Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Penyebab kalsium meningkat dan menurun dalam air kencing
Ulasan terakhir: 19.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Hypercalciuria - perkumuhan kencing lebih daripada 300 mg / hari kalsium dalam lelaki dan lebih daripada 250 mg / hari di kalangan wanita, atau lebih tepat - Kalsium perkumuhan dalam air kencing dalam jumlah lebih daripada 4 mg / kg berat badan yang ideal sehari sama ada seks.
Batu kalsium mewakili 70-80% daripada semua batu ginjal. Kira-kira 40-50% pesakit dengan batu kalsium memerhatikan hypercalciuria. Dalam 40% pesakit ini, hiperkalsiur idiopatik dikesan, 5% - hiperparatiroidisme primer, 3% - asidosis buah pinggang-kalsium. Sebab-sebab lain termasuk hypercalciuria pengambilan berlebihan vitamin D, kalsium dan alkali, sarcoidosis, sindrom Cushing, hipertiroidisme, penyakit Paget, dan boleh bergerak.
Meningkatkan perkumuhan kencing kalsium diperhatikan pada hypercalcemia berkaitan dengan kanser, osteoporosis, disfungsi tubul proksimal, diuretik (furosemide, asid ethacrynic).
Selalunya, dengan batu ginjal, hiperkalsiuria idiopatik dikesan. Ia adalah gangguan heterogen dikaitkan dengan peningkatan perkumuhan kalsium kencing dalam hyperabsorption usus (hypercalciuria menyerap) atau dikurangkan kalsium penyerapan semula di tubul renal (kerugian melalui buah pinggang). Hypercalciuria penyerapan mungkin apabila utama usus hyperabsorption anomali kerana kereaktifan tinggi dalam calcitriol kolon (jenis I) atau kandungan yang tinggi calcitriol dalam darah (jenis II). Meningkatkan kepekatan calcitriol boleh menjadi punca kehilangan fosfat melalui buah pinggang, yang kemudiannya menyebabkan penurunan dalam kandungan fosforus bukan organik di dalam serum, peningkatan pengeluaran calcitriol, meningkatkan penyerapan kalsium usus, kepekatan tinggi kalsium dalam serum dan hypercalciuria (jenis III). Kerugian utama kalsium melalui buah pinggang menembusi penyerapan semula di tubul, dan juga boleh menyebabkan hypercalciuria (hypercalciuria buah pinggang). Hypercalciuria Idiopatik boleh menjadi keturunan.
Kepekatan fosforus anorganik dalam serum diturunkan oleh penyerapan jenis hypercalciuria III disebabkan kehilangan utama fosfat melalui buah pinggang. Kepekatan PTH dalam kenaikan hypercalciuria buah pinggang kerana kecacatan utama terdiri dalam mengurangkan penyerapan semula kalsium, yang menyebabkan hypocalcemia relatif dan merangsang hasil PTH mengikut prinsip maklum balas negatif. Dalam jenis II menyerap kandungan hypercalciuria kalsium air kencing setiap hari biasa kerana pada pesakit yang berada di diet dengan kalsium sekatan (400 mg setiap hari), kerana penyerapan lebihan tidak begitu ketara. Walau bagaimanapun, jumlah kalsium dalam air kencing setiap hari dengan pengambilan pengambilan kalsium untuk penyerapan hypercalciuria I dan III, hiperkalciuria buah pinggang kekal tinggi. Pengekstrakan kalsium harian dalam air kencing dengan sekatan kalsium dalam makanan sehingga 400 mg sehari kurang daripada 200 mg / hari. Kepekatan kalsium dalam air kencing pada perut kosong biasanya kurang daripada 0.11 mg / 100 ml GFR. Nisbah normal kalsium dan kreatinin dalam air kencing adalah kurang daripada 0.2 selepas mengambil 1 g kalsium sebagai beban.
Penubuhan jenis hypercalciuria idiopatik adalah penting untuk pemilihan terapi ubat yang mencukupi untuk nephrolithiasis.
Hypocalcauria - penurunan dalam kepekatan kalsium dalam air kencing - berlaku dengan nefritis, hypoparathyroidism yang teruk, hypovitaminosis D, hipotiroidisme.
Kajian kalsium dalam air kencing adalah penting untuk diagnosis hiperkalsemia famili - hypocalcauria, di mana perkumuhan kalsium dengan air kencing kurang dari 5 mmol / hari dengan adanya hiperkalsemia.