Punca sakit telinga

Penyebab paling biasa sakit telinga ialah otitis media akut (virus atau bakteria); agak kurang biasa ialah otitis externa dan otitis media kronik.

Di antara semua penyakit telinga, otitis media menyumbang kira-kira separuh, dan pada kanak-kanak bilangan mereka mendekati 70%.

Mekanisme perkembangan otitis media. Peranan utama dalam perkembangan otitis media akut dimainkan oleh peralihan proses keradangan dari nasofaring ke pembukaan pharyngeal tiub pendengaran. Akibat penyumbatan tiub pendengaran, tekanan negatif berkembang di rongga timpani. Ini membawa kepada pembentukan efusi dalam rongga timpani dan kemasukan lendir dan bakteria dari nasofaring ke dalam telinga tengah. Oleh itu, mekanisme utama penembusan jangkitan ke dalam rongga telinga tengah adalah tubogenik, iaitu melalui tiub pendengaran.

Terdapat cara lain penembusan jangkitan ke dalam rongga timpani: traumatik, meningogenik, dan akhirnya, secara perbandingan jarang, hematogen; adalah mungkin dengan penyakit seperti sepsis, demam merah, campak, batuk kering, tipus. Faktor etiologi lain termasuk kekurangan imunoglobulin, jangkitan HIV, dan kemungkinan kecenderungan genetik.

Patogen otitis media. Patogen utama otitis media akut ialah: S. pneumoniae dan strain H. influenzae yang tidak boleh ditaip, kurang kerap - M. catarrhalis. Lebih jarang penyakit ini disebabkan oleh S. pyogenes, S. aureus atau persatuan mikroorganisma, serta virus.

Otitis media akut adalah penyakit dengan kursus berperingkat yang dinyatakan dengan jelas. Fasa catarrhal, purulen dan reparatif (pemulihan) dibezakan.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, perkara berikut adalah tipikal: rasa lesu, lemah, demam, rasa kesesakan dan sakit di telinga, dan kehilangan pendengaran. Keluarnya nanah menandakan gegendang telinga berlubang. Selepas perforasi, sakit di telinga dengan ketara melemahkan, suhu berkurangan. Pada bayi, diagnosis dibuat berdasarkan tanda tidak langsung: kehilangan selera makan, menjerit ketika menghisap, menangis ketika menekan tragus.

Penyakit bukan telinga yang boleh menyebabkan sakit telinga: penyakit pergigian, osteoarthritis tulang belakang serviks, kerosakan pada sendi temporomandibular, parotitis epidemik ("beguk"), keradangan kelenjar getah bening serviks, faringitis dan tonsilitis. Punca sakit telinga, terutamanya pada orang tua, boleh menjadi jangkitan virus herpes (kayap), ruamnya sering dilokalkan di saluran pendengaran luaran.

Terdapat juga beberapa keadaan lain yang boleh menyebabkan sakit telinga.

Kesan tahi telinga, barotrauma, badan asing dan sakit telinga

Tahi telinga. Pengumpulan kotoran telinga yang berlebihan boleh menyebabkan tahi telinga terbentuk. Sekiranya saluran telinga tersumbat sepenuhnya, terdapat rasa kesesakan di telinga dan penurunan pendengaran, termasuk resonans suara sendiri di telinga yang tersumbat. Gangguan ini berkembang secara tiba-tiba, paling kerap apabila air masuk ke saluran pendengaran luaran semasa berenang atau mencuci rambut anda. Anda tidak boleh cuba mengeluarkan sendiri tahi telinga, kerana ini boleh merosakkan gegendang telinga dan dinding saluran telinga. Anda harus berunding dengan pakar otolaryngolog.

Badan asing. Selalunya (terutama pada kanak-kanak) badan asing masuk ke dalam telinga. Kanak-kanak, bermain dengan pelbagai objek kecil (kerikil, lubang ceri, manik, butang, biji bunga matahari, kacang, bola kertas, dll.), meletakkannya di telinga mereka. Pada orang dewasa, badan asing boleh menjadi sebahagian daripada mancis, kepingan bulu kapas. Adalah berbahaya untuk mengeluarkannya sendiri, kerana jika anda cuba mengeluarkan bendasing secara tidak mahir, anda boleh menolaknya lebih dalam dan merosakkan gegendang telinga. Badan asing yang hidup - serangga - boleh masuk ke saluran pendengaran luaran, yang menyebabkan sensasi dan kesakitan yang sangat tidak menyenangkan. Pertolongan cemas untuk serangga yang masuk ke dalam telinga terdiri daripada menuang beberapa titis minyak cecair (sayur, jeli petroleum) atau larutan alkohol asid borik ke dalam saluran telinga. Dalam kes ini, serangga mati dan sensasi yang tidak menyenangkan berhenti serta-merta. Selepas ini, pesakit mesti diletakkan sedemikian rupa untuk memastikan saliran dari telinga ke bahagian "sakit". Selalunya, badan asing dikeluarkan dari telinga bersama dengan cecair. Sekiranya badan asing kekal di dalam telinga, pesakit harus berunding dengan pakar otolaryngolog.

Barotrauma. Berlaku apabila terdapat perubahan mendadak dalam tekanan dalam saluran auditori luaran dengan tiub auditori tertutup. Barotrauma adalah perkara biasa di kalangan penyelam skuba, dan ia juga berlaku selepas perjalanan udara. Barotrauma menampakkan dirinya sebagai sakit berkala atau berterusan dan bunyi bising di telinga, pening, kehilangan pendengaran, dan, lebih jarang, pelepasan dari telinga. Penyedutan mentol dan analgesik digunakan untuk rawatan. Sekiranya gejala tidak hilang selepas beberapa hari, pesakit dirujuk kepada pakar otolaryngolog, yang melakukan inflasi telinga.

Orang yang menderita penyakit hidung atau otitis media tidak disyorkan untuk menyelam.

Mastoiditis. Dalam era pra-antibiotik, ia berlaku dalam 1-5% kes sebagai komplikasi otitis media. Dengan otitis media, saliran dari rongga telinga tengah terganggu, tekanan di dalamnya meningkat, dan sekatan tulang nipis di antara sel-sel udara proses mastoid dimusnahkan. Proses ini boleh berterusan selama 2-3 minggu. Pesakit mengadu sakit, sedikit peningkatan dalam suhu badan, kelemahan umum, dan kehilangan pendengaran.

Pelepasan telinga biasanya mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Penyakit ini harus disyaki pada orang yang mengadu tentang pelepasan telinga yang berlangsung lebih dari 10 hari. Apabila abses subperiosteal terbentuk, pembengkakan klasik muncul di belakang telinga dengan anjakan auricle ke bawah - ini adalah ciri paling ciri mastoiditis. Diagnosis boleh dikecualikan secara radiografi, apabila imej menunjukkan rongga udara normal dalam proses mastoid, manakala dalam mastoiditis atau otitis luaran, rongga ini tidak kelihatan dengan jelas.

Rawatan bermula dengan antibiotik intravena (cth, ampicillin 500 mg setiap 6 jam), myringotomy (memotong gegendang telinga), dan kultur yang sesuai perlu dibuat untuk memilih antibiotik yang mencukupi. Sekiranya tiada peningkatan, maka mastoidectomy diperlukan.

Myringitis bulosa (keradangan gegendang telinga).

Jangkitan virus (selesema), Haemophilus influenzae dan jangkitan Mycoplasma boleh disertai dengan pembentukan lepuh berdarah yang menyakitkan pada gegendang telinga dan dalam saluran pendengaran luaran. Cecair hemoragik juga terdapat di rongga telinga tengah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]