Punca kesakitan di lutut

Selalunya, pesakit mengadu sakit di bahagian lutut anterior. Dalam kes ini, lutut sering membengkak. Penyebab kesakitan di lutut banyak.

[1], [2], [3]

Chondromalacia patella

Penyakit ini sering menyebabkan kesakitan di lutut. Wanita muda lebih kerap terkena. Kesakitan di nadkoleiikea diperhatikan selepas tinggal lama dalam kedudukan duduk. Ciri-ciri kelembutan palpasi di kawasan zadiopatellar medial dan kesakitan apabila menekan pada patella dan bahagian hadapan paha.

Diagnosis biasanya didirikan secara klinikal, tetapi jika boleh menghasilkan arthroscopy, maka melemahkan dan / atau fibrillar berkeringat dari tulang rawan artikular patellar akan dikesan. Sebagai langkah terapeutik, latihan yang bertujuan untuk menguatkan otot paha medial luas disyorkan, berbaring di belakang dengan kaki berputar ke luar. Kemudian dianjurkan untuk mengangkat tumit 10 cm di atas lantai hingga 500 kali pada siang hari, dalam jangka masa yang diperlukan untuk melegakan otot (latihan itu sendiri tidak menyenangkan, tetapi ia melegakan kesakitan dalam 80% kes). Sekiranya gejala terus mengganggu pesakit, walaupun pelaksanaan latihan di atas pada tahun ini, anda boleh mencuba pembebasan arthroscopic ligamen patellar menyokong lateral. Sekiranya kesakitan kekal selepas ini, maka anda harus memikirkan tentang patellectomy.

[4], [5], [6], [7], [8]

Sindrom tekanan lateral yang berlebihan

Dalam kes ini, sensitiviti dan kesedihan palpasi dicatatkan di sepanjang permukaan "posterior" patella dan kemudiannya. Nyeri di lutut adalah lebih teruk dengan aktiviti fizikal. Latihan khas untuk otot paha medial yang luas jarang membawa kelegaan. Apabila arthroscopic, patella kelihatan normal. Pelepasan ligamen sokongan sisi memudahkan kesakitan.

Kolon terbahagi

Biasanya, keadaan ini secara tidak sengaja dikesan oleh pemeriksaan sinar-X, tetapi tidak jarang menyebabkan kesakitan di lutut jika fragmen patela atas-lateral ternyata bergerak. Dalam kes ini, sensasi nyeri selama palpasi dicatat di atas tapak sambungan serpihan ini dengan seluruh patella. Pengasingan pembedahan fragmen ini membebaskan orang dari kesakitan.

[9], [10]

Subluxation berulang dari patella

Pada masa yang sama, ligamen yang terlalu ketat menyebabkan penyebaran lateral patella, yang disertai dengan sakit di bahagian medialnya dan melegakan sendi lutut. Ini lebih kerap berlaku pada perempuan dengan sendi lutut valgus. Pada pemeriksaan, pergerakan patellar pada arah lateral meningkat, yang boleh disertai oleh rasa sakit dan kontraksi refleks dari otot quadriceps femoris (iaitu, ujian penyumbatan positif patellar berlaku). Sekiranya, selepas melakukan senaman khas untuk otot paha medial yang luas, pengulangan sublaksasi tidak berhenti, maka pembebasan patella yang menyokong sisi patella biasanya berkesan. Keperluan untuk menggerakkan tendon patella jarang berlaku.

Overdosis tendonitis

Proses patologi biasanya bermula dengan air mata kecil di mana-mana bahagian tendon patellar. Selalunya ia berlaku pada atlet (tendinitis pada titik lampiran tendon patella, lutut yang dipanggil jumper). Rawatan: rehat dan penerimaan NSAID. Bagi pesakit yang tidak dapat memberikan rehat tidur, disarankan untuk menyuntikkan kortikosteroid di sekitar tendon (tidak ke dalamnya). Berkenaan dengan penyakit Osgood-Schlatter.

Sindrom saluran ilnotibial (ilio-tibial)

Membran sinovial, yang sangat menembusi sepanjang saluran ilnotibial, meradang di tempat di mana ia menggosok ke arah condyle lateral paha. Ini sering dijumpai dalam pelari. Rawatan: berehat, penggunaan NSAIDs atau suntikan tempatan glucocorticoids.

Sindrom Shelf Medial

Dalam kes ini, lipatan sinovial di atas meniskus medial paha menjadi meradang. Sindrom ini adalah penyebab sakit lutut di bahagian tengah medial. Penyumbatan jangka pendek sendi lutut boleh berlaku (yang meniru meniskus yang roboh). Diagnosis: arthroscopic. Rawatan: rehat, NSAID, suntikan steroid tempatan atau pembedahan arthroscopic lipid sinovial.

Sindrom Fatty Gland

Kesakitan yang mendalam dalam tendon patellar boleh dikaitkan dengan pelanggaran pad lemak di simpang tibial-femoral. Kesakitan di lutut itu berlalu selepas rehat.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]