Periodontitis pada kanak-kanak

Keradangan tisu periodontal pada kanak-kanak berkait rapat dengan karies dan keadaan pulpa gigi. Radang ligamen periodontal, memusnahkan enamel dan pulpa bukan sahaja mengganggu pembentukan normal dan perkembangan gigi kekal, tetapi boleh menyebabkan kesan yang lebih serius. Di antara semua masalah pergigian, periodontitis pada kanak-kanak menduduki hampir sepertiga - kira-kira 35%. Penyakit ini adalah lebih sukar daripada di kalangan orang dewasa, kerana tisu periodontal pada kanak-kanak sentiasa dibina semula dan tidak mempunyai perbezaan anatomi yang jelas, oleh itu, keradangan, tanpa mengira punca dan lokasi hampir semua elemen struktur terjejas periodontal.

[1], [2], [3], [4]

Punca periodontitis pada kanak-kanak

Menurut statistik, kira-kira 35% daripada periodontitis kronik membangunkan disebabkan rawatan yang tidak betul atau tidak lengkap pulpitis, kira-kira 40% daripada semua kes penyakit periodontal yang berkaitan dengan karies tidak dikenal pasti dan dirawat, 30% - dari trauma.

Walau bagaimanapun, semua faktor ini, satu cara atau yang lain, berkaitan dengan ciri-ciri anatomi dan fisiologi struktur tisu periodontal pada kanak-kanak: 

• Tisu periodontal pada zaman kanak-kanak lebih kerap, serat kolagennya sangat terdedah dan tidak mempunyai ketumpatan yang khas dari periodontik orang dewasa.
• Semua proses yang berkaitan dengan peredaran darah dalam periodontium, pada kanak-kanak adalah lebih aktif daripada orang dewasa.
• Pada masa kanak-kanak, celah periodontal adalah lebih besar daripada pesakit dewasa.
• Pada masa kanak-kanak, keseluruhan alat periodontal tidak stabil, yang disebabkan oleh penggantian gigi susu yang akan datang dengan kekal (resorpsi akar).

Oleh itu, struktur ligamen periodontal pada kanak-kanak diwakili oleh tisu penghubung yang agak longgar dan tidak stabil yang bertindak balas dengan cepat dan sensitif terhadap keradangan kepada sebarang faktor patogenik. Faktor-faktor dan punca-punca periodontitis pada kanak-kanak adalah seperti berikut: 

• Keradangan etiologi berjangkit sebagai komplikasi karies.
• Komplikasi selepas pulpa.
• Trauma - lebam, jatuh, angin ahmar.
• Faktor iatrogenik perubatan - rawatan susu yang salah.
• Virus akut dan penyakit berjangkit badan (laluan jangkitan hematogen).

Harus diingat bahawa penyebab keradangan periodontal yang paling biasa pada zaman kanak-kanak adalah kerosakan gigi dengan karies dan akibatnya adalah pulpitis. Tempat kedua dalam senarai penyebab diduduki oleh trauma yang biasa untuk kanak-kanak yang berdiri di atas kaki mereka dan dilatih untuk berjalan. Sebagai peraturan, pada usia sehingga 2 tahun, gigi frontal rosak pada kanak-kanak, yang disebabkan oleh kerap jatuh ke hadapan. Perlu disebutkan dan sebab yang agak jarang berlaku - jangkitan kelanjutan (hemofohematogenous), apabila tisu terletak berdekatan dengan periodontium menjadi radang.

Patogen utama adalah Streptococcus keradangan dan Staphylococcus, mereka boleh digabungkan dengan mikroorganisma yis fuzobakterii, aktinomiset dan bertindak sebagai poliinfektsii. Selalunya pada zaman kanak-kanak, bentuk kronik periodontitis yang kronik didiagnosis, suatu kursus akut dalam amalan pergigian adalah jarang, yang dijelaskan oleh struktur tulang tisu tertentu.

Meringkaskan, penyebab periodontitis pada kanak-kanak boleh diwakili dalam bentuk senarai sedemikian, di mana faktor-faktor memprovokasi diatur mengikut tahap kelaziman (dalam urutan menurun): 

• Jangkitan yang merebak dari fokus karies, pulpa.
• Trauma, termasuk kehebatan atau patah akar.
• Dadah yang kuat disuntik ke dalam terusan semasa manipulasi gigi dalam rawatan pulpa.
• Kerosakan mekanikal kepada periodontal semasa rawatan gigi.
• Alergi terhadap rawatan pergigian perubatan.
• Infeksi virus atau bakteria yang menyebar melalui jalur hematogenous - tonsilitis, selesema.
• Faktor mekanikal yang dikaitkan dengan gigitan yang tidak betul dan beban gigi.
• Jangkitan, memasuki periodontium, dari tisu yang meradang yang terdekat dengan rongga mulut (per continuitatem).

[5]

Gejala periodontitis pada kanak-kanak

Bentuk periodontitis akut, yang, untungnya, jarang berlaku, dinyatakan oleh gejala klinikal yang jelas: 

• Kemerosotan tajam dalam kesihatan umum kanak-kanak, kelesuan.
• Kehilangan selera makan, proses keradangan disertai dengan rasa sakit yang kuat dari semua tisu periodontal, sebarang pengambilan makanan, terutama makanan panas, menimbulkan kesakitan.
• Tidur yang buruk, rasa sakit periodontal menyiksa kanak-kanak dan pada waktu malam, menghalangnya daripada tidur.
• Kesakitan boleh berdenyut, ia menunjukkan pengumpulan eksudat purulen dan memerlukan penjagaan gigi segera.
• Dalam periodontitis akut, kanak-kanak itu jelas menunjukkan gigi yang sakit.
• Adalah mungkin untuk meningkatkan suhu badan dari subfebril hingga tahap tinggi (38-39 darjah).

Kursus akut proses keradangan dalam periodontitis pada kanak-kanak berkembang dengan pesat, peringkat eksudatif dan serous berlangsung secara literal selama beberapa jam, dengan cepat berubah menjadi fasa purulen. Keradangan setempat juga agresif merebak melalui tisu-tisu dan melewati keadaan meresap.

Harus diingat bahawa gejala periodontitis pada kanak-kanak boleh disembunyikan, tidak ditakrifkan. Menurut statistik, periodontitis akut akut di gigi dengan pembentukan akar tidak lengkap didapati hanya dalam 5-7% kes, lebih kerap berlaku keradangan dalam bentuk kronik.

Tanda-tanda periodontitis kronik, yang berkembang pada zaman kanak-kanak, bergantung kepada jenis keradangan dan lokasinya. Proses keradangan kronik paling kerap berlaku dan berlaku di rongga cetek yang mengalami karies, kanal pergigian, sebagai peraturan, ditutup. Dalam 65% kanak-kanak menjejaskan bentuk keradangan granulating, yang dicirikan oleh pembentukan abses atau fistula dalam gusi. Di samping itu, penyakit seperti itu memberi kesan kepada luas tisu tulang yang besar, pembentukan granulasi sering tumbuh menjadi lumen saluran akar.

Tanda-tanda keradangan periodontal kronik pada kanak-kanak: 

• Aduan berkala sakit pada gigi apabila makan.
• Bengkak sedikit gusi di kawasan gigi yang terjejas.
• Dengan fistula yang berkembang, membran mukus boleh membengkak di bahagian rahang bawah. Fistula yang jelas terbentuk mempunyai kursus, ia kelihatan pada kulit muka atau di dalam mulut. Terdapat granuloma migran yang dipanggil, apabila fistula ditutup dan berulang di tempat baru.

Kerana gejala-gejala proses kronik adalah tidak spesifik dan tidak dinyatakan, sebarang gejala dan ketidakselesaan yang mengasyikkan yang dirujuk oleh kanak-kanak itu adalah kesempatan untuk melawat doktor gigi anak-anak. Hanya doktor akan dapat mengenal pasti penyakit ini dan membezakannya dari orang lain, sama seperti dalam simtomologi.

Periodontitis akut pada kanak-kanak

Proses keradangan akut dalam periodontitis pada kanak-kanak sangat aktif dan cepat. Keradangan tempatan dengan cepat berkembang menjadi purulen, meresap, hampir mengelakkan fasa serous. Periodontitis akut pada kanak-kanak adalah rumit oleh pemberhentian zon pertumbuhan gigi, malah, ia tidak akan berkembang. Di samping itu, hampir semua struktur alat periapikal terlibat dalam proses - membran mukosa, periosteum, tulang, kelenjar getah bening, tisu muka lembut.

Tanda klinikal utama keradangan agresif adalah sakit yang teruk, tindak balas menyakitkan serta-merta untuk menyentuh gigi yang terjejas, perkusi. Gejala kesakitan kekal dan tidak mereda walaupun pada waktu malam. Gusi bengkak, hiperemik, mungkin terdapat pembesaran satu-segi nodus limfa di kawasan proses keradangan. Pengumpulan eksudat purulen dalam periodontium menimbulkan rasa sakit berdenyut, kanak-kanak mula sakit dan kepala, suhu badan meningkat, keadaan umum bertambah buruk akibat keracunan yang meluas. Terutamanya sukar untuk bertolak ansur dengan keradangan seperti itu, kanak-kanak, selepas penyakit atau semasa itu.

Sebab-sebab untuk perkembangan periodontitis akut pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan lebam, kejatuhan, rawatan pulpitis yang salah. Mujurlah, keadaan seperti itu dalam amalan pergigian adalah jarang berlaku, keradangan lebih kerap didiagnosis sebagai masalah periodontitis kronik akibat daripada virus, penyakit berjangkit, hipotermia. Manifestasi klinik adalah sama dengan keradangan akut yang benar, prosesnya lebih agresif, lebih banyak daripada jenis periodontitis yang sama pada orang dewasa.

[6], [7]

Periodontitis kronik pada kanak-kanak

Bentuk periodontitis kronik adalah jenis keradangan tisu periodontal yang paling biasa pada kanak-kanak. Sebagai peraturan, ia berkembang secara bebas, iaitu, ia adalah utama. Menyediakan periodontitis kronik pada kanak-kanak, rangsangan lemah, bertindak secara berterusan. Ini boleh menjadi bentuk kronik pulpa, tabiat buruk (retak pensil), gigitan yang salah. Gambar klinikal dengan keradangan ini tidak spesifik dan tidak menunjukkan gejala yang ketara. Lebih-lebih lagi, periodontitis kronik boleh berkembang selama bertahun-tahun, dan rawatannya cukup sering bermula sejak dewasa. Simptomologi lamban disebabkan oleh struktur longgar tisu periodontal kanak-kanak, melalui mereka yang terkumpul exudate mendapati outlet, sehingga tidak terkumpul.

Kepastian bentuk kronik peradangan periodontal pada zaman kanak-kanak: 

• Proses keradangan berlaku dengan rongga tertutup gigi dalam fokus karies cetek.
• Periodontitis kronik pada zaman kanak-kanak sering berlaku dalam bentuk granulating dengan percambahan granulomas ke kanal akar, disertai dengan pembentukan fistulas dalam tisu gusi.
• Seringkali, keradangan kronik dilokalisasi di kawasan furcation akar gigi (tempat penyimpangan bahagian-bahagian akar dalam gigi pelbagai akar).
• Keradangan kronik dalam periodontitis akar yang tidak berubah membawa kepada penghentian pertumbuhannya, sementara rantau apikal menjadi luas secara patologis, dan dinding - nipis.
• Dalam proses keradangan, folikel gigi berhampiran sering terlibat.
• Proses kronik yang kronik sering disertai dengan pembentukan fistula, sista.

Diagnosis keradangan kronik dalam periodontitis adalah sukar disebabkan oleh gejala-gejala yang tidak biasa, oleh itu ia selalu memerlukan penggunaan algoritma pembezaan. Kaedah utama yang mengesahkan atau mengecualikan periodontitis kronik pada kanak-kanak adalah x-ray. Radiografi menyelesaikan masalah diagnostik berikut: 

• Penilaian keadaan akar gigi - pembentukan, resorpsi, kehadiran atau ketiadaan granuloma dalam pulpa.
• Penilaian keadaan soket gigi - integriti, ketebalan, saiz jurang periodontal.
• Penentuan penyetempatan proses keradangan - di puncak atau di zon pembiakan akar.
• Penentuan panjang akar, kehadiran kekacauan gigi kekal berpotensi.

Sebagai peraturan, kanak-kanak tidak menjalani pemeriksaan, electrodiagnostics atau ujian termal semasa aktiviti diagnostik. Kaedah-kaedah ini sangat disengajakan oleh kanak-kanak dan tidak bermaklumat, kerana kanak-kanak tidak dapat menerangkan dengan terperinci, secara objektif, perasaannya apabila melakukan diagnosis seperti itu.

Kaedah rawatan periodontitis kronik pada zaman kanak-kanak ditentukan oleh sifat keradangan dan kelazimannya. Sekiranya ada kemungkinan, periodontium yang terjejas dirawat secara konservatif, jika keradangan itu menjejaskan rusuhan akar gigi tetap terdekat, gigi susu dikeluarkan dari proses keradangan, iaitu, proses patologi dihentikan.

[8], [9], [10], [11]

Periodontitis gigi bayi pada kanak-kanak

Selalunya ibu bapa tidak memberi perhatian kepada penyakit gigi bayi pada anak-anak, dengan harapan gigi sementara akan berubah secara kekal. Dan walaupun penyingkiran gigi susu bukanlah bahaya yang serius kepada rongga mulut kanak-kanak itu. Ini adalah kesilapan besar, kerana menurut statistik, 75-80% gigi sementara dikeluarkan hanya disebabkan oleh proses keradangan dalam tisu pergigian - pulpitis atau periodontitis.

Mengapa penting untuk menjaga gigi bayi anda?

Pertama sekali, adalah perlu untuk memahami bahawa usia fisiologi normal perubahan gigi adalah 6-7 tahun, proses umum membentuk gigi tetap diselesaikan oleh 12-14 tahun, tidak lebih awal. Sekiranya anda tidak menjaga gigi bayi anda, fungsi pencernaan adalah terjejas, pertahanan imun anda dikurangkan, dan gigi sementara bertanggungjawab untuk menyediakan gusi untuk letusan gigi kekal padat. Oleh itu, nampaknya gigi susu yang tidak sesuai boleh memainkan peranan penting dalam perkembangan keseluruhan kanak-kanak, oleh itu secara harfiah setiap gigi perlu dipelihara sehingga tempoh yang ditentukan oleh alam semula jadi.

Penyebab utama periodontitis gigi bayi pada zaman kanak-kanak adalah karies dan pulpitis berikut. Sayangnya, gigi sementara lebih terdedah dan tidak dapat menahan patologi seperti ini, kerana struktur dan struktur anatomi tisu tulang. Dentin gigi tidak cukup mineral, enamel lebih kurus daripada gigi kekal, jadi mana-mana jangkitan cepat menjejaskan gigi susu, mula-mula membentuk fokus karies, dan kemudian menembusi pulpa.

Paling sering periodontitis gigi bayi pada kanak-kanak mempunyai bentuk granulating, yang disertai oleh pembentukan abses atau fistulas. Penyakit ini lesu, dalam bentuk kronik, periodontitis akut gigi sementara didiagnosis sangat jarang.

Apakah bahaya periodontitis sementara dalam gigi anda?

Pengaruh keradangan pada fasa pembentukan gigi	Risiko	Komplikasi dan akibatnya
Kerosakan gigi kekal dibentuk	Proses keradangan dalam periodontium memperlahankan pertumbuhan rusimen	Akar akar mungkin mati
Permulaan mineralisasi, pembentukan folikel gigi (kantung pergigian)	Rheumatism tetap, tetapi kemudian mineralisasi terjejas mempengaruhi keadaan gigi kekal	Kurangnya mahkota gigi, hipoplasia gigi, warna kuning gigi, aplasia enamel adalah mungkin
Keradangan di peringkat pembentukan mahkota gigi kekal	Kematian zon pertumbuhan, pemusnahan plat kortikal	Gigi tidak boleh membentuk, berkembang
Keradangan di peringkat pembentukan akar gigi kekal	Sepupu tulang rosak, gigi kekal boleh meletus sebelum tidak terbentuk sepenuhnya	Akar gigi kekal dipendekkan, yang membawa kepada pergerakan gigi. Ada risiko dislokasi gigi yang lengkap

Rawatan periodontitis gigi bayi tidak bergantung pada usia kanak-kanak, bukan pada tarikh letusan "pengganti" tetap, tetapi pada sifat proses keradangan dan risiko komplikasi. Sekiranya terdapat peluang untuk menyelamatkan gigi, pulpa adalah penting, maka rawatan konservatif dilakukan, jika proses kronik mempengaruhi tisu berdekatan dan akar gigi, gigi yang terkena akan dikeluarkan.

Periodontitis gigi kekal pada kanak-kanak

Untuk mendiagnosis periodontitis gigi kekal pada kanak-kanak mengikuti algoritma yang serupa dengan diagnosis keradangan periodontal pada pesakit dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat juga keunikan yang berkaitan dengan fasa pembentukan akar gigi. Permulaan keradangan boleh berlaku walaupun pada masa akar belum selesai pertumbuhannya. Ini sering disebabkan oleh kematian pulpa, apabila kebolehan akar berkembang panjangnya sepenuhnya berkaitan dengan tahap lesi zon pertumbuhan. Sering kali dalam amalan pergigian, ada keadaan apabila kanak-kanak pada usia 14 mempunyai sakit gigi yang kekal, terdapat semua gejala periodontitis kronik, dan akar terus berkembang. Fenomena tersebut merumitkan kedua-dua proses diagnostik dan pilihan taktik untuk merawat tisu periodontal. Radiografi boleh menunjukkan akar yang pendek yang lebih kecil daripada panjang gigi yang sudah terbentuk secara tetap, puncaknya secara patologi berkembang, dinding akarnya nipis dan berkumpul dengan kon di zon apex, dentin tidak dikembangkan. Telaga ini sering dimusnahkan, tisu tulang rarefied, yang menunjukkan kursus kronik perasan periodontitis dari masa ke masa.

Gejala periodontitis gigi kekal: 

1. Periodontitis serous dalam bentuk akut ditunjukkan oleh rasa sakit yang berkala, yang sangat dipertingkatkan dengan makan, perkusi. Kesakitan jelas dilokalisasikan, kanak-kanak dengan tepat menunjuk kepada gigi yang terjejas. Simptom rasa sakit boleh mereda apabila rahang ditutup, tetapi sekali lagi berulang dengan beban mekanikal atau pemakanan. Tisu lembut tidak membengkak, bukan hiperemik, gigi mungkin hilang kestabilan, tetapi tidak ada pergerakan yang jelas. Sebagai peraturan, roentgenogram dalam bentuk keradangan serous tidak bermaklumat, lebih berkesan dalam rasa diagnostik kaji selidik, pemeriksaan rongga mulut, perkusi menegak.
2. Bentuk periodontitis serous pada kanak-kanak dengan cepat berubah menjadi purulen. Periodontitis purulen selalu dicirikan oleh simtomologi yang jelas: 
   • Denyutan sakit sengit.
   • Kesakitan menyinari sepanjang saraf trigeminal.
   • Gejala kesakitan diaktifkan dengan makanan, tekanan mekanikal.
   • Kesakitan dipertingkatkan dengan pendedahan kepada haba (makanan panas, minuman).
   • Nyeri bergantung kepada kedudukan badan, diperkuatkan dalam kedudukan mendatar (berbaring).
   • Mulut bayi separuh terbuka, menutup rahang menyebabkan sensasi menyakitkan.
   • Gigi menjadi mudah alih, gusi adalah edematous.
   • Terdapat sindrom "gigi matang" apabila kanak-kanak merasakan gigi sebagai orang asing, terlalu besar.
   • Nodus limfa diperbesarkan.
   • Suhu badan meningkat.
   • Sekiranya exudate purul tidak menemui saluran keluar, orang itu membengkak di sisi peradangan (edema asimetri).
3. Periodontitis kronik gigi kekal berlaku dengan gejala lesu, tetapi lebih intensif daripada bentuk keradangan yang sama pada pesakit dewasa. Ini disebabkan oleh ketumpatan yang tidak mencukupi bagi peralatan ligamen periodontal dan kemungkinan aliran keluar eksudat. Bentuk keradangan fibrotik, yang berakhir dengan penggantian celah periodontal dengan gentian berserabut, paling tidak jelas. Bentuk periodontitis yang paling biasa, apabila proses granulasi secara intensif menyebar ke dalam tisu, memusnahkan jurang periodontal dan membentuk fistulas. Keradangan granulomatous pada kanak-kanak sangat jarang berlaku, ia dicirikan oleh pembentukan cystogranul dan memerlukan rawatan pembedahan.

Keradangan kronik periodontitis pada kanak-kanak lebih kerap daripada pada orang dewasa, memburukkan dan meneruskan dengan gejala klinikal ciri-ciri akut bentuk proses keradangan.

Diagnosis periodontitis pada kanak-kanak

Diagnosis periodontitis pada kanak-kanak adalah sukar, ia dikaitkan dengan ciri morfologi, sifat anatomi dan proses berterusan membentuk gigi tenusu dan kekal. Di samping itu, kesukaran dalam menentukan bentuk dan jenis keradangan periodontal dijelaskan oleh kemungkinan terhad kerjasama dengan pesakit kecil. Kanak-kanak tidak begitu takut dengan doktor gigi, berapa ramai yang tidak dapat menilai perasaan mereka secara objektif, oleh itu, penilaian manifestasi klinikal keradangan hanya bergantung kepada pengetahuan dan pengalaman praktikal doktor.

Tugas utama yang dihadapi pakar adalah untuk membezakan periodontitis dari keradangan karies dan pulpitis. Diagnosis keseimbangan disahkan oleh pemeriksaan sinar-X, dan petunjuk-petunjuk berikut boleh digunakan untuk membezakan penyakit-penyakit ini:

Gejala dan tanda-tanda	Kue	Pulpit	Periodontitis
Ketergantungan gejala kesakitan pada rangsangan haba	Kesakitan menyusut dari sejuk	Kesakitan semakin teruk oleh makanan panas, minum	Periodontitis kronik tidak bergantung kepada rangsangan haba, dalam bentuk akut kesakitan meningkat dengan haba
Reaksi untuk membunyikan	Kesakitan dipertingkatkan dengan membunyikan, biasanya di kawasan rongga karies	Kesakitan dirasai dalam pulpa	Sebagai peraturan, tiada kesakitan. Dalam bentuk periodontitis akut, kesakitan boleh dikaitkan dengan laluan pembentukan granulasi
Radiografi	Tidak menunjukkan perubahan pada puncak	Variasi boleh dilakukan di zon gosokan gigi berakar pelbagai, kurang kerap di puncak	Perubahan jelas ditakrifkan di puncak akar

Diagnosis periodontitis pada kanak-kanak sepatutnya tepat, kerana ia menentukan pilihan taktik rawatan dan penilaian objektif keaslian untuk memelihara gigi sementara.

[12], [13], [14]

Rawatan periodontitis pada kanak-kanak

Tugas umum yang melibatkan rawatan periodontitis pada kanak-kanak tidak berbeza daripada rawatan penyakit periodontal pada pesakit dewasa. Satu-satunya ciri adalah umur kanak-kanak dan penyediaan anestesi maksimum dalam menjalankan aktiviti perubatan.

Rawatan boleh merangkumi kedua-dua kaedah konservatif, fisioterapeutik, dan pembedahan, bergantung kepada keadaan sistem periapikal. Dalam 95% kes, kanak-kanak dirawat dalam keadaan dispenser, kren jarang memerlukan kemasukan ke hospital, biasanya dengan mengiringi penyakit serius.

Objektif terapi proses keradangan dalam periodontium: 

• Anestesia segera.
• Membungkus fokus keradangan di dalam mulut.
• Hentikan proses atrophik yang merosakkan dalam tisu periodontal.
• Pemulihan fungsi periodontal.
• Rangsangan regenerasi tisu periodontal.
• Pemeliharaan gigi maksimum sebagai sistem dinamik berfungsi.

Oleh itu, rawatan periodontitis pada kanak-kanak diarahkan bukan sahaja untuk meneutralkan sakit dan keradangan, tetapi juga untuk memperbaiki keadaan umum rongga mulut.

Juga, sebelum doktor gigi memilih laluan rawatan, terutama dengan penyakit gigi bayi, persoalan timbul sama ada ia harus dipelihara. Sekiranya gigi yang dijangkiti hilang kestabilan, akarnya musnah, tempoh penggantiannya hampir dengan gigi tetap, gigi susu akan dikeluarkan. Juga, gigi sementara dikeluarkan jika keradangannya mengganggu pembentukan dan perkembangan gigi berhampiran dan ada ancaman menyebarkan jangkitan di seluruh rongga mulut. Jika akar dan pulpa dipelihara dan ada peluang untuk menyelamatkan gigi sementara, ia tertakluk kepada sanitasi dan dimeteraikan. Kekhususan pergigian pediatrik adalah untuk memilih bahan pengisian khusus yang mesti mempunyai biokompatibiliti dan tidak menyebabkan komplikasi. Di samping prosedur pergigian standard, bilas dengan larutan hipertonik atau ejen antiseptik khusus ditetapkan kepada kanak-kanak.

Prognosis rawatan periodontitis pada kanak-kanak biasanya menggalakkan, dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk doktor gigi. Sudah tentu, ibu bapa kanak-kanak harus menjaga hal ini, serta memerhatikan pemenuhan semua cadangan perubatan semasa menjalani terapi.

Skim umum atau pelan rawatan bergantung kepada sejenis keradangan yang boleh dilihat atau muncul demikian:

Bentuk keradangan	Sebab yang mungkin	Peristiwa terapeutik
Bentuk periodontitis akut	Ekspresi pulpitis, nekrosis pulpa, luka purulen tisu pulpa	Membuka rongga gigi. Mengeluarkan pulpa yang tidak berdaya maju, mengeluarkan kandungan purulen. Sanitasi terusan, gigi tetap terbuka untuk aliran exudate. Setelah tamat tempoh penuh, gigi disekat
Bentuk periodontitis kronik	Karies, pulpa	Rawatan simptomatik, rawatan patogenetik. Penghapusan merangsang faktor mekanikal (pembetulan gigitan) Electrophoresis Membilas mulut
Periodontitis traumatik akut	Berus, jatuh, angin ahmar	Penilaian keadaan pulpa, akar. Anestesia. Pemerhatian dinamik selama 2 minggu Dengan mati pulpa, ia dikeluarkan, saluran dibersihkan dan disegel

Rawatan periodontitis gigi bayi

Sebelum memutuskan taktik merawat keradangan gigi susu periodontal, doktor gigi menilai tahap kerosakan tisu, kesesuaian menjaga gigi yang terjejas dan risiko yang mungkin berlaku apabila ia dikeluarkan. Jika terdapat ancaman kepada kesihatan umum kanak-kanak, dan oleh itu ia berlaku dalam proses keradangan akut dan keracunan yang teruk, gigi disingkirkan secara unik. Juga, rawatan periodontitis gigi bayi boleh pembedahan dalam kes periostitis, abses gusi yang meluas, dengan risiko menyebarkan jangkitan kepada gigi berhampiran, pada akar akar gigi kekal.

Dengan proses purulen, saliran mungkin dilakukan dengan bantuan sapuan gusi, walaupun keseriusan definisi ini, kaedah ini lebih mudah ditoleransi oleh anak daripada melewati kanal dengan gerudi. Di samping itu, mengeksport nen bercakap mengenai aliran keluar exudate dan menghilangkan keperluan untuk pengembangan lain rongga pulpal. Keistimewaan rawatan periodontitis kronik gigi sementara adalah yang paling kerap tidak mungkin untuk mengembalikan sepenuhnya tisu tulang walaupun dengan langkah-langkah yang kompleks untuk mengisi sanitasi dan terusan. Oleh itu, selepas rawatan konservatif gigi, kanak-kanak harus diperhatikan pada doktor setiap bulan, kemudian setiap suku tahun untuk menilai kestabilan proses pemulihan. Sekiranya pemerhatian mendedahkan proses keradangan berulang, gigi perlu dikeluarkan.

Dalam kes-kes yang mana gigi susu tidak dirawat secara konservatif?

1. Sekiranya gigi gantian untuk gigi kekal kurang dari setahun setengah.
2. Jika kanak-kanak mempunyai sejarah alahan atau penyakit berjangkit kronik, penyakit dalaman.
3. Jika rawatan konservatif periodontitis sudah mempunyai beberapa tempoh pemisahan.
4. Dengan resorpsi akar yang besar.
5. Apabila merendahkan bahagian bawah rongga gigi.
6. Apabila plat tisu tulang dimusnahkan, terletak di sekitar folikel gigi kekal membentuk.
7. Jika keradangan terjejas, gigi susu ditakrifkan sebagai tumpuan sepsis.
8. Sekiranya kanak-kanak lemah akibat penyakit kronik, pertahanan imunnya akan berkurang.
9. Dengan pergerakan gigi yang besar.

Rawatan periodontitis gigi sementara

Periodontitis kronik gigi sementara dianggap dengan cara yang sama seperti jenis keradangan yang sama pada orang dewasa. Satu-satunya perbezaan ialah pada kanak-kanak, disebabkan oleh ciri-ciri usia, adalah mungkin untuk menggantikan gigi susu jauh dengan yang kekal, yang dilucutkan oleh orang tua. Rawatan periodontitis gigi sementara bergantung kepada sejauh mana proses telah berlaku dan bagaimana ia mempengaruhi gigi membentuk berhampiran.

Sekiranya keradangan telah merebak ke dalam gigi kekal berkembang, susu yang rosak dikeluarkan. Juga, penyingkiran tidak dapat dielakkan sekiranya penyerapan akar lebih daripada 2/3. Terdapat satu lagi sebab mengapa gigi sementara boleh diekstrak. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak sangat sukar untuk bertoleransi prosedur pergigian dan kadang-kadang tidak dapat menahan terapi panjang. Dalam kes sedemikian, setelah menanggung semua risiko dan tambah, doktor sering membuat keputusan untuk menghentikan terapi konservatif yang menyakitkan dan menghilangkan "penyebab" semua penyakit.

Dengan keradangan periodontal kronik dalam gigi susu yang berakar umbi, tugas terapeutik utama adalah untuk memaksimumkan penghapusan produk penguraian, pembasmian daripada terusan, sanitasi mereka dan pengedap lanjut. Prognosis rawatan untuk keradangan kecil keradangan, pemeliharaan daya tahan pulpa, kestabilan gigi adalah baik. Walau bagaimanapun, pemulihan penuh memerlukan rawatan yang kompleks dan pencegahan karies, yang dalam kebanyakan kes adalah penyebab utama keradangan tisu periodontal.

Pencegahan periodontitis pada kanak-kanak

Langkah-langkah untuk mencegah penyakit pergigian pada kanak-kanak perlu dilakukan sebelum kelahiran kanak-kanak, sudah tentu, idealnya. Dalam tempoh antenatal, ketika ibu masa depan mungkin tidak memikirkan apa jenis gigi yang akan dimiliki bayi, pembentukan gigi bayi secara keseluruhan berlaku. Proses ini dipengaruhi oleh banyak faktor - kedua-dua keadaan wanita hamil, dan pemakanannya, kerana ia memberikan mineralisasi mahkota gigi pada bayi. Selepas kelahiran, apabila anak mula muncul gigi pertama, kesihatan mereka juga bergantung pada penjagaan ibu bapa mereka. Terutama dalam tempoh ketika bayi sudah mengambil makanan "dewasa". Pencegahan periodontitis pada kanak-kanak - adalah pelaksanaan prosedur yang agak mudah, dan memperkenalkan bayi kepada mereka harus menjadi ibu atau ayah.

Peraturannya mudah - berus gigi sekurang-kurangnya dua kali sehari, kanak-kanak yang lebih tua perlu menggunakan kedua-dua benang gigi (flosses), makan gula kurang dan memantau rongga mulut dengan lawatan biasa ke doktor gigi. Kaedah penjagaan mulut, yang mesti diperhatikan bukan sahaja untuk kanak-kanak tetapi juga untuk orang dewasa:

• Plak, yang merupakan medium yang sangat baik untuk perkembangan karies, maka pulpa dan, sebagai akibatnya, periodontitis mungkin, dikeluarkan oleh memberus gigi. Dua kali sehari gigi perlu dibersihkan dengan berus gigi, kesan pembersihan akan membilas mulut dengan penyelesaian khusus atau air yang disucikan. Doktor gigi mengatakan bahawa membilas gigi dalam masa 2-3 minit memusnahkan sehingga 30% bakteria di dalam mulut.
• Kanak-kanak perlu belajar cara membersihkan gigi dengan betul - pastikan sikat gigi pada sudut yang betul (45 darjah), bersihkan bukan sahaja bahagian luar gigi, tetapi juga bahagian dalamnya.
• Seorang kanak-kanak memerlukan berus gigi khas, tahap ketegaran akan membantu menentukan doktor gigi anak-anak. Berus kanak-kanak perlu diubah setiap suku tahun, serta berus gigi orang dewasa. Berus selepas pembersihan harus dibasuh dengan air yang teratur.
• Bagi kanak-kanak, pilihan ubat gigi adalah sangat penting, ia adalah wajar bahawa ia mengandungi fluorida, yang secara ketara mengurangkan perkembangan karies, dan akibatnya, periodontitis. Ia tidak disyorkan untuk membeli pasta yang kasar atau pemutihan untuk kanak-kanak, mereka boleh merosakkan enamel gigi anak-anak yang rapuh.
• Makanan bayi pada dasarnya adalah faktor yang sangat penting yang mempengaruhi perkembangan tubuh, termasuk pemakanan yang bergantung pada keadaan gigi. Mengehadkan gula dalam menu membantu mengurangkan risiko karies, pulpa dan periodontitis.

Periodontitis pada kanak-kanak dalam senarai semua penyakit pergigian mengambil lebih daripada separuh daripada senarai. Malangnya, sebagai komplikasi karies dan pulpitis, ia terus memberi kesan kepada kedua-dua bayi dan orang dewasa. Insiden yang konsisten dengan alat periodontal menunjukkan keperluan untuk sikap yang lebih serius terhadap langkah pencegahan. Di samping pencegahan, yang terdiri daripada pemerhatian terhadap peraturan asas kebersihan mulut, peperiksaan periodontal yang teratur di pejabat pergigian dapat mencegah keradangan periodontal. Pergigian moden dilengkapi dengan peralatan canggih, doktor mempunyai yang paling baru-baru ini metodologi pembangunan, bahan dan anestetik dibentangkan dalam julat yang sangat luas, sehingga hari ini mana-mana orang yang bertamadun adalah hanya bodoh untuk berpegang kepada kebimbangan yang ketinggalan zaman, lebih banyak yang ibu bapa perlu menunjukkan kepada anak-contoh menjaga kesihatan mereka sendiri . Gigi yang sihat dalam kanak-kanak - ini bukan tugas doktor, tetapi pemahaman tentang kepentingan pencegahan oleh orang dewasa.