Rahim amputasi abdomen

Selepas membuka rongga perut, rahim perlu dikeluarkan ke luka sejauh mungkin.

Pengapit gunaan pada ligamen pusingan rahim, ligamen ovari tiub sendiri dan fallopio seperti yang pertama daripada mereka terletak berhampiran dengan rahim, dan kemudian, jauh 1-1,5 cm dari permukaan sebelah rahim, mencengkam rahang pusingan ligamen ligamen ovari sendiri dan rahim paip. Jika tiub fallopi dikeluarkan, pengapit diletakkan pada mesosalpinx. Ligamen bersilang dan berlumuran.

Sendiri ovari dan tiub rahim diseberang. Selepas melintasi formasi ini, ia disambungkan dengan filamen sintetik dan ligatur dibawa ke pengapit.

Lipat pundi kencing yang dibuka dari satu pusingan ligan ke yang lain. Selepas pembukaan, lipat vesicle-uterine dipotong dalam cara bodoh dan akut bersama dengan pundi kencing. Mengasingkan ikatan vaskular di kedua-dua belah pihak, mereka diapit dengan cara supaya tepi pengapit menangkap tisu leher rahim dan meluncurkannya. Bungkusan vaskular menyeberang, menusuk, mengikat dengan benang sintetik. Tubuh rahim dipotong dari leher oleh pisau bedah. Pisau pisau ketika memotong serviks harus diarahkan supaya pemotongan segitiga terbentuk dengan puncak faring mata dalaman. Tepi-tepi bahagian ini ditutup dengan baik apabila menggunakan lipit.

Apabila leher rahim terputus selepas insisi bahagian anteriornya, tunggul itu dibawa ke pengapit. Selepas memotong tunggul, serviks dirawat dengan penyelesaian alkohol yodium atau etil alkohol dengan sentuhan tampon. Pada leher rahim, tiga atau empat jahitan digunakan dengan bahan penyerap sintetik untuk mengelakkan penampilan ulser di sekitar ligamen pada serviks

Kemudian mengeluarkan kepingan peritonization rahim ligamen luas dan peritoneum vesico-rahim lipatan, memohon jahitan linear atau beg tangan tali, mencelup tunggul pusingan ligamen dan appendages dalam jahitan ini.

Semak dan longkoskan rongga abdomen. Jahit dinding abdomen anterior.

Extirpation uterus

Sebelum menyampaikan pesakit ke bilik operasi, vagina dan serviks dirawat dengan penyelesaian hijau yang cemerlang. Dalam pundi kencing, kateter kekal ditinggalkan selama tempoh operasi.

Selepas membuka rongga perut, rahim perlu dikeluarkan ke luka sejauh mungkin.

Pengapit gunaan pada ligamen pusingan rahim, ligamen ovari tiub fallopio sendiri dan seperti yang pertama daripada mereka terletak berhampiran dengan rahim, dan kemudian, jauh 1-1,5 cm dari cengkaman rusuk rahim Pengapit pusingan ligamen ovari sendiri dan fallopian tube bundle . Jika tiub fallopi dikeluarkan, pengapit diletakkan pada mesosalpinx.

Apabila meninggalkan appendages uterus, pengapit berasingan diletakkan pada ligamen pusingan, tiub rahim dan ligamen ovari sendiri. Ligamen membedah dan menghalang. Apabila mengeluarkan pelekap, pengapit diletakkan pada ligamen pinggang saluran dan pusingan. Selepas keratan permukaan sebelah rahim itu dibedah siasat risalah ligamen luas, maka peritoneum vesico-rahim meruncing dalam peralihan lipatan. Pundi kencing dipisahkan dari serviks dan berpindah ke kawasan kebuk vagina.

Rahim ditarik ke kiri dan, jika mungkin, ikatan vaskular diekstrak dari serat ke arah permukaan sisi, sebelum membedah daun posterior ligamen luas ke tahap faring dalaman. Pada bundle vaskular, penjepit diletakkan bersudut ke arteri dalam serviks. Countererclamme diletakkan di atas kapal 0.5 cm di atas pengapit pertama. Bundle vaskular dibedah dan disambungkan, ujung-ujung ligatur dipotong. Kemudian manipulasi yang sama dilakukan di sisi lain.

Selepas ligation dan persimpangan kapal rahim ditarik ke jantung dan pada ligamen sacro-rahim berhampiran tempat pembuangan pengapit digunakan berserenjang dengan rahim (untuk tidak menangkap ureter). Ligamentum Sacral-uterine menyilangkan dan ligan.

Selepas memastikan leher rahim disedarkan dengan cukup, rahim ditarik ke atas, dan pundi kencing yang dikeluarkan akan didorong ke belakang, mendedahkan dinding vagina di gerbang anterior. Fornix vagina anterior digenggam dengan pengapit dan dibuka dengan gunting atau pisau bedah. Dalam vagina, sapu kasa dibasahi dengan larutan antiseptik ditadbir (ia dikeluarkan di meja operasi selepas akhir operasi). Kemudian rahim dipotong dari vaults vagina. Bahagian tepi vakum vagina disita dengan pengapit panjang. Dinding depan vagina dilapisi dengan daun lipat vesicle-uterine dengan jahitan yang berasingan. Dinding belakang vagina dilapisi, menghubungkannya dengan peritoneum rongga rektum-rahim. Batang ligamen di kedua belah pihak dibalut dengan jahitan menjadi parameter. Dalam kes ini, vagina tetap terbuka dan memainkan peranan saliran semula jadi. Ia tidak perlu mengharapkan saliran ini akan bertahan lama, kerana maksimum 12 jam akan merapikan dinding faraj. Ia boleh menjejalkan vagina dan jahitan ini untuk menyambungkan peritoneum dari lipat vesicle-uterine dan rongga rahim-rahim.

Semak dan longkoskan rongga abdomen. Jahit dinding abdomen anterior.

[1], [2], [3],