Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Pneumonia interstitial interstitial
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pneumonia interstisial idiopatik adalah penyakit paru-paru interstisial etiologi yang tidak diketahui yang menggabungkan ciri klinikal yang sama. Mereka diklasifikasikan ke dalam 6 subtipe histologi dan mereka dicirikan oleh pelbagai peringkat tindak balas keradangan dan fibrosis dan disertai oleh sesak nafas dan perubahan tipikal dalam radiografi. Diagnosis ditubuhkan dengan menganalisis sejarah, pemeriksaan fizikal, hasil kajian radiasi, ujian fungsi paru-paru dan biopsi paru-paru.
Ditakrifkan 6 sub-jenis histologi radang paru-paru celahan idiopathic (IIP) ditunjukkan dalam susunan menurun kekerapan: pneumonia biasa celahan (IPR), klinikal dikenali sebagai fibrosis pulmonari idiopathic; pneumonia interstitial tidak spesifik; membasmi bronchiolitis dengan pneumonia yang menganjurkan; bronchiolitis pernafasan yang berkaitan dengan penyakit paru-paru interstitial RRBNZL; pneumonia interstisial desquamative dan pneumonia interstitial akut. Limfoid pneumonia celahan, walaupun ia masih kadang-kadang dilihat sebagai subjenis radang paru-paru celahan idiopathic, kerana ia kini dianggap sebagai sebahagian daripada penyakit lymphoproliferative, dan bukannya IBLARB utama. Ini subjenis idiopathic pneumonia celahan dicirikan oleh pelbagai peringkat keradangan celahan dan fibrosis dan semua membawa kepada pembangunan nafas yg sulit; meresap perubahan pada radiograf dada, biasanya dalam bentuk mengukuhkan corak paru-paru, dan dicirikan oleh keradangan dan / atau fibrosis histologi. Pengkelasan di atas adalah disebabkan oleh pelbagai ciri klinikal subtipe individu dari intraitrial interstitial idiopathic dan tindak balas mereka yang berbeza terhadap rawatan.
[Diagnosis pneumonia interstitial idiopathic
Penyebab IDD yang terkenal harus dikecualikan. Dalam semua kes, X-ray dada, fungsi paru-paru dan imbasan CT (CTWR) yang tinggi akan dilakukan. Yang terakhir ini membolehkan untuk membezakan lesi dari orang-orang yang ruang kosong tisu celahan, menyediakan penilaian yang lebih tepat mengenai tahap dan lokasi lesi dan untuk mengesan penyakit utama atau yang berkaitan adalah lebih cenderung (mis tersembunyi limfadenopati mediastinal, keganasan dan emphysema). HRCT terbaik dilakukan di kedudukan pesakit yang terletak di perut untuk mengurangkan atelectasis bahagian bawah paru-paru.
Untuk mengesahkan diagnosis, biopsi paru-paru biasanya diperlukan, kecuali bagi kes-kes apabila diagnosis ditubuhkan mengikut data HRCT. Biopsi transbronchial bronkoskopik boleh menolak IBLARB, mendiagnosis penyakit lain, tetapi tidak membenarkan tisu yang cukup untuk didiagnosis untuk IBLARB. Akibatnya, biopsi sejumlah besar tapak mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis ketika melakukan campur tangan pembedahan terbuka atau videothoracoscopic.
Lavage Bronchoalveolar membantu untuk mengurangkan jumlah diagnostik carian di beberapa pesakit dan memberi maklumat mengenai perkembangan penyakit dan tindak balasnya terhadap rawatan yang berterusan. Walau bagaimanapun, faedah prosedur ini dalam pemeriksaan klinikal awal dan pemerhatian lanjut dalam kebanyakan kes penyakit ini belum ditubuhkan.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan pneumonia interstitial idiopathic
Rawatan radang paru-paru celahan idiopathic bergantung kepada sub-jenis, tetapi biasanya termasuk glucocorticoids dan / atau ejen sitotoksik, tetapi sering tidak cekap. Pneumonia interstisial idiopatik mempunyai prognosis yang berbeza. Ia bergantung kepada jenis subtipe dan berbeza-beza dari yang sangat baik kepada hampir selalu membawa maut.