Punca sakit lutut

Selalunya, pesakit mengadu sakit di bahagian depan lutut. Pada masa yang sama, lutut sering membengkak. Punca sakit lutut adalah banyak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Chondromalacia patella

Keadaan ini adalah punca biasa sakit lutut. Wanita muda lebih kerap terjejas. Kesakitan pada tempurung lutut diperhatikan selepas tempoh duduk yang lama. Ciri ciri termasuk sakit palpasi di kawasan retropatella medial dan sakit apabila menekan pada patela dan paha anterior.

Diagnosis biasanya dibuat secara klinikal, tetapi jika arthroscopy berjaya, kelembutan dan/atau kedutan fibrillary pada rawan artikular patellar dikesan. Sebagai langkah terapeutik, senaman yang bertujuan untuk menguatkan otot medial paha yang luas adalah disyorkan - berbaring di belakang dengan kaki diputar ke luar. Kemudian disyorkan untuk menaikkan tumit 10 cm di atas lantai sehingga 500 kali pada siang hari, di antara, otot harus dilonggarkan (latihan ini sendiri tidak menyenangkan, tetapi mereka melegakan kesakitan dalam 80% kes). Sekiranya gejala penyakit terus mengganggu pesakit, walaupun melakukan latihan di atas selama setahun, maka pelepasan arthroscopic dari ligamen patellar sisi boleh dicuba. Sekiranya kesakitan kekal selepas ini, maka patellektomi perlu dipertimbangkan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sindrom tekanan berlebihan sisi

Dalam kes ini, sensitiviti dan kesakitan palpation dicatatkan pada permukaan "posterior" patella dan secara lateral. Sakit lutut meningkat dengan aktiviti fizikal. Latihan khas untuk otot vastus medialis paha jarang membawa kelegaan. Semasa arthroscopy, patella kelihatan normal. Pelepasan ligamen suspensori sisi melegakan kesakitan.

Patella bifid

Keadaan ini biasanya dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan X-ray, tetapi selalunya menjadi punca sakit lutut jika serpihan sisi atas patella bergerak. Dalam kes ini, kesakitan semasa palpasi dicatatkan di atas kawasan di mana serpihan ini bersambung ke seluruh patella. Pembuangan pembedahan serpihan ini membebaskan seseorang daripada kesakitan.

[ 9 ], [ 10 ]

Subluksasi patellar berulang

Dalam kes ini, ligamen penyokong yang terlalu ketat menyebabkan subluksasi sisi patella, yang disertai dengan sakit di bahagian medialnya dan melegakan sendi lutut. Ini lebih biasa pada kanak-kanak perempuan dengan sendi lutut valgus. Semasa pemeriksaan, peningkatan mobiliti patella ke arah sisi diperhatikan, yang boleh disertai dengan sakit dan penguncupan refleks otot paha depan paha (iaitu terdapat ujian penguncian patellar positif). Sekiranya, selepas melakukan latihan khas untuk otot medial paha yang luas, pengulangan subluxations tidak berhenti, maka, sebagai peraturan, melepaskan ligamen penyokong sisi patella adalah berkesan. Keperluan untuk menggerakkan tendon patellar jarang berlaku.

Tendinitis patella

Proses patologi biasanya bermula dengan koyakan kecil di mana-mana bahagian tendon patellar. Selalunya, ini berlaku pada atlet (tendinitis di tapak lampiran tendon patellar; lutut pelompat yang dipanggil). Rawatan: berehat dan mengambil NSAID. Bagi pesakit yang tidak dapat memastikan rehat tidur, dinasihatkan untuk menggunakan suntikan kortikosteroid di sekeliling tendon (bukan ke dalamnya). Mengenai penyakit Osgood-Schlatter.

Sindrom saluran iliotibial

Membran sinovial, yang berjalan jauh di sepanjang saluran ilnotibial, menjadi meradang di mana ia bergesel dengan kondilus femoral sisi. Ini adalah perkara biasa dalam pelari. Rawatan: rehat, NSAID, atau suntikan glukokortikoid tempatan.

Sindrom rak medial

Dalam kes ini, lipatan sinovial di atas meniskus medial femur menjadi meradang. Sindrom ini menyebabkan sakit lutut di kawasan superomedial. Sekatan jangka pendek pada sendi lutut mungkin berlaku (yang meniru koyakan meniskus). Diagnosis: arthroscopic. Rawatan: rehat, NSAID, suntikan steroid tempatan, atau pembedahan arthroscopic pada lipatan sinovial.

Sindrom pad lemak

Kesakitan yang mendalam pada tendon patellar mungkin disebabkan oleh pelanggaran pad lemak di persimpangan tibiofemoral. Sakit lutut ini hilang dengan rehat.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]