Rawatan pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Matlamat rawatan pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Matlamat umum rawatan pendarahan rahim pubertas:

• menghentikan pendarahan untuk mengelakkan sindrom hemorrhagic akut;
• penstabilan dan pembetulan kitaran haid dan keadaan endometrium;
• terapi anti-anemia;
• pembetulan keadaan mental pesakit dan penyakit bersamaan.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital adalah:

• berlimpah (uterus) pendarahan rahim, tidak ditindas oleh terapi dadah;
• penurunan berat badan dalam hemoglobin (di bawah 70-80 g / l) dan hematokrit (di bawah 20%);
• keperluan untuk rawatan pembedahan dan pemindahan darah.

Rawatan ubat untuk pendarahan rahim berfungsi

Terdapat bukti keberkesanan rendah etamzilat pada dos yang disyorkan untuk menghentikan pendarahan uterus yang mendalam.

Saya panggung. Pesakit dengan pendarahan rahim pada peringkat pertama rawatan adalah dinasihatkan penggunaan bahan penyekat daripada plasminogen peralihan plasmin (asid Tranexamic atau AMINOCAPROIC). Pendarahan keamatan berkurangan disebabkan oleh penurunan aktiviti fibrinolytic plasma darah. Asid Tranexamic ditadbir secara lisan pada dos 4-5 gram pada jam pertama terapi, diikuti oleh 1 g setiap jam sehingga hemostasis lengkap. Mungkin pentadbiran intravena 4-5 g dadah dalam jam pertama, dan kemudian titisan 1g setiap jam selama 8 jam. Dos harian keseluruhan tidak boleh melebihi 30, dengan dos yang lebih tinggi meningkatkan risiko mendapat sindrom pembekuan intravaskular, dan semasa penggunaan estrogen kebarangkalian komplikasi thromboembolic adalah tinggi. Mungkin penggunaan ubat pada dos 1 g 4 kali sehari dari 1 hingga hari ke-4 haid, yang mengurangkan jumlah kehilangan darah sebanyak 50%.

Pasti ia menunjukkan bahawa pengurangan ketara dalam kehilangan darah pada pesakit dengan menorrhagia berlaku apabila menggunakan NSAID, monophasic pil perancang gabungan dan danazol. Kanak-kanak perempuan Danazol dengan rahim pendarahan baligh digunakan amat jarang disebabkan oleh tindak balas yang ketara sisi (loya, mendalamkan suara, keguguran rambut dan meningkatkan sifat berminyak rambut, kemunculan jerawat dan hirsutisme).

NSAID (mefenamic acid, ibuprofen, nimesulide) disebabkan oleh penindasan aktiviti cyclooxygenase jenis 1 dan 2 diselaraskan arahidonovoi metabolisme asid, mengurangkan pengeluaran prostaglandin dan thromboxanes dalam endometrium dengan mengurangkan jumlah kehilangan darah semasa haid pada 30-38%.

Ibuprofen diresepkan 400 mg setiap 4-6 jam (dos harian - 1200-3200 mg) pada hari menorrhagia. Bagi asid mefenamik, dos bermula ialah 500 mg, kemudian 250 mg 4 kali sehari. Nimesulide diresepkan 50 mg 3 kali sehari. Peningkatan dalam dos harian boleh menyebabkan peningkatan yang tidak diingini dalam masa prothrombin dan kandungan litium dalam serum.

Keberkesanan NSAIDs adalah setanding dengan asid aminokaproik dan kontrasepsi oral gabungan.

Untuk meningkatkan keberkesanan terapi hemostatic, penggunaan gabungan NSAIDs dan terapi hormon adalah wajar dan sesuai. Pengecualian dibuat oleh pesakit dengan hiperprolaktinemia, keabnormalan struktur organ kelamin dan patologi kelenjar tiroid.

Metilergometrin (metilergobrevin) boleh ditadbir dalam kombinasi dengan etamzilat, tetapi dalam kehadiran atau kewujudan disyaki polip endometrium atau fibroid rahim kepada tujuan metilergometrina lebih baik untuk menahan diri kerana keuntungan mengesan potensi dan sakit di bahagian abdomen.

Sebagai kaedah alternatif boleh digunakan faktor fizikal terbentuk terlebih dahulu: automammonizatsiya, zon peripapillary bergetar elektroforesis dengan kalsium klorida, galvanizing rantau ganglia bersimpati serviks atas, serviks electrostimulation nadi semasa frekuensi rendah, terapi tempatan atau laser, akupunktur.

Petunjuk untuk hemostasis hormon:

• ketiadaan kesan daripada terapi gejala;
• anemia keterukan sederhana atau parah terhadap pendarahan yang berpanjangan;
• pendarahan berulang jika tiada penyakit organik rahim.

COC-dos rendah dengan progestogen generasi ketiga (desogestrel 150 μg atau gestodene 75 μg) adalah ubat-ubatan yang paling biasa digunakan pada pesakit dengan pendarahan rahim akut dan asetik. Ethinyl estradiol dalam COC memberikan kesan haemostatik, dan progestogens - penstabilan lapisan stroma dan basal endometrium. Untuk menghentikan pendarahan hanya menggunakan COC monophasic.

Terdapat banyak skim menggunakan COC untuk tujuan haemostatik pada pesakit dengan pendarahan rahim. Yang paling popular adalah skim berikut; 1 tablet 4 kali sehari selama 4 hari, kemudian 1 tablet 3 kali sehari selama 3 hari, kemudian 1 tablet 2 kali sehari, kemudian 1 tablet sehari hingga akhir pakej kedua dadah. Di luar pendarahan untuk tujuan mengawal siklus haid, COC ditetapkan untuk 3 siklus 1 tablet sehari (21 hari pengambilan, 7 hari). Tempoh terapi hormon bergantung kepada keparahan anemia kekurangan zat besi awal dan kadar pemulihan hemoglobin. Penggunaan COC dalam mod ini dikaitkan dengan sejumlah kesan sampingan yang serius - peningkatan tekanan darah, trombophlebitis, loya dan muntah, alergi. Di samping itu, terdapat kesukaran untuk memilih terapi anti-anemia yang sesuai.

Kecekapan tinggi COC monophasic dos (marvelon, regulon, rigevidon, Janine) pada setengah tablet setiap 4 jam sebelum gemostasis penuh dibuktikan. Asas ini adalah data yang kepekatan maksimum dalam darah adalah COC 3-4 jam selepas mengambil ubat secara lisan dan berkurangan dalam 2-3 jam akan datang. Jumlah dos ethinyl estradiol hemostatic itu adalah di antara 60-90 mcg, lebih daripada 3 kali kurang daripada dos tradisional ubat ini. Pada hari-hari berikutnya, COC dos harian dikurangkan sebanyak 1/2 tablet setiap hari. Dengan pengurangan dos harian kepada 1 tablet, adalah dinasihatkan untuk terus mengambil dadah dengan mengambil kira paras hemoglobin. Sebagai peraturan, tempoh kitaran pertama mengambil COC tidak boleh kurang daripada 21 hari, mengira dari hari pertama dari awal hormon hemostasis. Dalam 5-7 hari pertama pentadbiran COC, peningkatan sementara dalam ketebalan endometrium adalah mungkin, yang disegarkan tanpa pendarahan sementara rawatan berterusan.

Pada masa akan datang, untuk mengawal irama haid dan mencegah pendarahan rahim, ubat ini ditetapkan mengikut skema standard COC (kursus 21 hari dengan selang 7 hari di antara mereka). Kesemua pesakit yang mengambil ubat mengikut skema yang diterangkan, menyatakan toleransi yang baik jika tiada kesan sampingan.

Terdapat bukti keberkesanan yang rendah menggunakan dos kecil gestagens terhadap pendarahan rahim profuse dan dalam fasa kedua kitaran haid dengan menorrhagia.

Pesakit dengan besar-besaran pendarahan berkesan menerima dos yang tinggi progestogen (Medroxyprogesterone 5-10 mg micronized progesteron 100 mg dydrogesterone atau 10 mg) setiap 2 jam atau 3 kali sehari untuk menghentikan pendarahan. Apabila menorrhagia Medroxyprogesterone boleh diberikan pada 5-10-20 mg sehari dalam fasa 2 (dalam hal LPI) atau 10 mg setiap hari dari 5 hingga hari ke-25 kitaran haid (dalam kes-kes menorrhagia ovulasi). Pada pesakit dengan pendarahan rahim perovulatory, progestogen dinasihatkan diberikan kepada fasa ke-2 kitaran haid terhadap latar belakang penggunaan estrogen yang berterusan. Adalah mungkin untuk menggunakan progesteron micronized dalam dos harian 200 mg 12 hari sebulan dengan latar belakang terapi berterusan dengan estrogen. Dengan tujuan untuk peraturan berikutnya progestin dalam kitaran haid [progesteron (utrozhestan) 100 mg 3 kali sehari, dydrogesterone (djufaston) 10 mg 2 kali sehari] yang diberikan kepada fasa ke-2 kitaran selama 10 hari.

Keberkesanan yang tinggi untuk menghentikan pendarahan dengan bantuan ubat anti-motoxic telah terbukti. Traumel C (2.2 ml) dan kompozitum ovarium (2.2 ml) telah ditadbir dalam picagari yang sama intramuscularly setiap 4 jam. Di dalam menetapkan sakit puan valerianahel-hel dan sebagai penyelesaian alkohol (20 titisan setiap penyelesaian di 50 ml air 3 kali hari). Pendarahan berhenti selepas 12-18 jam dari awal penggunaan ubat antihomotoxic.

Kesinambungan pendarahan pada latar belakang hemostasis hormonal merupakan petunjuk untuk histeroskopi dengan tujuan untuk menjelaskan keadaan endometrium.

Semua pesakit dengan pendarahan rahim tempoh pubertas menunjukkan perlantikan persediaan besi untuk mencegah dan mencegah perkembangan anemia kekurangan zat besi. Keberkesanan tinggi penggunaan sulfat besi dalam kombinasi dengan asid askorbat, yang memastikan pengambilan pasien dengan 100 mg besi ferrous per hari (durbifer durules) terbukti. Dos sulfat besi harian dipilih dengan mengambil kira tahap hemoglobin dalam serum darah. Kriteria untuk pemilihan dan kecukupan ferroterapi yang betul dalam anemia kekurangan zat besi ialah kehadiran krisis reticulocytic, iaitu. Peningkatan jumlah reticulocytes 3 kali atau lebih pada hari ke-7 untuk mengambil ubat yang mengandungi besi. Terapi antianemik ditetapkan untuk tempoh sekurang-kurangnya 1-3 bulan. Perhatian harus digunakan garam besi pada pesakit dengan patologi bersamaan dengan saluran pencernaan. Di samping itu, pilihan itu boleh menjadi fenules, tardif, ferroflex, ferro-folgamma, maltofer.

Dengan berulang atau berpanjangan (lebih daripada 2 bulan) pendarahan rahim, pengesanan organisma patogen atau mikroflora patogenik dalam kepekatan yang tidak boleh diterima selepas dilatasi yang berasingan dan pengkuretan dijalankan terapi anti-bakteria, dengan mengambil kira sensitiviti flora faraj atau terusan serviks kepada antibiotik. Macrolides Kumpulan: roxithromycin (rulid) 150 mg 2 kali sehari 7-10 hari, josamycin (Vilprofen) 150 mg 2 kali sehari 7-10 hari, atau sekumpulan fluoroquinolones: ofloxacin di 200 mg

2 kali sehari 7-10 hari, atau sekumpulan cephalosporins: ceftriaxone (lendacin) 1 g 2 kali sehari selama 5 hari, atau sekumpulan penisilin: amoxiclav 625 mg

3 kali sehari selama 7 hari, atau metronidazole (metrogil) 0.5% 100 ml intravena drip sekali sehari selama 3 hari. Lebih-lebih lagi, berhati-hati tugasan antiprotozoal atau ejen antikulat [fluconazole (Diflucan, mikosist) 150 mg dos, nystatin 500,000 IU 4 kali sehari 10-14 hari, ketoconazole (Nizoral) pada 200 mg sehari, 7 hari]. Sebagai terapi alternatif,

Digunakan antihomotoxic persediaan kompleks (ginekohel 3 kali sehari untuk 3-6 bulan 10 titik, traumel C 1 tablet 3 kali sehari, 3 bulan, mucositis kompozitum 2.2 ml intramuscularly 2 kali seminggu 3 bulan, metro-adnexitis Injil 2.2 ml intramuscularly 2 kali sehari 3 bulan.

Fasa rawatan II pendarahan rahim baligh termasuk terapi bertujuan untuk mengawal selia kitaran haid dan pencegahan pendarahan semula, pembetulan gangguan keadaan mental dan fizikal, dengan mengambil kira ciri-ciri individu, jenis dan bentuk rahim pendarahan baligh.

• Pembetulan tingkah laku makan (tinggi kalori dan pemakanan bervariasi dalam kuantiti yang mencukupi).
• Pematuhan rejim kerja dan rehat, pengerasan.
• Pembetulan postur (jika perlu).
• Sanitasi penyakit utama jangkitan.
• Terapi anti-berulang bukan perubatan: akupunktur, terapi magnetik, electropuncture.
• Vitaminoterapi.
• Terapi antihomotoxic kompleks.
• Terapi, bertujuan untuk meningkatkan fungsi sistem saraf pusat.

Vitaminoterapi: kompleks vitamin-mineral; terapi siklik kitaran: asid glutamat 0.5-1 g 2-3 kali sehari setiap hari, vitamin E pada 200-400 mg sehari setiap hari, asid folik 1 mg 3 kali sehari 10-15 hari dalam fasa 2 yang dicadangkan kitaran, asid askorbik 0.5 g 3 kali sehari 10-15 hari dalam fasa 2 kitaran yang dicadangkan, magnesium B6 1 tablet 2-3 kali sehari selama 3 bulan 2 kali setahun.

Terapi antihomotoxic kompleks. Ia dijalankan dengan mengambil kira penentuan sistem kawal selia, yang memainkan peranan utama dalam patogenesis daripada sistem yang terlibat dalam patogenesis penyakit pada pesakit tertentu yang mengawal selia, dan pengedaran gejala patologi antara sistem ini, dan untuk mengenal pasti utama sistem "saliran", yang dikompromi yang paling.

Kompozitum koenzim ubiquinone kompozitum, tonsillitis kompozitum, kompozitum ovarium sebanyak 2.2 ml intramuscularly 2 kali seminggu 2,5-3 bulan ginekohel 10 titis 3 kali sehari, CH gormel 10 titis 3 kali sehari.

Dalam kes pelanggaran "penyaliran" fungsi GI (sembelit, cirit-birit, kembung perut dan manifestasi lain - Nux Vomica-Homaccord 10 titis 3 kali sehari untuk mucositis kompozitum sebanyak 2.2 ml intramuscularly 2 kali seminggu, terutama dalam kes pelanggaran fungsi usus; . Duodenohel - melanggar fungsi usus; gastrikumel - melanggar fungsi gastrik pelanggaran "saliran" fungsi buah pinggang: Populus kompozitum CP RENEL, Berberis-Homaccord, Solidago kompozitum C Aesculus kompozitum pelanggaran fungsi "saliran" hati: Hepel ,. Hepar compositum, ky dlipid, heledonium Homaccord, Nux Vomica-Homaccord, leptandra kompozitum Pelanggaran "saliran" fungsi kulit. Psorinohel H traumel C, cutis kompozitum antihomotoxica homotoxines Pemecatan sarang serangga patologi kawalan kerana humoral pengangkutan celahan dan pemulihan keadaan biasa limfa terkemuka. Sistem menyajikan limfomiozot 10 titis 3 kali sehari.

Terapi yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi CNS: Vinpocetine (Cavinton) pada 1-2 mg / kg setiap hari, dalam dos cinnarizinedan harian 8-12,5 mg 1 -2 kali sehari, pentoxifylline (Trental), 10 mg / kg sehari, glycine 50-100 mg 2-3 kali sehari, 1-2 bulan, Piracetam (Nootropilum) 50-100 mg 1-2 kali sehari dari 2-3 minggu untuk 2 bulan. Phenytoin (diphenine) 1-2 tablet sehari selama 3-6 bulan. Carbamazepam (finlepsin) 1/2 tablet 2 kali sehari 2-4 minggu.

Persiapan Antihomotoxic: valerianahel 10 titis 3 kali sehari - penguasaan gejala rangsangan mental dan emosi, nervohel - pada penguasaan kemurungan pada 1 tablet, 3 kali sehari, tserebrum kompozitum 2.2 ml intramuscularly 2 kali seminggu 3 bulan vertigohel 10 titis 3 kali sehari.

Penilaian keberkesanan rawatan pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Komponen pendarahan rahim yang tidak kurang penting adalah komponen yang tidak kurang pentingnya adalah penilaian dan pengenalpastian jenis efikasi yang rendah dari kaedah rawatan yang dicadangkan. Apabila menilai kemungkinan varian hasil klinikal dalam catamnesis, yang paling dapat diterima daripada mereka bukan sahaja pemberhentian pendarahan, tetapi juga pemasangan kitaran menstruasi biasa.

Bukti telah diperolehi bahawa kebarangkalian kebarangkalian terbesar diperhatikan dalam kes-kes tersebut apabila pendarahan berlaku pada pesakit dengan hipoestrogenisme. Rata-rata tertinggi diperoleh oleh penyelesaian terapeutik tugasan terapi nonhormonal di mana hasil kebarangkalian yang paling baik (mengikut catamnesis) - dari 75% kepada 90% untuk semua jenis baligh, pendarahan rahim.

Kepentingan klinikal terapi hormon ditunjukkan pada tahap yang mencukupi hanya dengan penggunaan COC dan hanya dengan jenis hiperestrogenik jika tidak ada gegaran. Pada pesakit dengan normoesgrogenia, terapi jenis ini ditandakan dengan risiko tertinggi kitaran haid yang tidak teratur. Pada pesakit dengan hypoestrogeny pada peringkat jauh selepas rawatan COC, kebarangkalian kitaran dan kambuhan yang tidak teratur adalah tinggi.

Penggunaan progestogens adalah yang paling kurang berjaya untuk merawat pesakit dengan pelbagai jenis gangguan fungsi kitaran haid dalam tempoh pubertas. Kebarangkalian kebarangkalian yang paling tercatat dalam sekumpulan pesakit dengan hiperestrogenia.

Memandangkan bentuk pubertas pendarahan rahim yang tipikal dan tipikal, bukti telah diperolehi bahawa pada pesakit dengan bentuk atipikal, kebarangkalian pendarahan pendarahan adalah kecil. Dalam kes terapi bukan hormon, bukan sahaja tidak ada lagi kambuh, tetapi tidak ada kes yang tidak teratur. Keberkesanan penggunaan COC dan progestogen juga agak tinggi.

Dalam kes bentuk pendarahan rahim yang tipikal, keberkesanan semua rawatan berbanding dengan bentuk atipikal berkurangan. Yang paling tidak berkesan adalah penggunaan progestogens (kebarangkalian jangkitan tinggi). Hasil jangka panjang penggunaan COC menunjukkan kebarangkalian terbesar kitaran yang tidak teratur.

Kesan negatif dan tidak sepenuhnya memuaskan terapi dikaitkan bukan sahaja dengan penerapan langkah-langkah terapeutik tertentu. Dari sudut pandang klinikal, ia boleh menjadi tidak berkesan kerana faktor rawak yang tidak terkawal, yang dapat menentukan rintangan pesakit terhadap kaedah rawatan yang dipilih. Pada masa yang sama, ia tidak dapat dinafikan bahawa, dalam menilai pengalaman mereka sendiri, doktor mesti mengetahui kesan kepada kualiti rawatan faktor-faktor yang anda boleh mengawal, termasuk faktor-faktor yang berkaitan dengan pengetahuan yang tidak lengkap tentang sebab-sebab dan mekanisme penyakit ini, dan juga faktor-faktor , berdasarkan perlakuan yang salah terhadap manifestasi klinikal dan salah tanggapan yang "diterima umum" mengenai penggunaan kaedah rawatan tertentu. Salah satu faktor yang boleh dikawal ialah tanda-tanda klinikal dan paraclinikal yang menentukan jenis pendarahan rahim pada tempoh pubertas. Selaras dengan prinsip umum pembentukan gangguan fungsi, penggunaan dana dengan kesan khusus pada mana-mana elemen sistem berfungsi "deregulasi" tidak dapat digunakan. Sebarang prosedur untuk memulihkan peraturan diri harus berinteraksi secara organik dengan semua komponen sistem, dan tidak selektif dengan mana-mana pihak. Malah tindakan luaran tertentu semestinya menyebabkan reaksi sistemik yang tidak spesifik, dan juga mungkin untuk mendapatkan kesan yang memperburuk gangguan dalam aktiviti yang diselaraskan seluruh sistem. Itulah sebabnya untuk memulakan aktiviti pemulihan sepatutnya menjadi aplikasi yang paling kurang spesifik, yang memberi kesan positif kepada keseluruhan kesan impak. Dalam amalan, doktor mesti menyelesaikan masalah dua kali ganda. Apabila terdapat perdarahan rahim, yang mengancam untuk menyebabkan komplikasi yang serius, klinisi wajib, pertama sekali, menggunakan kaedah tertentu untuk menghapuskan punca "gejala sasaran" ini. Walau bagaimanapun, pada masa akan datang, walaupun kaedah rawatan sangat berkesan untuk hemostasis, kegunaannya mungkin tidak sepenuhnya dibenarkan. Ilustrasi grafis kelebihan pendekatan bukan khusus adalah analisis kemungkinan kemungkinan pilihan hasil untuk pelbagai jenis dan bentuk pendarahan rahim dalam masa pubertal dalam hal penerapan berbagai pendekatan terapeutik.

Rawatan pembedahan pendarahan uterus disfungsional

Memotong membran mukus badan dan serviks (terpisah) di bawah kawalan histeroskop pada perempuan sangat jarang berlaku. Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

• pendarahan rahim besar akut, yang tidak berhenti menentang latar belakang terapi dadah;
• kehadiran tanda-tanda klinikal dan ultrasound polip endometrium dan / atau saluran serviks.

Jika perlu, penyingkiran sista ovari (endometriosis, dermoid, folikel atau corpus luteum sista, yang berterusan selama lebih daripada 3 bulan) atau diagnosis lanjut pada pesakit dengan pembentukan sebuah wilayah besar sekali rahim ialah laparoskopi diagnostik perubatan.

Petunjuk untuk perundingan pakar lain

• Rundingan pakar endokrin diperlukan apabila disyaki patologi thyroid (simptom klinikal hypo atau hyperthyroidism, pembesaran membesarkan atau pembentukan kelenjar tiroid nodular pada palpation).
• Rundingan Pakar Hematologi - jika bermulanya rahim baligh pendarahan dengan datang haid, tanda-tanda hidung berdarah kerap, kejadian petechiae dan hematoma, yang meningkat pendarahan di luka, luka, dan manipulasi pembedahan mengesan pemanjangan masa pendarahan.
• phthisiatrician Perundingan - pendarahan rahim baligh di tengah-tengah subfebrile tahan lama, corak pendarahan acyclic, sering disertai dengan sakit, kekurangan ejen berjangkit patogenik dalam menunaikan saluran urogenital, lymphocytosis relatif atau mutlak dalam ujian darah umum, keputusan ujian kulit positif.
• Rundingan ahli terapi - dengan masa pubertas pendarahan rahim terhadap latar belakang penyakit sistemik kronik, termasuk penyakit buah pinggang, hati, paru-paru, sistem kardiovaskular, dan lain-lain.
• Rundingan psikoterapi atau psikiatri - semua pesakit dengan masa pubertas pendarahan rahim untuk pembetulan psikoterapeutikal, dengan mengambil kira ciri-ciri keadaan psikotraumatik, tipologi klinikal, tindak balas personaliti terhadap penyakit ini.

Anggaran segi ketidakupayaan untuk kerja

Dalam kursus yang tidak rumit, penyakit ini tidak menyebabkan ketidakupayaan kekal. Terma mungkin upaya (dari 10 hingga 30 hari) mungkin disebabkan oleh keterukan manifestasi klinikal anemia kekurangan zat besi di latar belakang berpanjangan atau pendarahan yang berlebihan, dan keperluan untuk kemasukan ke hospital untuk hemostasis pembedahan atau hormon.

Pengurusan selanjutnya

Pesakit dengan pendarahan rahim tempoh pubertas perlu pemerhatian dinamik tetap 1 kali sebulan sehingga kitaran haid stabil, maka kekerapan pemeriksaan susulan boleh dihadkan kepada 1 kali dalam 3-6 bulan. Ultrasound organ panggul hendaklah dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap 6-12 bulan, elektroensefalografi - selepas 3-6 bulan. Semua pesakit harus dilatih dalam peraturan untuk menguruskan kalendar menstruasi dan menilai intensitas pendarahan, yang akan menentukan keberkesanan rawatan.

Pesakit perlu dimaklumkan mengenai kebolehpasaran untuk membetulkan dan mengekalkan berat badan yang optimum (baik dalam defisit dan berat badan berlebihan), menormalkan rejim kerja dan rehat.

Maklumat untuk Pesakit

• Normalisasi rejim kerja dan rehat.
• Pemakanan penuh (dengan kemasukan mandatori dalam pemakanan daging, terutamanya daging lembu).
• Pengerasan dan latihan fizikal (permainan luar, gimnastik, ski, skating, berenang, menari, yoga).

Ramalan

Kebanyakan remaja perempuan bertindak balas dengan baik untuk rawatan perubatan, dan dalam tahun pertama mereka mengembangkan kitaran haid ovulasi sepenuhnya dan haid yang normal. Prognosis untuk pendarahan rahim masa pubertal terhadap latar belakang patologi sistem hemostatic atau penyakit kronik sistemik bergantung kepada tahap pampasan untuk gangguan yang ada. Gadis yang berlebihan berat badan dan yang mengalami pendarahan rahim pada usia 15-19 harus dimasukkan dalam kumpulan risiko untuk perkembangan kanser endometrium.