa dikumpul jumlah terlalu besar bahan-bahan berbahaya memasuki badan dari luar atau dihasilkan dalam masa hayatnya.

Sebagai tambahan kepada jangkitan bakteria, toksin dan virus, sel-sel kanser yang mampu meningkatkan polifen (pendaraban) juga boleh "melompat masuk" ke dalam nodus limfa. Mereka, seperti "negatif" yang lain, boleh meluap nodus limfa, menyebabkan perubahan saiz anatominya. Tetapi jika sifat berjangkit penyakit ini tidak mengubah bentuk nod limfa (bentuk ideal mereka fasoleobraznuyu) mencerminkan hanya kepada saiz mereka, kehadiran neoplasma malignan nod limfa memberikan bentuk yang bulat. Apa yang paling sering kita perhatikan dengan peningkatan nodus limfa supraclavicular yang terletak di kawasan fossa supraclavicular.

Peningkatan nodus limfa dalam perubatan dipanggil limfadenopati. Gelaran ini tidak menunjukkan diagnosis tertentu, seperti sebelum ini menyifatkan gejala, yang paling mungkin untuk menunjukkan kepada pembangunan satu atau lebih daripada satu penyakit, kanser sejuk dan berakhir bersama-sama.

Bergantung pada bilangan nodus limfa yang bengkak, jenis limfadenopati berikut tertumpah:

• Setempat (apabila nodul tunggal diperbesar, jika nod supraklavicular, terdapat kebarangkalian tinggi bahawa perubahan saiznya dikaitkan dengan tumor),
• Serantau (peningkatan 1-2 kumpulan kelenjar getah bening bersebelahan, ia dikaitkan dengan penyakit berjangkit organ-organ berdekatan)
• Umum (beberapa kumpulan nodus limfa diperbesar sekaligus, timbul dalam patologi yang memberi pengaruh yang besar terhadap pelbagai organ dan sistem tubuh manusia).

Sekiranya nodus limfa tidak diperbesar, tetapi juga meradang, doktor bercakap mengenai limfadenitis, yang juga boleh menyebabkan banyak sebab.

[5], [6], [7]

Gejala pembesaran nodus limfa supraclavicular

Nodus limfa daripada orang yang sihat dan mempunyai bentuk yang berayun saiz kacang dalam lingkungan 1 hingga 1.5 cm. Ini terpakai ke nodus limfa supraclavicular, yang terletak di lekuk supraclavicular dan dalam keadaan biasa tidak dapat dirasai. Ie. Tidak hanya boleh menyebabkan peningkatan ketara dalam saiz nodus limfa, tetapi juga boleh dirasakan pada umumnya ketika palpasi.

Sekiranya simpulan yang diperbesar tetap cukup lembut dan mudah alih, dan apabila ditekan, kesakitan yang sederhana dirasakan, kemungkinan besar kita berhadapan dengan penyakit berjangkit yang menyebabkan pembesaran nodus limfa. Jika nodul itu agak padat dan tidak menyakitkan, peningkatannya kemungkinan besar dikaitkan dengan neoplasma malignan di dalam tubuh manusia. Nod limfa seperti batu menunjukkan metastasis kanser, dan limfoma yang ketat, tetapi elastik.

Gejala berbahaya juga merupakan perubahan bentuk nodus limfa kepada satu pekeliling. Ini mungkin menunjukkan sifat tumor penyakit.

Walau bagaimanapun, pembengkakan dan keradangan kelenjar limfa adalah tanda pertama perkembangan proses patologi dalam tubuh. Dalam kes ini, bergantung kepada penyakit yang menyebabkan peningkatan nodus limfa supraklavikular dan lain-lain, mungkin ada gejala tidak menyenangkan yang lain, seperti:

• kenaikan suhu sedikit atau kuat, yang kemudiannya bertahan lama,
• hyperhidrosis (dengan peluh meningkat terutamanya pada waktu malam),
• penurunan berat badan dengan pemakanan biasa,

Dalam kebanyakan kes, peningkatan dalam nodus limfa diiringi oleh perubahan dalam saiz hati dan limpa, yang juga meningkat.

[8]

Komplikasi dan akibatnya

Pembesaran kelenjar getah bening, termasuk yang supraclavicular, nampaknya tidak menjadi keadaan yang berbahaya jika masalah itu diselesaikan hanya dengan menghapuskan punca. Ini satu perkara lagi bagaimana tepatnya seseorang terpaksa mendiagnosis dan mengubati nodus limfa itu sendiri, dan sebab-sebab yang menyebabkan perubahan saiz dan bentuknya.

Jika peringkat pertama pembangunan patologi s hanya mempunyai sedikit nod meterai limfa, kemudian dalam tisu limfoid boleh mula keradangan, dan juga proses bernanah, bahawa kelewatan dalam mendapatkan rawatan perubatan adalah penuh dengan bernanah gabungan nod limfa (nanah) dan pembentukan fistulas.

Akhirnya, percambahan kandungan limfatik purulen dalam darah boleh mencetuskan sepsis (keracunan darah) dengan perkembangan proses keradangan di seluruh badan, yang memerlukan campur tangan pembedahan dan terapi berbilang kaum yang aktif.

Satu lagi komplikasi serius ialah limfa perparitan pelanggaran patologi, yang menyatakan dirinya sebagai kaki bengkak, penyakit kulit dan rupa pemakanan atasnya perubahan trofik pathologies seperti seperti api luka, keratosis et al.

Akibat proses neoplastic boleh menganggap dinding percambahan sel-sel tumor kapal limfa dengan kebarangkalian yang tinggi pendarahan dan pembangunan tomboflebita urat di kawasan yang terjejas, serta penyebaran sel-sel kanser cara lymphogenous seluruh badan.

[9], [10], [11],

Diagnostik pembesaran nodus limfa supraclavicular

Oleh kerana peningkatan nodus limfa supraclavicular boleh menyebabkan banyak sebab dan akibat berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan manusia, doktor perlu memberi perhatian khusus terhadap diagnosisnya. Untuk dihadkan hanya dengan pemeriksaan luar dan mendengar aduan pesakit adalah mustahil dalam apa jua keadaan. Lagipun, tumor kanser yang dikaitkan dengan peningkatan kelenjar getah bening dalam tulang selangka, dalam kebanyakan kes, boleh bertahan untuk masa yang lama hampir asimtomatik, hanya terhad kepada pengetatan nodus limfa.

Banyak penyakit berjangkit juga boleh mempunyai tempoh inkubasi yang panjang, di mana nodus limfa yang membesar boleh menjadi satu-satunya gejala dan tanda pertama penyakit itu.

Walau bagaimanapun, diagnosis peningkatan nodus limfa supraclavicular bermula tepat dengan pemeriksaan utama pesakit dengan palpasi kelenjar diperbesar. Apabila seseorang itu sihat, hampir mustahil untuk mengesan lokasi nodus limfa supraclavicular. Tetapi jika ada jangkitan di dalam badan atau terdapat proses patologi yang berbeza, nodus limfa mengubah saiz, bentuk dan konsistensi, supaya mereka dapat dengan mudah didapati dalam fossa supraclavicular.

Dengan cara ini, parameter ini diagnostically sangat penting. Dengan saiz nodus limfa, mungkin tidak hanya untuk menilai kehadiran beberapa patologi, tetapi juga untuk menentukan tahap keparahannya. Pada orang dewasa, kehadiran penyakit ditunjukkan dengan peningkatan saiz nodus limfa lebih daripada 1-1.5 cm, pada kanak-kanak - lebih daripada 2 cm.

Bentuk kelenjar getah bening dan konsistensinya membantu untuk mendekati penyebab peningkatan saiz patologi. Seperti yang telah disebutkan, bentuk bulat dan konsistensi yang padat memberikan alasan untuk mencetuskan penyakit tumor ganas atau jinak. Bentuk yang tidak berubah dan konsistensi lembut menunjukkan penyebab berjangkit.

Apabila palpasi, pesakit sama ada dalam kedudukan duduk dengan bahu ke bawah, atau terletak di belakang. Sekiranya terdapat kesulitan dengan mencari nodus limfa, ujian Valsava dilakukan.

Menjalankan sampel Valsalva manuver (ujian nafas, yang dilakukan dalam saluran hidung tertutup dan mulut, menyebabkan voltan kumpulan yang berbeza daripada otot) menjadikan ia bukan sahaja mengesan titik pencetus, tetapi juga untuk mewujudkan sambungan antara penampilan dan kehadiran mereka dalam organisma daripada penyakit lain, misalnya, cakera herniated.

Apabila palpasi, doktor memberi perhatian kepada kesakitan pemadatan. Sifat keradangan pemadatan selalu disertai dengan rasa sakit yang berlainan, dan tumor tidak memberikan sensasi yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, jika terdapat pendarahan di pusat nekrotik nodus limfa atau proses purulen di dalamnya, nodus limfa mungkin menyakitkan walaupun dalam tumor malignan.

Jadi untuk menilai patologi yang sedia ada, hanya dengan nod limfa yang diubahsuai dan menyakitkan itu akan menjadi salah. Adalah perlu untuk mengambil kira usia pesakit (orang yang lebih tua lebih mudah terdedah kepada proses tumor), dan sejarah penyakit, yang menunjukkan kehadiran penyakit kronik dan kecenderungan keturunan.

Dari aduan pesakit, mungkin terdapat pelbagai tanda-tanda penyakit, yang menyebabkan peningkatan patologi nodus limfa supraclavicular. Dan peperiksaan luaran dan palpation akan membantu menentukan sifat perubahan nodus limfa.

Sebagainya lymphadenitis (atau nodus limfa bengkak) dalam bidang tulang selangka mungkin menunjukkan pembengkakan tisu dalam lekuk supraclavicular visual dinyatakan dalam bahu asimetri, kemerahan dan peningkatan suhu kulit pada tapak kecederaan, sakit dengan pergerakan bahu dan leher, juga dirasai semasa menelan dan catarrhal simptomologi.

Limfadenitis purulen dapat nyata dengan peningkatan pesat dalam saiz nodus limfa, peningkatan suhu, kemerahan yang jelas di lokasi lokalisasi nodus limfa.

Maklumat tambahan mengenai proses yang berlaku di dalam nodus limfa dan di dalam badan secara keseluruhannya boleh diperoleh dengan menjalankan ujian darah (umum dan biokimia), ujian HIV dan hepatitis virus. Di masa depan, jika anda mengesyaki patologi organ rongga perut, urin dan tinik tambahan mungkin diperlukan.

Untuk kaedah diagnostik instrumental dengan nodus limfa yang diperbesarkan, pertama sekali perlu memasukkan kaedah yang agak mudah dan bermaklumat - pemeriksaan ultrabunyi nodus limfa supraclavicular (ultrasound).

Komputer tomografi dalam keadaan ini adalah kurang biasa. Ia berkesan untuk kajian kelenjar getah bening, yang tidak boleh terungkap.

Penyelidikan sinar-X lebih jarang digunakan, kecuali nod limfa yang diperbesar ditemui dalam gambar dada yang dibuat pada satu ketika lagi, secara tidak sengaja.

Kaedah diagnostik lain termasuk:

• mediastinoscopy - pemeriksaan endoskopik anterior mediastinum,
• thoracoscopy - pemeriksaan endoskopi rongga pleura,
• laparoskopi - pemeriksaan organ-organ rongga perut dan pelvis kecil (ditunjukkan dalam bentuk umum limfadenopati).

Semua kaedah penyelidikan di atas memberikan maklumat doktor mengenai perubahan luaran dalam nodus limfa, tanpa menjejaskan apa-apa perubahan struktur yang kurang penting. Mereka tidak boleh mengesan kehadiran sel kanser, menentukan sifat jangkitan bakteria. Oleh itu, titik terakhir dalam diagnosis meletakkan kaedah seperti biopsi (pemeriksaan mikroskopik biopsi mendedahkan bagi pihak dirinya mengenai sel-sel kanser), sowings bakteriologi (penentuan jenis jangkitan bakteria) dan PCR, yang dianggap sebagai kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis pelbagai jangkitan.

[12], [13], [14],

Diagnosis pembezaan

Diagnosis bawaan dilakukan terutamanya untuk menghilangkan patologi berbahaya seperti kanser. Dan kemungkinan penyebab lain peningkatan limfonodus supraclavicular dengan pelantikan rawatan seterusnya, menurut patologi yang telah dijelaskan telah disiasat.

Rawatan pembesaran nodus limfa supraclavicular

Untuk memulakan rawatan pembesaran nodus limfa supraclavicular sebelum diagnosis tepat dianggap bukan sahaja tidak praktikal, tetapi juga berbahaya. Oleh itu, seseorang hanya dapat memburukkan keadaan dengan mengganggu hasil kajian diagnostik dan membenarkan patologi yang menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening terus berkembang, melalui tahap yang lebih teruk.

Sebagai contoh, apabila sifat keradangan patologi yang ditunjukkan tujuan ubat-ubatan anti-radang dari kumpulan NSAIDs ( "Nimesil", "Nimid", "Ibuprofen", "Ketorolac" et al.) Atau glucocorticosteroids GCS ( "prednisolone", "hydrocortisone", "Dexamethasone", dan lain-lain .). Kedua-dua jenis ubat mengurangkan bengkak dan kesakitan, mengurangkan keamatan proses keradangan. Mereka boleh digunakan dalam bentuk tablet, suntikan atau salap.

Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan anti-radang, terutamanya kortikosteroid, dalam keganasan boleh memainkan jenaka kejam, pelekat tanda-tanda penyakit dan dengan itu ditangguhkan untuk beberapa masa rawatan mereka, membolehkan kanser untuk mengambil kedudukan yang baru dengan bantuan metastasis.

Sekiranya peningkatan nodus limfa supraclavicular dikaitkan dengan tuberkulosis paru-paru, maka mengambil steroid hanya boleh memperburuk keadaan, memburukkan keadaan pesakit.

Jika jangkitan bakteria menjadi penyebab keradangan kelenjar getah bening, terapi antibiotik ditetapkan . Ubat antibakteria dipilih dengan mengambil kira agen penyebab jangkitan, memberikan keutamaan kepada antibiotik spektrum luas.

Apabila jangkitan staphylococcal dan streptococcal diterima menetapkan antibiotik penisilin ( "Flemoksin", "Augmentin" dan lain-lain.) Kursus Minggu. Walau bagaimanapun, ini dan lain-lain jenis ejen berjangkit dan jangkitan campuran, pakar perubatan sering memilih masih cephalosporin antibiotik mempunyai spektrum luas tindakan antibakteria ( "ceftriaxone", "Supraks" "ciprofloxacin" et al.).

Dalam beberapa kes, keutamaan diberikan kepada macrolides ( "Clarithromycin", "Azithromycin" dan lain-lain.), Kursus yang lebih kecil dan berjumlah 3-5 hari, lincosamides ( "lincomycin"), quinolones ( "norfloxacin") atau tetracycline antibiotik ( "Doxycycline" ).

Peningkatan nodus limfa supraclavicular, yang menjadi punca jangkitan virus, tidak memerlukan rawatan khas. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan dengan tindakan imunomodulator, yang dikenali sebagai agen antiviral (Arbidol, Novirin, Amiksin IC, Isopronein, dan sebagainya) dan vitamin dapat membantu tubuh mengatasi jangkitan lebih cepat .

Populariti meluas dalam rawatan kelenjar getah bening yang diperbesarkan menggunakan lokalisasi berlainan menggunakan agen luar dengan kesan anti-radang dan analgesik. Ia boleh menjadi kedua-dua salap bukan steroid ( "diclofenac" "ketoprofen" et al.), Dan ejen mempunyai kesan anti-bakteria atau meningkatkan edaran (salap "Heparin", "ichthyol" pelulut Wisniewski).

Sebagai tambahan kepada ubat, dalam kebanyakan kes, menetapkan rawatan fisioterapi, yang bertujuan meningkatkan aliran limfa dan mengoptimumkan bekalan darah. Antara kaedah terapi fizikal ialah:

• Pengaruh pada nodus limfa yang meradang dengan medan elektromagnetik frekuensi tinggi (terapi UHF).
• Pengambilan ubat ke kawasan yang terjejas. Sebagai komponen tambahan yang memudahkan penembusan dadah ke dalam tisu, "Dimeskid" digunakan.
• Elektroforesis dengan ubat dari kumpulan glucocorticosteroids (salep dan penggantungan) dan antibiotik.
• Galvanization (kesan arus langsung voltan rendah).
• Terapi laser (pendedahan kepada pancaran cahaya yang tertumpu).

Kaedah fisioterapi berkesan dalam kebanyakan patologi yang menyebabkan peningkatan nodus limfa. Walau bagaimanapun, mereka dikontraindikasikan dalam batuk kering dan disyaki proses malignan. Fisioterapi juga tidak dilakukan sekiranya mabuk badan atau jika pesakit mempunyai demam.

Jika punca kelenjar getah bening diperbesar terdapat dalam onkologi atau di nodus limfa yang meradang, proses purulen bermula, taktik rawatan akan berbeza. Dalam kes tumor malignan, kemoterapi dan radioterapi ditetapkan. Jika kaedah ini tidak membawa kepada penurunan saiz nodus limfa, rawatan pembedahan dilakukan (pengasingan tumor pada organ atau penyingkiran nodus limfa yang tersebar).

Limfadenitis purulen memerlukan campur tangan pembedahan sebaik sahaja pengesanannya. Semasa operasi, nodus limfa yang meradang membuka dan membersihkan tisu nanah dan tisu nekrotik di dalamnya, selepas itu mereka menetapkan kursus terapi antibiotik dan anti-radang.

Ubat yang berkesan dengan nodus limfa yang semakin meningkat

Seperti yang telah disebutkan, terapi dadah masuk akal jika kenaikan nodus limfa supraclavicular adalah radang, dan tidak dikaitkan dengan masalah kanser. Dalam kes ini, biasanya terapi terapi anti-radang.

Tinjauan yang baik dalam hal ini tentang ubat dari NSAID yang dipanggil "Nimesil", yang dibuat dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan yang diambil secara lisan.

Kaedah permohonan dan dos. Ubat ini disyorkan untuk mengambil selepas makan, membubarkan kandungan pakej dalam setengah gelas air. Dos harian yang disyorkan adalah 1-2 paket, yang mengambil 1 sachet setiap 1 penerimaan. Tempoh ubat ditetapkan oleh doktor, tetapi tidak melebihi 15 hari.

Ubat tidak ditetapkan untuk terapi pesakit yang lebih muda dari 12 tahun, pada semester ke-3 kehamilan dan penyusuan. Contraindicated mengambil ubat dan orang yang menderita alkohol atau pergantungan dadah, pesakit dengan peningkatan suhu badan.

Antara pathologies di mana NSAIDs yang tidak diingini, menonjol: gastrousus dan pendarahan (walaupun mereka berlaku sebelum tindakan NSAID) yang lain, peringkat akut lesi gastrousus kolitis, patologi teruk pembekuan darah, akut dan kronik kegagalan jantung decompensation, pelanggaran buah pinggang dan fungsi hati, hipersensitiviti kepada dadah dan NSAID lain.

Antara kesan sampingan ubat yang sering berlaku ialah pengambilan najis, loya dan muntah, meningkatkan tahap enzim hepatik, tindak balas alahan (ruam dan gatal-gatal), hyperhidrosis.

"Prednisolone" - SCS, juga sering digunakan dalam peningkatan nodus limfa, termasuk supraclavicular. Penyediaan ini dihasilkan dalam bentuk tablet, titis, salap, larutan dan serbuk untuk penyediaannya.

Ubat ini mempunyai banyak petunjuk untuk digunakan, tetapi kontraindikasi hanya boleh diperhatikan sensitiviti yang meningkat kepada ubat dan jangkitan kulat sistemik.

Ambil dadah dalam bentuk tablet sekali sehari pada waktu pagi. Dos yang disyorkan ditetapkan oleh doktor secara individu dalam setiap kes tertentu dan berkisar antara 5 hingga 60 mg sehari (maksimum 200 mg).

Dos pediatrik dikira sebagai 0.14 mg setiap 1 kg berat badan pesakit dengan kadar penerimaan 3 atau 4 kali sehari.

Kesan sampingan dadah boleh berkembang sama ada terhadap latar belakang kepekaan meningkat kepada NSAIDs, atau pada latar belakang penggunaan jangka panjang ubat.

Apabila jangkitan bakteria mengambil terapi antibiotik, di mana keutamaan diberikan kepada cephalosporins.

"Ceftriaxone" adalah wakil cephalosporins yang terang, berkesan terhadap kebanyakan mikroorganisma patogen. Ia dibuat dalam bentuk serbuk untuk suntikan dan direka untuk merawat pesakit dari mana-mana umur, termasuk bayi baru lahir.

Dos untuk pesakit lebih dari 12 tahun adalah 1-2 gram (maksimum 4 g). Suntikan dalam kebanyakan kes dilakukan intramuscularly setiap 24 jam.

Dos bayi dikira mengikut usia pesakit. Bagi bayi sehingga 2 minggu, ia adalah dari 20 hingga 50 mg setiap 1 kg berat badan, untuk kanak-kanak yang lebih tua - dari 20 hingga 80 mg setiap kilogram berat badan 1 kali sehari.

Adalah tidak diingini untuk menggunakan ubat pada trimester pertama kehamilan dan pada bayi yang baru lahir dengan hiperbilirubinemia. Antara kontraindikasi lain boleh dikenal pasti: fungsi hati dan buah pinggang yang tidak mencukupi, patologi saluran gastrousus (kolitis ulseratif, enteritis, dll.), Hipersensitiviti kepada ubat.

Kesan sampingan yang berlaku lebih kerap ialah: cirit-birit, mual bersama dengan muntah, stomatitis, pelbagai perubahan dalam komposisi darah, manifestasi alahan dalam bentuk ruam, gatal-gatal pada kulit, bengkak. Kadang-kadang ada bengkak dan sakit di tapak suntikan. Kadang-kadang, pesakit mengadu sakit kepala dan pening, jangkitan kulat daripada alat kelamin, demam dan menggigil di latar belakang suhu badan normal.

[15],

Rawatan alternatif

Penggunaan rawatan alternatif dalam kes kenaikan nodus limfa supraclavicular hanya dibenarkan sebagai kaedah tambahan dan cara untuk terapi asas. Dengan bantuan resipi datuk nenek kami, satu keradangan kecil di kelenjar getah bening boleh dikeluarkan, tetapi bukan proses teruk serius atau tumor kanser. Di samping itu, untuk memerangi penyebab nodus limfa yang diperbesar mungkin memerlukan cara yang berbeza dan resipi alternatif.

Berikut adalah resipi yang membantu dengan limfadenitis, sebagai bentuk ringan proses keradangan di kelenjar getah bening:

1. Mentol mentol. 1 sudu besar. L. Tar ahli kimia harus dicampurkan dengan bawang merah mash 1 dan digunakan di kawasan yang terjejas, ditutup dengan tisu semulajadi yang tipis.
2. Untuk memampatkan perubatan, anda boleh menggunakan farmasi atau urea alkohol yang dibuat di rumah. Satu bahagian dari tincture dibiakkan dalam 2 bahagian air suam, dibasahkan dengan serbet tisu dan diselaraskan kepada nodus limfa yang sakit pada waktu malam.
3. Untuk pengambilan agen antibakteria semulajadi yang baik sesuai dengan bawang putih. Untuk membuatnya, kepala bawang putih besar adalah tanah dan dituangkan dengan air suam dalam jumlah sebanyak 0.5 liter. Sekat 3 hari, secara berkala mencampurkan komposisi. Ambil 1 sudu teh. Pagi, petang dan petang di luar makan.
4. Membantu dengan limfadenitis dan minum jus bit. Jus baru disediakan satu bit salad ditegaskan dalam peti sejuk selama seperempat hari. Bawanya pada perut kosong pada waktu pagi untuk setengah gelas jus (atau 1 gelas 50 hingga 50 jus bit dan lobak merah).

Hasil yang baik dengan keradangan nodus limfa menunjukkan dan rawatan dengan herba. Serbuk dari akar dandelion (1 sudu teh tiga kali sehari), merebus pain pucuk muda (1 sudu besar 2 kali sehari) penyerapan daun hazel dan kulit kayu (50 ml empat kali sehari) - cara berkesan untuk penerimaan dalaman. Dan untuk kompres, herba wort St. John, daun walnut, celandine tincture, jelatang, norichnik dan herba lain akan sesuai dengan baik.

[16], [17], [18]

Homeopati

Dengan peningkatan nodus limfa supraclavicular dan patologi lain sistem limfatik, ubat pilihan dalam homeopati adalah "Lymphomyosot". Ia dibentangkan dalam bentuk titisan homeopati multikomponen, yang mesti diambil, larut dalam air (setengah gelas), tiga kali sehari. Satu dos dadah - dari 15 hingga 20 tetes.

Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah adalah tempoh kehamilan dan menyusu, serta hipersensitiviti kepada sekurang-kurangnya salah satu daripada komponen ubat multikomponen. Jangan tetapkan titisan dan merawat pesakit lebih muda daripada 18 tahun.

Mereka mendapati permohonan mereka dalam rawatan dan ubat-ubatan homeopati Limfadenopati immunostimulatory, seperti "Ergoferon" (dari usia 6 bulan) dan "Engystol" (3 tahun). Penggunaannya amat penting dalam etiologi virus penyakit sistem limfatik.

"Ergoferon" mengambil 4 tablet selama 2 jam pertama, kemudian 3 lagi tablet pada selang masa yang tetap sehingga penghujung hari. Kemudian penerimaan dilakukan mengikut skema: 1 tablet 3 kali sehari.

"Engistol" selama 2 atau 3 minggu diambil di bawah skema: 1 tablet 3 kali sehari.

Tablet homeopati tidak boleh dikunyah, mereka perlu disimpan di dalam mulut sehingga mereka benar-benar larut. Adalah disyorkan untuk membawa mereka keluar dari pengambilan makanan dengan ketiadaan hipersensitiviti kepada komponen, yang memerlukan menimbang semula perlantikan tersebut.

Pencegahan

Pencegahan patologi yang dijelaskan di atas terutamanya melibatkan sikap berhati-hati terhadap kesihatan anda. Ia perlu tepat pada masanya dan lulus sepenuhnya rawatan rawatan penyakit berjangkit, dan adalah yang terbaik untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya.

Di mana-mana indispositions adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor mengenai keadaan kesihatan daripada untuk meraih buah-buahan dari patologi kronik.

Sekiranya anjing laut yang luar biasa dijumpai di dalam badan, adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan mereka untuk menangkap kanser pada peringkat awal jika tumor mempunyai watak ganas. Tetapi walaupun neoplasma jinak di badan memerlukan pemantauan berterusan doktor.

[19], [20], [21], [22], [23]

Ramalan

Prognosis untuk patologi aneh seperti peningkatan nodus limfa supraclavicular sepenuhnya bergantung pada sebab yang menyebabkan perubahan dalam saiz dan bentuk kelenjar limfa, dan ketepatan masa mencari bantuan. Lagipun, walaupun kanser dalam kebanyakan kes akan sembuh pada peringkat awal.

Dan, tentu saja, bukan aspek terakhir dalam kes ini adalah ketepatan diagnosis yang digabungkan dengan keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

Peningkatan nodus limfa supraclavicular mempunyai banyak punca, kedua-duanya agak selamat dan penuh dengan komplikasi yang berbahaya. Walau bagaimanapun, sebahagian besar daripada mereka boleh diketepikan jika seseorang mengambil berat mengenai kesihatan mereka sebagai nilai paling besar.

[24], [25], [26],