Rawatan displasia serviks 3 darjah

Sehingga kini, rawatan displasia serviks darjah ketiga dilakukan dengan pembedahan secara eksklusif menggunakan pelbagai kaedah pemusnahan (penyingkiran) atau pemusnahan (pemusnahan) tisu-tisu yang diubahsuai patologis.

Sejak kemusnahan epitelium laman web ini, meliputi serviks, tidak ada cara untuk mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan histologi berikutnya, keperluan untuk diagnosis displasia, termasuk dibezakan (untuk mengecualikan sel skuamus kanser pangkal rahim).

Kaedah rawatan kelas 3 serviks displasia

Rawatan pembedahan atau pembedahan boleh dijalankan di luar pesakit luar dan di hospital - bergantung kepada kaedah yang dipilih oleh doktor (penyingkiran atau pemusnahan), yang memberikan kesan maksimal dengan prosedur invasif yang minimum.

Kaedah pembedahan utama untuk merawat displasia serviks gred 3, yang digunakan dalam amalan klinikal, termasuk:

• eksisi berbentuk kerucut (conization) tisu yang terjejas;
• diathermocoagulation (pembekuan dengan arus elektrik 60-80 W);
• cryodestruction (pembekuan dengan nitrogen cecair atau cryotherapy);
• rawatan laser (pengewapan atau pembekuan laser).

Juga, menurut tanda-tanda (jika semua lapisan epitelium serviks terjejas), ektomi (reseksi) serviks dengan pisau bedah atau ultrasound mungkin diperlukan.

Perlakuan pembedahan pada kelas 3 serviks dengan penumpuan biasanya dilakukan semasa diagnosis, menggabungkan biopsi. Ia boleh digunakan sebagai teknologi pisau pisau atau sejuk (dengan anestesia tempatan atau umum) dan pengasingan diathermik zon transformasi leher dengan elektrod gelung khas (cautery elektrik). Dengan kaedah ini, penyembuhan diperhatikan di lebih dari 90% kes.

Kaedah penyingkiran atau pemusnahan yang selebihnya digunakan hanya apabila tahap displasia ditubuhkan dengan tepat, kolposkopi dengan biopsi dilakukan, yang tidak mendedahkan kanser serviks.

Pakar ambil perhatian bahawa besar bermutu tinggi displasia serviks gred 3 krioterapi - kerana kesukaran rawatan penilaian susulan keputusan, kebarangkalian yang tinggi untuk berulang dan risiko stenosis serviks - jarang digunakan apabila prosedur excisional atau kaedah ablation lain tidak ada.

Apabila melantik mana-mana prosedur di atas perlu mengambil kira fasa kitaran haid pesakit: yang paling baik untuk pemulihan kawasan terjejas serviks adalah fasa pre-ovulatory (pertama).

Rawatan laser untuk displasia serviks 3 darjah

Rawatan laser dimasukkan dalam protokol standard untuk rawatan pembedahan neoplasia serviks peringkat ketiga.

Nadi laser laser menghancurkan (denaturates) struktur protein tisu patologi pada kedalaman 6-7 mm, dan walaupun pada kuasa rendah laser dioksida, sel-sel yang berpenyakit hanya menguap. Kaedah ini dipanggil pengewapan laser.

Laser secara tepat memberi tumpuan kepada kawasan yang terjejas dengan bantuan kolposkop, yang membantu untuk menghalang kerosakan tisu biasa. Rawatan boleh dilakukan dengan anestesia atau analgesia infiltratif tempatan zon parakervis. Pesakit mungkin merasakan beberapa ketidakselesaan dalam bentuk kekejangan otot rahim.

Rawatan laser boleh menggabungkan rawatan laser simultan lesi displastik pada vagina dan vulva. Dalam kes ini, kapal-kapal itu dibuang, yang menghilangkan pendarahan. Rubtsov selepas prosedur ini tidak kekal, dan komplikasi dengan kehamilan dan bersalin seterusnya tidak berlaku walaupun di kalangan wanita yang tidak bernama.

Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kekurangannya: rawatan berlangsung sekurang-kurangnya setengah jam dan memerlukan anestesia, dan juga tidak memberi peluang untuk mendapatkan sampel tisu untuk histologi. Dan dengan pengambilan laser dalam beberapa hari, pendarahan sedikit mungkin.

Rawatan gelombang radio terhadap displasia serviks

Dalam protokol klinikal standard, displasia serviks gelombang radio atau pembekuan gelombang radio tidak termasuk.

Kaedah rawatan pembedahan - menggunakan peranti electrosurgical (Sugitron), menjana gelombang elektrik frekuensi tinggi (4 MHz) - membolehkan anda memotong dan menyeimbangkan tisu dengan cara yang tidak dapat dihubungi.

Yang digunakan secara meluas dalam pembedahan plastik, yang memerlukan ketepatan pembedahan, mengawal penembusan dan rejim suhu rendah, menimbulkan penggunaan rawatan frekuensi radio di kawasan-kawasan lain perubatan klinikal: dermatologi, ginekologi, Proktologi, oftalmologi, dan lain-lain

Teknologi ini membolehkan anda secara serentak memotong dan membekalkan tisu di sekeliling dengan perubahan tisu bersebelahan tanpa pembakaran dan kesakitan. Dibentuk pada permukaan luka filem kira-kira sepuluh hari selepas prosedur itu dikeluarkan, yang boleh disertai dengan sifat kecil yang berdarah. Pada parut yang sama di serviks - seperti diathermocoagulation - tidak kekal.

Tempoh pemulihan selepas rawatan pembedahan

Rata-rata, tempoh pemulihan selepas pembedahan untuk displasia serviks teruk berlangsung dari satu setengah hingga dua bulan. Pada bulan pertama, wanita mempunyai pelepasan vagina (jahitan dengan campuran lendir); boleh dirasakan kesakitan di perut bawah (seperti permulaan haid). Doktor-doktor ini dianggap normal. Tetapi jika peruntukannya terlalu banyak dan dengan darah, anda perlu segera menghubungi doktor anda.

Cadangan utama untuk pesakit, tanpa mengambil kira kaedah tertentu rawatan pembedahan, termasuk penolakan hubungan seksual (sehingga akhir tempoh pemulihan) dan pengharaman lengkap mengenai prosedur air (mandi di kolam renang, mandi, mandi) - kecuali mandi.

Doktor mengesyorkan bahawa wanita tidak mengangkat berat dan mengehadkan seberapa banyak beban fizikal sepanjang tempoh ini, serta menggunakan tuala wanita sahaja dan berhati-hati memantau kesejahteraan mereka sendiri. Sebagai contoh, malaise dan demam - kesempatan untuk segera merayu kepada pakar sakit puan anda.

Proses memulihkan tisu serviks boleh bertahan selama beberapa bulan, tetapi untuk kawalan (tiga bulan selepas penyingkiran atau pemusnahan neoplasia), sapu dari faraj diperlukan dan kolposkopi dilakukan.

Komplikasi berikut dianggap paling kerap selepas rawatan displasia serviks gred 3:

• pendarahan selepas diathermokoagulasi atau rawatan laser (2-7% daripada kes);
• parut pada serviks (terutama selepas diathermokoagulasi dan pengasingan divisi tisu);
• menyempitkan (stenosis) saluran terusan, yang menyebabkan kemustahilan kehamilan;
• kelainan kitaran haid;
• berulangnya displasia;
• pemburukan penyakit yang ada atau perkembangan penyakit peradangan vagina-serviks baru.
• kemungkinan komplikasi buruh atau permulaan awal mereka.
• perkembangan karsinoma sel skuamosa serviks.

Kaedah konservatif merawat displasia serviks darjah ketiga

Teruk neoplasia intraepithelial serviks (daripada CIN), iaitu, displasia serviks peringkat ketiga, patologi berpotensi premalignant dan dalam beberapa kes (secara purata 12-15%) masuk ke dalam karsinoma sel skuamus. Oleh itu, pakar ginekologi secara mutlak tidak mengesyorkan rawatan displasia serviks darjah ketiga dengan kaedah alternatif.

Perlu diingat bahawa apa-apa prosedur intra-faraj (tampon, douches), yang dijalankan di rumah tanpa preskripsi doktor boleh mencetuskan keradangan atau berkhidmat sebagai dorongan kepada perkembangan yang tidak terkawal penyakit.

Oleh kerana ubat-ubatan khusus untuk rawatan displasia serviks teruk lagi, untuk meningkatkan pertahanan badan untuk melawan virus papilloma (HPV), perubatan rasmi mengesyorkan mengambil asid folik, vitamin B12, retinol acetate (vitamin A) dan, sudah tentu, vitamin antioksidan - C dan E.

Phytotherapists menasihatkan mengambil decoctions tumbuhan ubat seperti astragalus (Astragalus danicus) dan Echinacea purpurea (Echinacea purpurea). Indole-3-carbinol (I3C), yang mengandungi semua jenis kubis, boleh membantu.

Sintesis diaktifkan sel imun (T limfosit) apabila terdedah kepada 1,3-β-d-glucans - polisakarida kulat Polypore Coriolus versicolor (atau Trametes versicolor). Dari kulat ini dihasilkan ekstrak yang banyak digunakan oleh pakar perubatan di China dan Jepun dalam terapi imunomodulator untuk neoplasma, termasuk yang ganas.

Terdapat juga bukti saintifik bahawa polifenol teh hijau, khususnya epigallocatechin-3-gallate, menghalang percambahan sel-sel epitelium diubahsuai dengan menyekat enzim matriks dan epidermis selular faktor pertumbuhan reseptor, serta mendorong kematian sel-sel mutan. Ramai doktor mengesyorkan pesakit mereka untuk menyokong rawatan serviks displasia gred 3 penggunaan teh hijau.

[1], [2], [3], [4], [5]