Penyakit Madelung

Penyakit Madelung (lipomatosis) dinamakan sempena pengarang yang menggambarkan penyakit itu pada tahun 1888. Ia sangat jarang berlaku. Penyakit ini disifatkan oleh peningkatan tisu adiposa dalam pelbagai bidang tubuh manusia. Lokasi pilihan tisu adipose hiperplastik adalah di kawasan kepala dan leher. Selalunya lipomatosis secara simetri menjejaskan kelenjar parotid dan submandibular, yang menentukan nama lain untuk penyakit ini - "mani singa".

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Punca penyakit Madelung

Penyakit etiologi tidak diketahui. Anggapkan gangguan endokrin yang membawa kepada lipomatosis. Sesetengah penulis mencatat kejadian kerap alkohol di kalangan pesakit seperti kebanyakannya lelaki. Para doktor juga memerhatikan empat pesakit dengan penyakit Madelung, tiga daripadanya menyalahgunakan alkohol, dan satu pesakit mempunyai penyakit darah dalam bentuk thrombocytopenia. Pertumbuhan tisu adiposa berpanjangan mengikut jenis pertumbuhan infiltratif menyerupai tumor ganas, namun kajian pathomorphological bagi bahan yang dikeluarkan menunjukkan kehadiran proses jinak.

[7], [8], [9]

Gejala Penyakit Madelung

Peningkatan kelenjar air liur meningkat perlahan-lahan dan secara beransur-ansur, dalam tempoh awal tidak didiagnosis oleh doktor dan sering dianggap sebagai kelengkapan yang berlebihan pesakit. Apabila diperiksa, peningkatan yang signifikan dalam parotid, atau submandibular, atau kedua-dua kelenjar air liur ini ditentukan, kulit tidak berubah menjadi warna. Pada palpasi di kawasan ini pembentukan seperti tumor yang konsisten lembut ditakrifkan, tidak menyakitkan, tanpa sempadan yang tepat, agak mudah bergerak. Tiada perubahan pada rongga mulut dari membran mukus. Air liur yang jelas dikeluarkan dari saluran kelenjar-kelenjar yang terjejas dalam kuantiti yang mencukupi.

Pada sialogram ditentukan bahawa tisu lemak meresap kelenjar air liur, menolak lobulusnya dan menembus batasnya.

Rawatan penyakit Madelung

Rawatan penyakit Madelung hanya pembedahan dan secara amnya - paliatif (kadang kala oleh tanda-tanda kosmetik). Ia terdiri daripada menghapuskan ketara pada pertumbuhan mata lipoma, dengan mengambil kira hubungan simpan ke saraf wajah dalam kes kekalahan kelenjar parotid. Semasa pembedahan, kemungkinan pendarahan teruk, yang mesti diambil kira oleh pakar bedah operasi. Terutamanya ia menyangkakan penyingkiran tisu adiposa di rantau submandibular, kerana ia boleh memanjangkan kepada ikatan vaskular leher.

Prognosis untuk penyakit Madelung adalah menguntungkan, sejak berulang jarang dan pada masa yang agak lewat.