Pundi kencing yang terlalu aktif - Gejala dan diagnosis

Gejala Pundi kencing Terlalu Aktif

Kencing siang dan malam yang kerap, simptom utama pundi kencing yang terlalu aktif, berlaku kira-kira 2 kali lebih kerap jika tiada kencing yang mendesak dan 3 kali lebih kerap tanpa inkontinensia kencing yang mendesak. Inkontinensia kencing yang mendesak adalah manifestasi paling teruk pundi kencing hiperreaktif, kerana ia menyebabkan penderitaan yang ketara kepada pesakit. Keanehan perjalanan pundi kencing hiperreaktif adalah dinamik gejalanya. Lebih 3 tahun pemerhatian, inkontinensia kencing yang mendesak secara spontan merendahkan hampir satu pertiga pesakit tanpa rawatan dan berulang lagi pada masa yang berbeza. Kerap membuang air kecil adalah simptom yang paling berterusan, selalunya membawa pesakit kepada ketidakupayaan mutlak dan sering mendorong mereka untuk membuat keputusan yang terburu-buru.

Diagnosis pundi kencing yang terlalu aktif

Semua pesakit dengan kencing yang kerap dan mendesak, selain mengumpul anamnesis dan pemeriksaan fizikal, menjalani penilaian kekerapan kencing menggunakan diari kencing, pemeriksaan sedimen air kencing dan analisis bakteriologi air kencing, imbasan ultrasound buah pinggang, pundi kencing, prostat dengan penentuan sisa air kencing. Keputusan diari kencing adalah yang paling penting untuk diagnosis pundi kencing yang terlalu aktif, membolehkan keputusan cepat mengenai permulaan dan kaedah rawatan. Diagnosis "pundi kencing terlalu aktif" ditubuhkan dengan kehadiran sekurang-kurangnya lapan kencing dan / atau sekurang-kurangnya dua episod inkontinensia kencing yang mendesak pada siang hari tanpa adanya sebab lain yang boleh menyebabkan gejala ini. Oleh itu, pundi kencing yang terlalu aktif adalah diagnosis pengecualian. Adalah penting bahawa keputusan peperiksaan utama ini, yang dijalankan di peringkat pesakit luar, sering membolehkan kita mengenal pasti penyakit yang disertai dengan gejala kencing yang kerap dan mendesak, tetapi tidak berkaitan dengan pundi kencing yang terlalu aktif.

Jika pundi kencing hiperreaktif dikesan, rawatan boleh dimulakan segera untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan menghentikan kencing yang kerap dan mendesak. Jika rawatan tidak berkesan atau atas permintaan pesakit, bentuk pundi kencing hiperreaktif ditentukan (keterlaluan detrusor idiopatik atau neurogenik, pundi kencing hiperreaktif tanpa keterlaluan detrusor). Untuk tujuan ini, sistometri dan ujian khas dengan air sejuk dan lidocaine dilakukan, yang membolehkan mengenal pasti gangguan neurologi yang mendasari perkembangan keterlaluan detrusor. Dalam semua kes, jika keterlaluan detrusor dikesan, pemeriksaan neurologi terperinci ditunjukkan.

[ 1 ], [ 2 ]