Perubahan kistik dalam ovari

Perubahan kistik dalam ovari adalah penyakit ginekologi yang berlaku akibat disfungsi badan wanita akibat faktor hormon.

Sista boleh berbeza dalam ciri cirinya dan ditentukan oleh struktur ovari yang mana menghasilkan hormon dalam setiap kes individu.

Bahagian terbesar daripada jumlah kes di mana perubahan sista dalam ovari diperhatikan adalah sista berfungsi atau, kerana ia juga dipanggil, sista palsu. Mereka dicirikan oleh penampilan spontan, tidak diprovokasi oleh sebarang sebab yang jelas kelihatan, dan mempunyai kecenderungan untuk kehilangan spontan yang sama. Kejadian mereka tidak dikaitkan dengan penampilan dan penyebaran atypia selular, yang merupakan tipikal kanser. Pembentukan sista berfungsi disebabkan oleh pelanggaran fungsi ovari, saiznya tidak besar, dalam beberapa kes mereka boleh mencetuskan kesakitan sebelah yang jelas setempat dan membawa kepada gangguan dalam kitaran haid.

Salah satu jenis sista palsu ialah sista folikel. Dengan jenis ini, selepas dua minggu kitaran, telur tidak dilepaskan dari folikel, tetapi pengeluaran estrogen berterusan. Ini menyebabkan kelewatan haid dan ketiadaan ovulasi.

Ia berlaku bahawa korpus luteum tidak larut selepas ovulasi telah berlaku, dan ia terus menghasilkan estrogen dan progesteron. Fenomena ini menimbulkan pembentukan sista korpus luteum. Semua tanda-tanda yang wujud dalam kehamilan mula muncul, tetapi keputusan ujian menunjukkan bahawa wanita itu tidak hamil.

Dengan perubahan sista ini, campur tangan pembedahan tidak diperlukan.

Sista organik tidak berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon dalam badan, pengampunan spontan tidak berlaku di hadapan mereka. Jika sista besar, ia boleh menekan pada organ berdekatan - rektum, usus, pundi kencing. Kewujudan sista kecil boleh menjadi asimtomatik.

Sista organik dermoid adalah pembentukan yang mengandungi cecair dengan kehadiran sebum. Sista pseudomucinous dipenuhi dengan cecair kekuningan, cecair likat tebal dengan konsistensi yang mengingatkan gelatin. Sista serous mempunyai kandungan serous kuning muda.

Adalah disyorkan untuk membuang semua sista organik kerana kemungkinan degenerasinya menjadi kanser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca perubahan ovari sista

Penyebab perubahan sista dalam ovari biasanya dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon dalam badan. Ini terutamanya melibatkan pengeluaran androgen yang berlebihan, hormon seks lelaki. Wanita dari pelbagai peringkat umur boleh terdedah kepada penyakit ini. Ia boleh berkembang semasa akil baligh seorang gadis apabila kitaran haid bermula, dan pada wanita yang lebih tua. Dalam kes kedua, sista boleh muncul akibat penyakit genitouriner kronik.

Faktor yang tidak menguntungkan yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit sedemikian ialah: keturunan, pelbagai situasi tekanan, penyakit pernafasan akut, penamatan kehamilan buatan, terutamanya jika pengguguran dilakukan dalam tempoh remaja kehidupan seorang wanita. Penyebab perubahan sista dalam ovari juga boleh disebabkan oleh perjalanan atau berpindah ke tempat kediaman baru di kawasan yang terletak di zon iklim yang berbeza. Di samping itu, sista ovari boleh berkembang akibat penyakit lain yang dicirikan oleh disfungsi hipotalamus, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal atau kelenjar tiroid.

[ 4 ], [ 5 ]

Gejala perubahan sista ovari

Terdapat beberapa tanda ciri, perubahan dan gangguan dalam fungsi badan wanita, penampilan yang membolehkan kita menganggap bahawa ia adalah gejala perubahan sista dalam ovari.

Kehadiran penyakit sedemikian boleh dibuktikan dengan pelanggaran keteraturan yang mana haid berlaku. Proses pembentukan sista ovari boleh menyebabkan pelanggaran ovulasi sehingga ketiadaannya sepenuhnya - anovulasi. Ini mempunyai sebagai manifestasi perubahan dalam kitaran bulanan, berpanjangan, lebih daripada sebulan kelewatan haid atau amenorea - ketiadaan mereka. Kadangkala kelewatan haid untuk masa yang lama boleh digantikan dengan tempoh pendarahan rahim.

Gejala perubahan sista dalam ovari juga menunjukkan diri mereka dalam kemunculan kecenderungan peningkatan kulit dan rambut, jerawat, bintik hitam dan seborrhea mungkin muncul. Fenomena yang mengiringi perkembangan sista ovari adalah peningkatan mendadak dalam berat badan dari 10 hingga 15 kilogram. Obesiti boleh menjadi pengedaran seragam deposit di seluruh badan, dan berlaku mengikut jenis lelaki - dengan peningkatan jisim lemak terutamanya di perut dan pinggang. Di samping itu, jumlah rambut pada badan meningkat: di perineum, di perut, paha dan tulang kering, penampilan "kumis" di atas bibir atas dicatatkan.

Simptom menyakitkan yang kerap bersifat menarik, sederhana dalam keterukan, berlaku, meliputi bahagian bawah abdomen dan mungkin memancar ke bahagian bawah belakang dan kawasan pelvis.

Menjalankan kajian tentang kandungan hormon menunjukkan keputusan berikut. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari, kelenjar tiroid dan ovari melebihi norma.

Perubahan kistik ovari kanan

Semasa fungsi normal semua organ badan wanita, ovari menghasilkan hormon seks dalam nisbah yang diperlukan, kedua-dua wanita - progesteron dan estrogen, dan lelaki - androgen. Perubahan kistik dalam ovari kanan, dan sama kiri, memusnahkan homeostasis, iaitu keadaan keseimbangan optimum hormon dalam tubuh manusia. Peningkatan jumlah hormon lelaki yang dihasilkan, mengatasi wanita, membawa kepada penindasan proses pematangan bulanan telur, iaitu, ovulasi tidak berlaku.

Ketiadaan ovulasi, dan akibatnya - gejala ketidaksuburan utama akibat sista dalam ovari, adalah salah satu tanda ciri yang wujud dalam penyakit ini. Di samping itu, perubahan sista pada ovari kanan membawa kepada ketidakteraturan haid (oligo-amenorrhea), dan pertumbuhan rambut pada badan, berat badan berlebihan juga mungkin muncul.

Berlakunya perubahan sista pada ovari kanan mungkin disebabkan oleh disfungsi kelenjar pituitari-hipothalamus, kelenjar seks wanita, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal. Peranan tertentu dalam meningkatkan risiko mengembangkan penyakit ini juga boleh dimainkan oleh faktor keturunan. Di samping itu, prasyarat untuk penampilan sista dalam ovari mungkin tersembunyi dalam insulin berlebihan, yang menggalakkan pengeluaran aktif androgen.

[ 6 ]

Perubahan kistik ovari kiri

Perubahan kistik pada ovari kiri adalah penyakit yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon dalam badan dan berlaku akibat kegagalan dalam pengawalan kitaran haid akibat gangguan fungsi hipotalamus, kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal.

Pada masa ini, terdapat klasifikasi penyakit wanita ini kepada dua jenis. Bentuk pertama adalah benar atau penyakit polikistik primer. Ia disebabkan oleh kehadiran penyakit kongenital atau faktor keturunan tertentu kecenderungan untuk penyakit ini. Bentuk sekunder penyakit ini mempunyai penyakit ovari sebagai punca kejadiannya.

Faktor-faktor yang mewakili kumpulan risiko untuk perkembangan perubahan sista dalam ovari kiri adalah pendedahan kepada situasi tekanan, perubahan mendadak dalam berat badan, sama ada meningkat atau menurun, ia juga boleh berlaku terhadap latar belakang pengambilan kontraseptif dan penyusuan.

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa penyakit ini, jika langkah-langkah yang tepat pada masanya tidak diambil untuk menyembuhkannya, boleh menyebabkan ketidaksuburan.

Sebaliknya, pengesanannya, dalam banyak kes, berlaku tepat semasa peperiksaan dan langkah diagnostik untuk menentukan punca ketidaksuburan.

Walau bagaimanapun, diagnosis yang menyatakan kehadiran perubahan sista dalam ovari tidak boleh menyebabkan panik dan putus asa. Pada masa ini, terdapat sejumlah kaedah rawatan yang berbeza yang mencukupi yang akan membantu mengatasi penyakit ini. Perkara utama ialah memulakan rawatan tepat pada masanya.

Diagnostik komprehensif dijalankan menggunakan pemeriksaan komprehensif melalui ultrasound, ujian darah makmal untuk tahap hormon dan kehadiran jangkitan terpendam, dan smear untuk menentukan mikroflora.

Perubahan kistik dalam kedua-dua ovari

Perubahan kistik dalam kedua-dua ovari adalah penyakit wanita, juga dipanggil penyakit ovari polikistik, dicirikan oleh fakta bahawa sista kecil tumbuh dalam jumlah besar di permukaan ovari. Penyebab perkembangan proses patologi seperti itu adalah ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Perjalanan penyakit ini mungkin dicirikan oleh ketiadaan sebarang gejala, dalam beberapa kes, pelanggaran fungsi haid adalah mungkin mengikut jenis oligomenorrhea. Tanda-tanda tersendiri yang menunjukkan kehadiran penyakit ini juga pertumbuhan rambut pada badan, peningkatan mendadak dalam berat badan, penampilan jerawat.

Jenis kongenital polikistik atau primer boleh mula-mula menampakkan dirinya pada masa remaja, semasa akil baligh dalam proses bagaimana fungsi haid terbentuk. Dalam tempoh umur berikutnya dalam kehidupan seorang wanita, sebab-sebab penampilan perubahan sista dalam kedua-dua ovari boleh menjadi patologi kronik yang berkaitan dengan fungsi sistem endokrin, atau akibat proses berjangkit dan keradangan dalam sistem genitouriner wanita. Jenis penyakit ini dipanggil penyakit ovari polikistik sekunder.

Pembentukan sista ovari, terutamanya jika kedua-dua kiri dan kanan terlibat dalam proses sedemikian, memerlukan permulaan rawatan yang sesuai seawal mungkin. Jika tidak, terdapat kebarangkalian kemandulan yang tinggi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Perubahan ovari kistik dan kehamilan

Perubahan kistik dalam ovari dan kehamilan - pendekatan kepada isu ini memerlukan perhatian dan penjagaan khas, kerana sista ovari menimbulkan bahaya kesihatan kepada wanita pada sebarang umur. Tidak kira sama ada wanita itu bersalin sebelum dia didiagnos dan didiagnos dengan penyakit ini. Sekiranya penyakit itu didiagnosis semasa akil baligh, gadis itu harus kerap menjalani kursus terapeutik rawatan hormon untuk mengelakkan kemungkinan sebarang komplikasi. Hasil positif dari langkah-langkah rawatan sedemikian, serta penyingkiran sista laparoskopi, adalah bahawa ini meningkatkan kemungkinan prognosis yang menggalakkan untuk melahirkan dan melahirkan anak yang sihat, walaupun ibu mengandung mempunyai penyakit sedemikian. Oleh itu, boleh dikatakan bahawa perubahan sista dalam ovari dan kehamilan - dalam realiti masa kini bukanlah sesuatu yang luar biasa.

Ia hanya perlu diingat apabila merancang kanak-kanak bahawa keberkesanan rawatan dan kemungkinan pemulihan yang cepat bergantung pada seberapa awal penyakit itu dikesan dan seberapa tepat pada masanya langkah-langkah yang sesuai diambil untuk mencegah perkembangan lanjut kemajuan patologi. Ia juga penting untuk menjaga untuk melindungi diri anda daripada hipotermia, perkembangan penyakit kronik, mengelakkan faktor tekanan dan situasi.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnosis perubahan ovari sista

Diagnosis perubahan sista dalam ovari dan pengesanan penyakit ini terutamanya berlaku semasa pemeriksaan ginekologi pencegahan wanita. Oleh itu, adalah sangat penting untuk kerap melawat pakar perubatan yang sesuai, yang, berdasarkan pemeriksaan biasa keadaan sistem genitouriner badan wanita, dapat melihat tanda-tanda yang mungkin menunjukkan permulaan proses pembentukan sista dalam ovari, dalam satu atau kedua-duanya sekali. Dan, berdasarkan keputusan afirmatif langkah diagnostik tambahan yang diperlukan, tetapkan rawatan yang sesuai secepat mungkin.

Diagnosis yang mengesahkan kehadiran sista ovari dibuat dalam kes di mana sekurang-kurangnya dua daripada faktor berikut hadir:

• Kehadiran fungsi ovari terjejas, yang mengakibatkan gangguan dalam keteraturan kitaran haid, serta ketiadaan ovulasi dan ketidakupayaan untuk hamil
• Fenomena pengeluaran hormon lelaki androgen yang berlebihan oleh badan wanita. Hiperandrogenisme menyebabkan penampilan peningkatan jumlah rambut pada badan, menimbulkan jerawat, membawa kepada peningkatan minyak pada kulit dan seborrhea
• Peningkatan saiz ovari dan kehadiran perubahan sista di dalamnya, dikesan semasa pemeriksaan echoscopic atau laparoskopi.

Diagnosis perubahan sista dalam ovari dijalankan menggunakan beberapa kaedah pemeriksaan instrumental dan ujian makmal. Penggunaannya didahului oleh pemeriksaan umum untuk menentukan jenis badan, keadaan membran mukus dan kulit, sifat pertumbuhan rambut, dll.; dan wanita yang menjalani pemeriksaan faraj-perut di atas kerusi ginekologi untuk mengesan perubahan dalam saiz ovari dan kehadiran anjing laut.

Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan bahawa ovari membesar, mempunyai kapsul padat dan terdapat banyak sista folikel kecil di pinggir. Menurut keputusan ujian Doppler, peningkatan aliran darah dalam saluran ovari dicatatkan.

Ujian darah makmal dilakukan untuk menentukan kandungan hormon yang dihasilkan oleh ovari, kelenjar pituitari, dan kelenjar adrenal.

Laparoskopi juga membenarkan pengesahan perubahan sista dalam ovari.

[ 12 ]

Gema tanda-tanda perubahan sista dalam ovari

Pemeriksaan ultrabunyi pada organ pelvis membolehkan penilaian visual ovari dan membantu mengenal pasti kemungkinan perubahan dalam ketebalan mukosa rahim. Ultrasound transvaginal organ pelvis pada wanita melibatkan memasukkan sensor ultrasound khas ke dalam faraj. Peranti diagnostik ini, memancarkan gelombang bunyi frekuensi ultra tinggi khas, menghantar isyarat yang dipantulkan ke skrin monitor komputer, di mana imej organ dalaman yang terletak di pelvis, termasuk ovari, dicipta semula. Penggunaan echography transvaginal membolehkan tahap kandungan maklumat yang lebih tinggi dalam kajian, berbanding dengan jenis diagnostik ultrasound transabdominal. Apabila sensor diletakkan di dalam faraj, ia menjadi mungkin untuk menganalisis secara visual kandungan folikel praovulasi, menentukan peringkat kematangan oosit, dan mendiagnosis endometriosis dalam bentuk kecilnya. Di samping itu, kaedah pemeriksaan ini berkesan dalam kes sindrom ovari polikistik, dan juga membolehkan diagnosis kehamilan intrauterin pada wanita yang mengalami obesiti dengan kehadiran proses pembentukan lekatan di kawasan pelvis.

Gema tanda-tanda perubahan sista ovari apabila divisualisasikan pada skrin peranti ultrasound kelihatan seperti apa yang dipanggil "rentetan mutiara." Penamaan ini digunakan untuk menerangkan bagaimana folikel ovari kelihatan pada ultrasound. Setiap lingkaran hitam pada imej komputer adalah imej sista ovari.

[ 13 ], [ 14 ]

Rawatan perubahan ovari sista

Rawatan perubahan sista dalam ovari adalah berdasarkan pendekatan komprehensif dan ditetapkan selepas diagnosis komprehensif dibuat. Kursus rawatan untuk penyakit ini adalah tahan lama dan termasuk, jika perlu, penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi sfera hormon badan wanita. Arah utama di mana semua langkah rawatan berorientasikan adalah untuk menggalakkan pemulihan dan normalisasi proses yang berkaitan dengan ovulasi dan kitaran haid, dan keupayaan wanita untuk melahirkan anak.

Bergantung pada tanda-tanda, peringkat dan keterukan penyakit, serta faktor-faktor lain yang berkaitan, rawatan perubahan sista dalam ovari boleh dilakukan secara konservatif atau dengan campur tangan pembedahan.

Intipati rawatan konservatif ialah ubat hormon ditetapkan: anti-estrogen; gabungan kontraseptif oral dengan tindakan anti-androgenik, yang ditunjukkan dalam pemulihan kitaran haid, dan akibatnya hiperandrogenisme berlalu; gonadotropin - perangsang ovulasi.

Dalam kes di mana rawatan konservatif mungkin tidak cukup berkesan, dan sebagai tambahan, jika hiperplasia endometriotik berkembang, rawatan pembedahan menjadi relevan. Hari ini, pembedahan pada sista ovari terutamanya dilakukan secara laparoskopi dan dicirikan oleh tahap trauma yang rendah. Semasa pembedahan sedemikian, reseksi baji dilakukan, intipatinya adalah penyingkiran separa tisu ovari yang telah mengalami perubahan sista. Satu lagi jenis campur tangan pembedahan ialah kauterisasi kawasan yang terjejas pada ovari. Akibatnya, tahap pengeluaran androgen berkurangan, dan ovulasi menjadi normal.

Selepas campur tangan pembedahan, kemungkinan untuk hamil kekal dalam 65% wanita yang telah menjalani operasi ini. Tempoh yang paling sesuai untuk ini adalah enam bulan pertama selepas rawatan sedemikian.

Pencegahan perubahan sista dalam ovari

Pencegahan perubahan sista dalam ovari adalah sangat penting kerana adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini, jika ia telah muncul. Objektif utama rawatan adalah untuk menyediakan keadaan yang paling baik dan meningkatkan kemungkinan hamil. Wanita yang hidup dengan penyakit ini, apabila mereka merancang anak, ditetapkan kursus rawatan yang bertujuan untuk memulihkan dan merangsang proses perkembangan telur. Oleh kerana perubahan sista dalam ovari cenderung berkembang dengan usia, kehamilan harus dirancang seawal mungkin.

Pencegahan perubahan sista dalam ovari adalah satu siri peraturan dan prinsip wajib, berikutan yang akan mengurangkan risiko penyakit ini. Untuk melindungi diri anda daripada kemungkinan ini sebanyak mungkin, sudah cukup untuk mengikuti cadangan mengenai langkah pencegahan yang serupa dengan semua penyakit lain sistem genitouriner wanita. Salah satu peraturan yang pertama dan paling mudah untuk diikuti ialah keperluan untuk lawatan tetap ke pakar perubatan yang sesuai untuk pemeriksaan ginekologi. Pengesanan penyakit pada peringkat awal meningkatkan kemungkinan hasil yang baik dari rawatan yang ditetapkan tepat pada masanya, dan juga membolehkan anda mengelakkan banyak kesan sampingan dan komplikasi yang berkaitan dengan kemajuannya. Yang paling menggerunkan ialah ketidaksuburan.

Faktor penting juga adalah pencegahan jangkitan, keradangan dan penyakit yang boleh menjejaskan fungsi ovari.

Semasa akil baligh, adalah menjadi tanggungjawab ibu untuk mengambil perhatian terhadap keadaan kesihatan "wanita" mereka, dan jika terdapat syak wasangka kemungkinan sista ovari, untuk membawa anak perempuan mereka ke pakar sakit puan yang berkelayakan secepat mungkin.

Prognosis perubahan sista ovari

Prognosis untuk perubahan ovari kistik adalah baik setakat gejala yang dikesan tepat pada masanya dan perubahan dalam tubuh wanita membolehkan kami menegaskan bahawa penyakit ini hadir. Sekiranya diagnosis dibuat pada peringkat awal, pada permulaan perkembangan proses patologi dan rawatan yang diperlukan segera ditetapkan, penyakit ini dapat disembuhkan dengan berkesan.

Sekiranya penyakit itu telah mencapai tahap yang teruk semasa ia berkembang, ini menentukan prognosis perubahan sista dalam ovari yang sangat negatif. Salah satu faktor yang memburukkan utama dalam kes ini ialah ciri mekanisme perkembangan dan perkembangan penyakit ini sebagai sifat karsinogeniknya. Ini bermakna jika rawatan tidak tepat pada masanya atau tidak hadir, ia boleh mencetuskan proses malignan dalam endometrium rahim.

Selain itu, sista ovari bertindak sebagai faktor yang mencetuskan pendarahan dalam rahim. Tetapi akibat yang paling serius dari perubahan sista dalam ovari yang dibiarkan tanpa perhatian yang sewajarnya dan langkah-langkah yang tepat pada masanya adalah peningkatan risiko ketidaksuburan yang ketara.

Sebaliknya, walaupun sering dipercayai bahawa penyakit ini dan keupayaan untuk hamil, membawa dan melahirkan anak adalah fenomena yang saling eksklusif, ini sama sekali bukan hukuman mati. Dengan rawatan yang betul, seorang wanita mempunyai setiap peluang untuk mengalami kegembiraan keibuan.