Rawatan bronkitis pada kanak-kanak

Protokol yang dicadangkan untuk rawatan bronkitis akut termasuk keperluan yang diperlukan dan mencukupi.

Bronkitis virus akut mudah: rawatan di rumah.

Minuman hangat yang banyak (100 ml / kg sehari), urut dada, dengan batuk basah - saliran.

Terapi antibiotik ditunjukkan hanya jika suhu tinggi dikekalkan selama lebih dari 3 hari (amoksisilin, makrolida, dan sebagainya).

Mycoplasmal atau bronchitis klamidia - sebagai tambahan kepada pelantikan yang disebutkan di atas, mengambil kursus macrolid selama 7-10 hari diperlukan. Apabila fenomena bronkial menunjukkan tugasan dadah bronchospasmolytic: salbutamol, bromida Ipratropium, fenoterol + (berodual), dan lain-lain (sebaik-baiknya sebagai penyelesaian untuk penyedutan oleh nebulization) ..

Bronkitis obstruktif, bronchiolitis memerlukan kemasukan ke hospital untuk halangan teruk dengan kegagalan pernafasan, terutamanya dalam kes terapi tidak berkesan. Antitussives, plaster sawi tidak ditetapkan.

Apabila diungkapkan fenomena bronkial memerlukan penerimaan ubat bronchospasmolytic: salbutamol, bromida Ipratropium, fenoterol + (berodual), dan lain-lain (sebaik-baiknya sebagai penyelesaian untuk penyedutan oleh nebulization) ..

Apabila bronchiolitis dengan episod berulang menunjukkan glucocorticoids (aerosol meter atau penyelesaian untuk penyedutan) - untuk masa yang lama (1-3 bulan).

Pada fenomena hipoksia - terapi oksigen.

Agen molekul dan penghijauan (sekumpulan acetylcysteines dan ambroxol hydrochlorides), ditadbir terutamanya melalui penyedutan melalui penyebaran atau dalam bentuk tablet dan serbuk.

Urut dada dan saliran pada hari ke-2 penyakit ini untuk memperbaiki pemindahan dahak dan mengurangkan fenomena bronkospasme.

Apabila memusnahkan alveolitis kepada antispasmodik, anda harus menambah:

• antibiotik spektrum luas;
• glukokortikoid sistemik di dalam;
• terapi oksigen.

Pengiraan cecair untuk infusi tidak boleh melebihi 15-20 ml / kg sehari. Di samping itu, dengan bronkitis boleh dilantik:

• dengan gejala-gejala yang cukup ketara daripada ubat antiviral yang mabuk (interferon intranasal, suppository rektum interferon atau salap endonasal, rimantadine, arbidol, dan sebagainya);
• expectorants dengan batuk hasil rendah;
• dengan mucolytics dahak likat;
• anti-radang dan terapi antihistamin: fenspiride (erespal) membantu mengurangkan edema mukosa dan hypersecretion. Penambahbaikan fungsi saliran bronkus, pembersihan mukosa, pengurangan batuk dan halangan bronkial;
• fusafungin (bioparox) dengan faringitis, foci infeksi organ ENT;
• dengan bronchiolitis PC-virus pada kanak-kanak yang berisiko (tertusuk dalam, kanak-kanak dengan displasia bronchopulmonary), termasuk untuk pencegahan - palivizumab.

Dengan menghidap bronkitis dan mengembalikan bronkitis obstruktif, rawatan biasanya dilakukan di rumah. Ia perlu untuk mewujudkan iklim mikro khas: kelembapan sekurang-kurangnya 60% pada suhu 18-19 ° C, penyiaran yang kerap, tidak termasuk hubungan dengan asap tembakau. Ia harus meminimumkan pengambilan ubat, memandangkan kekerapan berulangnya episod. Antibiotik sistemik ditunjukkan hanya dalam kes komplikasi daripada organ ENT (amoksisilin, makrolida, dan sebagainya).

Biasa dalam rawatan bronkitis berulang dan meremehkan bronkitis obstruktif adalah bahawa kanak-kanak dalam tempoh interaktif memerlukan terapi asas. Terapi bukan ubat: pengerasan, aktiviti sukan, budaya fizikal terapeutik (LFK), rawatan sanatorium dan spa. Sanitasi penyakit kronik jangkitan kronik. Vaksinasi prophylactic.

Terapi asas bronkitis berulang: ketotifen 0.05 mg / kg sehari untuk masa yang lama (selama 3-6 bulan).

Terapi asas bronkitis obstruktif berulang: asid cromoglicic penyedutan lanjut kerana aerosol bermeter atau penyelesaian nebulized dalam bentuk (intal, kromogeksal dan lain-lain.) atau glucocorticoids (aerosol bermeter atau penyelesaian untuk penyedutan) - panjang (1-3 bulan). Mulakan rawatan sepatutnya menjadi masalah seterusnya.

Tugasan tambahan:

• Ubat antiviral (interferon intranasal, suppository rektum interferon atau salap endonasal, rimantadine, arbidol, dan sebagainya).
• Agen molekul dan pencucian (sekumpulan acetylcysteines dan ambroxol hydrochloride), ditadbir terutamanya melalui penyedutan melalui penyebaran atau dalam bentuk tablet dan serbuk.
• Dalam bronkitis obstruktif berulang menunjukkan tugasan dadah bronchospasmolytic: salbutamol, bromida Ipratropium, fenoterol + (berodual), dan lain-lain (sebaik-baiknya sebagai penyelesaian untuk penyedutan oleh nebulization) ..
• Anti-radang dan histamin terapi: fenspiride (Erespal) membantu mengurangkan edema dan hypersecretion membran mukus, meningkatkan fungsi saliran bronkus, pelepasan mucociliary, pengurangan batuk dan halangan bronkial.
• Fusafungin (bioparox) dengan faringitis, foci jangkitan organ ENT.
• Kaedah rawatan tanpa ubat: minuman panas yang banyak, urut dada, dengan batuk basah - saliran.

Prognosis bronk

Bronkitis akut (mudah). Ramalan itu menguntungkan.

Bronkitis obstruktif akut. Tinjauan ini biasanya menguntungkan. Terhadap latar belakang terapi, gangguan pernafasan berkurangan pada hari ke-2 penyakit ini, walaupun berdehit mengerang dengan pernafasan yang lama dapat didengar untuk waktu yang lebih lama, terutama pada anak-anak dengan riket yang teruk atau dengan sindrom aspirasi.

Bronchiolitis akut. Dengan cara bronchiolitis akut yang menggalakkan, halangan mencapai maksimum dalam tempoh dua hari pertama, maka sesak nafas berkurang dan hilang sebanyak 7-14 hari. Komplikasi yang jarang berlaku, misalnya pneumothorax, emphysema mediastya dan pneumonia bakteria. Suspek perkembangan pneumonia harus berlaku dengan corak auskultori asimetris, suhu berterusan, mabuk yang teruk, leukositosis. Diagnosis disahkan pada roentgenogram dalam bentuk bayang-bayang infiltratif.

Pada kanak-kanak yang mengalami bronchiolitis akut adenoviral etiology dengan suhu tinggi, halangan berterusan lebih lama (14 hari atau lebih). Pemeliharaan denyut setempat di atas tapak paru-paru, meningkatkan kekurangan pernafasan, suhu febrile dalam keadaan akhir penyakit mungkin menunjukkan perkembangan pemusnahan bronchioles, iaitu. Pembentukan bronchiolitis yang memusnahkan.

Bronchiolitis yang memusnahkan akut (bronchiolitis yang membasmi postinfeksi). Dalam hasil yang baik untuk hari 14-21 th penyakit ini biasanya dikurangkan suhu dan benar-benar hilang gejala fizikal penyakit ini, tetapi kadang-kadang berterusan hypoperfusion bahagian paru-paru tahap I-II, tanpa tanda-tanda biasa sindrom McLeod itu. Pesakit sedemikian bertahun-tahun terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut boleh mendengar rales di atas zon kecederaan.

Dalam kes yang tidak menguntungkan, selepas menormalkan suhu, obstruksi bronkial berterusan, menandakan proses kronik. Pada hari ke-21, penyakit kelam ini terdengar, berdehit, yang kadang-kadang menyerupai serangan asma bronkial. Pada minggu ke-6-8, fenomena paru-paru super telus mungkin.

Bronkitis berulang. Separuh daripada pesakit dengan bronkitis berulang dalam menentukan fungsi respirasi luar (FVD) menentukan gangguan pengalihudaraan obstruktif, tidak tajam dan boleh balik, dalam 20% - dalam tempoh remisi mendedahkan bronkospasm tersembunyi.

Dalam 10% pesakit kemudiannya membangunkan bronkitis menghalang bronkitis asma bronkus biasa - dalam 2% (faktor risiko - bronkospasme tersembunyi).