Pertolongan cemas untuk luka bakar

Bantuan pertama untuk luka bakar memberikan prioritas utama, seperti dalam hal trauma: patensi saluran pernafasan, pernafasan dan peredaran; dengan luka penyedutan - 100% O2 .. Ia adalah perlu untuk menghentikan kontak mangsa dengan membakar faktor traumatik, mengeluarkan bahan abu dan panas. Mangsa dikeluarkan dari semua pakaian. Bahan kimia, kecuali serbuk, dibasuh dengan air. Bantuan pertama untuk pembakaran dengan bahan serbuk adalah untuk mencubit mereka, sebelum menyiramnya dengan air. Dibakar dengan asid, alkali atau bahan organik (contohnya, phenol, cresol) dibasuh dengan sejumlah besar air selama sekurang-kurangnya 20 minit sehingga ia dikeluarkan sepenuhnya.

Pertolongan cemas untuk luka bakar di tempat kejadian terdiri daripada mengeluarkan mangsa dari zon bahaya, penamatan faktor merosakkan pelucutan, penyingkiran dibakar di udara segar (jika tiada bantuan pernafasan dilakukan). Keluarkan bahagian tubuh yang rosak dengan objek air atau sejuk, suntikan ubat sakit, gunakan pembalut dari pembalut steril atau bahan buatan (cadar, flap kain, dan sebagainya) kepada luka. Apabila membakar berus, anda perlu mengeluarkan cincin untuk mencegah iskemik jari (hasil daripada perkembangan edema).

Kaedah yang paling berkesan untuk menyediakan pertolongan pertama untuk membakar adalah penyejukan permukaan terbakar, ini menyebabkan berakhirnya hiperthermia tisu dan penurunan kedalaman kerosakan terbakar. Ia dijalankan dengan air sejuk dan cecair lain, applique objek yang disejukkan (ais, buih dengan air sejuk, salji, cryopack), pengairan dengan chloroethyl atau asap nitrogen cecair. Kecekapan terbesar dicapai dengan rawatan kriogenik langsung selepas pembakaran. Walau bagaimanapun, penyejukan tertunda (sehingga 30-60 min) juga agak berkesan.

Sekiranya kejutan atau terbakar> 15% daripada kawasan badan memulakan suntikan bendalir intravena. Dalam kawasan yang tidak rosak badan, jika boleh, pasangkan 1 atau 2 kateter intravena 14-15 G. Venesection, di mana risiko jangkitan adalah tinggi, harus dielakkan.

Pengisian semula cecair utama bertujuan untuk merawat manifestasi klinikal kejutan. Sekiranya tiada kejutan, tujuan memperkenalkan cecair adalah untuk membaiki kerugian dan mengekalkan keseimbangan cecair normal dalam badan. Untuk menentukan jumlah yang diperlukan untuk menghapuskan defisit cecair, gunakan formula Parkland. Mengikut formula ini adalah perlu untuk memperkenalkan 3 ml kristaloid (lactate Ringer ini) bagi setiap kilogram berat badan didarabkan dengan peratusan kawasan permukaan badan, dalam tempoh 24 jam (contohnya, untuk seseorang yang mempunyai berat badan 70 kg dan dengan kawasan terbakar sebanyak 40% diperlukan - 3 ml 70 40 = 8400 ml dalam 24 jam pertama). Separuh daripada jumlah ini ditadbir dalam 8 jam pertama selepas masa yang ditetapkan merosakkan baki -. 16 jam akan datang Sesetengah doktor ditetapkan kepada pesakit dengan luka bakar yang banyak penyelesaian koloid dalam masa dua hari selepas lesi, pesakit sangat muda atau tua, dan orang yang menghidapi penyakit hati.

Bantuan pertama untuk luka bakar juga dalam rawatan hipotermia dan kesakitan. Analgesik opioid sentiasa diberikan secara intravena. Toxoid anti-tetanus dalam dos 0.5 ml ditadbir subcutaneously atau intramuscularly kepada pesakit yang sebelum ini divaksinasi sepenuhnya, dan kepada mereka yang tidak menerima anatoxin selama 5 tahun yang lalu. Pesakit yang telah diberikan vaksin sebelum ini atau yang belum divaksin selama 5 tahun yang lalu disuntik dengan 250 unit imunoglobulin antitetanus manusia intramuskular dengan selsema aktif selari.

Dengan lecuran yang kecil, bahagian tubuh yang terjejas dalam sesetengah kes cepat direndam dalam air sejuk, walaupun penurunan kedalaman pembakaran tidak terbukti. Selepas anestesia, luka dibasuh dengan penyelesaian sabun dan semua sisa tisu tidak berdaya maju dikeluarkan. Bubbles diproses, kecuali untuk lepuh kecil yang terletak di telapak tangan, sol, jari. Jika anda merancang untuk mengangkut pesakit ke pusat pembakaran, anda boleh menggunakan pembalut kering bersih (krim pembakaran menghalang anda daripada menilai keadaan luka bakar di pusat penerima). Pada masa yang sama, pesakit dinyalakan dan analgesik opioid ditadbir untuk mengekalkan keselesaan relatif.

Selepas membersihkan luka, permukaan membakar ditutup dengan salap antibakteria dan ditutup dengan pembalut steril. Selalunya, sulfadiazine 1% digunakan sebagai garam perak untuk aplikasi topikal. Ia mempunyai spektrum aktiviti antimikrob yang luas. Walau bagaimanapun, dalam pesakit yang terdedah kepada persiapan sulfur, reaksi alahan dalam bentuk sakit semasa permohonan atau ruam tempatan mungkin. Ubat ini juga boleh menyebabkan leukopenia yang kecil, sementara dan biasanya tidak penting secara klinikal.

Untuk memastikan perjalanan pernafasan normal paru-paru atau bekalan darah kepada anggota badan dengan luka bakar teruk, anda mungkin memerlukan demam scrotal (memotong ketua yang dibakar). Walau bagaimanapun, jika penghantaran mangsa dijangka dalam masa beberapa jam, stratopati hampir boleh ditangguhkan sehingga masa ini.

Antibiotik dengan tujuan pencegahan tidak ditetapkan.

Selepas menyediakan pertolongan cemas untuk pembakaran dan penstabilan menentukan keperluan untuk dimasukkan ke hospital.

[1], [2]