Rawatan kanser endometrium rahim: kemoterapi, cadangan selepas pembedahan

Kaedah untuk merawat kanser endometrium, serta hasil terapi, bergantung kepada peringkat di mana penyakit itu dikesan. Walaupun semasa diagnosis, doktor mengkaji semua maklumat tentang masalah: menentukan lokasi fokus patologi, jenis, kelaziman dan tahap pencerobohan. Selepas itu, beberapa doktor (perundingan) membentuk rejimen terapi individu.

Sekiranya kanser endometrium dikesan pada peringkat awal perkembangan, ia paling sering digunakan untuk menghentikan pembedahan proses penyakit, dengan perlantikan rawatan radiasi (kadang kala digabungkan dengan brachytherapy). Radioterapi boleh mengurangkan risiko pembangunan semula onkologi. Istilah "brachytherapy" merujuk kepada jenis radioterapi, di mana radiasi dihantar terus ke tisu yang terkena organ - ke tumpuan tumor.

Sekiranya pada masa diagnosis proses kanser telah merebak ke tisu dan organ di sekeliling, maka perlu mengambil reseksi rahim dan pelengkap, dengan preskripsi lanjut ubat kemoterapi dan rawatan radiasi.

Dengan penyebaran kanser yang intensif (contohnya, dalam organ-organ penting, tulang), apabila operasi sangat sukar atau mustahil, rawatan sokongan ditetapkan, tujuannya untuk menghentikan perkembangan proses penyakit dan memperpanjang umur wanita. Selalunya dalam keadaan seperti kemoterapi, hormon, imunoterapi ditetapkan. Rawatan konservatif boleh ditambah dengan pendedahan radiasi.

Garis panduan klinikal

Terdapat beberapa garis panduan klinikal berikut yang berkaitan dengan rawatan kanser endometrium.

Kemoterapi.

Oleh kerana kesan kemoterapi yang sangat lemah pada penggunaan kanser endometrium, mustahil untuk menentukan skema optimum untuk jenis rawatan ini. Selalunya, ubat ini digunakan dalam bentuk mono atau polytherapy.

Monoterapi menyediakan pelantikan seperti:

• titisan intravena gemcitabine dalam jumlah 1250 mg / m² selama setengah jam (hari pertama, kelapan dan lima belas, ulangi pentadbiran selepas seminggu);
• titisan intravena doxorubicin dalam jumlah 60 mg / m² sekali dalam 21 hari (dari empat hingga enam kursus);
• cisplatin titisan intravena dalam jumlah 100 mg / m² sekali dalam 21 hari (dari empat hingga enam kursus);
• titisan intirubicin intravena dalam jumlah 75-100 mg / m² sekali dalam 21 hari (dari empat hingga enam kursus).
• Bilangan kursus poli terapi diberikan secara berasingan:
• titisan intravena doxorubicin 50 mg / m² sekali setiap 28 hari;
• 500 mg / m² cyclophosphamide titisan intravena sekali setiap 28 hari, 500 mg / m² fluorouracil sekali setiap 28 hari, atau 50 mg / m² cisplatin, 30 mg / m² doxorubicin (hari pertama dan lapan), fluorouracil 400 mg / m² (hari pertama dan kelapan), cyclophosphamide 400 mg / m² (hari pertama dan lapan hari - kursus diulang setiap 28 hari), atau doxorubicin 50 mg / m² sekali setiap 21 hari;
• titisan cisplatin 100 mg / m² sekali setiap 21 hari.

Terapi Hormon untuk Kanser Endometrial

Pelantikan ubat hormon untuk mengelakkan berulang dan metastasis tidak diamalkan dalam semua kes kanser endometrium. Proses umum mungkin memerlukan tugasan berikut:

• suntikan intramuskular gestonoron caproate, 200 mg mingguan, untuk masa yang lama, atau megestrol oral dari 160 hingga 320 mg sehari selama sekurang-kurangnya dua bulan, atau medroxyprogesterone secara lisan, 200-800 mg sehari selama sepuluh minggu (selepas itu mereka beralih ke mulut pengambilan 200-800 mg dua kali seminggu untuk masa yang lama).

Dinamika kesan kemoterapi ditentukan oleh kriteria berikut:

• tahap pengurangan diameter fokus utama atau berulang;
• kehilangan atau pengurangan diameter fokus metastatik.

Kriteria asas juga melegakan kesejahteraan umum pesakit, kehilangan gejala, peningkatan kualiti hidup dan peningkatan dalam tempohnya.

Dadah anti kanser moden boleh bertindak dalam beberapa arah sekaligus, sehingga biasanya digunakan dalam cara yang kompleks. Regimen rawatan yang biasa boleh menggabungkan ubat-ubatan yang merosakkan sel-sel kanser, serta agen yang menghalang pertumbuhan tumor dan mencegah pembentukan struktur malignan yang baru.

Di peringkat akhir penyakit, analgesik hampir selalu diperlukan, dan juga pelbagai ubat simtomatik.

Ubat chemotherapeutic asas adalah kumpulan ubat-ubatan:

• Ejen alkylating yang memusnahkan protein yang terlibat dalam pembentukan DNA struktur malignan (wakil tipikal ialah cyclophosphamide).
• Ubat platinum adalah ubat cytostatic toksik yang juga menghancurkan DNA sel-sel malignan.
• Ubat antimetabolit - mengubah mekanisme genetik selular, menjadikan pembahagian sel mustahil (wakil biasa adalah gemcitabine).
• Anthracyclines - bahan yang boleh merosakkan DNA struktur yang terjejas (wakil biasa ialah daunorubicin).
• Persediaan taxane - mengubah mekanisme pembahagian sel malignan (contohnya, paclitaxel).
• Ubat Vincalcaloid - menyebabkan pemusnahan sitoskeleton kanser (contohnya, vincristine dan vinblastine yang diketahui).

Rawatan hormon sesuai untuk pelbagai jenis proses tumor yang bergantung kepada hormon. Dadah yang mengandungi estrogen digunakan untuk menghalang aktiviti androgenik, dan ubat yang mengandung androgen - untuk menghalang pengeluaran estrogen.

Mengapa penggunaan dana sedemikian menyebabkan banyak kontroversi di kalangan profesional perubatan? Pertama sekali, ubat-ubatan hormon dapat menekan kesan ubat kemoterapi. Kedua, dengan rawatan hormon yang berpanjangan, rintangan organisme dapat dihasilkan.

Bolehkah seorang norkolut ditetapkan untuk kanser endometrium? Ubat ini digunakan dalam kes seperti berikut:

• jika ia adalah myoma saiz kecil;
• jika terdapat endometriosis, hiperplasia endometrium.

Proses kanser organ pembiakan dianggap sebagai kontraindikasi terhadap penggunaan norcolute, oleh itu, dalam keadaan ini ia tidak ditetapkan.

Tidak ditetapkan untuk rawatan kanser endometrium dan sejenis dadah yang terkenal seperti tamoxifen, yang secara aktif digunakan dalam proses kanser pada kelenjar susu. Lebih-lebih lagi, untuk masa yang lama, tamoxifen dan kanser endometrium dikaitkan dengan satu sama lain: dipercayai bahawa penggunaan ubat yang berpanjangan boleh menyebabkan degenerasi malignan pada jaringan lendir dalam rahim. Walaupun para saintis kemudiannya tidak dapat memberikan semua bukti yang diperlukan untuk maklumat tersebut, penggunaan tamoxifen dalam kanser endometrium dianggap tidak sesuai.

[1], [2], [3], [4]

Rawatan alternatif

Adakah patut cuba mengubati kanser endometrium dengan preskripsi alternatif? Jawapan yang jelas untuk soalan ini adalah mustahil. Sesetengah wanita mendakwa bahawa ubat alternatif telah membantu mereka menyingkirkan penyakit yang dahsyat, sementara bagi yang lain rawatan ini hanya membuang masa yang berharga, yang hanya memburukkan lagi masalah.

Kita boleh mengatakan satu perkara dengan ketepatan: ia dibenarkan untuk memulakan rawatan semata-mata selepas perbualan dengan doktor yang hadir. Mungkin cadangan yang sesuai akan diberikan, dan kaedah alternatif dapat berjaya meningkatkan kesan terapi tradisional.

• Hancurkan 150 g daun aloe, dicampur dengan 250 g madu dan 200 ml wain merah berkualiti tinggi. Campuran yang dihasilkan diletakkan dalam peti sejuk untuk penuaan selama lima hari. Ambil alat untuk 1 sudu teh. Tiga kali sehari sebelum makan.
• Brew 1 sudu besar. L Tumbuhan Thistle dalam 1 liter air mendidih, dibancuh selama lima jam, ditapis. Minum 100 ml tiga kali sehari, sebelum makan. Simpan alat di dalam peti sejuk selama tidak lebih dari tiga hari.
• Air dipenuhi dengan tunas birch segar atau kering, berdasarkan nisbah 5: 1. Masukkan api, biarkan mendidih, matikan, tutup dengan penutup dan diinkubasi selama dua jam. Seterusnya, alat itu disaring dan digunakan untuk douching (setiap hari, pagi dan petang).
• Rendam kapas atau gauze tampon minyak laut buckthorn atau celandine. Tampon seperti itu dikenakan setiap malam.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Perubatan herba

• Harian douching infusions tumbuhan seperti celandine, kolanhoe, burung gunung.
• Secara kerap minum teh dengan tambahan ginseng, radio merah jambu, barberry biasa.
• Minum teh dari bau lemon, 4-5 kali sehari antara waktu makan.
• Sekatkan dalam rimpang termos lily putih (1 sudu per 1 liter air mendidih), minum 200 ml dua kali sehari.
• Ambil teh panas dengan penambahan chamomile decoction, thistle, calendula, beberapa kali sehari.
• Ambil penyedutan wormwood setiap hari untuk 30 titis dengan sedikit air.

Homeopati

Sudah tentu, onkologi bukanlah sebab untuk percubaan. Tetapi jika kita menganggap bahawa kanser endometrium adalah penyakit yang kompleks di mana beberapa proses yang menyakitkan berlaku sekaligus, maka perlu untuk mempengaruhi masalah dalam kombinasi. Jika tidak, tanda patologi boleh kembali lagi dalam bentuk kambuh.

Ramai pakar percaya bahawa penggunaan rawatan homeopati di latar belakang terapi tradisional membawa kepada hasil yang lebih stabil dan jelas. Persediaan homeopati ditetapkan secara berperingkat:

• mengambil cara menghalang pertumbuhan tumor;
• menghalang pertumbuhan tumor;
• kesan ke atas tumor untuk tujuan pemusnahan;
• pemulihan badan, pencegahan penyakit semula.

Pemilihan ubat dilakukan oleh homeopath semasa perundingan individu dengan pesakit dengan kanser endometrium. Keuntungan diberikan kepada cara sedemikian:

• Argentum Metallicum;
• Asaphette;
• Argentum Jodatum.

Dosis ditetapkan secara individu: bukan sahaja peringkat dan gejala penyakit, tetapi juga usia, serta ciri mental dan perlembagaan pesakit akan diambil kira.

Rawatan pembedahan

Bagi kebanyakan pesakit, campur tangan pembedahan menjadi cara asas untuk menghilangkan kanser endometrium. Selalunya, rahim dikeluarkan sepenuhnya: operasi ini dipanggil hysterectomy total. Pembuangan rahim dan lampiran ditunjukkan dalam tempoh menopaus.

Apabila memilih strategi rawatan, kelaziman proses tumor semestinya diambil kira. Terdapat dua jenis pembedahan rahim:

• amputasi, apabila rahim dipisahkan dari serviks;
• extirpation, apabila organ dikeluarkan bersama lehernya.

Menurut pemerhatian klinikal, pilihan pertama penyingkiran dianggap oleh pesakit yang kurang menyakitkan, dan kemungkinan komplikasi semasa pemutihan adalah lebih rendah daripada semasa pemusnahan. Oleh itu, pilihan kedua hanya terpakai apabila ada syak wasangka penyebaran patologi ke kawasan leher.

Selalunya semasa campur tangan, appendages dikeluarkan. Sudah tentu, sebagai akibat dari ini, keseimbangan hormon dalam tubuh wanita agak berkurangan, tetapi tidak kritikal: kelenjar lain, sebagai contoh, kelenjar adrenal, mengambil pengeluaran hormon.

Operasi histerektomi boleh dilakukan dengan kaedah seperti berikut:

• perut, dengan akses melalui percikan pada perut;
• faraj, dengan akses melalui celah pada dinding vagina posterior.

Hanya dalam beberapa kes, penyingkiran organ boleh dielakkan: jika tumor tidak melebihi saiz 3 mm. Dalam keadaan yang sama, lapisan endometrium dibersihkan. Akibatnya, rahim dipelihara, tetapi wanita itu masih menjadi subur.

Radioterapi Kanser Endometrial

Rawatan radiasi melibatkan penggunaan sinar bertenaga tinggi untuk memusnahkan sel-sel malignan. Penyinaran boleh luaran atau dalaman (apa yang dipanggil brachytherapy).

Rawatan radiasi dijalankan selepas pembedahan, untuk mengurangkan kemungkinan kambuhan. Di samping itu, pengambilan terapi sedemikian adalah sesuai jika operasi untuk apa-apa sebabnya adalah kontraindikasi.

Dengan perkembangan semula tumor, penyinaran boleh digunakan sebagai prosedur terapeutik utama.

Dalam majoriti pesakit dengan tahap kedua atau ketiga kanser endometrium, terapi radiasi digunakan sebagai kaedah anti-kambuh profilaksis.

Rawatan jenis ini mungkin disertai dengan beberapa peristiwa buruk yang biasanya berhenti pada beberapa bulan selepas berakhirnya pendedahan. Oleh itu, mungkin terdapat peningkatan kekeringan kulit, kehilangan rambut, pembuangan vagina, cirit-birit, mual, ketidakselesaan semasa kencing, rasa keletihan yang berterusan. Di samping itu, mungkin ada kesan jangka panjang dalam bentuk edema limfa pada bahagian bawah kaki.

[11], [12], [13], [14],

Rawatan kanser endometrium di Israel

Pakar-pakar Israel dalam bidang onkologi dan pembedahan merawat kanser endometrium menggunakan teknik yang lembut dan pada masa yang sama teknik yang sama. Pemutihan fokus tumor dan tisu yang rosak dilakukan melalui punca kecil di dinding perut, atau melalui hirisan intravagina. Pendekatan ini menghapuskan kerosakan pada tisu sihat, mempercepatkan tempoh pertumbuhan semula dan menghalang pembentukan perubahan cicatricial kasar.

Semasa pembedahan, biopsi dilakukan mengikut kaedah Seksyen Beku yang baru. Ini adalah mengambil bahan dari semua nodus limfa yang terletak berhampiran rahim, dengan analisis selanjutnya. Kaedah ini membolehkan anda menentukan nod-nod mana yang perlu dikeluarkan untuk mengelakkan penyakit berulang.

Sebagai perbandingan: di kebanyakan klinik domestik, rawatan kanser asas dijalankan oleh pembedahan terbuka, dan histerektomi tidak pernah disertai dengan kajian nodus limfa. Akibatnya, menurut statistik, 60% pesakit mengembangkan patologi kedua selama dua tahun.

Untuk memilih klinik terbaik Israel untuk rawatan, anda perlu mengambil kira perkara berikut:

• kelayakan pakar khusus;
• kehadiran di klinik peralatan moden untuk menghilangkan tumor dengan ketepatan yang melampau, untuk mengelakkan kekambuhan penyakit;
• tahap perkhidmatan dan dasar harga pusat rawatan.

Sebagai peraturan, memilih klinik yang baik di Israel untuk rawatan kanser endometrium tidak menimbulkan masalah tertentu. Perkara utama adalah menghubungi institusi terlebih dahulu dan membincangkan semua kemungkinan yang mungkin.

Pemakanan untuk kanser endometrium

Tumor kanser dalam peringkat pertumbuhan aktif menyerap kebanyakan tenaga, yang membawa kepada kelemahan badan. Oleh itu, ransum pemakanan untuk kanser endometrium perlu dibuat supaya pesakit menambah vitamin setiap hari dan dapat mengekalkan dan mengekalkan potensi tenaga yang diperlukan. Memperkukuhkan keupayaan badan akan membawa kepada pengukuhan sistem imun dan meningkatkan tindak balas terhadap pencerobohan proses malignan.

Di peringkat akhir penyakit, seorang wanita, sebagai peraturan, dengan cepat kehilangan berat badan, berkurang. Masa ini juga perlu diambil kira semasa merancang menu untuk pesakit: makanan mesti mengekalkan peratusan maksimum komponen berguna.

Adalah dipercayai bahawa sesetengah produk dapat mempunyai kesan antitum yang aneh. Produk-produk ini termasuk:

• semua jenis kubis;
• bawang, bawang putih;
• asparagus, kacang polong, kacang soya, kacang;
• wortel, bit;
• bijirin;
• sayur-sayuran dan buah-buahan yang belum menjalani rawatan haba;
• sayuran, beri.

Pakar pemakanan memberi nasihat untuk menolak daging pada umumnya, setelah menggantikannya dengan ikan laut.

Apa yang sepatutnya ditolak:

• dari alkohol, teh hitam yang kuat, koko, coklat;
• dari gula-gula, gula;
• dari roti putih, pastri manis;
• dari makanan pedas dan masin, produk salai;
• dari makanan mudah, makanan segera.

Penggunaan teh atau rebusan yang berdasarkan tumbuhan ubatan, serta air tidak berkarbonat biasa dialu-alukan.