Penyakit kulit pekerjaan

Dermatosis pekerjaan menyumbang sehingga 80% daripada patologi pekerjaan dan timbul akibat kesan berbahaya pelbagai faktor pengeluaran.

Dermatosis pekerjaan termasuk penyakit kulit yang pertama kali muncul dalam keadaan industri. Sekiranya penyakit itu muncul sebelum bekerja di tapak pengeluaran, dan di bawah pengaruh faktor perindustrian ia bertambah buruk dan berulang, penyakit seperti itu bukan pekerjaan.

Faktor pengeluaran

1. Perengsa kimia (asas) - asid, alkali, turpentin, resin sintetik dan epoksi, gentian kaca, cat dan varnis sintetik, sebatian nikel, klorin, merkuri, simen, formalin, racun perosak, streptomisin dan novocaine.
2. Faktor fizikal - isotop radioaktif, sinar-X, sinar ultraungu, faktor mekanikal dan haba.
3. Sesetengah jangkitan termasuk virus cowpox, kulat Candida.

Bentuk klinikal

1. Dermatitis mudah (sentuhan) profesional tidak berbeza dengan dermatitis bukan profesional sentuhan mudah, tetapi berlaku dalam keadaan industri.
2. Dermatitis alahan pekerjaan tidak berbeza dengan dermatitis alahan bukan pekerjaan, tetapi berlaku dalam persekitaran industri.
3. Fotodermatosis profesional adalah fotosensitisasi yang berlaku dalam keadaan industri di bawah pengaruh bahan fotodinamik (asfalt, tar, padang, minyak kreosot).
4. Ekzema pekerjaan tidak berbeza dengan ekzema biasa, tetapi alergen dikaitkan dengan proses pengeluaran.
5. Folikulitis profesional berlaku apabila bekerja dengan tar, padang, minyak, minyak tanah. Minyak dan minyak tanah menyebabkan kerengsaan kulit dan kemunculan folikulitis radang - papula merah di sekeliling rambut. Tar dan pitch menyebabkan percambahan epitelium selular dan kemunculan folikulitis horny - ini adalah papul epidermis padat di sekeliling rambut, horny, berwarna merah gelap. Penyetempatan - selalunya shin, kurang kerap lengan bawah, kadang-kadang batang tubuh.
6. Ulser profesional diperhatikan dalam hubungan dengan asid, alkali (soda), sebatian sianida. Penyetempatan - belakang tangan, tapak tangan di tempat kerosakan pada epidermis. Ulser adalah kecil, cetek, cetek, sedikit menyakitkan. Kadang-kadang mungkin terdapat lebih banyak ulser yang ditutupi dengan kerak gelap - gejala "mata burung".
7. Hyperkeratosis dan papillomatosis profesional berlaku dengan sentuhan berpanjangan dengan produk yang mengandungi bahan karsinogenik. Ini adalah tar arang batu, resin sintetik, tar, dll. Penyetempatan - bahagian atas dan bawah. Penyakit ini berlaku 10-15 tahun selepas bersentuhan dengan bahan-bahan ini.

Manifestasi kulit

• Lesi jenis ketuat rata ialah papula epidermis yang terbentuk akibat percambahan epitelium selular;
• ruam serupa dengan ketuat vulgar - disebabkan oleh percambahan epitelium selular dan pertumbuhan papila dermal dengan pembentukan unsur utama - papula epidermis-dermal. Secara klinikal, ketuat vulgar besar sehingga saiz ceri dikesan, meninggalkan parut;

Diagnosis pembezaan

Epidermodysplasia verruciformis - hanya menjejaskan kawasan terdedah, diwarisi secara autosomal resesif. Secara klinikal, ketuat-papula, plak kuning-coklat ditentukan. Umur pesakit adalah sehingga 25 tahun dan lebih muda.

Papilloma dicirikan oleh pertumbuhan pesat, menyakitkan, berulser dan sering merosot menjadi epitelioma.

Nodus pembantu susu - berlaku pada pembantu susu, juruteknik ternakan, doktor haiwan apabila bersentuhan dengan lembu yang sakit yang terkena cacar lembu. Penyetempatan - jari, belakang tangan, tapak tangan, pergelangan tangan, lengan bawah. Papula padat yang ditentukan secara klinikal sebesar kacang dengan kemurungan di tengah, tidak menyakitkan, bulat, selepas 1-2 bulan hilang secara spontan.

Kandidiasis profesional - berkembang di antara jari manisan dan pekerja di kemudahan penyimpanan sayur-sayuran (sayur-sayuran dan buah-buahan yang terlalu masak, kesan asid malik, sitrik dan laktik pada kulit).

Kriteria untuk diagnosis yang betul

1. Mewujudkan hubungan dengan faktor pengeluaran tertentu.
2. Penyetempatan pada kawasan terbuka badan.
3. Ujian kulit yang positif kepada perengsa yang disyaki.
4. Kehadiran penyakit yang sama pada pekerja lain dalam keadaan yang sama.

Rawatan penyakit kulit pekerjaan

Rawatan dermatosis profesional tidak berbeza dengan rawatan penyakit kulit yang serupa.

Pencegahan penyakit kulit pekerjaan

1. Melindungi kulit daripada bahan berbahaya.
2. Mekanisasi, automasi, pengedap pengeluaran.
3. Keadaan kebersihan dan teknikal pengudaraan, pakaian khas, singki, pancuran mandian, dsb.
4. Kerja pendidikan kesihatan.
5. Penggunaan peralatan perlindungan (salap, pes, krim yang disapu pada kawasan kulit sebelum bekerja):
   1. apabila bersentuhan dengan larutan berair, gunakan krim silikon, yang melindungi tangan daripada kesan berbahaya air;
   2. apabila bersentuhan dengan pelarut organik, gunakan sarung tangan biologi atau larutan kasein (kasein dilarutkan dalam alkohol);
   3. Apabila terkena gam atau resin epoksi, gunakan alkohol 96° untuk mengeluarkannya.
6. Pemilihan pekerja profesional harus termasuk teknik ujian kulit.

Jika bahan berbahaya tidak boleh diganti, proses teknikal tidak boleh dijenterakan, dan peralatan perlindungan tidak membantu, pemilihan profesional dijalankan. Untuk ini, seseorang yang memasuki kerja diberi ujian kulit dengan perengsa industri. Jika ujian kulit negatif, pekerja diterima untuk pengeluaran ini.

[ 1 ]