Punca-punca sakit telinga

Penyebab utama sakit telinga adalah otitis media akut (virus atau bakteria); otitis externa dan otitis media kronik kurang biasa.

Di antara semua penyakit telinga, purata otitis terdiri kira-kira separuh, dan pada anak-anak bilangannya hampir 70%.

Mekanisme pembangunan otitis media. Peranan penting dalam perkembangan otitis media akut dimainkan oleh peralihan proses radang dari nasofaring ke mulut pharyngeal tiub pendengaran. Hasil daripada penyumbatan tiub pendengaran, tekanan negatif berkembang di rongga timpani. Ini membawa kepada pembentukan efusi dalam tympanum dan ke dalam mukus lendir dan bakteria dari nasofaring ke telinga tengah. Oleh itu, mekanisme utama jangkitan di rongga telinga tengah adalah tubogenik, iaitu melalui tiub pendengaran.

Terdapat cara lain untuk menembusi jangkitan ke dalam tympanum: laluan traumatik, meningogenik, dan akhirnya, agak jarang - hematogen; mungkin dengan penyakit seperti sepsis, demam merah, campak, tuberkulosis, tipus. Faktor etiologi yang lain termasuk kekurangan immunoglobulin, jangkitan HIV dan, mungkin, kecenderungan genetik.

Patogen otitis media. Ejen penyebab utama otitis media akut adalah: S. Pneumoniae dan strain H. Influenzae yang tidak dapat ditekankan, lebih jarang M. Satarhalis. Selalunya penyakit itu disebabkan oleh S. Pyogenes, S. Aureus atau persatuan mikroorganisma, serta virus.

Otitis media akut adalah penyakit dengan pementasan kursus yang agak ketara. Terdapat fasa catarrhal, purulen dan reparatif (pemulihan).

Pada orang dewasa dan kanak-kanak dicirikan oleh: kelesuan, kelemahan, demam, perasaan kesesakan dan sakit telinga, kehilangan pendengaran. Pengasingan nanah bercakap tentang penembusan membran tympanic. Selepas perforasi, rasa sakit di telinga adalah lemah, suhu berkurangan. Pada bayi, diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda tidak langsung: penurunan selera makan, menjerit ketika menghisap, menangis ketika menekan pada tragus.

Penyakit Neushnye yang boleh menyebabkan sakit di telinga: penyakit gigi, osteoarthritis tulang belakang serviks, penyakit sendi temporomandibular, beguk ( "babi"), radang kelenjar limfa serviks, sakit tekak dan tonsillitis. Penyebab kesakitan telinga, terutama pada orang tua, boleh menjadi jangkitan herpesvirus (sirap), ruamnya sering dilokalisasi di saluran auditori luaran.

Terdapat juga beberapa keadaan lain yang boleh disertai dengan sakit di telinga.

Plag belerang, barotrauma, badan asing dan sakit di telinga

Gabus kelabu. Dengan pengumpulan sulfur yang berlebihan, ia boleh membentuk palam belerang. Jika kanal pendengaran benar-benar tersumbat, terdapat perasaan kesesakan telinga dan kehilangan pendengaran, termasuk suara resonans sendiri dalam telinga yang disumbat. Gangguan ini berkembang secara tiba-tiba, paling kerap apabila anda masuk ke dalam saluran pendengaran luar air semasa mandi, mencuci kepala anda. Jangan cuba mengeluarkan plak belerang itu sendiri, kerana ini boleh merosakkan gendang telinga dan dinding telinga telinga. Ia perlu untuk berunding dengan ahli otorhinolaryngolog.

Badan asing. Seringkali (terutama kanak-kanak) badan-badan asing memasuki telinga. Kanak-kanak, bermain dengan pelbagai benda kecil (kerikil, batu ceri, manik-manik, butang, biji bunga matahari, kacang, bola kertas, dll), letakkannya di telinga anda. Pada orang dewasa, badan asing boleh menjadi sebahagian daripada perlawanan, potongan bulu kapas. Untuk mengekstrak mereka adalah yang paling berbahaya, kerana dengan percubaan yang tidak aktif untuk mengeluarkan badan asing, adalah mungkin untuk menolaknya lebih mendalam dan merosakkan gendang telinga. Dalam saluran auditori luaran, mayat asing boleh masuk - serangga, yang menyebabkan sensasi dan kesakitan yang sangat tidak menyenangkan. Bantuan pertama dalam masuk ke telinga serangga adalah menanam beberapa tetes minyak cair (sayuran, vaseline) atau larutan alkohol asid borik ke telinga telinga. Pada masa yang sama, serangga hilang dan segera ketidakselesaan dihentikan. Selepas ini, pesakit mesti diletakkan sedemikian rupa untuk memastikan aliran keluar dari telinga ke bahagian "sakit". Selalunya, bersama-sama dengan cecair dari telinga dan dikeluarkan badan asing. Sekiranya badan asing berada di telinga, pesakit harus berunding dengan ahli otorinolaryngolog.

Barotrauma. Berlaku apabila berlaku perubahan mendadak dalam saluran auditori luaran dengan tiub auditori tertutup. Barotrauma tidak biasa untuk penyelam skuba, mereka juga berlaku selepas perjalanan udara. Barotrauma diwujudkan oleh kesakitan dan bunyi bising yang berkala atau berterusan di telinga, pening, kehilangan pendengaran dan, lebih jarang, rembesan dari telinga. Untuk rawatan, penyedutan dengan mentol dan analgesik digunakan. Sekiranya gejala tidak hilang selepas beberapa hari, pesakit dirujuk kepada seorang pakar otorinolaryng yang meniup telinga.

Penyakit hidung, media otitis tidak digalakkan untuk menyelam.

Mastoiditis. Dalam era preantibiotik, ia berlaku dalam 1-5% daripada kes-kes sebagai komplikasi otitis media. Dengan rata-rata otitis terganggu saliran dari rongga telinga tengah, ia meningkatkan tekanan, dan septum tulang nipis di antara sel-sel udara proses mastoid dimusnahkan. Proses ini dapat diteruskan selama 2-3 minggu. Pesakit mengadu sakit, sedikit peningkatan suhu badan, kelemahan umum dan kehilangan pendengaran.

Pelepasan dari telinga, sebagai peraturan, mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Penyakit ini harus disyaki pada orang yang mengadu tentang pelepasan dari telinga, yang berlangsung lebih dari 10 hari. Apabila membentuk abses subperiosteal, bengkak klasik di belakang telinga muncul dengan pergeseran auricle ke bawah - ini adalah ciri yang paling ciri mastoiditis. Diagnosis boleh dikecualikan secara radiografi, apabila rongga udara normal dalam proses mastoid dapat dilihat dalam gambar, sedangkan dengan mastoid atau otitis luaran, rongga ini tidak dapat dilihat dengan jelas.

Rawatan bermula dengan pentadbiran intravena antibiotik myringotomy (contohnya, ampicillin 500 mg setiap 6 jam) dilaksanakan (pembedahan gegendang telinga), apabila ia adalah perlu untuk membuat pemilihan yang sesuai untuk tanaman antibiotik yang sesuai. Sekiranya tidak ada peningkatan, maka mastoidectomy diperlukan.

Bulkus myringitis (keradangan membran timpani).

Jangkitan virus (influenza), jangkitan dengan Haemophilus influenzae dan Mycoplasma mungkin disertai dengan pembentukan lepuh pendarahan yang menyakitkan pada membran timpani dan di saluran auditori luaran. Cecair hemorrhagic juga terdapat di rongga telinga tengah.

[1], [2], [3], [4], [5]