Punca antraks

Punca antraks

Anthrax disebabkan oleh batang besar, gram-positif, tidak motil Bacillus anthracis daripada genus Bacillus dari keluarga Bacillaceae, aerobik atau anaerob fakultatif. Ia tumbuh pada media nutrien mudah dan membentuk spora apabila terdedah kepada oksigen bebas. Di bawah keadaan yang menggalakkan (memasuki organisma hidup), ia membentuk bentuk vegetatif. Patogen mengandungi dua polipeptida kapsul dan satu antigen polisakarida somatik. Ia menghasilkan eksotoksin yang terdiri daripada protein dan lipoprotein, dan termasuk antigen pelindung. Ia berinteraksi dengan membran sel dan mengantara tindakan komponen lain: faktor maut dengan kesan sitotoksik dan menyebabkan edema pulmonari, dan faktor edema menyebabkan peningkatan kepekatan cAMP dan perkembangan edema tisu. Komponen toksin menyebabkan kesan toksik hanya apabila bertindak bersama. Patogenik B. anthracis bergantung kepada kehadiran kapsul dan pembentukan toksin. Strain yang tidak mempunyai kebolehan ini adalah avirulen. Kapsul memainkan peranan penting pada permulaan proses berjangkit, menghalang fagositosis patogen. Toksin menjadi pengantara manifestasi klinikal utama penyakit ini. Bentuk vegetatif mikrob tidak stabil, mereka mati serta-merta apabila direbus, penyelesaian disinfektan membunuh mereka dalam beberapa minit. Dalam mayat yang tidak dibuka, patogen bertahan selama 7 hari. Spora terbentuk selepas kematian perumah, ia sangat stabil, tahan mendidih sehingga 30 minit, dan bertahan dalam pengeringan dan pembekuan yang cepat. Disinfektan (larutan formalin 1%, larutan natrium hidroksida 10%) membunuhnya dalam masa 2 jam. Di dalam tanah, mereka boleh bertahan selama beberapa dekad (sehingga 60 tahun) dan bercambah baik apabila memasuki organisma hidup dan di dalam tanah di bawah keadaan yang menggalakkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenesis antraks

Jangkitan berlaku apabila kedua-dua bentuk vegetatif dan spora patogen memasuki tubuh manusia, di mana ia dilindungi daripada fagositosis akibat kapsul dan menghasilkan eksotoksin yang merosakkan endothelium vaskular. Gangguan peredaran mikro dan peningkatan kebolehtelapan vaskular adalah pautan penting dalam patogenesis antraks. Akibat daripada perubahan ini, keradangan serous-hemorrhagic, pendarahan perivaskular, infiltrat hemoragik, dan edema yang teruk berkembang di tempat-tempat di mana patogen membiak (kulit, nodus limfa, paru-paru, dinding usus). Apabila dijangkiti oleh aerosol dan laluan makanan, patogen mudah mengatasi halangan limfa dan merebak secara hematogen. Jangkitan menjadi umum dengan pembenihan besar-besaran organ (septikemia), disertai dengan perkembangan kejutan toksik berjangkit, sindrom thrombohemorrhagic, dan pelbagai kegagalan organ. Dalam jangkitan perkutaneus, generalisasi jangkitan jarang diperhatikan. Keradangan adalah terhad kepada kulit dan bersifat tempatan, tetapi toksin menyebabkan peningkatan kebolehtelapan vaskular dengan perkembangan edema yang meluas dan anestesia tempatan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epidemiologi antraks

Takungan jangkitan adalah tanah, di mana, disebabkan oleh pengulangan kitaran biologi (sel spora-vegetatif), patogen dipelihara dan terkumpul untuk masa yang lama. Ciri B. anthracis ini menyumbang kepada penciptaan fokus tanah aktif jangka panjang (medan "terkutuk") dan wilayah yang berpotensi berbahaya. Ini membawa kepada epizootik berkala dan kes antraks pada manusia. Penyakit ini berkembang apabila sel vegetatif atau spora patogen memasuki badan. Sumber B. anthracis untuk manusia adalah besar (kerbau, lembu) dan kecil (kambing, biri-biri) lembu, kuda, unta, dan juga (dalam kes yang jarang berlaku) haiwan liar (kelinci, serigala, beruang, musang Arktik, dll.). Haiwan yang sakit mengeluarkan patogen dengan air kencing, najis dan rembesan lain. Kejadian penyakit manusia bergantung kepada tahap penyebaran jangkitan ini di kalangan haiwan. Mekanisme penghantaran patogen kepada manusia adalah sentuhan (apabila peraturan kebersihan diri dilanggar semasa menjaga haiwan yang sakit, menyembelih dan memotong bangkai, membuang kulit, bersentuhan dengan bulu, kulit dan produk ternakan lain yang tercemar dengan B. anthracis), aspirasi (habuk bawaan udara apabila menyedut habuk yang dijangkiti, makanan tulang (makanan) melalui jangkitan haiwan (feco-ofected) apabila dijangkiti oleh jangkitan. gigitan lalat kuda, lalat menyengat, nyamuk). Faktor penularan ialah tanah, air, udara, makanan, barangan rumah, haiwan dan bahan buangannya, ektoparasit.

Terdapat tiga jenis antraks: profesional-pertanian, profesional-perindustrian dan isi rumah. Kes profesional-pertanian di negara dengan iklim sederhana direkodkan terutamanya di kawasan ternakan dari Mei hingga Oktober. Kebarangkalian untuk membangunkan penyakit ini bergantung kepada dos patogen, kaedah jangkitan dan faktor rintangan makroorganisma. Dengan mekanisme penularan sentuhan, seseorang mudah terdedah kepada patogen dan jangkitan hanya mungkin jika integriti kulit dan membran mukus terjejas. Dengan habuk bawaan udara dan laluan jangkitan makanan, kerentanan hampir 100%. Orang yang sakit tidak mendatangkan bahaya kepada orang lain. Kekebalan pada mereka yang telah pulih tidak stabil, dan kes penyakit berulang diketahui.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]