Plethysmography seluruh badan

Jenis diagnostik yang kurang dikenali - plethysmography - adalah kaedah merekodkan perubahan dalam jumlah organ dalaman atau bahagian individu badan, yang disertai dengan perubahan dalam peredaran darah di dalamnya. Kaedah ini sering digunakan untuk menilai kualiti nada vaskular.

Untuk melaksanakan kaedah plethysmography, peranti khas digunakan - plethysmographs, pelbagai pengubahsuaian - elektrik, air, fotografi, mekanikal.

Petunjuk untuk prosedur

Dalam situasi apakah doktor merujuk pesakit untuk plethysmography diagnostik? Rujukan sedemikian boleh diberikan kepada pesakit yang mempunyai pelbagai patologi vaskular, dengan gangguan aliran darah dalam organ yang berbeza, dengan masalah jantung kronik. Oleh itu, tanda-tanda untuk plethysmography selalunya termasuk:

• kekejangan vaskular yang berpanjangan etiologi yang tidak diketahui;
• angiotrophoneurosis vasospastik, penyakit Raynaud;
• urat varikos;
• trombosis dalam;
• gangguan peredaran darah di otak;
• penyakit saluran pernafasan - khususnya, paru-paru dan pokok bronkial.

Adalah mungkin untuk menjalankan plethysmography untuk merekod dan menilai keberkesanan rawatan. Di samping itu, kaedah diagnostik ini membantu untuk menentukan dengan jelas kualiti refleks terkondisi kapal.

Rujukan untuk plethysmography dikeluarkan oleh pengamal am, serta ahli phlebolog, pakar neurologi, dan pakar bedah vaskular.

[ 1 ], [ 2 ]

Persediaan

Sebelum meneruskan dengan plethysmography, adalah perlu untuk menyediakan pesakit - pertama sekali, doktor mesti menerangkan kepada pesakit mengapa prosedur ini digunakan dan apa yang boleh dijelaskan.

• Seminggu sebelum ujian plethysmography, pesakit dilarang meminum alkohol atau mengambil sebarang ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor.
• Sebelum pemeriksaan, pesakit mesti melawat tandas dan memakai pakaian khas yang disediakan oleh petugas kesihatan.
• Adalah lebih baik untuk datang ke prosedur plethysmography awal untuk duduk, berehat dan bertenang. Pernafasan pesakit harus sekata dan tenang.

[ 3 ]

Teknik plethysmography

Prosedur plethysmography dilakukan pada kawasan tertentu badan, bergantung pada organ atau anggota badan yang perlu diperiksa. Sebagai contoh, jika doktor perlu memeriksa anggota bawah, elektrod dilekatkan pada kaki. Peranti khas merekodkan sebarang perubahan dalam rintangan elektrik, bergantung pada fungsi pernafasan dan perubahan aliran darah di dalam saluran vena.

Plethysmography terdiri daripada peringkat berikut:

• Pertama, pesakit berbaring lurus, dengan anggota bawah dinaikkan pada sudut tidak lebih daripada 35 darjah. Sendi buku lali harus berada di atas paras jantung, yang akan meningkatkan aliran darah di kaki.
• Pesakit membengkokkan anggota badan di lutut dan memutarkannya pada sendi pinggul, memindahkan berat badan ke kaki yang diperiksa.
• Doktor memasang elektrod dari plethysmograph ke kulit pergelangan kaki. Elektrod hendaklah diletakkan dalam pengasingan, jarak antara mereka hendaklah kira-kira 8 cm. Cuff dipasang pada paha, sedikit di atas sendi lutut.
• Doktor menggunakan peranti untuk mengembang manset ke 50-60 cm tiang air. Dalam kes ini, saluran vena dimampatkan, dan bekalan darah arteri tidak terganggu. Cuff dibiarkan mengembung selama beberapa saat (sehingga satu minit), sehingga lengkung pada peranti menjadi stabil.
• Plethysmograph merekodkan maklumat: keadaan lengkung memaparkan tahap pengisian vena dengan darah, serta perubahan dalam pengisian ini apabila cuff dikempiskan. Kajian biasanya dilakukan pada anggota badan yang lain. Sekiranya doktor mempunyai keraguan, prosedur itu boleh diulang.
• Untuk menilai keputusan plethysmography, doktor menggunakan lengkung dengan pengisian maksimum kapal dengan darah dan dengan aliran darah yang paling kuat.

Biasanya, dengan pemampatan jangka pendek saluran vena, pengisiannya dengan darah meningkat. Dan apabila mampatan berhenti, aliran keluar yang tajam diperhatikan.

Dalam kes komplikasi trombotik, aliran darah terganggu: aliran keluar diperlahankan apabila cuff kempis, dan pengisian saluran darah terganggu.

Plethysmography impedans

Intipati plethysmography impedans adalah untuk merekodkan rintangan elektrik umum tisu kepada tindakan terputus-putus arus frekuensi tinggi. Oleh kerana media biologi cecair mempunyai pekali kekonduksian elektrik yang lebih tinggi, kaedah ini membolehkan seseorang dengan cepat menentukan dinamik aliran darah dan jenis peredaran kapilari di kawasan badan yang diperiksa.

Menjalankan plethysmography impedans membawa kepada penilaian objektif pengisian mana-mana bahagian rangkaian vena vaskular, dalam keadaan tenang dan dalam keadaan peredaran darah yang teruja. Perbezaan utama antara kaedah dan rheovasografi piawai ialah plethysmography impedans menggunakan arus dengan frekuensi yang lebih tinggi.

Plethysmography diiktiraf sebagai teknik yang benar-benar selamat dan tidak menyakitkan dengan pekali kandungan maklumat yang tinggi.

Plethysmography oklusi

Plethysmography oklusi vena ditetapkan untuk menilai jumlah dan kelajuan aliran darah di kaki dan lengan. Semasa prosedur, sebarang turun naik dalam jumlah organ direkodkan dengan latar belakang aliran keluar darah termampat melalui saluran vena. Biasanya, nilai aliran darah isipadu dalam keadaan tenang hendaklah dalam julat 2.9 ± 0.37 ml seminit setiap 100 sentimeter padu tisu.

Di kawasan di mana patologi terletak, aliran darah volumetrik mungkin melebihi tahap aliran darah di kawasan yang sama pada anggota badan yang sihat sebanyak 5 hingga 10 kali.

Pemasangan elektrod khas semasa plethysmography membantu untuk menilai bukan sahaja keadaan aliran darah, tetapi juga untuk mengetahui tahap keanjalan urat di kaki, serta untuk menentukan kualiti aliran keluar darah ke bilik jantung yang betul. Pelanggaran yang ditemui semasa kajian menunjukkan bahawa terdapat trombosis, atau disfungsi injap saluran vena, atau kemerosotan aliran darah vena dari organ perut.

Plethysmography pulmonari

Kaedah umum plethysmography membolehkan pengukuran langsung nilai rintangan bronkial terhadap latar belakang pernafasan yang tenang dan diukur. Intipati kajian adalah pengukuran segerak kadar aliran udara dan perbezaan tekanan dalam ruang kabin tertutup di mana pesakit berada.

Bacaan tekanan di dalam kabin diukur berhubung dengan turun naik tekanan alveolar - tekanan ini diukur dengan mengambil kira pekali berkadar antara isipadu di dalam kabin dan isipadu gas dalam sistem paru-paru.

Plethysmography bagus untuk mengesan walaupun kawasan kecil penyempitan bronkial, tidak seperti spirografi, yang boleh mengesan kemerosotan patensi bronkial yang disebabkan oleh keruntuhan lumen semasa menghembus nafas.

Kontraindikasi kepada prosedur

Plethysmography hampir tidak mempunyai kontraindikasi: prosedur ini dianggap selamat sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kajian ini tidak dilakukan dalam situasi berikut:

• jika pesakit mengalami claustrophobia atau gangguan mental yang teruk;
• jika pesakit berada dalam keadaan teruja, pernafasannya tidak tenang;
• jika bilik di mana prosedur akan dijalankan adalah sejuk, anggota badan yang sejuk boleh memesongkan hasil kajian;
• jika pesakit berada di bawah pengaruh alkohol, bahan kimia atau ubat-ubatan;
• jika pesakit mengalami kesakitan teruk yang tidak membenarkannya berehat sepenuhnya.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikasi selepas prosedur

Plethysmography ialah kaedah diagnostik bukan invasif moden. Pemeriksaan jenis ini benar-benar selamat dan tidak menyebabkan sebarang sensasi atau akibat yang tidak menyenangkan. Doktor mengecualikan perkembangan komplikasi selepas plethysmography.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Penjagaan selepas prosedur

Tiada penjagaan khas untuk pesakit diperlukan selepas plethysmography. Selepas pemeriksaan diagnostik, pesakit boleh pulang ke rumah dan menjalani cara hidupnya yang biasa.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ulasan

Agak sukar untuk memberikan penilaian yang jelas tentang keadaan peredaran darah di kawasan tertentu, jadi plethysmography hanya tidak dapat diganti dalam beberapa kes. Pemeriksaan jenis ini membantu ramai pesakit menubuhkan diagnosis yang betul jika terdapat keperluan untuk membezakan patologi vaskular etiologi fungsional dan organik.

Tiada jenis diagnostik lain boleh mengenal pasti rangkaian vaskular yang rosak dan sihat pada orang yang sakit dalam masa yang singkat.

Sekiranya doktor perlu menentukan kehadiran patologi teruk aliran darah serantau, maka plethysmography dapat mewujudkan ciri khas dan patogenetik keadaan dystonic dengan ketepatan yang tinggi.

Dalam kalangan perubatan yang sempit, plethysmography digunakan untuk mengkaji ubat vasoaktif, atau lebih tepat lagi, untuk mengesan kesan farmaseutikalnya pada saluran darah. Ia adalah plethysmography yang pada satu masa memungkinkan untuk membuktikan bahawa beberapa bahan, seperti kafein, mempunyai kesan positif pada dystonia vaskular serebrum bukan kerana ia menyebabkan vasodilatasi, tetapi kerana ia adalah tonik yang sangat baik.

Menurut pakar perubatan, plethysmography adalah unik dan tidak boleh digantikan dengan kaedah diagnostik lain.