Bronkitis pada kanak-kanak

Bronkitis adalah proses keradangan dalam bronkus pelbagai etiologi (berjangkit, alahan, kimia, fizikal, dll.). Istilah "bronkitis" merangkumi lesi bronkus dalam mana-mana berkaliber: bronkiol kecil - bronchiolitis, trakea - trakeitis atau trakeobronkitis.

Kod ICD-10

J20.0-J20.9.

Bronkitis yang tidak ditentukan, baik akut dan kronik, mempunyai kod J40. Pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, ia boleh dianggap sebagai akut, maka ia harus diklasifikasikan di bawah tajuk J20. Bronkitis berulang dan bronkitis obstruktif berulang dimasukkan dalam ICD-10 di bawah kod J40.0-J43.0.

Baca juga: Bronkitis akut

Epidemiologi bronkitis

Bronkitis terus menduduki salah satu tempat pertama dalam struktur penyakit bronkopulmonari dalam pediatrik. Adalah diketahui bahawa kanak-kanak yang sering menderita penyakit pernafasan berjangkit akut berisiko untuk perkembangan bronkitis akut, pembentukan bronkitis berulang, termasuk bentuk obstruktif, dan patologi pulmonari kronik. Bentuk komplikasi ARVI yang paling biasa adalah bronkitis, terutamanya pada kanak-kanak kecil (kemuncak umur morbiditi diperhatikan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun). Insiden bronkitis akut adalah 75-250 kes bagi setiap 1000 kanak-kanak setahun.

Kejadian bronkitis adalah bermusim: orang lebih kerap jatuh sakit pada musim sejuk. Bentuk obstruktif bronkitis lebih kerap diperhatikan pada musim bunga dan musim luruh, iaitu semasa tempoh puncak jangkitan PC dan parainfluenza. Mycoplasma bronchitis - pada akhir musim panas dan pada musim luruh, adenovirus - setiap 3-5 tahun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca bronkitis pada kanak-kanak

Bronkitis akut sering berkembang dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut. Keradangan mukosa bronkial lebih kerap diperhatikan dengan virus RS, parainfluenza, adenovirus, jangkitan rhinovirus dan selesema.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan dalam bilangan kes bronkitis yang disebabkan oleh patogen atipikal - mycoplasma (Mycoplasma pneumonia) dan jangkitan klamidia (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonia) (7-30%).

Apa yang menyebabkan bronkitis pada kanak-kanak?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala bronkitis pada kanak-kanak

Bronkitis akut (mudah) berkembang pada hari-hari pertama ARVI (1-3 hari penyakit). Gejala umum utama jangkitan virus adalah ciri (suhu subfebril, toksikosis sederhana, dll.), Tanda-tanda klinikal halangan tidak hadir. Ciri-ciri perjalanan bronkitis bergantung pada etiologi: dengan kebanyakan jangkitan virus pernafasan, keadaan menjadi normal bermula dari hari ke-2, dengan jangkitan adenovirus, suhu tinggi berterusan sehingga 5-8 hari.

Bronkitis obstruktif akut disertai oleh sindrom halangan bronkial, lebih kerap pada kanak-kanak kecil pada hari ke-2-3 ARVI, sekiranya episod berulang - dari hari pertama ARVI dan berkembang secara beransur-ansur. Bronkitis obstruktif akut berlaku pada latar belakang jangkitan virus RS dan parainfluenza jenis 3, dalam 20% kes - dengan ARVI etiologi virus lain. Pada kanak-kanak yang lebih tua, sifat obstruktif bronkitis diperhatikan dengan mycoplasma dan etiologi klamidia.

Gejala bronkitis pada kanak-kanak

Klasifikasi bronkitis

Dalam kebanyakan kanak-kanak dengan bronkitis, sindrom obstruktif diperhatikan (50-80%), yang berkaitan dengan bronkitis obstruktif obstruktif akut dan berulang dimasukkan dalam klasifikasi penyakit bronkopulmonari kanak-kanak pada tahun 1995.

Klasifikasi bronkitis berikut dibezakan:

• Bronkitis akut (mudah): bronkitis yang berlaku tanpa tanda-tanda halangan bronkial.
• Bronkitis obstruktif akut, bronchiolitis: bronkitis akut yang berlaku dengan sindrom halangan bronkial. Bronkitis obstruktif dicirikan oleh berdehit, bronchiolitis - kegagalan pernafasan dan bintik-bintik lembap gelembung halus di dalam paru-paru.
• Bronkiolitis pemusnah akut: bronkitis dengan pemusnahan bronkiol dan alveoli, mempunyai sifat virus atau imunopatologi, kursus yang teruk.
• Bronkitis berulang: bronkitis tanpa gejala obstruktif, episod berlangsung 2 minggu atau lebih dengan kekerapan 2-3 kali setahun selama 1-2 tahun terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut.
• Bronkitis obstruktif berulang: bronkitis obstruktif dengan episod halangan bronko berulang terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak kecil. Serangan tidak bersifat paroksismal dan tidak dikaitkan dengan kesan alergen tidak berjangkit.
• Bronkitis kronik: lesi keradangan kronik bronkus, berlaku dengan eksaserbasi berulang.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnosis bronkitis pada kanak-kanak

Diagnosis bronkitis ditubuhkan berdasarkan gambaran klinikalnya (contohnya, kehadiran sindrom obstruktif) dan jika tiada tanda-tanda kerosakan pada tisu paru-paru (tiada bayang-bayang infiltratif atau fokus pada radiograf). Bronkitis sering digabungkan dengan radang paru-paru, di mana ia termasuk dalam diagnosis dengan tambahan yang ketara kepada gambaran klinikal penyakit itu. Tidak seperti radang paru-paru, bronkitis dalam ARVI sentiasa meresap dan biasanya menjejaskan bronkus kedua-dua paru-paru secara sama rata. Sekiranya perubahan bronkitis tempatan mendominasi mana-mana bahagian paru-paru, definisi berikut digunakan: bronkitis basal, bronkitis unilateral, bronkitis bronkus aferen, dsb.

Diagnosis bronkitis pada kanak-kanak

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Rawatan bronkitis pada kanak-kanak

Protokol rawatan yang dicadangkan untuk bronkitis akut termasuk preskripsi yang diperlukan dan mencukupi.

Bronkitis virus akut mudah: rawatan di rumah.

Minum banyak cecair suam (100 ml/kg sehari), urut dada, dan buang air jika batuk basah.

Terapi antibakteria hanya ditunjukkan jika suhu tinggi berterusan selama lebih daripada 3 hari (amoxicillin, macrolides, dll.).

Rawatan bronkitis pada kanak-kanak