Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Persediaan untuk histeroskopi dan anestesia pembedahan
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Persediaan praoperasi untuk histeroskopi pembedahan dan melegakan kesakitan
Persediaan praoperasi untuk histeroskopi pembedahan tidak berbeza dengan penyediaan histeroskopi diagnostik. Apabila memeriksa pesakit dan bersiap sedia untuk operasi histeroskopik yang kompleks, adalah penting untuk diingat bahawa sebarang operasi boleh berakhir dengan laparoskopi atau laparotomi.
Tanpa mengira kerumitan dan tempoh operasi (walaupun untuk manipulasi terpendek), adalah perlu untuk mempunyai bilik operasi yang lengkap untuk mengenal pasti dan memulakan rawatan kemungkinan komplikasi pembedahan atau anestetik dengan segera.
Operasi histeroskopi mudah menggunakan jenis anestesia yang sama seperti histeroskopi diagnostik. Operasi ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan (penyelesaian paraservikal novocaine atau lidocaine), tetapi perlu diingat tentang kemungkinan reaksi alahan terhadap ubat yang diberikan. Adalah lebih baik untuk menggunakan anestesia intravena (ketalar, diprivan, sombrevin), jika operasi yang panjang (lebih 30 minit) tidak dirancang. Untuk operasi yang lebih lama, anestesia endotrakeal atau anestesia epidural boleh digunakan, tetapi jika histeroskopi digabungkan dengan laparoskopi, pada pendapat kami, anestesia endotrakeal adalah lebih baik.
Masalah khas untuk pakar bius adalah ablasi (penyingkiran) endometrium dan miomektomi kerana kemungkinan komplikasi anestetik dan kesukaran dalam menilai kehilangan darah dan keseimbangan cecair. Semasa operasi sedemikian, penyerapan cecair yang dimasukkan ke dalam rongga rahim ke dalam katil vaskular tidak dapat dielakkan. Pakar bius mesti memantau keseimbangan cecair yang disuntik dan dikumuhkan dan memaklumkan pakar bedah tentang defisit cecair. Jika defisit cecair ialah 1000 ml, adalah perlu untuk mempercepatkan penyiapan operasi. Defisit cecair 1500-2000 ml adalah petunjuk untuk penamatan segera operasi. Semasa pembedahan di bawah anestesia am, agak sukar untuk menentukan tanda-tanda hiperhidrasi sebelum edema pulmonari berlaku. Oleh itu, ramai pakar anestesi lebih suka melakukan operasi ini di bawah bius epidural atau tulang belakang.
Wanita yang menolak anestesia epidural atau tulang belakang atau mempunyai kontraindikasi terhadap jenis pelepasan sakit ini dibedah di bawah anestesia endotrakeal. Semasa operasi, adalah perlu untuk menentukan kepekatan elektrolit darah dan, sebaik-baiknya, tekanan vena pusat. Jika tanda-tanda sindrom penyerapan cecair (EFAS - Sindrom Penyerapan Bendalir Endoskopik) muncul, diuretik diberikan dan terapi infusi dilakukan di bawah kawalan paras elektrolit darah.
[