Rawatan gastritis dengan antibiotik: skim, bagaimana untuk mengambil

Jika patogenesis keradangan membran mukus yang melapisi perut perut dikaitkan dengan jangkitan bakteria, antibiotik harus digunakan untuk gastritis. Kemudian rawatan akan menghilangkan bukan sahaja gejala-gejala, tetapi juga penyebabnya.

Petunjuk Antibiotik untuk gastritis

Rawatan gastritis bergantung kepada punca penyakit itu, dan antibiotik untuk gastritis digunakan dalam kes-kes apabila terdapatnya agen berjangkit telah dikesan semasa peperiksaan.

Antibiotik digunakan dalam gastritis akut toksik berjangkit ethology yang boleh menemani disentri, radang paru-paru, hepatitis, campak atau influenza, dan mabuk dalaman. Sebagai contoh, gastritis berjangkit akut boleh menjadi hasil jangkitan dengan salmonella (salmonella gastritis), yang masuk ke dalam perut dengan makanan yang berkualiti rendah. Untuk radang perut seperti ini dicirikan oleh perkembangan gastroenterocolitis, yang memerlukan penggunaan agen antimikrobial.

Kerana dalam 9 kes daripada 10 punca gastrik mukosa jangkitan keradangan adalah Gram-negatif bakteria heliks yang Helicobacter pylori, antibiotik digunakan dengan gastritis yg menyebabkan hakisan, gastritis dengan hyperacidity, gastritis dengan keasidan yang rendah. Juga, di hadapan bakterium ini untuk rawatan etiotropik, antibiotik digunakan untuk gastritis kronik, tanpa mengira pH jus gastrik.

[1], [2], [3]

Borang pelepasan

Gastritis dan ulser gastrik yang disebabkan oleh H. Pylori dirawat dengan antibiotik, dan di gastroenterology terdapat satu standard rawatan yang bertujuan untuk pembasmian (iaitu, kemusnahan) patogen ini. Nama antibiotik untuk gastritis yang berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori:

• Clarithromycin (nama dagang lain: Clacid, Claricid, Klabaks, Clamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid, dan lain-lain) adalah antibiotik semisynthetic kumpulan macrolide. Pembebasan borang: tablet 250 dan 500 mg.
• Amoxicillin (sinonim: Amoxyl, Amoxylate, Danemox, Dedoxil, Flemoxin solutab) adalah antibiotik penisilin sintetik. Pembebasan borang: tablet bersalut 1 g; tablet boleh larut; kapsul 250 dan 500 mg setiap; butiran (untuk penyediaan penggantungan yang ditelan).

Ubat-ubatan ini telah dipilih dalam pelbagai ujian klinikal yang telah mengenal pasti dan mengesahkan ketahanan mereka terhadap asid di dalam perut, keberkesanan maksimum dan kesan sampingan minimum semua agen antibakteria.

Perlu diingatkan bahawa di samping antibiotik dalam pembasmian terapi dadah H. Pylori menggunakan dadah yang menghalang pengeluaran asid hidroklorik dalam perut, meningkatkan kesan antibiotik dan menggalakkan penyembuhan mukosa rosak. Mengurangkan pengeluaran asid dadah antisecretory - perencat pam proton (enzim H ⁺ / K ⁺ -ATPase): Omeprazole (omez, Omitoks, Gastrozol, Ultop dan nama-nama perdagangan yang lain.). Tetapi mereka dikontraindikasikan apabila antibiotik digunakan untuk gastrik dengan keasidan yang rendah.

Skim jangkitan kemusnahan Helicobacter juga menggunakan persediaan bismut De Nol dan antibiotik untuk gastritis. Mengandungi tripotassium dicitratobismuthate subcitrate atau gastroprotectives bismut (menyelubungi cara) - De-Nol (peraturan Gastroesophageal Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - bukan sahaja membentuk sebuah filem perlindungan pada mukosa perut, tetapi mempunyai ciri-ciri bakteria. Ciri-ciri ini ditunjukkan dalam mobilities menekan bakteria dan keupayaannya protein daripada kulit luar untuk mematuhi kepada sel-sel epitelium mukosa gastrik.

[4], [5], [6]

Farmakodinamik

Sebagai semi-sintetik terbitan erythromycin (6-O-methylerythromycin) Clarithromycin mengikat kepada ribosom bakteria (50-S subunit organioda membran) dan berhenti proses biosintesis protein, yang membawa kepada kematian mikroorganisma.

Farmakodinamik Amoxicillin sebagai ampicillin terbitan, disebabkan oleh perencatan enzim (transpeptidase dan carboxypeptidase) bakteria silang komponen asid amino dalam peptidoglycans mikroorganisma dinding. Oleh itu, penguraian peptidoglycans berlaku, pembahagian dan pertumbuhan sel bakteria terhenti, dan mereka mati dengan lisis.

[7], [8]

Farmakokinetik

Selepas pengingesan, Clarithromycin cepat diserap ke dalam saluran pencernaan dan memasuki peredaran sistemik; kepekatan plasma tertinggi dalam plasma diperhatikan secara purata 2.5 jam selepas permohonan. Ketersediaan biologi adalah kira-kira 50%.

Di dalam hati, kira-kira 20% daripada dos Clarithromycin mengalami pengoksidaan dengan pembentukan metabolit aktif bakterisida - 14-OH-clarithromycin. Dadah terbahagi kepada hati; produk biotransformasi dikeluarkan dari badan oleh usus (lebih daripada separuh) dan oleh buah pinggang.

Farmakokinetik Amoxicillin mempunyai bioavailabiliti yang lebih tinggi daripada ubat yang mencecah 95% dan kepekatan plasma maksimum diperhatikan pada 90 minit selepas pentadbiran, walaupun tahap mengikat kepada protein plasma tidak melebihi 20%. Amoxicillin dimetabolisme di hati, metabolit tidak aktif. Penghapusan hampir dua pertiga daripada produk belahan dilakukan oleh buah pinggang dengan tempoh separuh hayat 1-1.5 jam.

[9], [10]

Dos dan pentadbiran

Menurut skema pertama pembasmian Helicobacter pylori, satu dos Clarithromycin adalah 500 mg, dadah diambil dua kali sehari (1 g secara keseluruhan).

Amoxicillin juga diambil dua kali sehari - 1 gram. Selain itu, ia sepatutnya mengambil ubat Omeprazole (inhibitor pam proton) - 2-4 kapsul (0.02 g) dua kali sehari. Kursus rawatan biasanya berlangsung selama 10 hari.

Menurut skema kedua, De-Nol dan antibiotik untuk gastritis diambil: Clarithromycin dan Amoxicillin - dalam dos yang sama; De-Nol - setengah jam sebelum makan, satu tablet (120 mg) dua kali sehari. Tempoh permohonan - 7-14 hari.

[18], [19], [20]

Gunakan Antibiotik untuk gastritis semasa kehamilan

Clarithromycin mempunyai tindakan kategori C pada janin (menurut FDA), dilarang menggunakannya dalam tiga bulan pertama kehamilan, termasuk, dan untuk rawatan gastritis.

Penggunaan antibiotik Amoxicillin semasa gastritis semasa kehamilan memerlukan berhati-hati dan dibenarkan hanya dalam kes-kes yang teruk.

Contraindications

Contraindications Clarithromycin termasuk:

• kanak-kanak di bawah 12 tahun (untuk tablet);
• hati yang teruk dan / atau kegagalan buah pinggang;
• kehadiran dalam anamnesis memanjangkan selang QT atau arrhythmia jantung ventrikel;
• hipoglikemia.

Menurut arahan, Amoxicillin dikontraindikasikan apabila:

• hipersensitiviti kepada antibiotik kumpulan penisilin;
• mononukleosis berjangkit;
• limfoleicosis;
• kecenderungan pendarahan;
• kegagalan hati berfungsi;
• salmonella gastritis dan shigellosis.

Amoxicillin tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak lebih muda daripada 10 tahun.

[11], [12], [13]

Kesan sampingan Antibiotik untuk gastritis

Clarithromycin boleh menyebabkan kesan sampingan seperti: loya, muntah, perubahan rasa dan cirit-birit; sakit kepala dan sakit perut; meningkatkan tahap glukosa darah; mycosis mukosa lisan; urtikaria; pening, gangguan tidur, takikardia; kemungkinan mengembangkan kejutan anaphylactic tidak dikesampingkan.

Antara kesan sampingan Amoxicillin adalah tindak balas alergi, dan dengan penurunan imuniti, perkembangan superinfections.

[14], [15], [16], [17]

Berlebihan

Dalam kes-kes overdosis ubat antibakteria ini, terdapat peningkatan kesan sampingan; ia adalah disyorkan untuk menjalankan lavage gastrik biasa.

[21], [22], [23]

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan serentak Clarithromycin dengan ubat-ubatan anticonvulsant, bronkodilator, dadah penghalang H1-histamine reseptor, penenang, benzodiazepin, ergot berdasarkan bermakna menguatkan kesan mereka.

Clarithromycin tidak boleh diambil serentak dengan kardiotonik - glikosida jantung dan antiarrhythmics yang mengandungi quinidine. Perlu diingatkan bahawa antibiotik ini berpotensi mempengaruhi pengaruh antikoagulan tidak langsung (misalnya, warfarin).

Penggunaan bersama Amoxicillin dengan antibiotik kumpulan aminoglycoside dan julap mengurangkan penyerapannya dalam saluran gastrointestinal, dan asid ascorbic meningkat.

[24], [25]

Syarat penyimpanan

Antibiotik untuk gastritis - Clarithromycin dan Amoxicillin perlu disimpan di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi + 25 ° C

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Jangka hayat

Hayat simpanan kedua-dua ubat adalah 24 bulan.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]