Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Puting yang ditarik
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Patologi ini terdapat di setiap wanita kesepuluh. Dan, sebagai peraturan, puting rata atau terbalik adalah yang paling kuat mengambil berat tentang wanita, sama ada sebagai satu unsur ketidaksempurnaan estetik atau apabila penyusuan bermula selepas kelahiran dan ibu muda berhadapan dengan masalah bagaimana untuk memberi makan kepada bayi yang baru lahir. Dalam kes ini mammologists dua jenis keabnormalan anatomi apabila puting terbalik selepas rangsangan manual mengeras dan menjadi cembung dan menyongsang varian - negeri benar-benar ditarik balik. Artikel ini untuk sebahagian besar menetapkan tugasnya untuk menonjolkan kes patologi kedua yang lebih berat.
Punca puting ditarik
Ramai wanita, menghadapi masalah ini, memperoleh kompleks rendah diri, bertanya soalan, mengapa ini terjadi? Sebab-sebab gambaran klinikal ini boleh berbeza.
- Keturunan.
- Pemilihan bra yang salah. Terutama ini berlaku jika seorang wanita mahu mengurangkan penglihatan payudara, menggunakan saiz yang lebih kecil daripada yang diperlukan. Atau pemilihan saiz dan model bra yang salah.
- Penyakit yang menjejaskan tisu payu dara.
- Patologi kongenital pembangunan gentian konektor memegang saluran susu.
- Pelanggaran terhadap perkembangan seksual gadis - pembentukan saluran susu dan kelenjar susu tidak mencukupi.
- Pembentukan tumor (kedua-dua benigna dan malignan).
Ini menyebabkan puting ditarik ke dalam areola. Keadaan ini bukan sahaja menyebabkan ketidakstabilan estetik wanita, tetapi juga berbahaya. Ia boleh menjadi faktor risiko bagi perkembangan proses keradangan di mastitis dada.
[1]
Gejala puting ditarik
Untuk lebih yakin bercakap tentang jenis puting, anda harus menjalankan ujian mudah. Intipati adalah seperti berikut: ambil ibu jari dan jari telunjuk pada putingnya di dasarnya dan perlahan-lahan memerah. Jika, tetapi lebih lagi, berpindah - keadaan semulajadi norma, dan jika dibiarkan di dalam - ditarik balik.
Gejala utama puting ditarik adalah agak visual - puting sentiasa pada tahap yang sama dengan isola, atau "lemas" sepenuhnya.
Gambar anatomi ini merujuk kepada anomali dan memerlukan nasihat pakar. Dalam kes ini, ia akan menjadi doktor - mamammolog.
Sehingga kini, doktor membahagikan patologi ini kepada dua jenis:
- Menyembunyikan. Apabila puting susu cukup kenyal dengan rangsangan manual dan tidak menyebabkan kesulitan yang besar apabila memberi makan bayi.
- Inverted. Keadaan ketika puting susu sentiasa berada di dalam areola. Keadaan ini tidak berubah dengan rangsangan manual. Patologi ini memberi wanita masalah dan masalah yang paling besar, baik estetika dan fungsinya.
Wanita yang mengalami ketidaknormalan struktur payudara, iaitu versi puting yang ditarik, sering mengadu rasa sakit di kawasan ini. Pada dasarnya, simptom yang sama menemani mereka semasa memberi makan bayi yang baru lahir dengan susu ibu.
Oleh kerana struktur yang tidak betul, puting seperti itu tidak membenarkan bayi merebutnya dengan normal. Kanak-kanak, seperti yang dia boleh, cuba untuk melakukan ini, tetapi dengan tindakannya dia menyebabkan sakit ibu. Satu lagi sebab kesakitan dalam keadaan ini adalah salah penggunaan "muncung" - puting buatan.
Oleh itu, jika puting itu terlibat dan menyakitkan, disarankan untuk berunding dengan pakar. Mungkin penyebab ketidakselesaan adalah salah satu sebab di atas, dan mungkin hanya ibu muda yang salah memilih untuk memberi makan bayi.
Komplikasi dan akibatnya
Puting puting sering mencipta ketidakselesaan estetik hantu, membentuk kompleks rendah diri.
Dari masa ke masa, akibat dari sisihan ini dari norma membawa kepada masalah lain. Dan dengan yang paling penting, seorang wanita menghadapi secara langsung selepas melahirkan anak.
Komplikasi
Penyimpangan ini merujuk kepada patologi psikologi, kosmetik, dan yang paling penting, watak fisiologi. Jika kita bercakap mengenai kesan kesihatan pesakit, maka ia tidak mengancam sebarang perubahan patologi.
Tetapi ada keadaan klinikal apabila seorang wanita ditawarkan pembetulan kecacatan patologis melalui campur tangan pembedahan. Pergi ke pembedahan, pesakit harus bersedia untuk fakta bahawa dalam komplikasi selepas pasca operasi adalah mungkin yang perlu dihentikan.
Untuk apa-apa akibat yang mungkin dilakukan:
- Bengkak berhampiran tisu operasi.
- Sakit pada rehat atau menyentuh.
- Kerengsaan kulit.
- Tindak balas alahan terhadap dadah atau bahan.
- Jangkitan dengan suppuration luka seterusnya.
- Pembangunan hematoma.
- Pembentukan parut.
Sekiranya operasi dilakukan dengan betul, gejala-gejala ini akan lulus dengan cepat.
Diagnostik puting ditarik
Puting yang ditarik betul-betul digambarkan. Dan ini adalah perkara pertama yang menangkap mata anda ketika memeriksa kelenjar susu. Diagnosis berikutnya dari masalah ini mungkin terdiri daripada fakta bahawa doktor menetapkan ujian makmal tambahan dan diagnostik instrumental.
- Analisis mandat darah dan air kencing.
- Pemeriksaan visual kelenjar susu dan kawasan penyetempatan nodus limfa yang berdekatan. Dalam kes ini, zink axillary.
- Cytology bahan yang diambil dari permukaan puting susu.
- Radiografi.
- Pemeriksaan ultrabunyi ke atas kawasan kepentingan.
- Jika perlu, diagnosis X-ray tisu lembut zon axillary.
Diagnostik instrumental
- Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar susu (ultrasound).
- Pemetaan Doppler Warna (CDC).
Jika perlu, peperiksaan tambahan boleh ditetapkan. Ia boleh:
- Mamografi laser.
- Pencitraan resonans magnetik.
- Apabila merancang rawatan pembedahan seorang wanita disarankan untuk pergi (jika ada kemungkinan itu) sonografi panorama.
- Multislice computed tomography of mammary glands dengan kontras peningkatan intravena.
- Biopsi aspirasi dilakukan semasa pemantauan dilakukan dengan cara teknik X-ray dan ultrasound.
- Ultrasonografi tiga dimensi - peperiksaan ultrasound dalam format 3D.
- Diagnosis radionuklida - analisis parameter yang diperoleh selepas pengenalan sebatian biokimia atau kimia khas ke dalam tubuh pesakit.
- Pemeriksaan ke atas pesakit (dalam kes yang disyaki kanser payudara).
- Stl phlebography, dengan disyaki terlibat dalam nodus limfa axillary.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan puting ditarik
Terdapat dua kaedah utama rawatan puting yang ditarik balik: pembedahan dan bukan pembedahan. Bergantung pada jenis patologi, normalisasi bentuk puting boleh dilakukan melalui campur tangan radikal dalam struktur puting dan, melalui pembedahan plastik, memberikannya bentuk baru.
Terapi Nonsurgical termasuk beberapa teknik. Ia boleh:
- Rawatan dengan melakukan latihan tertentu.
- Pembetulan kecacatan puting yang ditarik dengan muncung vakum dalam bentuk mangkuk.
- Penggunaan lapisan pada puting susu.
Pilihan pilihan bergantung kepada wanita itu sendiri. Sebelum memutuskan operasi, dia mesti menjawab soalan berikut: apakah dia merancang kehamilan dan memberi makan bayi yang baru lahir? Jika ya, pembedahan adalah wajar. Untuk hasil yang sama, seorang wanita boleh diketuai oleh keinginannya untuk membetulkan kecacatan demi pembetulan estetik.
Apa yang perlu dilakukan dengan puting susu yang ditarik balik?
Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, kira-kira sepuluh peratus wanita menghadapi masalah yang kita sedang mempertimbangkan dalam artikel ini. Oleh itu, persoalan mengenai apa yang perlu dilakukan dengan puting yang ditarik balik, bagi mereka adalah sangat relevan dan memerlukan penjelasan terpantas.
Seperti yang telah disebutkan di atas, sebelum cuba menyelesaikan masalah itu sendiri, tidak diperlukan untuk mendapatkan nasihat daripada pakar (seorang doktor - seorang ahli mamalia). Beliau telah menjalankan tinjauan yang sesuai, membezakan masalah itu dan mencadangkan cara menyelesaikannya.
Sekiranya terdapat tanda-tanda, wanita itu merancang untuk mengandung dan ingin memberi makan bayi dengan susu ibu, sementara kesihatannya membolehkannya, anda boleh menggunakan plak bedah puting. Kaedah radikal ini akan menyelesaikan masalah sekali dan untuk semua.
Juga, seorang pakar boleh menawarkan pesakit sebagai kaedah yang paling sesuai untuk kes ketidaksempurnaan penyelarasan patologinya. Dia akan ditawarkan satu set latihan khas atau penggunaan lapisan yang direka khas untuk patologi tersebut.
Kompleks latihan pada dasarnya datang kepada rangsangan manual puting dengan phalanxes tangan. Tindakan ini bertujuan untuk membentuk tindak balas puting yang mencukupi untuk kerengsaan. Teknik ini paling berkesan sekiranya terdapat kelembutan palsu, apabila rangsangan menyebabkan bengkak puting dan menduduki tempat, naik di atas cincin isola.
Intipati latihan ini adalah dalam pemampatan rhythmic oleh dua jari (indeks dan besar) pangkal puting, mulut ke dalam, dan kemudian membuat pergerakan berirama, seolah-olah meregangkan puting. Prosedur ini perlu dilakukan selama beberapa minit dua hingga tiga kali sehari selama dua hingga tiga bulan.
Ia harus diberi amaran bahawa rangsangan ini tidak dapat diterima pada ketika wanita hamil dan sedang dalam trimester pertama atau kedua. Sejak rangsangan puting menyumbang kepada peningkatan nada rahim, yang boleh menyebabkan kelahiran prematur, dan akibatnya - kehilangan seorang anak dan penamatan kehamilan.
Rawatan pengoperasian
Salah satu kaedah yang menyumbang kepada menyelesaikan sisihan anatomi yang sedia ada adalah rawatan pembedahan yang doktor boleh mengambil jalan keluar sama ada dengan keinginan pesakit, dan pada desakan doktor jika patologi ini akan menjadi penghalang untuk wanita dari segi makan payudara bayi anda. Dalam mana-mana kes, mesti persetujuan sukarela pesakit dan jika tiada kontra untuk pembedahan.
Teknik ini memungkinkan untuk menyelesaikan masalah ini secara radikal dan dengan cepat. Sehingga kini, terdapat beberapa kaedah campur tangan pembedahan. Pilihannya bergantung pada jawapan kepada soalan sama ada wanita itu merancang untuk terus melahirkan dan memberi makan kepada bayi baru lahir dengan susu ibu.
Untuk memahami intipati rawatan pembedahan, tidak diperlukan untuk menarik semula struktur zon yang menarik kepada kami. Kira-kira 25 saluran susu mempunyai keluar pada permukaan puting susu. Pada masa yang sama, mereka disokong dan dihubungkan dengan satu sama lain oleh helai gentian penghubung, satu lagi yang tetap di dalam lapisan dalam kelenjar susu. Jika gentian bersambung ini mempunyai saiz yang kurang daripada yang diperlukan, dan gambar yang dipertimbangkan dalam artikel ini diperolehi.
Varian yang paling mudah ialah persimpangan saluran susu, yang mempunyai panjang kurang daripada yang ditetapkan atau mengalami kehilangan keanjalan, berada dalam ketegangan, tidak membenarkan penahannya naik diatas areola.
Operasi kedua memungkinkan untuk mengekalkan saluran susu utuh.
Operasi yang mengekalkan saluran susu boleh dilakukan di bawah tindakan kedua-dua anestesia umum dan tempatan. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan organ dapat dilakukan dengan dua cara:
- Apabila pembetulan hanya terdedah kepada puting dan isola.
- Selari dengan manipulasi item pertama, ahli bedah - ahli mamalia juga menjalankan miokoplasti. Iaitu, mengangkat, meningkatkan atau mengurangkan saiz payudara dilakukan.
Di pangkalan isola, pembedahan kecil (sehingga 1 cm) dibuat, di mana, di bawah kawalan mikroskop, pakar melakukan manipulasi yang diperlukan. Biasanya prosedur ini mengambil masa kira-kira satu jam.
Akibat pembedahan dalam tempoh selepas operasi mungkin:
- Kemunculan hematoma.
- Bengkak laman web yang dikendalikan.
- Kurangkan sensitiviti puting.
Tetapi selalunya pada minggu pertama selepas operasi, bengkak dan pasang biru, dan sensitiviti dipulihkan.
Pada bulan berikutnya, wanita yang menjalani operasi itu perlu menjaga dirinya sendiri:
- Ia tidak boleh dibenarkan untuk menaikkan berat badan dan melakukan senaman fizikal yang tinggi.
- Jangan memakai seluar yang ketat.
- Memilih bahan semula jadi dalam pakaian dan linen katil.
- Tidak termasuk lawatan ke kolam renang, solarium, badan air terbuka, bersifat berjemur.
Akibat campur tangan pembedahan sedemikian kekal tidak kelihatan.
Pembetulan puting puting beliung
Perubatan moden bersedia untuk menawarkan wanita yang mempunyai kecacatan anatomi payudara dalam bentuk puting yang ditarik balik, penyelesaian bukan pembedahan kepada masalah itu. Dalam urat ini, doktor boleh mencadangkan beberapa alat, terima kasih kepada pembetulan puting yang diambil. Kaedah ini termasuk rangsangan puting dengan vakum, serta penggunaan topi pembetulan khas yang membentuk kelantangan puting yang hilang.
Pembetulan puting yang ditarik balik
Salah satu peranti yang membenarkan sebahagian atau sepenuhnya menyelesaikan masalah semasa memberi makan bayi adalah pembetulkan puting yang ditarik. Peranti ini adalah pengubah suai, dalam bentuk mengulang isola dan puting itu sendiri. Peranti ini digunakan semasa menyusu.
Sebelum memberi makan wanita itu menetapkan topi - pembetulkan pada dada. Ia menghalang puting daripada diambil semasa tempoh makan bayi baru lahir. Dalam kes ini, topi pembetulan memainkan peranan perlindungan terhadap pembentukan pada puting dan tisu berdekatan keretakan.
Inti dari kaedah dalam pembatasan wajib kepada saiz semulajadi saluran payudara. Ini membolehkan anda membuang masalah pemakanan dan memudahkan penyesuaian laktasi.
Ucapan vakum untuk puting beliung
Peranti ini dibangunkan oleh pakar bedah plastik, Inggeris Douglas Mac George. Ucapan vakum untuk puting puting beliung semakin popular hari ini di kalangan wanita yang menghadapi masalah ini.
Dihasilkan dari bahan hypoallergenic, yang silikon, muncung vakum mudah digunakan. Tetapi keberkesanan aplikasinya berbeza-beza dari kes ke kes. Jika puting jatuh ke dalam isola, ketika mengambil rangsangan mengambil tempat semula jadi, maka teknik ini, dengan aplikasi biasa, setelah tiga hingga empat minggu akan menyelesaikan masalah dan mengembalikan putingnya ke posisi normalnya.
Jika puting secara patologi terlibat, maka keputusan yang sangat penting tidak dijangka, tetapi penggunaannya akan memberikan peluang, dan dalam hal ini, untuk menormalkan pemberian makan.
Mekanisme tindakan membuktikan pembaca adalah mudah dan ia berdasarkan fenomena vakum. Tudung khas dibuat pada puting. Menggunakan injap tidak dikembalikan, jarum suntikan dihubungkan dengannya, dengan cara yang mana udara dipindahkan dari kawasan dalam, mewujudkan vakum di zon ini. Selepas jarum suntikan diputuskan, pelepasan dikekalkan oleh injap bukan kembali. Di bawah pengaruh vakum, puting puting ditarik, memperoleh bentuk semula jadi.
Sekiranya anda memakai peranti ini setiap hari selama lapan jam, maka selepas tiga hingga empat minggu puting susu mula menyimpan bentuk semulajadi sendiri. Hasil ini dicapai dengan peregangan lembut dan dosis struktur tisu saluran susu yang memegang puting pada posisi anomali tertentu. Penggunaan peranti ini tidak menyebabkan sebarang kesan negatif yang signifikan ke atas fungsi asas payudara.
Tetapi perlu diingat bahawa hasil ini hanya mungkin jika terdapat puting palsu. Jika seorang wanita didiagnosis dengan puting yang benar-benar ditarik, kaedah ini tidak akan membawa kepada perubahan ketara dalam keadaan.
Ucapan vakum untuk puting yang ditarik di rak-rak farmasi moden hari ini diwakili oleh beberapa siri yang diubah suai, membolehkan wanita memilih model yang paling sesuai dengannya.
Bentuk puting susu yang betul biasanya dipakai di dalam cangkir bra untuk sekurang-kurangnya lapan jam (petang dan / atau pada waktu malam).
Percubaan klinikal telah menunjukkan kecekapan tinggi kaedah ini untuk mengurangkan masalah ini.
Bagaimana untuk memberi makan kepada anak apabila puting susu diambil?
Sekiranya seorang wanita mempunyai puting yang ditarik balik, adalah wajar untuk membetulkannya sebelum kehamilan dirancang. Jika "rawatan" sedemikian tidak dilaksanakan, maka dari masa ke masa persoalan timbul, bagaimana untuk memberi makan anak dengan puting yang ditarik?
Dalam keadaan ini, pakar menasihati menyediakan puting susu untuk tempoh laktasi, bermula dari minggu kehamilan ke-38. Penyediaan puting yang ditarik untuk memberi makan kanak-kanak terdiri daripada pelbagai langkah yang membolehkan menyelesaikan masalah sebelum masa penyusuan.
Kaedah ini termasuk urut atau kerana ia juga dikenali sebagai "latihan khusus untuk menormalkan puting yang terlibat." Intipati latihan ini adalah dalam pemampatan rhythmic oleh dua jari (indeks dan besar) pangkal puting, mulut ke dalam, dan kemudian membuat pergerakan berirama, seolah-olah meregangkan puting. Prosedur ini harus dilakukan selama beberapa minit (tidak lebih dari sepuluh) dua hingga tiga kali sehari selama dua hingga tiga bulan. Apabila melakukan senaman ini, anda dinasihatkan untuk memohon lapisan lanolin atau minyak urut yang tipis pada areola. Ini akan melindungi kulit sensitif payudara dari kerosakan fizikal dan akan melaksanakan latihan dengan betul.
Makan dengan puting susu yang ditarik balik
Ia bernilai segera menyiapkan bahawa lampiran pertama ke dada akan menjadi masalah.
Wanita itu perlu bersabar dan bekerja keras untuk menyesuaikan diri dalam keadaan seperti menyusu dan memberi makan.
Akan cuba untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan dalam kes ini, untuk menyelesaikan masalah dengan cepat.
- Perkara pertama yang boleh dinasihatkan kepada wanita sedemikian ialah kedudukan ketika makan. Semasa tempoh makan, ibu muda harus mengambil bayi di atas gagang, perlahan-lahan berjalan di sekitar bilik. Kursus semacam itu akan membantu mengembangkan refleks menghisap bayi baru lahir. Lagipun, kedudukan ini sudah biasa dengannya, dia merasakannya selama sembilan bulan, berada di rahim ibunya.
- Ia perlu memilih postur makan yang betul. Ini terpakai kepada kedua-dua kanak-kanak dan ibu. Kepala bayi harus diposisikan supaya mulutnya sejajar dengan puting. Untuk mencapai hal ini, wanita dalam melahirkan harus menjaga bayi di satu tangan dan payudara disokong pada kedua.
- Sebelum anda mula memberi makan, anda perlu mendapatkan nasihat tentang cara memegang jari anda dengan betul di dada anda. Empat phalanges harus menyokong dada dari bawah, dan falanx ibu jari memperbaiki payudara dari atas.
- Apabila makan berdiri, adalah wajar untuk melindungi bayi. Untuk melakukan ini, ia perlu dibungkus atau diletakkan di dalam lengan. Dalam keadaan sedemikian, bayi dilepaskan peluang untuk bergerak aktif, yang akan memudahkan prosedur untuk memberi makan.
- Jika kali pertama tidak berfungsi untuk bayi mengambil puting di mulutnya. Jangan paksa dia untuk mengatasinya. "Keganasan" sedemikian hanya akan menangkis bayi, memperbaiki persepsi negatif. Ia patut dicuba sedikit merengsakan bayi itu, membawa puting pada bibirnya. Secara reflektif, kanak-kanak menyertai permainan dan cuba merebut puting.
- Agar bayi mula-mula tidak begitu sukar untuk menggenggam puting dengan bibirnya, diperlukan sebelum setiap pemberian makanan, untuk menyatakan sedikit susu ibu. Ini akan mengurangkan ketegangan di dada dan menjadikannya lebih lembut dan lembut. Dalam keadaan ini, puting susu mesti dibentang bersama-sama dengan isola.
Untuk membantu diri anda dengan memberi makan apabila puting anak anda ditarik, seorang wanita perlu berunding dengan doktornya, yang akan membantu dia mengambil peranti yang akan membantu dia menangani masalah dengan lebih mudah. Manfaat pasaran moden sudah siap untuk menawarkan model pilihan yang agak baik, seperti membetulkan topi (pelapis silikon), dan muncung vakum khas.
Menindik pada puting yang ditarik
Menindik moden telah menemui angin kedua. Di mana sahaja, dan di mana bahagian badan, tidak perlu melihat "karya seni" ini. Tetapi berdasarkan kepada patologi yang kita sedang pertimbangkan, kita akan cuba menyerlahkannya dari sisi ini.
Dalam rangkaian sosial, pelbagai responden yang telah berurusan dengan masalah ini berminat sama ada ia mungkin melakukan menindik pada puting yang ditarik? Dan sama ada prosedur ini boleh membetulkan keadaan dengan meregangkan puting dan menjadikannya secara semula jadi normal.
Seperti yang telah ditunjukkan oleh pengalaman, dalam andaian ini ada butiran rasional. Dalam sesetengah kes, tindik yang dimasukkan ke dalam puting, sedikit sebanyak, menggantikan vakum, "menarik" puting ke kedudukan normal. Dan ia berfungsi.
Tetapi walaupun tanpa melihat kembali untuk melakukan sendiri prosedur ini untuk menyelesaikan masalah, tidak boleh, kerana ia masih traumatizing puting dengan luka terbuka. Dan jika tusuk dibuat bukan oleh profesional dan dalam keadaan yang tidak bersih, maka tidak ada "rawatan" sedemikian akan membawa kepada apa-apa yang baik.
Prosedur itu sendiri, seperti yang telah disebutkan, harus dijalankan di bawah keadaan steril oleh seorang profesional.
Dalam beberapa kes, tidak mungkin secara teknikal untuk menindik puting, dan tepat kerana puting ditarik. Jadi tidak begitu mudah.
Pencegahan
Tidak ada langkah khusus yang boleh menghalang perkembangan puting belang sehingga kini. Pencegahan ini dikurangkan kepada pengesanan, diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya dan keabnormalan anatomi patologi yang boleh menyebabkan payudara wanita kepada patologi yang berkaitan dengan perubahan kedudukan puting.
Ramalan
Secara umum, prognosis puting yang mengisap adalah baik.
[20]