Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Punca dan patogenesis rai
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sebab-sebab
Ejen penyebab erysipelas ialah beta-hemolytic streptokokus kumpulan A. Pengasingan yang lemah streptokokus daripada fokus erysipelas dan pengasingan yang sangat jarang daripada darah pesakit mendorong pencarian untuk patogen lain. Walau bagaimanapun, andaian kewujudan serotype dermatogenik streptokokus tidak disahkan. Ia juga telah ditubuhkan bahawa staphylococcus dan bakteria pyogenic lain memainkan peranan etiologi dalam komplikasi erysipelas. Diandaikan bahawa bentuk-L streptokokus terlibat dalam etiologi erysipelas berulang.
Patogenesis
Streptococcus beta-hemolytic, menembusi exo- atau endogen, membiak dalam saluran limfa dermis. Proses tempatan terbentuk di bawah keadaan pemekaan awal kulit kepada streptokokus hemolitik. Dalam asal-usul perubahan keradangan dalam erysipelas, bersama-sama dengan toksin streptokokus, bahan biologi aktif tisu seperti histamin, serotonin dan mediator lain keradangan alahan memainkan peranan yang besar.
Sekiranya tiada alahan, pengenalan streptokokus membawa kepada perkembangan proses purulen cetek.
Asal alahan perubahan morfologi pada kulit ditunjukkan oleh impregnasi plasma dermis, eksudat serous atau serous-hemorrhagic dengan kehilangan fibrin, nekrobiosis sel, lisis gentian elastik dan kolagen kulit, perubahan vaskular yang ketara dalam bentuk kerosakan fibrinous pada dinding saluran darah, penyusupan limfoskular, penyusupan limfoskular. unsur plasmacytic dan reticulohistiocytic.
Telah ditunjukkan bahawa limfosit yang membiak dan membezakan dalam kulit mampu bertindak balas imun tanpa penghijrahan selanjutnya ke organ limfoid periferal. Pada pesakit dengan erysipelas, proses utama disetempat di dermis, dalam lapisan papillary dan reticularnya. Di sini, lesi vaskular, pendarahan dan nekrosis berlaku, dalam perkembangan yang mana proses imunopatologi tidak diragukan lagi memainkan peranan. Dalam bentuk penyakit yang berulang, gangguan hemostasis, peraturan peredaran darah kapilari dan peredaran limfa dikesan.
Erisipelas primer dan berulang (jangkitan streptokokus akut) berlaku akibat jangkitan eksogen. Erysipelas berulang (jangkitan streptokokus endogen kronik) sering berlaku semasa rawatan dengan hormon dan sitostatik. Erisipelas berulang sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.
[