Punca dan patogenesis wabak

Punca wabak

Ejen penyebab wabak - gramotriiatelnaya kecil polimorfik coli tetap Yersinia pestis keluarga Enterobacteriaceae genus Yersinia. Mempunyai kapsul lendir, tidak membentuk spora. Anaerobik fakultatif. Ia berwarna oleh pewarna aniline bipolar (lebih intensif di sekitar tepi). Mengasingkan tikus, cacing tanah, gopher, penerbangan dan pelbagai jenis bakteria yang berpotensi. Ia tumbuh pada media nutrien sederhana dengan penambahan darah hemoletika atau natrium sulfat, suhu optimum untuk pertumbuhan adalah 28 ° C. Terlibat dalam bentuk bentuk-bentuk yang berbahaya (R-bentuk) dan bentuk avirulent (S-bentuk). Yersinia pestis adalah lebih daripada 20 antigen termasuk thermolabile kapsul yang melindungi penguja dari fagositosis oleh polymorphonuclear leukosit somatik thermostable yang kepadanya V- dan W-antigen yang melindungi mikrob dari lysis yang sitoplasma sel-sel mononuklear. Menyediakan pembiakan intraselular, LPS, dsb. Faktor patogenik patogen adalah exo- dan endotoksin, serta enzim pencerobohan: koagulase, fibrinolysin dan racun perosak. Mikrobien ini stabil dalam persekitaran: di dalam tanah ia berterusan sehingga 7 bulan; di dalam badan yang dikebumikan di bumi, sehingga setahun: di nanah bubo - sehingga 20-40 hari; pada barangan rumah, di dalam air - sehingga 30-90 hari: bertolak ansur dengan pembekuan. Apabila pemanasan (pada 60 ° C melalui 30 mati pada 100 ° C - serta-merta) pengeringan, tindakan cahaya matahari dan disinfektan (. Alkohol, chloramine, dll), patogen cepat dimusnahkan. Dia dirujuk kepada kumpulan 1 patogenik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Patogenesis penyakit

Tumbuhan pathogen menembusi tubuh manusia lebih kerap melalui kulit, kurang kerap melalui membran mukus saluran pernafasan, saluran penghadaman. Perubahan pada kulit di tapak patogen (tumpuan utama - flicten) jarang berlaku. Limfa nod dari tempat pengenalan bakteria ke nod limfa serantau, di mana pengeluaran semula beliau, yang diiringi oleh pembangunan keradangan serous-berdarah merebak ke tisu sekeliling, nekrosis dan suppuration dengan pembentukan tulah bubo. Dengan penembusan halangan limfatik, penyebaran hematogen patogen berlaku. Hubungan dengan patogen oleh inhalatory menggalakkan keradangan pada paru-paru dinding alveoli cair dan lymphadenitis mediastinal seiring. Sindrom mabuk wujud dalam semua bentuk penyakit yang disebabkan oleh tindakan kompleks toksin dan patogen dicirikan neurotoxicosis, dan sindrom trombogemorragichesky ITSH.

Epidemiologi wabak itu

Rodents memainkan peranan penting dalam pemuliharaan patogen, yang utama adalah marmot (tarbagans), tupai tanah, tahi, gerbil, dan juga lagiformes (arnab, pikas). Reservoir utama dan sumber dalam tumpuan antropurgis adalah tikus kelabu dan hitam, kurang sering tikus rumah, unta, anjing dan kucing. Bahaya khusus adalah seseorang yang mempunyai bentuk paru-paru dari wabak tersebut. Di antara haiwan, penyebar utama (wabak) wabak adalah kutu, yang dapat memindahkan patogen 3-5 hari selepas jangkitan dan mengekalkan infeksi sehingga setahun. Mekanisme penghantaran adalah pelbagai:

• boleh ditransmisikan - dengan gigitan kutu yang dijangkiti;
• kenalan - melalui kulit yang rosak dan membran mukus ketika mengeluarkan kulit dari haiwan berpenyakit: penyembelihan dan butchering bangkai unta, kelinci dan tikus, marmots, yang dalam beberapa negara-negara yang dimakan: hubungan dengan orang atau badan yang sakit cecair atau dengan objek yang tercemar dengan mereka,
• fesal-oral - apabila memakan daging tidak mencukupi haba yang dijangkiti haiwan yang dijangkiti:
• aspirasi - dari orang yang sakit dengan bentuk pulmonari wabak.

Morbiditi manusia mendahului epizootik di kalangan tikus. Musim musiman penyakit ini bergantung kepada zon iklim dan di negara-negara dengan iklim yang sederhana ia didaftarkan dari Mei hingga September. Kemurungan seseorang adalah mutlak dalam semua peringkat umur dan di bawah sebarang mekanisme jangkitan. Sakit borang berkaitan dgn penyakit taun penyakit itu sebelum pembukaan bubo tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain, tetapi apabila anda masukkan ke dalam septik atau borang paru-paru menjadi sangat berjangkit patogen melepaskan kahak, bubo rahsia, air kencing, najis. Kekebalan tidak stabil, kes-kes penyakit berulang dijelaskan.

Jangkitan penyakit semula jadi wujud di semua benua, kecuali di Australia: di Asia. Afghanistan, Mongolia. China, Afrika, Amerika Selatan, di mana kira-kira 2,000 orang didaftarkan setiap tahun.

Pakar institusi anti-wabak dan pakar epidemiologi memantau keadaan wabak di rantau ini. Sepanjang 30 tahun yang lalu, wabak kumpulan tidak direkodkan di negara ini, dan kadar insiden masih rendah - 12-15 episod setahun. Setiap kes penyakit manusia perlu dilaporkan ke pusat wilayah dalam bentuk pemberitahuan kecemasan diikuti dengan pengumuman kuarantin. Peraturan antarabangsa menentukan kuarantin selama 6 hari, memerhatikan hubungan dengan wabak orang adalah 9 hari.

Pada masa ini, wabak itu termasuk dalam senarai penyakit, agen penyebab yang boleh digunakan sebagai alat senjata bakiologi (bioterorisme). Strain yang sangat ganas yang tahan terhadap antibiotik biasa diperolehi di makmal.

[7], [8], [9], [10],