Penyakit esofagus

Sindrom Esophageal adalah kompleks gejala yang menyebabkan penyakit kerongkong. Perwujudan utama perubahan di dalamnya adalah disfagia. Kecederaan traumatik membawa kepada perkembangan mediastinitis.

Esophagism (dyskinesia spastik) - penyakit esophageal dicirikan oleh kekejangan berulang. Adakah kekejangan rendah esophageal, yang adalah akibat daripada gangguan kortikal fungsi peraturan atau kesan sawan biasa dan menengah (reflektor), yang membangunkan sebagai gejala esophagitis, peptik dan batu karang, kanser dan lain-lain. Serangan boleh menjadi beberapa (1-2 kali sebulan) atau hampir selepas setiap hidangan. Penyakit-penyakit ini disertai dengan sakit sakit esophageal dada, rasa ketulan, dan mampatan kesesakan biasanya telah melanda tempat memuntahkan dengan jisim makanan di dalam mulut, dan juga di saluran pernafasan (sindrom Mendelson ini). Komplikasi adalah kejadian esophagism daripada pulsionnyh diverticula dan gelongsor oesophageal pembukaan hernia. Penyakit esophagus disahkan oleh fluoroscopy dan FGS. Dalam semua kes, hendaklah dikecualikan oleh ultrasound pundi hempedu patologi.

Ketegangan adalah penyakit esofagus, yang dicirikan oleh parut parut, yang berkembang 4-6 minggu setelah pembakaran kimia. Ia disertai oleh dysphagia dan klinik esofagitis, selalunya terdapat sindrom hemorrhagic. Bergantung pada tahap tegasan, yang ditentukan oleh fluoroscopy dan FGS, pesakit dirujuk untuk rawatan pesakit dalam ENT atau bahagian torak.

Diverticula - penyakit esophagus, yang dicirikan oleh protrusions hernia dindingnya dengan pembentukan kantung.

Lokasi membezakan serviks (tsikerovskie), pectoral (bifurcation) dan diverticula supra-diaphragmatic (epiphrenic). Mereka adalah tunggal dan berganda. Oleh patogenesis - pulsion (hasil daripada peningkatan tekanan intra-esophageal), daya tarikan (hasil daripada peregangan cicatricial dinding) dan daya tarikan pulsion. Dengan morfologi - lengkap, apabila terdapat penonjolan semua lapisan dinding, dan tidak lengkap jika dinding mereka hanya terdiri dari mukosa yang berkembang menjadi cacat antara serat otot.

Klinik penyakit esophageal muncul lewat apabila telah membentuk diverticula dan pembangunan komplikasi ini: ketidakselesaan di dada, rasa makanan "tersangkut", tekanan dalam dada, dysphagia, memuntahkan, air liur, sakit di leher, di belakang tulang dada, di belakang. Komplikasi yang paling biasa adalah radang diverticula - diverticulitis - catarrhal, yg menyebabkan hakisan jarang bernanah atau gangren, rongga membangun di kelewatan dalam ramai makanan, air liur, badan-badan asing.

Ia disertai oleh sakit belakang tulang belakang, rasa kesedihan dan penyempitan. Diverticulitis boleh menghasilkan komplikasi mereka sendiri seperti pendarahan, periezofagitov, tebukan dengan perkembangan mediastinitis, pembentukan esophageal-tracheal dan fistulas esophageal-bronkial.

Penyakit esophagus ini disahkan dengan bantuan fluoroscopy, FGS.

Taktik: merujuk kepada jabatan torak atau khusus untuk rawatan pembedahan.

Jarang sekali, dalam pesakit tua boleh membangunkan pelbagai diverticula palsu (Barsony-Teschendorfa sindrom), yang disertai dengan dysphagia fana dan sakit belakang tulang dada, simulasi angina. Pengesahan diagnosis oleh fluoroscopy. Rawatan ahli terapi konservatif penyakit esophagus.

Esofagitis - penyakit keradangan esophagus: akut, subakut, kronik, esofagitis refluks sebagai bentuk yang berasingan. Dengan sifat perubahan, dinding dibezakan: katarrhal, erosive, hemorrhagic, pseudomembranous, esophagitis necrotic; abses dan phlegmon.

Catarrhal esofagitis berlaku paling kerap. Ia disertai dengan pedih ulu hati, sensasi terbakar di belakang tulang dada, sakit atau benjolan dalam makanan. Fenomena ini cepat hilang setelah penghentian faktor yang menyebabkan esofagitis: makanan panas, perengsa dan asid. X-ray tidak mendedahkan perubahan dalam dinding, FGS adalah kaedah diagnosis utama, dan mesti ada berhati-hati berhubung dengan tumor. Rawatan penyakit esofagus terapi peratur konservatif.

Esophagitis yang sering timbul dalam penyakit berjangkit akut faring atau tindakan perengsa. Klinik penyakit esophageal adalah sama seperti dalam catarrhal esophagitis, tetapi lebih ketara, sering disertai dengan muntah darah (hematemesis), tindak balas positif Grigersena, najis darah ghaib). FGS dijalankan dengan berhati-hati. Kursus ini konservatif, lebih baik di hospital, bertujuan untuk membetulkan patologi yang mendasari. Apabila muntah berdarah untuk rawatan kecemasan dihantar ke pembedahan atau tertarik dengan rawatan pakar bedah endoskopik.

Esofagitis hemoragik berlaku dalam penyakit berjangkit dan berjangkit akut (typhus, influenza, dan lain-lain). Ia disertai dengan sakit semasa menelan, muntah berdarah, melena. Rujukan ke hospital mengikut patologi utama atau ke jabatan pembedahan. Pengesahan diagnosis FGS dengan pelaksanaan langkah-langkah untuk menghentikan pendarahan.

Esofagitis Pseudomembranous berkembang dengan difteri dan demam merah. Ia menimbulkan kesakitan yang mendalam di belakang sternum apabila menelan, yang dinyatakan oleh disfagia, dalam massa muntah filem fibrin kasar. Rawatan keadaan mantap penyakit esofagus, maka, apabila komplikasi berkembang (stenosis, pembentukan diverticulum), mereka dipindahkan untuk rawatan pembedahan ke bahagian pembedahan torak atau khusus.

Esophagitis necrotic diperhatikan dalam demam teruk kirmizi, campak, demam kepialu, serta kandidiasis, agranulocytosis, dan lain-lain. Kesakitan mungkin tidak terutamanya ketara, tetapi dysphagia membangun agak kuat. Mungkin ada pendarahan, perforasi dengan perkembangan mediastinitis. Hasil daripada penyakit esophageal, sebagai peraturan, adalah pembentukan stenosis cicatricial. Rawatan dalam setiap kes secara individu, pegun untuk patologi utama, tetapi dengan penglibatan mandatori pakar bedah dan endoskopi.

Abses Esophageal dibentuk oleh pengenalan badan asing ke dinding (lebih sering ikan atau tulang ayam). Status am atau umum tidak terganggu hampir, mengganggu sakit mendadak di belakang tulang payudara pada menelan. Mengesahkan diagnosis FGS, di mana ia boleh membuka abses dan mengeluarkan badan asing. Dalam kes ini, rawatan adalah konservatif, pesakit luar, terapi. Penembusan abses ke dalam mediastinum boleh, tetapi sangat jarang dan disertai dengan perkembangan mediastinitis, yang memerlukan kemasukan ke hospital di bahagian torak.

Phlegmon juga berkembang di sekitar badan-badan asing yang bertubuh, tetapi ia menyebar di sepanjang dinding dan ke dalam mediastinum. Keadaan dari awalnya adalah sindrom yang serius dan serius yang memabukkan, menyatakan aerofagia, kesakitan di belakang sternum, terutamanya dengan gerakan dan gerakan menelan: leher. Kemasukan kecemasan ke bahagian torak atau khusus ditunjukkan, di mana rawatan penyakit esophageal akan dilakukan.

[1], [2], [3], [4], [5],