Pil kanser prostat

Lesi malignan pada prostat adalah penyakit onkologi kedua paling biasa, di belakang patologi paru-paru. Pil kanser prostat adalah sebahagian daripada kompleks prosedur rawatan yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel patologi. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada lelaki tua dan pertengahan umur. Menurut statistik, seorang lelaki yang berumur lebih dari 60 tahun mempunyai 50% daripada 100 peluang untuk mendapat kanser prostat. Setiap tahun, 40,000 orang didiagnosis dengan patologi ini di dunia, 15,000 daripada mereka mati.

Punca-punca penyakit itu tidak ditubuhkan dengan tepat, selalunya ia berlaku dengan latar belakang tahap hormon seks lelaki yang tinggi, disebabkan oleh hubungan yang berpanjangan dengan bahan kimia atau ketika bekerja dalam pengeluaran galvanik. Makan makanan dengan kandungan lemak haiwan yang tinggi, jangkitan virus dan bakteria juga boleh mencetuskan patologi.

Kejayaan rawatan kanser prostat bergantung pada pengesanan gejala dan diagnostik yang tepat pada masanya. Tanda-tanda pertama gangguan kelihatan seperti ini: melemahkan aliran air kencing, sakit semasa buang air kecil, keinginan kerap untuk pergi ke tandas pada waktu malam, darah dalam air kencing. Untuk diagnostik, pemeriksaan rektum digital, ultrasound, CT, MRI, biopsi kelenjar dan beberapa ujian makmal digunakan. Dalam proses mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan peringkat patologi dan menentukan sifat terapinya.

Pada peringkat awal kanser, kaedah rawatan berikut digunakan:

• Prostektomi radikal
• Terapi sinaran
• Brachytherapy
• HIFU (ablasi ultrasound tertumpu intensiti tinggi transrectal kelenjar prostat)
• Kemoterapi
• Pemerhatian dinamik

Jika barah adalah setempat, terapi ubat digunakan untuk rawatan dalam kombinasi dengan prostatektomi radikal atau terapi radiasi. Kadar kelangsungan hidup 10 tahun selepas prosedur sedemikian ialah 90%. Kaedah ini digunakan pada peringkat I dan II penyakit. Kemoterapi dianggap sebagai kaedah tambahan, kerana tumor prostat mempunyai sensitiviti yang rendah terhadap ubat kemoterapi. Ubat berkesan dalam bentuk onkologi umum yang tahan hormon.

Casodex

Ejen nonsteroid antiandrogenik dengan sifat antitumor. Casodex boleh didapati dalam bentuk tablet dengan bahan aktif bicalutamide. Ubat ini adalah campuran rasemik yang mengikat kepada reseptor androgen, menekan kesan rangsangannya.

Selepas pentadbiran lisan, ubat itu cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus, pengambilan makanan tidak menjejaskan penyerapannya. Pengikatan protein plasma adalah tinggi - 96-99%. Metabolisme dalam hati, dikumuhkan dalam air kencing dan hempedu dalam bahagian yang sama.

• Petunjuk: kanser prostat yang meluas. Dalam kebanyakan kes, ia digunakan dalam kombinasi dengan analog GnRH, pengebirian pembedahan. Dos standard ialah 50 mg sekali sehari. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen ubat, penggunaan serentak dengan Cisapride, Astemizole atau Terfenadine. Tidak digunakan untuk merawat wanita dan kanak-kanak, serta pesakit dengan intoleransi laktosa, disfungsi hati, kekurangan laktase, sindrom malabsorpsi glukosa.

• Kesan sampingan: pening, sakit perut, loya dan sembelit, rasa panas, peningkatan sementara dalam enzim hati, tindak balas alahan kulit. Dalam kes yang jarang berlaku, angioedema, patologi pulmonari interstisial, kegagalan jantung atau hati berlaku.
• Terlebih dos mempunyai simptom yang serupa dengan kesan sampingan. Tiada penawar khusus, jadi terapi simptomatik ditunjukkan untuk rawatan. Dialisis tidak berkesan, pemantauan fungsi penting badan adalah wajib.

[ 1 ]

Bicalutamide

Ejen farmakologi antitumor daripada kumpulan antiandrogen bukan steroid. Bicalutamide, selepas memasuki badan, mengikat kepada reseptor androgen dan menghentikan aliran androgen ke sel-sel malignan. Tindakan dadah adalah berdasarkan kesan pada sistem endokrin.

Selepas pentadbiran lisan, komponen aktif diserap dengan cepat dari saluran gastrousus. Pengikatan protein plasma adalah 96%. Separuh hayat adalah kira-kira 7 hari. Ia dikumuhkan sebagai metabolit oleh buah pinggang dan usus.

• Petunjuk untuk digunakan: kanser prostat yang meluas, lanjutan tempatan (digunakan sebagai monoterapi), tanpa metastasis. Tablet diambil tanpa mengira makanan, 1 tablet 1 kali sehari pada masa yang sama. Tempoh terapi adalah lebih daripada 24 bulan.
• Rejimen dos bergantung pada peringkat penyakit dan etiopathogenesisnya. Untuk monoterapi, 150 mg sehari ditetapkan, untuk rawatan kompleks serentak dengan analog GnRH, 50 mg sehari. Kontraindikasi untuk digunakan dalam kes intoleransi terhadap komponen dadah.
• Kesan sampingan: sakit kepala dan pening, insomnia, mengantuk, anemia, kelemahan otot dan kehilangan sensitiviti sementara, poliuria, disuria, enuresis, ginekomastia, penurunan libido, penurunan selera makan, sakit perut, loya dan muntah, penyakit kardiovaskular, penyakit paru-paru radang dan tindak balas alahan kulit. Kemungkinan kesan sampingan meningkat dengan peningkatan dos. Terlebih dos mempunyai simptom yang sama. Terapi simtomatik digunakan untuk menghapuskannya.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Flutamide

Tablet melawan kanser prostat dengan aktiviti antitumor antiandrogenik. Flutamide mempunyai bahan aktif - flutamide 250 mg, yang menghalang interaksi androgen dengan reseptor selular mereka. Komponen aktif menghalang aktiviti testosteron di peringkat selular, bertindak sebagai tambahan kepada pengebirian dadah GnRH (hormon pelepas gonadotropin). Ubat ini menyasarkan kelenjar prostat dan vesikel mani.

Selepas pentadbiran lisan, tablet diserap dengan cepat dari saluran gastrousus. Dimetabolismekan dalam hati, kepekatan maksimum dalam plasma darah dicapai selepas 2 jam. Mengikat kepada protein plasma ialah 94-96%. Dikumuhkan terutamanya dalam air kencing, kira-kira 5% dikumuhkan dalam najis dalam masa 72 jam selepas pentadbiran.

• Petunjuk: kanser prostat metastatik dengan penindasan testosteron. Ubat ini digunakan pada permulaan terapi kombinasi dengan agonis GnRH, semasa pengebirian pembedahan, untuk rawatan pesakit kanser yang telah menerima agonis GnRH. Dos biasanya standard - 1 tablet 3 kali sehari, setiap 8 jam. Rawatan dihentikan apabila tanda-tanda perkembangan penyakit muncul atau dengan kesan positif yang berterusan.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen ubat, disfungsi hati yang teruk. Ia digunakan dengan berhati-hati untuk merawat pesakit dengan fungsi hati yang berkurangan, penyakit kardiovaskular dan kecenderungan untuk trombosis.
• Kesan sampingan: paling kerap, pesakit mengalami tindak balas berikut: ginekomastia, galactorrhea, penurunan libido, penindasan spermatogenesis. Kurang biasa ialah loya dan muntah, selera makan meningkat dan aktiviti transaminase, insomnia, sakit kepala dan pening, penurunan ketajaman penglihatan, tindak balas alahan kulit, bengkak, dan gangguan kencing.
• Terlebih dos menunjukkan dirinya sebagai keterukan kesan sampingan. Untuk menghapuskan gejala buruk, adalah perlu untuk mendorong muntah, mengambil penyerap dan menjalankan terapi gejala dengan pemantauan fungsi penting.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diphereline

Produk perubatan dengan bahan aktif triptorelin, yang merupakan analog sintetik GnRH semulajadi. Diphereline merangsang fungsi gonadotropik kelenjar pituitari dan menghalangnya, menekan fungsi testis dan ovari. Penggunaan jangka panjang dadah menyebabkan pengebirian kimia pada lelaki dan menopaus buatan pada wanita. Kesan terapeutik diperhatikan 20 hari selepas permulaan terapi. Diphereline boleh didapati dalam bentuk lyophilisate dalam botol 0.1 mg, 3.75 mg dan 11.25 mg dengan ampul pelarut disertakan.

• Petunjuk untuk digunakan: adenokarsinoma dan kanser prostat (dengan metastasis, setempat), kanser payudara, mioma rahim. Boleh digunakan untuk merangsang persenyawaan dalam kemandulan wanita dalam program IVF. Rawatan adalah jangka panjang, dos ditentukan oleh doktor yang hadir. Sekiranya berlaku kerosakan prostat, 1 ampul 3.75 mg ditetapkan setiap 28 hari.
• Kesan sampingan: Edema Quincke dan tindak balas alahan lain, penyahmineralan tulang, sindrom kesakitan, sakit kepala dan sakit otot, peningkatan peluh, halangan ureter, perubahan dalam saiz payudara, penurunan buah zakar, serangan loya dan muntah, penambahan berat badan, kehilangan sensitiviti sementara di pelbagai bahagian badan, hematuria, takikardia, alopecia.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada triptorelin, manitol dan analognya, osteoporosis, kanser prostat tahan hormon, kehamilan dan penyusuan, keadaan selepas pengebirian pembedahan. Terlebih dos ditunjukkan oleh peningkatan kesan sampingan. Rawatan adalah simptomatik, dalam keadaan teruk kemasukan ke hospital ditunjukkan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ECHO 7 Rigvir

Ejen virus yang tidak diubah suai secara genetik yang digunakan dalam terapi viro. ECHO 7 Rigvir secara selektif menjejaskan sel malignan dalam tumor sensitif tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Virus yang terkandung dalam ubat tidak membiak di dalam badan. Tindakan sitolitiknya dikaitkan dengan sifat onkolitik dan onkotropik atau keupayaan untuk memusnahkan kanser.

• Petunjuk untuk digunakan: penyingkiran tumor utama dan pencegahan metastasis kanser prostat. Berkesan dalam melanoma, kanser perut, rektum dan kolon, pankreas, pundi kencing, kanser buah pinggang. Ditetapkan untuk pelbagai jenis sarkoma. Boleh digabungkan dengan agen antitumor lain, terapi sinaran atau kemoterapi. Kesan terapeutiknya adalah 40% lebih tinggi berbanding agen lain. Ubat ini hanya boleh digunakan dalam persekitaran hospital di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
• Ubat ini boleh didapati sebagai suntikan intramuskular sebanyak 2 ml. Ia mengandungi strain virus ECHO-7. Suntikan intramuskular diberikan secara kitaran, kursus pertama berlangsung selama 3 bulan. Jumlah tempoh rawatan adalah kira-kira 3 tahun, diikuti dengan terapi penyelenggaraan. Semasa rawatan, adalah sangat penting untuk memantau sistem imun dan mengawal keadaan fungsi penting.

Firmagon

Antagonis hormon pelepas gonadotropin terpilih. Firmagon mengandungi bahan aktif degarelix, yang mengikat GnRH pituitari, mengurangkan pembebasan gonadotropin. Oleh itu, tahap rembesan testosteron dalam testis berkurangan. Ia boleh didapati dalam bentuk suntikan untuk pentadbiran subkutan.

Petunjuk: kanser prostat bergantung kepada hormon progresif. Kontraindikasi dalam kes hipersensitiviti kepada komponen aktif. Ubat ini diberikan secara subkutan di kawasan perut, secara berkala menukar tapak suntikan. Dos awal ialah 240 mg, biasanya dibahagikan kepada dua dos 120 mg. Selepas dos awal, dos penyelenggaraan 80 mg ditunjukkan.

Kesan sampingan berlaku di banyak organ dan sistem, tetapi paling kerap pesakit mengalami reaksi berikut: insomnia, sakit kepala dan sakit otot, penurunan libido, gangguan kencing, kerengsaan, gangguan kardiovaskular, mulut kering dan sembelit, batuk, anemia, urtikaria, kegagalan hati, tindak balas alahan tempatan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Triptorelin

Ejen sitostatik, analog gonadorelin. Triptorelin menyekat pembebasan hormon gonadotropik oleh kelenjar pituitari. Kesan terapeutik maksimum berkembang pada hari ke-21 terapi. Ketersediaan bio dengan pentadbiran intramuskular adalah 39%, dengan subkutaneus 69%. Pengagihan melalui tisu dan organ mengambil masa kira-kira 3-4 jam. Ia dikumuhkan secara perlahan, sebagai metabolit dalam air kencing.

• Petunjuk untuk digunakan: kanser prostat untuk menyekat rembesan testosteron, karsinoma ovari etiologi epitelium, endometriosis, fibroid rahim, akil baligh pramatang, program IVF (persenyawaan in vitro).
• Dos dan kaedah pentadbiran: pentadbiran subkutaneus 0.5 mg selama seminggu dengan penggunaan penyelenggaraan berikutnya sebanyak 0.1 mg sehari. Sebelum menggunakan ubat, sangat penting untuk memantau tahap hormon seks, mengecualikan kehamilan dan memantau kadar pengurangan saiz fibroid.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen ubat, adenoma prostat bebas hormon, penyakit ovari polikistik, osteoporosis, keadaan selepas prostatektomi, kehamilan dan penyusuan.
• Kesan sampingan: penurunan libido, peningkatan keletihan, otot dan sakit kepala, ketidakselesaan semasa persetubuhan, paresthesia, gangguan penglihatan, loya dan muntah, peningkatan kolesterol, hiperemia, gatal-gatal di tapak suntikan, penyahmineralan tisu tulang, kilat panas, mati pucuk. Untuk menghapuskannya, saya menyesuaikan dos dan menjalankan rawatan simptomatik.