Penyakit kronik pharynx: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Ungkapan "penyakit kronik pharynx" mencerminkan konsep kolektif, di mana, nampaknya, satu-satunya ciri penyatuan ialah semua penyakit yang termasuk dalam kelas ini bertahan untuk masa yang lama (bulan dan tahun). Pada dasarnya, ini adalah benar dan tidak benar, kerana sebenarnya tempoh penyakit ditentukan oleh pelbagai jenis dan banyak faktor, seperti etiologi, patogenesis, patomorfologi, bentuk klinikal dan kursus klinikal, dll. Apabila membahagikan penyakit pharynx kepada akut dan kronik, seseorang harus ingat kedudukan asas yang dinyatakan oleh saintis Rusia yang cemerlang IR Petrov dan Ya.L. Rapoport (1958).

"Adalah lebih tepat untuk mengatakan bahawa semua penyakit dibahagikan kepada kebanyakannya akut dan kebanyakannya kronik, kerana terdapat penyakit yang biasanya berlaku secara akut, sama seperti terdapat penyakit yang mana kursus jangka panjang yang kronik adalah peraturan. Oleh itu, kursus akut atau kronik biasanya merupakan harta penyakit tertentu; kursus kronik hanya kadang-kadang merupakan bentuk penyakit akut yang berlarutan, bukan sahaja penyakit akut yang diambil kira" - "Dalam tempoh akut dan penamatannya, bukan sahaja penyakit kronik yang diambil kira" peningkatan dan kehilangan yang sama dari semua gejala penyakit adalah tanda yang paling penting bagi penyakit akut; dengan cara yang sama, tempoh kewujudan yang panjang bagi gejala ini adalah tanda yang paling penting bagi penyakit kronik Walau bagaimanapun, perbezaan penting antara penyakit akut dan kronik ialah, berkembang dalam tempoh masa tertentu, lebih kurang terhad, semua fenomena penyakit akut akhirnya hilang, bukan sahaja penyakit kronik pengecilan penyakit, kadang-kadang pemulihan yang jelas, dengan tempoh pemburukan, wabak gejala akut penyakit adalah penting. Kematian akibat penyakit kronik sering berlaku semasa pemburukan sedemikian."

Beberapa kesimpulan langsung dan tidak langsung berikutan daripada petikan di atas. Pertama, perjalanan kronik penyakit adalah salah satu sifatnya, bergantung bukan sahaja pada kualiti patogenik patogen, yang secara semula jadi diberikan untuk menyebabkan penyakit sedemikian, tetapi juga pada sifat-sifat makroorganisma, dengan bantuannya ia mengatur proses patologi dalam rangka mekanisme perlindungan dan tindak balas yang terbentuk secara evolusi yang paling mencukupi untuk proses patologi ini. Kedua, dengan mengatur proses patologi, makroorganisma "kronometer" itu, menetapkan tempohnya bergantung pada kesan yang dicapai. Ketiga, had tempoh ini ditentukan oleh banyak faktor: virulensi agen patologi, rintangannya dalam memerangi faktor perlindungan organisma, "margin keselamatan" faktor-faktor ini sendiri, dan lain-lain, iaitu status penyakit sebagai proses patologi kronik adalah fungsi interaksi banyak sistem yang bertentangan, yang bersama-sama membentuk unsur-unsur (elemen-elemen bio, unsur-unsur separa ini) perjuangan besar "kebaikan dengan kejahatan". Keempat: tanpa organisma tiada penyakit; tanpa penyusunan sendiri dan timbul daripada rizab yang tidak diketahui, yang dipanggil mekanisme pertahanan, "pertempuran" yang hebat seperti interaksi makro dan mikroorganisma, yang dipanggil proses patologi, tidak boleh wujud. Akibatnya, organisma adalah "kuasa" yang mengambil semua butiran proses ini. Dan akhirnya, kelima: dalam keseimbangan kuasa lawan, faktor masa adalah sangat penting, bermain dalam hampir semua kes di sisi makroorganisma, kerana hanya masa yang memberi peluang kepada organisma untuk menghidupkan lebih banyak mekanisme pertahanan baru, menambah "askar yang gugur di medan perang", menguatkan keraguannya dan menarik lebih banyak rizab, dengan itu melemahkan musuh dan kematian. Daripada semua perkara di atas, kita sampai pada kesimpulan bahawa masa dalam penyakit kronik: a) adalah fungsi pengaruh multifaktorial organisma pada proses patologi dan b) ia adalah strategi organisma dalam memerangi jangkitan, mekanisme pertahanan dan sekutunya. Postulat ini tidak memerlukan bukti khas, walaupun satu contoh harus diberikan bagi mereka yang meragui: pemindahan leukemia akut ke peringkat kronik memanjangkan hayat pesakit, menjadikan penyakit itu surut.

Pengembaraan abstrak ke dalam "falsafah" "masa perubatan" hanyalah satu gambaran kecil kepada masalah yang sangat penting, yang boleh dirumuskan sebagai "penyakit dan masanya". Tetapi matlamat kami adalah berbeza: untuk menunjukkan pembentukan proses patologi kronik yang sangat kompleks, corak yang mesti diambil kira semasa menyusun sebarang klasifikasi perubatan saintifik, untuk menunjukkan kesukaran yang mungkin dihadapi dalam laluan untuk membangunkan klasifikasi penyakit kronik tekak.

Senarai penyakit kronik tidak spesifik (kesat) pharynx

• Faringitis kronik:
  • faringitis catarrhal meresap kronik;
  • faringitis catarrhal terhad kronik:
    • epifaringitis catarrhal kronik;
    • mesofaringitis catarrhal kronik;
    • hipofaringitis catarrhal kronik;
  • faringitis hipertropik meresap kronik;
  • faringitis atropik meresap kronik;
  • faringitis granular kronik;
  • ozena faring;
  • faringokeratosis.
• Keradangan kronik pembentukan limfadenoid tunggal pharynx:
  • tonsilitis kronik;
  • adenoiditis kronik;
  • keradangan kronik tonsil lingual;
  • keradangan kronik tonsil tiub pendengaran.
• Hipertrofi (sifat bukan keradangan) pembentukan limfadenoid tunggal pada faring:
  • hipertrofi tonsil palatine;
  • hipertrofi tonsil pharyngeal (tumbuhan adenoid);
  • hipertrofi tonsil lingual;
  • hipertrofi tonsil tiub.

Senarai ini termasuk proses patologi multimodal, kualiti utamanya adalah sifat kronik mereka, oleh itu senarai ini tidak boleh menuntut "pangkat" klasifikasi.

Dalam istilah umum yang mencirikan senarai penyakit di atas, perlu diperhatikan bahawa kebanyakannya hanyalah peringkat peralihan beberapa proses patologi kepada yang lain. Penyakit-penyakit ini tidak mewakili keadaan patologi yang "tidak tergoyahkan", tidak berubah, tetapi boleh "mengalir" dari satu ke yang lain bergantung kepada banyak faktor dalaman dan luaran yang mempengaruhi proses patologi semasa. Oleh itu, faringitis catarrhal meresap boleh mempunyai sebagai keadaan terakhirnya terhad atau meresap sub- atau faringitis atropik, faringitis hipertropik kronik boleh berlaku serentak dengan faringitis granular kronik, dan tonsillitis, setelah mencapai fasa hipertrofi tonsil palatine dan disembuhkan dengan kaedah bukan pembedahan, hipertrofi palatin dan lain-lain. Akibatnya, klasifikasi ini sebahagian besarnya mengejar matlamat didaktik, walaupun ia memainkan peranan penting dalam merumuskan diagnosis kerja, berdasarkan taktik rawatan pesakit dibangunkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]