Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Treatment of eclampsia
Ulasan terakhir: 07.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Rawatan eklampsia termasuk pelbagai langkah terapeutik berikut:
- menilai tahap patensi saluran pernafasan dan menghapuskan sebarang gangguan yang dikenal pasti;
- kateterkan vena, sebaik-baiknya yang tengah;
- memperkenalkan magnesium sulfat.
Bagaimanakah eklampsia menunjukkan dirinya?
- Kira-kira 33% daripada sawan berkembang sebelum bersalin, 33% semasa bersalin, dan 33% dalam tempoh selepas bersalin.
- Kekejangan boleh berkembang walaupun seminggu selepas kelahiran.
Rawatan kecemasan eklampsia
- Panggil untuk bantuan.
- Saluran pernafasan - pernafasan - peredaran.
- Kedudukan di sebelah kiri (kedudukan untuk kebangkitan).
- Oksigen aliran tinggi - jangan cuba memasukkan saluran udara atau ventilasi secara manual.
- Jika sebelum kelahiran, nilaikan keadaan janin sebaik sahaja keadaan yang paling mendesak telah berlalu.
- Magnesium sulfat secara intravena 4 g selama 15 minit, kemudian infusi 1 g/j.
- Jika sawan berulang, berikan semula magnesium 2 g bolus - mungkin perlu untuk memantau tahap plasmanya.
- Jangan berikan Diazemuls semasa serangan pertama.
NB: Tempoh purata sawan dalam eklampsia ialah 90 saat. Jika sawan berterusan, diazemul, thiopental atau propofol boleh digunakan - dengan kehadiran pakar bius. Pertimbangkan kemungkinan penyebab lain sawan, seperti pendarahan intrakranial.
Rawatan eklampsia melibatkan pentadbiran:
Magnesium sulfat, larutan 25%, secara intravena 6 g (25 ml) selama 15-20 minit, kemudian secara intravena melalui titisan (atau melalui pam infusi) 2 g/j (8 ml/j), termasuk tempoh penghantaran. Jika sawan berulang atau langkah sebelum ini tidak berjaya, barbiturat dan pelemas otot digunakan dan pesakit dipindahkan ke pengudaraan buatan:
Hexobarbital secara intravena 250-500 mg,
+
Suxamethonium chloride secara intravena 1.5 mg/kg.
Rawatan infusi eklampsia dijalankan di bawah kawalan indeks tekanan vena pusat (CVP) dan tahap diuresis. Ia adalah perlu untuk menahan diri daripada penyerapan dextrans molekul rendah dan sederhana, albumin (sindrom kebocoran kapilari), penyelesaian kanji ditunjukkan.
Mengikut petunjuk - normotensi terkawal (sentiasa terhadap latar belakang infusi - kawalan pramuat) dengan triphosadenine (ATP), hidralazine, natrium nitroprusside (ingat kemungkinan kesan toksik sianida pada wanita hamil dan janin), nimodipine (ingat kesan analgesik dan anti-iskemik ubat):
Nimodipine IV 0.02-0.06 mg/kg/j, atau Trifosadenine IV 5 mg/kg/j.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Pengurusan selanjutnya
- Apabila keadaan pesakit telah stabil, dia mesti melahirkan anak.
- Hipertensi yang teruk (> 160/110 mmHg) harus dikawal dengan labetapol intravena atau hidrapazine mengikut protokol klinikal.
- Kemungkinan sawan disebabkan oleh pendarahan intrakranial harus dipertimbangkan - pemeriksaan neurologi penuh adalah wajib. CT/MRI mungkin diperlukan.
- Jenis penghantaran mungkin berbeza-beza.
- Dalam semua kes, adalah penting untuk memaklumkan kepada pakar bius kanan dan pakar obstetrik kanan.
- Dalam kes kesusahan janin yang teruk dan kekurangan kesan resusitasi intrauterin, penghantaran kecemasan harus dipertimbangkan, tetapi ia boleh membahayakan ibu.