Rawatan periodontitis

Adakah mungkin untuk mengubati periodontitis? Banyak isu yang diharapkan dari banyak pesakit yang mengalami keradangan kronik gusi, tisu periapikal. Jawapannya adalah samar-samar. Segala-galanya bergantung pada bentuk proses, jenis keradangan, iaitu, bagaimana periodontitis diklasifikasikan.

Dengan syarat bahawa doktor gigi menerima permintaan tepat pada masanya, prognosis rawatan mungkin kelihatan seperti ini:

Ramalan	Apabila keputusan dijangkakan	Adakah pemerhatian selanjutnya diperlukan?	Menyambung
Pampasan lengkap fungsi gigi - 55-60%	Sejurus selepas hujung rawatan terakhir	Dua kali setahun	Kemungkinan

Sekiranya seseorang tidak berunding dengan doktor dan cuba merawat periodontitis secara bebas:

Ramalan	Apabila keputusan dijangkakan	Adakah pemerhatian selanjutnya diperlukan?	Menyambung
Pampasan penuh fungsi gigi - 15-20%	Dalam 3-6 bulan	Dua kali setahun	Sering kali, mungkin dengan komplikasi

Pergigian moden mempunyai banyak kaedah, kaedah dan teknologi dalam proses pengolahan yang agak kompleks, termasuk periodontitis. Walau bagaimanapun, persoalan sama ada periodontitis boleh disembuhkan secara langsung berkaitan dengan tahap pengabaian proses dan zon penyebarannya.

Kaedah rawatan periodontitis

Kaedah terapeutik, membantu mengawal dan meneutralkan kesan periodontitis, dibahagikan kepada dua kategori: 

• Terapi konservatif.
• Rawatan pembedahan.

Terapi konservatif boleh dilakukan secara perubatan, digabungkan dengan fisioterapi, tetapi juga fisioterapi boleh menjadi bebas dan hanya perlu mengikut indikasi rawatan. Rawatan terapeutik melibatkan pembukaan, sanitasi terusan, serta penutupannya dengan meterai. Biasanya lawatan pertama kepada doktor berakhir dengan pemasangan bahan pengisian sementara, lawatan kedua dapat menyelesaikan rawatan. Perlu diingat bahawa periodontitis kronik dirawat untuk masa yang lama, dan satu atau dua lawatan tidak mencukupi. Langkah-langkah untuk memantau keadaan periodontal mungkin bertahan selama berbulan-bulan, bagaimanapun, ini perlu, kerana komplikasi perlu dirawat melalui pembedahan.

Kaedah fisioterapeutik sangat berkesan dalam merawat periodontitis berserabut atau sebagai kaedah tambahan yang mempercepatkan proses memulihkan tisu periodontal. Apa yang boleh ditetapkan sebagai fisioterapi: 

• Elektroforesis dengan pengenalan larutan kalium iodida ke terusan.
• UHF pada zon peradangan.
• Terapi laser.
• Magnetotherapy.
• MRT.
• Aplikasi parafin.

Kaedah pembedahan untuk rawatan periodontitis - ini adalah langkah yang melampau, bagaimanapun, dalam proses yang terabaikan, dalam keadaan akut, mengancam, perlu: 

• Reseksi akar puncak.
• Pemisahan coronoradikular - pembezaan gigi pelbagai akar, penyambungan selanjutnya.
• Cystomy - pengasingan tisu yang rosak (sista).
• Cystectomy - pengasingan tisu periodontal yang terjejas dan sebahagian daripada puncak akar.
• Pengekstrakan gigi.

Pergigian moden bertujuan untuk rawatan yang paling licin dan bertujuan untuk memelihara keutuhan sistem dentoalveolar, sehingga penghapusan gigi hari ini hanya dilakukan dalam kes-kes yang melampau. Dan jika ini tidak dapat dielakkan, pengekstrakannya tidak menyakitkan, yang disebabkan penggunaan anestetik berkesan dan teknologi pembedahan baru.

Tahap rawatan periodontitis

Rawatan periodontitis bergantung pada jenis dan bentuknya, tetapi ada satu kriteria pemersatu - ia hampir selalu multi-stage. Ini disebabkan oleh masalah kompleks penyakit yang mempengaruhi pelbagai struktur - tisu periodontal, tisu tulang, tisu gusi.

Tahap rawatan periodontitis dalam bentuk kronik:

Terapi periodontitis kronik juga boleh berbeza. Semua bergantung kepada proses apa - berserat, granulating atau granulomatous. Sebagai peraturan, keradangan periodontal kronik fibrotik dijalankan dalam 2 peringkat. Kadang-kadang sudah cukup untuk membersihkan saluran, meletakkan anjing laut, yang tetap sebagai yang tetap semasa lawatan kedua ke doktor. Bentuk keradangan granulasi serta periodontitis granulomatous dirawat lebih lama, kadang-kadang sehingga enam bulan. Bilangan lawatan minimum ke doktor gigi adalah empat. 

Lawatan pertama:

• Diagnosis dan sinar-X.
• Anestesia.
• Mengeluarkan tisu karies.
• Membuat akses kepada saluran akar.
• Pembuangan pulpa.
• Pemprosesan saluran dengan instrumental (lanjutan).
• Sanitasi terusan dengan bantuan antiseptik.
• Pengenalan meterai sementara.
• Pelantikan terapi tambahan - antibiotik.

Lawatan kedua ke doktor gigi:

• Mengeluarkan meterai sementara.
• Pengambilan dadah dari kanal.
• Sanitasi saluran dengan antiseptik.
• Pengisian terusan seterusnya dengan bahan yang lebih tebal, membantu mengembalikan tisu tulang. Meterai diletakkan selama 2-3 bulan.

Lawatan ketiga kepada doktor:

• X-ray.
• Memindahkan meterai sementara dan kebersihan saluran seterusnya.
• Penutupan gigi dengan meterai tetap.
• Cadangan rawatan dan pencegahan karies.

Lawatan keempat (selepas 2-3 bulan)

• X-ray kawalan.
• Pemeriksaan rongga mulut.
• Pelantikan langkah-langkah pencegahan untuk mencegah keradangan berulang.
• Periodontitis akut dirawat, sebagai peraturan, dengan segera, apabila pesakit merujuk seorang doktor dengan rasa sakit yang akut, tidak dapat ditolerir.

Tahap rawatan periodontitis dalam bentuk akut:

• X-ray cito.
• Anestesia, anestesia.
• Penggerudian, penyingkiran tisu yang terjejas oleh karies.
• Mengeluarkan pulpa nekrotik.
• Pemulihan saluran gigi.
• Kemurungan yang mungkin dan saliran gusi untuk memastikan penarikan, pengaliran exudate atau nanah.
• Pelantikan antibiotik, ubat anti-radang bukan steroid, kurang kerap - antihistamin. Dengan penyelenggaraan gejala sakit, penggunaan ubat sakit.
• Lawatan kedua kepada doktor diperlukan selepas 2 hari, apabila saluran dibersihkan semula, ubat dimasukkan ke dalamnya dan meterai sementara diletakkan.
• Lawatan ketiga adalah rawatan selanjutnya untuk terusan, sanitasi, sinar-X untuk memantau keadaan periodontal, pemasangan meterai tetap atau pengekstrakan gigi yang tidak disimpan, yang sangat jarang berlaku pada tahap ini.

Kesalahan dalam rawatan periodontitis

Sebab utama kesilapan mungkin dalam rawatan periodontitis adalah diagnosis yang tidak betul, di mana punca akarnya tidak tepat ditentukan, oleh itu proses itu tidak diklasifikasikan sebagai salah, akibatnya, tindakan terapeutik tidak membawa hasil atau disertai dengan komplikasi. Satu perkara penting dalam diagnosis adalah peperiksaan menyeluruh dan komprehensif pesakit, peranan penting di mana sinar-x proses gigi dan alveolar. Dengan tepat menentukan keadaan tisu apikal, doktor boleh memilih strategi terapeutik yang benar-benar berkesan. Jika ini tidak berlaku, gigi biasanya dikeluarkan, kerana proses keradangan terlalu jauh. Di samping itu, kawalan proses rawatan sangat penting, yang juga dilakukan menggunakan radiografi. Mengesan hasil rawatan dan dinamik pemulihan puncak, periodontal membantu untuk membetulkan rawatan tepat pada masanya dan mencapai hasil yang diinginkan.

Kesalahan dalam rawatan periodontitis boleh dikaitkan dengan tindakan yang salah: 

• Tidak mencukupi pemprosesan terikan akar yang mendalam dan berhati-hati.
• Pembukaan bukaan apikal tidak sepenuhnya dilaksanakan dalam rawatan periodontitis akut. Sekiranya tiada aliran keluar exudate, nanah, keradangan cepat menyebar ke tisu bersebelahan dengan akar.
• Pembukaan terusan yang tidak betul, apabila kandungan yang dijangkiti ditolak di belakang puncak akarnya.
• Kerosakan traumatik periodontal semasa pembukaan sinus maxillary dalam rawatan gigi rahang atas.
• Pemesinan saluran tidak mencukupi. Ia berlaku apabila doktor bergantung pada tindakan ubat kuat, mengabaikan pembersihan manual. Akibatnya, dentin kekal di kanal, pengedap saluran yang betul dilakukan dengan kurang baik.
• Ubat periodontitis adalah kesilapan yang jarang berlaku sehingga kini, tetapi kes terpencil masih berlaku. Terlalu tinggi dos ubat, atau sebaliknya yang tidak munasabah kecil, boleh mencetuskan keradangan toksik tisu periodontal. Sebagai tambahan kepada nekrosis tisu tulang, bahan kimia yang kuat dalam tisu periapikal boleh menyebabkan osteomielitis telaga.
• Kesalahan adalah rawatan gigi pada masa apabila terdapat semua petunjuk untuk pengekstrakannya. Percubaan untuk menyembuhkan gigi yang sudah tidak bernyawa membawa kepada pembengkakan keradangan dan transformasinya menjadi bentuk umum.
• Penggunaan alat yang dipilih secara salah dalam proses rawatan telah lama menjadi fakta sejarah yang tidak menyenangkan. Kaedah moden rawatan pergigian hampir 100% tidak termasuk kesilapan sedemikian, kerana selama bertahun-tahun doktor gigi menggunakan dalam praktik terapeutik, algoritma instrumental tindakan.
• Penembusan kanal juga menjadi jarang, lebih awal kes-kes seperti ini telah ditemui, kerana doktor gigi tidak mempunyai cara yang berkesan untuk menilai topografi kanal akar. Hari ini, radiografi telah mencapai tahap yang tinggi sehingga membolehkan anda "melihat" hampir semua keperluan doktor untuk rawatan yang berkesan.
• Tidak lengkap mengisi bahan. Ini berlaku apabila simen tidak mencapai lubang puncak. Kesalahan ini boleh dielakkan dengan menggunakan sinaran X untuk pemantauan.
• Penilaian keadaan gigi yang tidak sah dan pengekstrakan yang sia-sia. Pembedahan digunakan dalam kes-kes yang melampau, apabila benar-benar mustahil untuk menyelamatkan gigi yang terjejas.

Rawatan periodontitis adalah proses yang kompleks dan agak panjang, di samping periodontitis mempunyai pelbagai variasi dan tidak selalu mereka menunjukkan diri mereka dengan gejala tertentu. Oleh itu, strategi terapeutik dibina dengan cara yang kompleks, pemantauan keadaan periodontal adalah mandatori dan rawatan harus multi-stage.

[1], [2], [3], [4],

Rawatan konservatif terhadap periodontitis

Terapi konservatif periodontitis adalah rawatan kompleks jangka panjang, yang dilakukan dalam beberapa peringkat. Tugas-tugas bahawa rawatan konservatif periodontitis menyelesaikan: 

• Kesan pada flora bakteria di saluran kanal akar.
• Meneutralkan proses keradangan, melegakan keradangan.
• Desensitisasi seluruh badan pesakit.

Peringkat utama rawatan konservatif: 

• Membuka saluran.
• Mengeluarkan pulpa nekrotik.
• Laluan saluran gigi.
• Pelanjutan saluran.
• Sanitasi terusan.
• Kesan ubat pada tisu periodontal.
• Pemasangan meterai.
• Terapi simptom pemulihan - menghilangkan fenomena residual proses karies.

Pertama sekali, pembersihan, rawatan terusan, di mana tisu pulpa dan dentin boleh terkandung, dijalankan. Terusan itu dibersihkan dan diperluaskan untuk menyediakan aliran keluar yang mencukupi kandungan purulen dari fokus keradangan. Di samping itu, penyinaran ultraviolet saluran yang telah dibersihkan telah ditetapkan, yang membantu mempercepatkan peneutralan proses keradangan. Diyakini sebagai tambahan kepada terapi langsung gigi yang terjejas, rangsangan sifat-sifat pelindung tubuh, iaitu imuniti, meningkatkan keberkesanan rawatan berkali-kali. Oleh itu, strategi terapeutik, sebagai tambahan kepada antibiotik, termasuk dadah imunomodulasi. Antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira rintangan mikroorganisma oral, oleh itu, ubat-ubatan yang paling berkesan adalah kumpulan lincomycin, serta antibiotik dari pelbagai spektrum tindakan generasi terkini.

Merumuskan, rawatan konservatif periodontium boleh dibahagikan kepada peringkat sedemikian: 

• Pembukaan dan pengairan terusan.
• Pensterilan, sanitasi terusan.
• Pengisian sementara gigi dengan persediaan antiseptik yang mengandungi kalsium.
• Menetapkan meterai tetap.

[5], [6], [7]

Rawatan pembedahan periodontitis

Pembedahan periodontal adalah langkah yang melampau dalam rawatan keradangan periodontal. Rawatan pembedahan periodontitis melibatkan penyingkiran separa atau lengkap akar, gigi. Pengekstrakan gigi diamalkan kurang dan kurang, kerana pembedahan hari ini mempunyai semua cara terapi memelihara gigi. Reseksi puncak apeks lebih kerap digunakan, dan bukan keseluruhan apex dikeluarkan, tetapi hanya bahagian yang terkena. Prosedur penyingkiran secara maksimum dibius, operasi dijalankan dengan cepat, yang membolehkan bukan sahaja untuk menjaga gigi, tetapi pada masa akan datang dan memulihkannya dengan bantuan mahkota atau kaedah lain. Pemecahan hujung dilakukan dengan penyingkiran granuloma, sista secara serentak, manakala doktor gigi menggunakan kaedah laser yang sangat berkesan, yang dianggap tidak berdarah dan berkesan. Teknologi laser sedemikian digunakan secara meluas dalam pembedahan incisors, premolars, canines. Keradangan periodontal di molars mencadangkan hemisection, apabila gigi dipotong, akar terjejas dikeluarkan, dan yang sihat dipelihara dan dipulihkan oleh kaedah ortopedik.

Rawatan pembedahan periodontitis boleh dibentangkan dalam bentuk jadual:

Pembedahan yang mengekalkan gigi dan periodontium	Pembedahan sebahagiannya mengekalkan mahkota gigi	Pembedahan tidak melibatkan pemeliharaan gigi
Reseksi	Permata	Pengekstrakan gigi
Cystectomy	Penyingkiran akar	Cystectomy dengan pengekstrakan gigi
Compactosteatomy	Pemisahan Coronadokrat

Di bawah keadaan apa rawatan pembedahan periodontal keradangan dijalankan? 

• Ciri anatomi akar adalah puncak melengkung.
• Kemungkinan untuk lulus saluran akar dan kekurangan hasil dalam rawatan konservatif.
• Faktor Iatrogenik - laluan cetek dan patah jarum.
• Pengisian kanal sebelumnya yang salah (nedoplombirovanie sehingga puncak).
• Proses radang progresif reaktif.
• Periodontitis umum dalam tahap nekrotik yang diabaikan.

Kontraindikasi kepada terapi pembedahan: 

• Penyerapan tulang alveolar.
• Keadaan yang teruk pesakit (sindrom mabuk).
• Patologi yang bersesuaian di tahap pemisahan.

Gunting kusut dengan periodontitis

Kadang-kadang tidak mungkin untuk membuka gigi untuk rawatan konservatif, dalam kes-kes seperti kecacatan gusi ditunjukkan dengan periodontitis. Ini memberikan aliran keluar exudate, nanah, di samping itu, hirisan itu ditunjukkan dengan keradangan purul periosteum untuk mencegah komplikasi yang lebih serius.

Pemotongan gusi dengan periodontitis dipanggil gingivotomy. Petunjuk untuk gingivotomy: 

• Terlalu besar, dalam, tetapi sempit poket gusi.
• Abses periodontal tunggal besar.
• Beberapa jenis periodontitis marjinal (keradangan marginal).
• Selalunya dengan gigi kebimbangan periodontitis.

Bagaimana insisi gusi dilakukan?

Secara skematik, gingivotomy boleh digambarkan seperti berikut:

1. Penyediaan pesakit dengan anestesia.
2. Bahagian gusi di kawasan poket dentogingival sepanjang kedalamannya.
3. Menjalankan incisions di bahagian sampingan poket (secara menegak).
4. Pembenihan flap dalam tisu sihat mengikut tanda-tanda.
5. Penambakan poket dan sekeliling mukosa - penyingkiran butiran, epitel yang terjejas.
6. Penggunaan jahitan kosmetik dan pembalut pada luka.

Daripada komplikasi, penarikan balik tisu gusi mungkin, tetapi pada prinsipnya penyembuhan berlaku dengan cepat dan tidak disertai dengan kecacatan pada margin gingiva.

Pemotongan tisu gingival boleh dilakukan dengan cara yang berbeza bergantung pada keparahan keradangan dan indikasi untuk jenis manipulasi: 

1. Cubitan mudah, gingivektomi mudah - pengecualian tepi di sepanjang kedalaman poket.
2. Gingivectomy radikal yang meluas - penyingkiran poket sepenuhnya bersama-sama dengan reseksi sebahagian daripada proses alveolar.

Gingivectomy mudah dilakukan dalam kes seperti berikut: 

• Pemadatan yang berlebihan dalam gusi (bersifat berserabut).
• Ketiadaan tulang poket dalam kombinasi dengan pengumpulan exudate dalam lapisan dalam.
• Proses atrophik mendatar tisu tulang.
• Periodontitis dalam kombinasi dengan gingivitis hipertropik.

Pengekstrakan gigi dengan periodontitis

Pengekstrakan atau penyingkiran gigi semasa periodontitis kini dianggap sebagai perkara yang jarang berlaku, kerana doktor gigi dilengkapi dengan pelbagai jenis teknologi baru yang bertujuan untuk pemeliharaan gigi maksimum secara umumnya.

Bilakah pengambilan gigi dilakukan semasa periodontitis? 

• Sekiranya poket dentogingival patologi terlalu besar dan melebihi 6 milimeter.
• Gigi, yang dipengaruhi oleh kerosakan gigi dan keradangan, hilang sepenuhnya proses alveolar dikeluarkan.
• Halangan lengkap saluran akar.
• Kehadiran badan asing, zarah dalam saluran.
• Pemusnahan integriti struktur gigi lebih daripada 60%.
• Jika gigi boleh menyebabkan proses septik kekal.
• Kurangnya keberkesanan rawatan konservatif selepas sebulan.
• Penyebaran reaktif proses radang sepanjang rahang.
• Gigi yang telah hilang sepenuhnya kestabilannya.

Semasa penyingkiran gigi, semakan keadaan puncak dan tisu gingival dilakukan secara serentak. Selepas pembedahan, rawatan simptomatik ditetapkan, proses penyembuhan boleh berlangsung selama maksimum 1 minggu, tetapi lebih sering kerapuhan bermula pada hari pertama.

Persediaan untuk rawatan periodontitis

Tugas utama merawat proses keradangan ialah penghapusan fokus mikroba. Oleh itu, ubat untuk rawatan periodontitis secara konvensional dibahagikan kepada dua kategori yang luas: 

• Antiseptik.
• Antibiotik.

Oleh kerana periodontitis paling sering menular dan diprovokasi oleh beberapa jenis mikroorganisma, ubat untuk rawatannya boleh dikelaskan sebagai antiseptik, digunakan secara topikal dalam bentuk pengairan atau bilasan dan seperti berikut: 

• Khas pembersih khas untuk kegunaan rumah - Balm kayu, Colgate Plax, LACALUT, Dentapept dan lain-lain.
• Aminofluride dengan kandungan fluorida.
• Chlorhexidine.
• Vagotil.
• Iodopirone.
• Miramistin.

Ubat antiseptik, sebagai peraturan, mengandungi alkohol, chlorhexidine, polyvinylpyrrolidone.

Antibiotik dalam rawatan periodontitis digunakan kurang dan kurang, tetapi kadang-kadang mereka sangat diperlukan. Terutamanya apabila proses berkembang secara beransur-ansur atau dalam bentuk purulen. Apakah antibiotik yang digunakan dalam rawatan penyakit periodontal? 

• Doxycycline.
• Kumpulan ubat Tetracycline.
• Biseptol.
• Lincomycin.
• Ciprofloxacin.
• Metrik.

Di samping itu, untuk penyeliaan simtomatik proses itu, agen antipiretik, imunomodulator, kompleks vitamin-mineral ditetapkan.

Antibiotik untuk periodontitis

Dalam pergigian moden, antibiotik dengan periodontitis telah digunakan kurang dan kurang, mereka berjaya digantikan oleh kaedah berteknologi tinggi, seperti terapi laser. Bertentangan dengan pandangan biasa, keradangan tisu periapikal adalah sangat mungkin untuk mengawasi hanya dengan bantuan antiseptik, prosedur fisioterapi yang mengandaikan rawatan konservatif standard. 

1. Periodontitis toksik tidak memerlukan antibiotik, ia dirawat dengan antidot, pembilasan, sanitasi dan penutupan terusan.
2. Periodontitis fibrous dirawat dengan ubat resorpsi tempatan dan fisioterapi.
3. Periodontitis granulomatous sering memerlukan bentuk campuran rawatan - kombinasi penampilan konservatif dan pembedahan.
4. Periodontitis granular memerlukan perlantikan ubat anti-radang, paling kerap aplikasi topikal - pasta, aplikasi, patch.

Daya tarik yang berlebihan dengan antibiotik yang tersisa pada masa lalu, ini benar-benar wajar, kerana antibiotik secara agresif menekan sifat perlindungan tubuh, mengambil fungsi semulajadi ini. Akibatnya, imuniti tempatan menjadi tidak aktif, keseimbangan mikroflora rongga mulut terganggu, dan keadaan dicipta untuk pengulangan periodontitis secara kekal, walaupun rawatan antibiotik.

Antibiotik boleh ditetapkan dalam kes sedemikian, apabila permohonan itu dibenarkan: 

• Meneutralisasi spesies bakteria yang dikenal pasti.
• Jangkitan apikal akut.
• Jangkitan marginal akut.
• Keluarkan keradangan pada tisu berdekatan.
• Proses purulen akut.

Boleh dilantik:

• Persediaan kumpulan penisilin.
• Persediaan kumpulan tetracycline.
• Metrik.
• Doxycycline.
• Klindamitsin.
• Lincomycin.
• Ciprofloxacin.
• Ofloxacin.

Dalam pergigian, ubat-ubatan kumpulan linkomycin, serta semua persediaan baru dalam pelbagai spektrum tindakan, terbukti sangat berguna. Walau bagaimanapun, beberapa doktor masih memilih untuk menetapkan bisepsi, doxycycline, yang boleh dianggap sebagai anakronisme, kerana terdapat antibiotik yang lebih berkesan dari generasi terkini, yang mana rintangan belum dikembangkan di dalam badan.

[8], [9], [10], [11], [12]

Rawatan dengan cara alternatif untuk periodontitis

Resipi nenek, jiran tips untuk menyembuhkan proses keradangan adalah mustahil, jadi jika seseorang berfikir, bagaimana untuk memilih rawatan periodontitis dengan cara alternatif, kemungkinan besar, kita bercakap mengenai pencegahan dan proses pemulihan selepas terapi perubatan. Untuk mengelakkan penembusan bakteria ke dalam periodontium, ada resipi seperti itu dengan penggunaan herba ubat: 

5. Penyebaran kulit kayu oak. Bawang oak (2-2, 5 sudu besar) tuang 1, 5 cawan air mendidih, selepas 5 minit, masukkan botol termos dan bertegas 20-30 minit. Kemudian ketegangan, sejuk ke suhu bilik dan bilas rongga mulut setiap kali selepas makan. Jika infusi itu terlalu kuat, asam, ia boleh dicairkan dengan air rebus dalam nisbah 2/1. Jumlah minimum bilasan adalah 3 kali, jumlah optimum adalah 6 kali sehari. Ekstrak kulit kayu oak mengurangkan pendarahan, menguatkan tisu gusi, tetapi tidak dapat meneutralkan jangkitan mikrob pada rongga mulut.
6. Penyebaran bunga calendula. Calendula (2,5-3 sudu) Tuangkan air mendidih 500ml, menegaskan dalam bekas yang tertutup selama satu jam, penapis dan basuh mulut tiga kali sehari: pagi sebaik sahaja bangun, hari - selepas makan, waktu malam - sebelum tidur. Kursus pembilasan pencegahan - 21 hari, maka anda boleh berehat dan ulangi kursus pada tanda-tanda awal keradangan.
7. Penyerapan kelenjar dan yarrow. Tuang air mendidih (500ml) campuran herba - 1 sudu setiap satu. Sekatkan dalam termos atau hangat di mandi wap selama sejam. Bilas mulut anda 3-4 kali sehari, pada waktu petang - sebelum tidur, perhatikan bahawa selepas malam dibilas, anda tidak boleh makan atau minum.
8. Campuran garam dan madu laut membantu menguatkan gusi. Campurkan 2 sudu madu dengan satu sudu besar garam laut. Campuran ini digosok ke dalam gusi pada waktu pagi dan petang selama satu minit (anda boleh lebih banyak, tetapi tidak mencederakan tisu gusi). Selepas menggosok, bilas mulut anda dengan merebus chamomile atau mana-mana herba lain. Dalam masa 30 minit selepas prosedur, jangan makan.
9. Gusi boleh meremajakan dan meradang boleh dikuatkan dengan propolis berwarna. Ia boleh dibeli dalam bentuk siap di farmasi atau disediakan secara berasingan. 30 g propolis dengan teliti digosok, dituang 200 ml alkohol, digegarkan dan ditinggalkan untuk menegaskan dalam bekas kaca gelap dengan tudung yang ketat. Selepas 14 hari, ubat sudah siap. Pembilasan dilakukan dengan cara ini: 1 sudu teh berwarna dicairkan dengan setengah gelas air rebus, bilas dilakukan tiga kali sehari satu jam sebelum makan atau segera selepas makan. Kursus ini adalah untuk meneutralkan sepenuhnya gizi gusi.
10. Infusi atau jus abu gunung. Ia adalah perlu untuk memerah jus dari ashberry merah dalam jumlah 100 ml. Tuangkan jus 200ml alkohol atau vodka kuat, menegaskan 2 minggu. Kemudian satu sudu teh berwarna bercampur dengan satu sudu minyak sayuran. Bilas dua kali sehari - pada waktu pagi sebelum sarapan pagi dan petang sebelum tidur. Berwarna harus aktif "digoncang" di dalam mulut, iaitu mulailah mulut anda dengan cepat, secara intensif sehingga rupa vesikel tertentu. Prosedur ini perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 3 minit. Kursus pencegahan infusi rowan - 14 hari.

Perhatikan, rawatan periodontitis dengan cara alternatif tidak boleh menggantikan terapi profesional atau menjadi satu-satunya cara yang meneutralkan proses keradangan.

Rawatan periodontitis di rumah

Rawatan periodontal awal lagi di rumah tidak hanya risiko untuk membeli keradangan bernanah bentuk, kehilangan gigi, tetapi juga "mendapat" komplikasi yang lebih serius seperti osteomielitis rahang, periostitis, selulitis leher, dan juga sepsis.

Periodontitis hanya dirawat di institusi pergigian dengan pematuhan dengan semua langkah antiseptik, anestesia dan kawalan menggunakan sinar-X. Hanya seorang doktor yang dapat menilai secara profesional peringkat dan jenis keradangan, penyetempatannya dan mengklasifikasikan secara tepat periodontitis. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima secara prinsip, oleh itu, rawatan periodontitis dalam keadaan rumah agak melibatkan tempoh pemulihan selepas semua tahap terapeutik.

Apa yang boleh dilakukan di rumah untuk mencegah keradangan periodontal keradangan? 

• Peraturan pertama adalah pematuhan secara harfiah semua cadangan perubatan. Walaupun rasa sakit itu tenang, anda perlu mengambil ubat-ubatan. Didedikasikan kepada doktor gigi dan menjalankan semua prosedur yang ditetapkan.
• Di rumah, ada kemungkinan untuk membilas mulut dengan penyulingan tumbuhan ubatan atau dengan bantuan produk farmasi yang sudah siap.
• Terdapat banyak pasta terapi yang berkesan yang membantu mencegah periodontitis. Rawatan sistematik terhadap rongga mulut dengan ubat gigi berupaya mengurangkan risiko keradangan, di samping itu, secara berkesan mencegah karies - penyebab utama periodontitis.
• Pembasmian mulut yang tidak dapat diterima dengan pembengkakan keradangan, terutamanya penyelesaian panas berbahaya, yang boleh mencetuskan perkembangan keradangan purulen dan penetrasi nanah ke dalam periosteum.
• Di rumah, anda boleh mengkaji keadaan rongga mulut hanya dengan bentuk periodontitis berserabut. Rawatan dan prosedur yang ditetapkan oleh doktor, serta cadangan untuk penggunaan penyelesaian untuk pengairan rongga mulut.
• Untuk mengelakkan keradangan, anda perlu mengambil ubat-ubatan yang mengandungi kompleks vitamin, kalsium, fluorida, koenzim Q10.

Penggunaan kononnya bermaksud "negara", resipi yang ditawarkan oleh jiran atau saudara-mara sekurang-kurangnya tidak sesuai, dan perjalanan penuh jelas maksimum ke doktor gigi dengan gejala sakit kuat, yang biasanya berakhir dengan mencabut gigi. Oleh itu, rawatan periodontitis di rumah hampir mustahil, penyakit ini hanya dirawat di pejabat doktor.

Bilas dengan periodontitis

Pembilasan, pengairan rongga mulut dengan periodontitis adalah penggunaan penyelesaian anti-radang, antiseptik, decoctions untuk membersihkan alat dentoalveolar dan mengurangkan risiko komplikasi. Perlu diperhatikan bahawa pembilasan dengan periodontitis hanyalah elemen tambahan kecil dalam kompleks terapeutik yang luas. Ia tidak boleh diterima untuk merawat hanya dengan penyelesaian, mereka tidak dapat sepenuhnya menghilangkan tumpuan bakteria atau mengeluarkan keradangan tisu periapikal, terutamanya lapisan dalam.

Apa ubat yang digunakan sebagai bilas dengan keradangan periodontal? 

1. Chlorhexidine (penyelesaian) - kesan antimikrobial, luaran mengikut arahan atau cadangan doktor (selalunya dalam bentuk appliqués pada gusi).
2. Miramistin (penyelesaian) - kesan bakterisida, antimikrobial, luaran.
3. Merebus bijak (bukan berwarna). Kuih itu disediakan mengikut arahan pembungkusan ahli kimia. Beri perhatian, adalah dinasihatkan untuk membeli herba ubat di farmasi, kerana pengeluar tumbuhan menjamin keselamatan yang lengkap dan steril dari campuran kering.
4. Merebus kulit kayu oak - kesan astringen, pengukuhan kerana kandungan tanin.
5. Menghidu dengan hidrogen peroksida di rumah tidak boleh diterima. Mengaitkan dengan peroksida di pejabat doktor adalah mungkin, di mana penyelesaian disediakan yang mencukupi untuk keadaan rongga mulut, dengan mana poket gusi dibasuh. Hidrogen peroksida berkesan hanya dalam erti sanitizing poket, iaitu, rongga mendalam yang akses di rumah semudah tidak mungkin.
6. Bilas dengan periodontitis dengan bantuan kalium permanganat menjadi kurang biasa. Intinya adalah sukar untuk menyediakan penyelesaian kepekatan yang diperlukan, tetapi beratus-ratus persiapan yang lebih moden kini tersedia di klinik pesakit luar.

Fisioterapi periodontitis

Kaedah fisioterapeutik berkesan sebagai rawatan tambahan untuk bentuk keradangan periodontal kronik. Periodontitis fisioterapi memberikan peluang yang baik bukan sahaja untuk menjaga gigi yang terjejas, tetapi juga mempercepatkan proses penyembuhan secara keseluruhan. Petunjuk untuk fisioterapi: 

• Rawatan kompleks pada periodontitis apikal kronik di luar tahap pemisahan.
• Fistula bukan penyembuhan yang berpanjangan.
• Berkembang ke dalam serpihan tisu periodontal gigi, zarah dentin.
• Semasa pemulihan dan pengukuhan gusi.
• Sebagai kaedah analgesik.
• Sebagai kaedah tambahan yang meneutralkan keradangan.

Untuk melegakan bengkak

Kaedah analgesik	amplipulse Diadynamic
Anestetik	Kaedah fluctuarization Elektroforesis dengan anestetik
Petunjuk neurologi	Darmakan
Terapi antimikrob	Elektroforesis transkran (yodium)
Mengurangkan bengkak	Magnetotherapy

Fisioterapi fisioterapi paling berkesan bentuk periodontitis, yang sering diawasi oleh gabungan kaedah ultrasound dengan paraffin aplikasi topikal tempatan.

Komplikasi dalam rawatan periodontitis

Kami menyenaraikan komplikasi serius utama dalam rawatan periodontitis: 

• Diagnosis salah boleh membawa kepada peningkatan dalam periodontitis kronik dan peralihannya menjadi bentuk purulen.
• Mungkin perkembangan abses.
• Gusi Phlegmon.
• Sepsis

Sudah tentu, komplikasi yang disenaraikan adalah kes-kes yang jarang berlaku, yang minimum dalam amalan pergigian moden, yang boleh dijelaskan dengan penggunaan alat berteknologi tinggi, teknik-teknik terkini dan banyak lagi kaedah yang lebih baik. Pergigian, mungkin, adalah salah satu bidang pertama dalam bidang perubatan, yang mula berkembang pesat pada permulaan abad yang lalu. Hari ini, doktor gigi lebih seperti saintis, begitu banyak instrumen, instrumen frekuensi tinggi yang perlu dipelajari dan digunakan dalam amalan. Jika kesilapan awal dalam rawatan periodontitis berlaku, yang disebabkan oleh peralatan diagnostik yang tidak sempurna, pada masa ini hampir semua klinik dilengkapi dengan mesin X-ray moden, yang memungkinkan untuk mendapatkan imej multidimensi rongga mulut. Gambar-gambar panorama memberikan peluang bukan sahaja untuk melihat perubahan terkecil dalam struktur tisu gigi, tetapi juga untuk mengecualikan kemungkinan kesalahan diagnostik

Satu-satunya perkara yang boleh menyebabkan kesilapan dalam memilih strategi terapeutik adalah simptomologi bukan spesifik beberapa jenis periodontitis. Walau bagaimanapun, ini boleh dicegah jika rawatan dijalankan dalam beberapa peringkat, yang membolehkan anda mengesan komplikasi yang sedikit pada peringkat awal dan menyesuaikan rawatan periodontitis.

[13], [14], [15], [16], [17]

Kos rawatan periodontitis

Hari ini, menyembuhkan periodontitis adalah sama seperti ribuan tahun yang lalu. Walau bagaimanapun, terdapat juga perubahan positif. Jika sebelum ini, apabila integriti hujung akar, fingur gingival dan mobiliti gigi dilanggar, masalah ini paling sering diselesaikan dengan cara penyingkiran, pengekstrakan hari ini jarang dilakukan, hanya dalam kes-kes yang teruk. Teknologi progresif dalam rawatan sistem dentoalveolar adalah, pada dasarnya, bertujuan untuk memaksimumkan pemeliharaan gigi semulajadi, sementara dalam terapi penyakit periodontal pencapaian yang paling moden dan terkini dalam pergigian digunakan.

Apakah kos merawat periodontitis? Sejak periodontitis paling kerap merupakan komplikasi karies kronik dan pulpitis, ia lebih murah untuk merawat penyebab yang mendasarinya. Apabila keradangan periodontal di 90% daripada pulpa sudah necrotic, oleh itu ia adalah perlu untuk mengeluarkan, anda juga perlu membersihkan saluran yang terjejas dan mungkin menyembuhkan akar gigi untuk cuba untuk menyimpannya. Prosedur sedemikian dianggap mandatori sebelum prostetik pergigian. Periodontitis adalah penyakit yang agak kompleks, yang tidak dapat dinetralkan pada satu masa, terapi, sebagai peraturan, adalah multi-stage. Sehubungan itu, kos rawatan tidak boleh minimum, sebagai contoh, apabila menyegel satu saluran. Di samping itu, harga bergantung kepada strategi terapeutik yang dipilih, yang ditentukan oleh doktor selepas diagnosis komprehensif penyakit periodontal yang terjejas.

Mari kita pertimbangkan contoh terapi pelbagai peringkat, untuk lebih memahami berapa banyak kos rawatan periodontitis: 

1. Mengendalikan kaji selidik. Selain mempersoalkan, pemeriksaan visual, perkusi, palpasi, penilaian mobiliti gigi, termometri, X-ray adalah wajib. Walau bagaimanapun, kes-kes yang kompleks memerlukan kaedah penjelasan - radiovisiografi, transilumination.
2. Mengendalikan anestesia, membersihkan gigi dari pulpa nekrotik untuk mengelakkan pembentukan fistula atau memberikan bolong kepada kandungan purulen.
3. Antiseptik diletakkan di dalam kanal untuk meneutralkan keradangan. Beri perhatian, gigi boleh terdiri dari satu hingga tiga saluran, setiap satunya mesti dibersihkan dan dibasuh, oleh itu, kos rawatan semakin meningkat. 
4. Lawatan kedua ke doktor gigi adalah perlu untuk mengeluarkan produk perubatan yang sebelum ini dimasukkan ke dalam terusan. Sebagai peraturan, tampal ubat khas dimasukkan sebagai ubat, memulihkan struktur tisu tulang. Pes paste harus berada di rongga gigi selama beberapa minggu.
5. Lawatan ketiga ke doktor gigi. Pembuangan terapeutik paste pengisian tugasan saluran fisioterapi dan lain-lain bentuk terapi regeneratif, termasuk Pes terapeutik, penyelesaian untuk membilas mulut, bermakna untuk menguatkan tisu gusi.

Kami mengkaji kes yang paling mudah dan sangat skematik menerangkan tahap rawatan yang mungkin, tetapi keadaan dengan periodontitis sering tidak begitu mudah. Sebagai peraturan, pesakit masuk ke pejabat doktor gigi dengan proses kronik yang sudah bermula, jadi bilangan lawatan ke doktor boleh meningkat, dan tempoh rawatan membentang dari 6 bulan hingga satu tahun. Di samping itu, kos rawatan memberi kesan kepada kualiti dan harga bahan yang digunakan dalam terapi. Oleh itu, harga rawatan periodontitis dikaitkan dengan faktor-faktor berikut: 

• Ketepatan masa rujukan kepada doktor. Diagnosis sebelum ini, lebih cepat, lebih berjaya dan lebih murah rawatan akan.
• Keputusan diagnostik. Periodontitis apikal kronik, yang mempunyai pengalaman bertahun-tahun, dirawat panjang dan agak mahal. Anda juga perlu membayar kecuaian anda sendiri berkaitan dengan kesihatan, apabila proses yang memburukkan ini membawa kepada komplikasi yang teruk, periosteasis, osteomyelitis dan masalah lain.
• Kategori kesukaran rawatan. Kerosakan periodontal yang meluas memerlukan lebih banyak masa, kemahiran doktor, peringkat diagnosis, jumlah bahan.

Ringkasnya, ia boleh diperhatikan bahawa rawatan karies dan juga mimbar adalah lebih murah dalam erti kata bahan, jika anda tidak bercakap mengenai aspek yang lebih penting - betapa seriusnya ancaman kepada komplikasi kesihatan mereka sendiri. Ringkasan mereka - pemulihan yang tepat pada masanya rongga mulut, pemantauan berterusan kesihatan gigi di pihak doktor gigi menghadiri, pemeriksaan pencegahan yang sistematik - semua ini membantu bukan sahaja menjimatkan wang, tetapi juga untuk memelihara set semula jadi gigi.

[18], [19], [20], [21], [22]

Pencegahan periodontitis

Langkah-langkah pencegahan yang membantu mengurangkan risiko periodontitis boleh bermula dari awal kanak-kanak, apabila bayi mempunyai gigi pertamanya. Seperti penyakit lain pada tubuh manusia, proses keradangan di tisu periapikal lebih mudah untuk mencegah daripada merawat untuk masa yang lama.

Prophylaxis periodontitis, cadangan doktor gigi: 

• Mematuhi kebersihan, penjagaan mulut. Ini harus menjadi undang-undang harfiah untuk setiap orang, bermula dari zaman kanak-kanak. Menyikat gigi setiap hari, dua kali sehari, membilas dan memohon floss gigi dengan ketara mengurangkan risiko perkembangan karies, oleh itu, keradangan penyakit periodontal.
• Penggunaan pasta terapeutik berkualiti tinggi. Dalam pengertian ini, adalah lebih baik untuk tidak menyelamatkan, tetapi untuk membeli ubat-ubatan disyorkan dokter gigi, yang berkesan berkesan mencegah banyak penyakit sistem dentoalveolar.
• Menggunakan berus gigi berkualiti, floss. Berus akan membantu memilih doktor pergigian, bergantung kepada struktur gusi dan keadaan gigi. Juga, berus perlu diubah dengan kerap setiap 3 bulan, dan yang lama tidak dibuang dengan kejam.
• Makan makanan yang sihat. Sekatan penggunaan gula-gula, terutama produk konfeksi dalam bentuk pepejal (lollipops dan sebagainya).
• Pemeriksaan secara kerap ke atas rongga mulut di institusi pergigian. Mengunjungi doktor gigi haruslah mandatori walaupun dengan gigi yang sihat. Penyakit ini, didedahkan pada peringkat awal, dirawat dengan cepat dan berkesan, berbeza dengan proses yang kronik, yang tidak diabaikan.
• Rawatan yang tepat pada masanya mengenai apa-apa penyakit rongga mulut, terutamanya ia melibatkan nombor musuh 1 dari seluruh manusia yang beradab - karies. Statistik menunjukkan bahawa karies dalam kebanyakan kes adalah punca banyak penyakit pergigian, termasuk periodontitis.
• Rawatan pulpitis yang tepat pada masanya dan lengkap. Walaupun selepas lawatan pertama ke doktor gigi, kesakitan menjadi teruk, rawatan mesti diteruskan sehingga proses keradangan berhenti sepenuhnya.

Secara umum, periodontitis sehingga kini dapat dirawat dengan baik dalam keadaan tertentu, yang paling penting dari mereka adalah sikap penuh perhatian terhadap rongga mulut di pihak orang itu sendiri. Kesakitan dan ketakutan adalah persatuan lama yang usang yang timbul pada ramai orang ketika menyebutkan rawatan gigi. Pergigian moden mempunyai pelbagai kaedah, teknik, dan teknologi, yang, di atas semua, ditujukan kepada terapi yang benar-benar tidak menyakitkan. Oleh itu, semua ketakutan adalah sekurang-kurangnya tidak munasabah, tetapi sebagai maksimum hanya memperbesar perkembangan proses keradangan, ketika periodontitis boleh mengakibatkan komplikasi yang serius. Orang moden semestinya mempunyai gigi sihat agar dapat bersukacita dan tidak takut tersenyum secara terbuka.