Prognosis kanser ovari

Antara punca kematian akibat penyakit onkologi yang berlaku pada wanita di Eropah, tumor ovari malignan telah mencapai tempat keenam. Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan oleh pakar dari ESMO (Persatuan Eropah untuk Onkologi Perubatan), walaupun terdapat kemunculan ubat-ubatan baru dan penambahbaikan dalam kaedah rawatan, prognosis untuk kanser ovari kekal tidak menguntungkan, dan purata kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk kanser ovari ialah 70% untuk bentuk bukan epitelium kanser dan 25-35% untuk peringkat penyakit ini tidak mengambil kira bentuk khusus epitelium).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Prognosis untuk kanser ovari peringkat 1

Dalam onkologi, menentukan tahap kanser adalah keadaan diagnostik wajib, yang membolehkan doktor memilih pelan rawatan yang sepadan dengan peringkat tertentu proses tumor dan ciri biologinya, termasuk struktur sitologi neoplasma.

Dalam banyak cara, prognosis untuk kanser ovari bergantung pada peringkat perkembangan tumor, iaitu saiz awal (pada masa pengesanan), penyetempatan, merebak ke nodus limfa dan organ dan bahagian badan yang lain. Di samping itu, tahap pembezaan sel tumor dan kadar pembiakannya, umur dan keadaan umum pesakit dan, sudah tentu, tindak balas badan terhadap rawatan diambil kira.

Prognosis untuk kanser ovari pada peringkat 1 dianggap paling baik, kerana ini adalah peringkat awal dan kanser masih belum merebak di luar ovari. Walaupun ini hanya terpakai pada peringkat 1A (hanya satu ovari terjejas) dan 1B (kedua-dua ovari terjejas), dan sudah pada peringkat 1C, sel-sel kanser boleh dikesan di luar ovari.

Sekiranya tumor dikesan pada peringkat ini, maka kadar survival lima tahun untuk kanser ovari, menurut American Cancer Society (ACS), adalah 92% (pada peringkat 1C - tidak lebih daripada 80%). Tetapi ini tidak bermakna pesakit baru akan hidup lima tahun 5 tahun sahaja. Penunjuk statistik yang diterima dalam perubatan ini merekodkan bilangan orang yang masih hidup 5 tahun selepas diagnosis dan rawatan. Lima tahun bukanlah jangka hayat maksimum, cuma kebarangkalian kanser berulang selepas tempoh masa sedemikian dianggap rendah.

Tetapi kanser boleh berbeza: epitelium invasif, stromal dan germinogenik. Dalam 8-9 kes daripada 10, kanser epitelium didiagnosis (pakar onkologi memanggilnya karsinoma), dan ia menjejaskan sel epitelium kulit luar ovari. Dengan jenis tumor histologi ini, prognosis untuk kanser ovari peringkat 1 berbanding jangka hayat lima tahun adalah antara 55 hingga 80%.

Jika sel stroma ovari yang menghasilkan hormon seks terjejas, histologi menentukan neoplasia stroma. Prognosis untuk jenis kanser ini pada peringkat awal adalah 95% kelangsungan hidup lima tahun.

Dalam kes kanser ovari sel kuman (apabila sel-sel korteks ovari, di mana folikel dengan telur tertumpu, bermutasi dan berkembang), kadar kelangsungan hidup purata pesakit dalam tempoh lima tahun akan datang adalah yang tertinggi - 96-98%. Walau bagaimanapun, perkara ini sangat rumit oleh fakta bahawa hanya kira-kira 15% daripada kes kanser ovari didiagnosis pada peringkat pertama.

Prognosis untuk kanser ovari peringkat 2

Pada peringkat 2, kanser telah berhijrah dari satu atau kedua-dua ovari lebih jauh ke tiub fallopio dan rahim (peringkat 2A) atau ke pundi kencing dan bahagian kolon yang berdekatan (peringkat 2B).

Oleh itu, prognosis untuk kanser ovari pada peringkat 2 – selepas penyingkiran rahim dan kemoterapi – adalah jauh lebih teruk daripada pada peringkat 1: sebenarnya, ini adalah prognosis untuk kanser ovari dengan metastasis yang menjejaskan banyak organ pelvis dan rongga perut, dan secara purata 44% wanita terus hidup selama sekurang-kurangnya lima tahun (mengikut data 5-6%).

Pakar mencatat kepentingan kedua-dua penyingkiran lengkap tisu tumor semasa pembedahan dan keberkesanan ubat sitostatik yang digunakan dalam kemoterapi untuk memanjangkan hayat. Kerana faktor-faktor ini adalah penentu untuk menghentikan pertumbuhan lanjut neoplasia. Jelas sekali, faktor-faktor ini juga menjelaskan perbezaan dalam kadar survival untuk kanser ovari yang dipetik oleh pakar onkologi ginekologi asing (AS, Jerman, Israel): secara umum - sehingga 70%; untuk kanser epitelium invasif - 55-75%; untuk stromal - 70-78%; untuk sel kuman - 87-94%.

Prognosis untuk kanser ovari peringkat 3

Prognosis kanser ovari yang tidak baik pada peringkat 3 adalah disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat ini, sel-sel malignan telah menyerang lapisan serous rongga perut (peritoneum) atau merebak ke nodus limfa retroperitoneal, serta ke organ pelvis dan nodus limfa yang lain dalam rongga perut.

Dengan jenis tumor epitelium, prognosis untuk kanser ovari pada peringkat 3 (3A dan 3B) ialah 25-40%; dengan stromal - sehingga 63%; dengan sel kuman - kurang daripada 84%.

Pada peringkat 3C, kelompok sel kanser boleh ditemui pada permukaan hati atau limpa, atau dalam nodus limfa yang berdekatan. Dalam kes ini, cecair yang berlebihan dalam rongga perut - asites malignan - menggalakkan penyebaran sel tumor yang lebih aktif dengan aliran limfa, dan prognosis untuk kanser ovari dengan asites sangat tidak menguntungkan: sebagai tambahan kepada kerosakan hati, sel kanser juga menyerang organ dalaman lain, yang membawa kepada penurunan kelangsungan hidup kepada 10-15% selama 3.5-5% selama 3.5-5 tahun.

Prognosis untuk kanser ovari peringkat 4

Prognosis kanser ovari dengan metastasis pada peringkat penyakit ini adalah tidak menguntungkan dalam hasilnya disebabkan oleh metastasis tumor ke banyak organ: kehadiran sel atipikal dalam cecair pleura dan kerosakan pada tisu paru-paru (pada peringkat 4A); dalam hati, dalam nodus limfa yang jauh, dalam kulit, dalam tulang atau otak (pada peringkat 4B).

Seperti yang dinyatakan oleh beberapa pakar, prognosis untuk kanser ovari peringkat 4 dari segi kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 7-9%. Yang lain mendakwa bahawa kadar kelangsungan hidup (selepas pembedahan dan kursus rawatan sitostatik) tidak melebihi 5%.

Sesetengah pakar onkologi menyebut kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah untuk tumor ovari malignan pada peringkat ini: 1.5-2%, memandangkan keadaan bertambah teruk oleh pelbagai komplikasi yang tidak dapat dielakkan semasa kemoterapi.

Menurut pakar dari Dana Penyelidikan Kanser Dunia (WCRF), 75 daripada 100 pesakit bertahan setahun selepas kanser ovari didiagnosis, tetapi 15 kali lebih sedikit bertahan lima tahun jika mereka mendapatkan bantuan perubatan pada peringkat akhir penyakit itu.

Sekali lagi, perlu ditekankan bahawa prognosis untuk kanser ovari adalah penunjuk statistik purata berdasarkan sejarah perubatan sebilangan besar pesakit. Dan apa pun prognosis ini, ia tidak dapat meramalkan dengan tepat apa yang akan berlaku kepada anda. Statistik tidak boleh mengambil kira semua ciri, dan banyak faktor individu mempengaruhi kejayaan rawatan dan kelangsungan hidup dalam kanser ovari.