Prosedur untuk melaksanakan ujian fungsian

Sensor terletak pada unjuran arteri supra-lateral dan merekodkan isyarat arteri fisiologi antiradang yang jelas dengan umur pesakit yang bersamaan dengan parameter aliran systolodiastol biasa.

• Mampatan (5-10 s) homolateral kepada sensor arteri karotid biasa yang terletak. Pada masa yang sama, isyarat dari arteri supra-lateral berakhir atau menurun dengan mendadak.
• Mampatan (5-10) cawangan homolateral luar karotid arteri - arteri duniawi cetek dan rahang yang. Pengapit kapal-kapal ini boleh dilakukan sama ada secara berturutan atau pada masa yang sama - dengan I dan II jari percuma pengendali lengan sensor melakukan segerak menekan dalam lekuk rahang (di pintu keluar cawangan rahang daripada arteri karotid luaran) dan tragus daripada cuping telinga (sumber arteri duniawi cetek ). Dalam kadar mampatan cawangan dinyatakan homolateral karotid arteri luaran atau menguatkan intensiti isyarat arteri supratrochlear, atau tidak mengubah ia. Kemungkinan meningkatkan masa peredaran oftalmik cawangan mampatan arteri karotid arteri luar homolateral mencerminkan pengagihan semula jadi aliran darah apabila halangan yang tidak dijangka untuk laluan darah oleh arteri karotid luar tiba-tiba perubahan kecerunan tekanan antara arteri sistem karotid dalaman dan luaran. Keseluruhan jumlah darah yang disampaikan oleh arteri karotid bersama, bergegas pada arteri karotid dalaman, yang dapat dilihat dalam bunyi yang kuat cawangan periorbital beliau. Pengecilan tajam atau kehilangan isyarat aliran darah dari cawangan arteri mampatan homolateral luar karotid arteri stenosis oftalmik ciri jumlah kecil atau stalemate arteri karotid dalaman di sebelah yang sama dengan cawangan cagaran pampasan ipsilateral karotid arteri luar. Lebih biasa (jika tidak pathognomonic) untuk stalemate fenomena arteri karotid dalaman - pendaftaran mengubah arah peredaran arteri oftalmik di sisi stalemate dimaksudkan bagi arteri karotid dalaman, terutamanya dalam kombinasi dengan pemberhentian lengkap peredaran isyarat periorbital apabila duniawi merentas pengapit cawangan homolateral luar karotid arteri.
• Conjugation (5-10 s) dari sensor contralateral arteri karotid biasa. Biasanya, ini adalah sama ada tidak mengubah halaju linear aliran darah dalam supratrochlear arteri atau meningkatkan peredaran, mungkin disebabkan oleh aliran darah dari arteri karotid anterior berkomunikasi arteri bertentangan (ketekalan hadapan bulatan Willis). Jika mampatan berkata menyebabkan penurunan ketara dalam amplitud peredaran sonicated supratrochlear arteri, patut dihapuskan stenosing / luka occlusive arteri karotid di tepi aliran darah yang diubah dalam arteri oftalmik. Apabila sama picture Doppler periorbital ultrasound adalah sah untuk menganggap kehadiran intraserebrum mencuri sindrom dengan limpahan darah neporazhonnogo hemisfera "untuk membantu" hemisfera iskemia melalui berkomunikasi arteri anterior.

Sensor itu kemudian diposisikan pada titik pemarkahan arteri vertebra dan sampel berikut dilakukan.

• Mampatan (5 s) daripada arteri karotid biasa homolateral. Biasanya, manipulasi ini atau kesan ke atas kadar peredaran arteri vertebra, atau meningkatkan halaju linear aliran darah, yang merupakan bukti tidak langsung berfungsi dengan baik posterior berkomunikasi arteri unilateral (daya maju vaskular bangunan belakang bulatan Willis).
• Cuff sampel atau sampel hyperemia reaktif ialah ketara merentas pengapitan arteri brachial rujukan tersebut arteri vertebra homolateral, di mana pemantauan berterusan dilakukan halaju aliran darah linear dan arah sebelum, semasa dan pada akhir mampatan. Biasanya, di mana-mana peringkat ujian cuff tidak ada parameter systolodiastolik dan arah aliran darah di sepanjang arteri vertebra tidak berubah. Sebarang perubahan dalam parameter ini pada peredaran pada ketinggian pengapit arteri vertebra atau selepas penyahmampatan, adalah sangat ciri-ciri untuk subclavian mencuri sindrom disebabkan oleh aliran darah dari otak ke hujung atas dengan stalemate proksimal subclavian homolateral arteri.
• Ujian fungsional dengan kepala intensif bertukar (10-15 kali).

Nilai-nilai aliran linear awal aliran darah dan peredaran sepanjang arteri vertebra di akhir pergerakan dianggarkan. Biasanya, peningkatan seragam dalam halaju aliran darah linear sebanyak 5-10% biasanya direkodkan berbanding dengan nilai asas. Dalam kes-kes asimetri permulaan yang sederhana (kira-kira 20%), kesan fisiologi atau bersyarat extravascular, sampel dengan kepala bertukar paling sering membawa kepada penyamaan penunjuk halaju pada aras yang agak lebih tinggi. Dengan stenosis / lesi occlusive, serta hipoplasia kongenital, perbezaan awal dalam halaju linear aliran darah bukan sahaja tidak diratakan, tetapi kadang kala juga bertambah. Pada masa yang sama, perubahan ini tidak boleh menjadi halaju aliran linear arteri vertebra tidak boleh dianggap sebagai ciri-ciri penting stenosis atau yang kasar mampatan extravasal, khususnya, mereka boleh menunjukkan perubahan dalam mencari sudut arteri vertebra.

Ia harus diperhatikan bahawa, walaupun lokasi segmen extracranial daripada karotid, vertebra dan arteri periferal dan urat itu sendiri adalah selamat, tetapi merentas pengapit, walaupun sangat ringkas, arteri karotid tidak selalunya asimptomatik. Khususnya, pesakit dengan karotid hipersensitif mampatan sinus arteri karotid menyebabkan ketara vagal reaksi - loya, hypersalivation, kepala dan yang paling penting, yang perlahan mendadak kadar jantung. Dalam keadaan sedemikian, anda harus segera menghentikan penyelidikan, dianjurkan untuk membiarkan beberapa taburan amonia, dan meletakkan pesakit di sofa. Lebih berisiko, dan beberapa pakar percaya adalah benar-benar tidak boleh diterima, mampatan arteri karotid pada pesakit dengan strok yang teruk, yang boleh membawa kepada embolisme serebrum iatrogenic (ini tidak terpakai cawangan mampatan arteri karotid luar, yang benar-benar selamat untuk semua pesakit).

[1], [2], [3], [4]