Rai zaman kanak-kanak

Erysipelas pada kanak-kanak adalah salah satu bentuk jangkitan streptokokus yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolytic, yang ditunjukkan oleh keradangan serous-eksudatif atau serous-hemorrhagic pada kulit dan lemak subkutan dan manifestasi toksik umum.

Kod ICD-10

Muka A46

Epidemiologi erysipelas pada kanak-kanak

Sumber jangkitan adalah pesakit dengan jangkitan streptokokus atau pembawa bakteria. Selalunya mustahil untuk menentukan sumbernya.

Mekanisme penghantaran adalah melalui udara dan bersentuhan melalui objek yang dijangkiti, paling kerap apabila integriti kulit terjejas.

Perkembangan erysipelas dipengaruhi oleh kecenderungan individu kanak-kanak. Kanak-kanak kecil yang menghidap dermatitis dan penyakit kulit lain lebih cenderung untuk jatuh sakit.

Erysipelas berlaku sebagai jangkitan eksogen dan endogen. Jangkitan endogen berkembang pada latar belakang lesi kronik. Microtraumas kulit dan permukaan luka memudahkan penembusan patogen melalui sentuhan.

Pengaktifan proses dalam erysipelas berulang difasilitasi oleh penurunan dalam faktor pertahanan imun, auto dan heterosensitisasi. Penyakit bersambung, lebam, gigitan serangga harus dianggap sebagai faktor yang tidak menguntungkan.

Insiden tertinggi erysipelas diperhatikan pada akhir musim panas dan musim luruh, selalunya dalam bentuk kes sporadis.

Kanak-kanak jatuh sakit lebih jarang daripada orang dewasa. Bayi yang baru lahir boleh dijangkiti semasa bersalin daripada ibu atau kakitangan perubatan, serta melalui pembalut yang dijangkiti.

Insiden erysipelas telah menurun dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dan kadar kematian boleh dikatakan sifar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca erisipelas

Ejen penyebab erysipelas ialah beta-hemolytic streptokokus kumpulan A. Pengasingan yang lemah streptokokus daripada fokus erysipelas dan pengasingan yang sangat jarang daripada darah pesakit mendorong pencarian untuk patogen lain. Walau bagaimanapun, andaian kewujudan serotype dermatogenik streptokokus tidak disahkan. Ia juga telah ditubuhkan bahawa staphylococcus dan bakteria pyogenic lain memainkan peranan etiologi dalam komplikasi erysipelas. Diandaikan bahawa bentuk-L streptokokus terlibat dalam etiologi erysipelas berulang.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis erisipelas

Streptococcus beta-hemolytic, menembusi exo- atau endogen, membiak dalam saluran limfa dermis. Proses tempatan terbentuk di bawah keadaan pemekaan awal kulit kepada streptokokus hemolitik. Dalam asal-usul perubahan keradangan dalam erysipelas, bersama-sama dengan toksin streptokokus, bahan biologi aktif tisu seperti histamin, serotonin dan mediator lain keradangan alahan memainkan peranan yang besar.

Punca dan patogenesis erysipelas

Gejala erysipelas pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi berlangsung dari beberapa jam hingga 3-5 hari. Penyakit ini biasanya bermula dengan akut, tetapi dalam beberapa kes prodrom diperhatikan dalam bentuk malaise, rasa berat pada anggota yang terjejas, paresthesia, dan sakit di kawasan nodus limfa serantau.

Permulaan akut penyakit ini disertai dengan sakit kepala, menggigil, peningkatan suhu badan kepada 38-40 °C; kelemahan, loya, dan muntah diperhatikan. Dalam bentuk yang teruk, delirium dan meningitis adalah mungkin.

Gejala erysipelas

Klasifikasi erysipelas

Bergantung pada sifat manifestasi tempatan, terdapat bentuk erythematous, erythematous-bulous, erythematous-hemorrhagic dan bullous-hemorrhagic erysipelas.

Bergantung kepada keparahan mabuk, penyakit ini dibahagikan kepada bentuk ringan, sederhana dan teruk.

Bergantung pada kekerapan penyakit, terdapat erisipelas primer, berulang dan berulang; bergantung kepada kelaziman proses tempatan, terdapat erisipelas setempat, meluas, mengembara dan metastatik.

Terdapat juga komplikasi tempatan (phlegmon, abses, nekrosis) dan umum (sepsis, radang paru-paru, dll.) Erysipelas.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnosis erysipelas pada kanak-kanak

Erysipelas didiagnosis terutamanya berdasarkan gambaran klinikal. Data makmal adalah kepentingan sekunder: leukositosis dengan pergeseran neutrofilik dalam darah periferi, eosinofilia, granulariti toksik neutrofil, peningkatan ESR.

[ 11 ]

Rawatan erysipelas pada kanak-kanak

Antibiotik yang paling berkesan untuk merawat erysipelas ialah cephalosporins generasi ketiga dan keempat dalam dos biasa selama 5-7 hari. Jika perlu, makrolid boleh digunakan - erythromycin, azithromycin atau metacycline. Sulfonamides boleh ditetapkan. Adalah dinasihatkan untuk menetapkan asid askorbik, rutin, vitamin B, asid nikotinik, probiotik (acipol, dll.). Ia menjanjikan untuk menetapkan ubat imunomodulator Wobenzym, yang meningkatkan kesan antibiotik sambil mengurangkan kesan sampingannya, dan juga meningkatkan aliran limfa.

Diagnosis dan rawatan erisipelas