Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Biopsi dalam ginekologi
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnostik dan diagnostik pembezaan penyakit alat kelamin luar, faraj, serviks, endometrium. Kaedah diagnostik ini memainkan peranan penting dalam mengenal pasti latar belakang, keadaan prakanser dan neoplasma malignan.
Dalam amalan ginekologi, biopsi insisional (penyingkiran sekeping tisu), disasarkan (di bawah kawalan kolposkopi lanjutan atau histeroskopi) dan aspirasi (bahan untuk pemeriksaan diperoleh melalui aspirasi) digunakan.
Adalah mungkin untuk mengeluarkan sekeping pembentukan patologi atau melakukan biopsi total - pemotongan keseluruhan kawasan yang diubah secara patologi terletak secara cetek di atas kawasan kecil.
Biopsi insisi dilakukan menggunakan pisau bedah.
Biopsi serviks
Biopsi serviks dilakukan jika kanser atau penyakit lain disyaki.
Penyingkiran tisu serviks dilakukan selepas pemeriksaan kolposkopik, kerana ini membolehkan penentuan tepat kawasan serviks untuk biopsi.
Dalam biopsi pisau, bahagian tisu berbentuk baji dikeluarkan dengan pisau bedah. Untuk melakukan ini, serviks terdedah dengan cermin, dipasang dengan forceps peluru dan ditarik ke kawasan pintu masuk faraj. Bahagian serviks dengan tisu di bawahnya dipotong dengan pisau bedah. Jika perlu, 1-2 jahitan catgut digunakan pada luka. Biopsi juga boleh dilakukan dengan conchotome atau elektrod gelung. Sekeping tisu yang dipotong dihantar untuk pemeriksaan histologi.
[ 9 ]
Teknik biopsi pisau serviks
Selepas membasmi kuman vulva, kulit perineum dan faraj dengan larutan iodin, serviks didedahkan menggunakan spekulum, dirawat dengan alkohol, digenggam dengan forceps peluru dan diturunkan. Penyingkiran tisu berbentuk baji dibuat dengan pisau bedah dengan pangkal ke luar (bersaiz lebih daripada 1 cm) dan puncak dalam ketebalan tisu supaya ia termasuk yang diubah secara patologi (hakisan, leukoplakia, dll.) dan tisu sihat. Jangan genggam penutup epitelium bahagian yang dipotong dengan pinset, supaya tidak merosakkannya. Pendarahan dari luka dihentikan dengan tamponade faraj atau dengan menggunakan 1-2 jahitan catgut pada luka. Tapak untuk mengumpul bahan sebaiknya dipilih menggunakan kolposkop. Jika ini tidak mungkin, teknik pelinciran serviks dengan larutan Lugol boleh digunakan. Biopsi diambil dari kawasan yang tidak menyerap pewarna.
Untuk biopsi aspirasi, aspirasi diambil dari rongga rahim pada hari ke-25-26 kitaran haid pada wanita yang sedang haid, jika tiada kitaran biasa, dalam tempoh perimenopause - 25-30 hari selepas pelepasan berdarah. Aspirasi boleh dilakukan menggunakan picagari Braun dengan kanula intrauterin. Kandungan yang disedut disapu pada slaid kaca dan sapuan nipis disediakan. Kaedah tersebut boleh digunakan sebagai kaedah saringan.
Untuk melaksanakannya, faraj didedahkan menggunakan spekulum. Serviks (bibir anterior) digenggam dengan forceps peluru. Selepas memeriksa rahim, hujung picagari dibawa ke bahagian bawah rahim. Kemudian, sambil menarik pelocok picagari ke arah anda secara serentak, hujungnya digerakkan secara bergilir-gilir ke sisi, dengan itu menghisap keluar kandungan dari bahagian endometrium yang berlainan. Selalunya, kepingan tisu yang mencukupi untuk pemeriksaan histologi diperolehi.
Biopsi endometrium
Ia dilakukan secara pesakit luar menggunakan instrumen khas (kuret dari syarikat "Pipel"), yang membolehkan bahagian endometrium diperoleh melalui aspirasi.