Rawatan periodontitis

Adakah mungkin untuk menyembuhkan periodontitis? Soalan yang benar-benar dijangka daripada ramai pesakit yang mengalami keradangan kronik gusi, tisu periapikal. Jawapannya samar-samar. Segala-galanya bergantung pada bentuk proses, jenis keradangan, iaitu, bagaimana periodontitis diklasifikasikan.

Dengan syarat anda menghubungi doktor gigi anda tepat pada masanya, prognosis rawatan mungkin kelihatan seperti ini:

Ramalan	Bilakah hasilnya dijangka?	Adakah pemerhatian lanjut diperlukan?	Berulang
Pampasan penuh fungsi gigi - 55-60%	Sejurus selepas tamat peringkat terakhir rawatan	Dua kali setahun	Mungkin

Jika seseorang tidak berunding dengan doktor dan cuba merawat periodontitis sendiri:

Ramalan	Bilakah hasilnya dijangka?	Adakah pemerhatian lanjut diperlukan?	Berulang
Pampasan penuh fungsi gigi – 15-20%	Dalam 3-6 bulan	Dua kali setahun	Selalunya, komplikasi adalah mungkin

Pergigian moden mempunyai banyak kaedah, teknik dan teknologi dalam mengurus proses yang agak kompleks, termasuk periodontitis. Walau bagaimanapun, persoalan sama ada periodontitis boleh disembuhkan secara langsung berkaitan dengan tahap pengabaian proses dan kawasan penyebarannya.

Kaedah rawatan periodontitis

Kaedah tindakan terapeutik yang membantu mengurus dan meneutralkan akibat periodontitis dibahagikan kepada dua kategori:

• Terapi konservatif.
• Rawatan pembedahan.

Terapi konservatif boleh dijalankan dengan ubat-ubatan, dalam kombinasi dengan fisioterapi, tetapi fisioterapi juga boleh menjadi rawatan bebas dan satu-satunya yang diperlukan mengikut petunjuk. Rawatan terapeutik melibatkan pembukaan, sanitasi saluran, dan penutupan seterusnya dengan tampalan. Biasanya, lawatan pertama ke doktor berakhir dengan pemasangan bahan pengisian sementara, lawatan kedua boleh melengkapkan rawatan. Perlu diingatkan bahawa periodontitis kronik dirawat untuk masa yang lama, dan satu atau dua lawatan tidak mencukupi. Langkah-langkah untuk memantau keadaan periodontium boleh meregangkan selama berbulan-bulan, bagaimanapun, ini perlu, kerana komplikasi perlu dirawat melalui pembedahan.

Fisioterapi sangat berkesan dalam rawatan periodontitis berserabut atau sebagai kaedah tambahan yang mempercepatkan proses pemulihan tisu periodontal. Apa yang boleh ditetapkan sebagai fisioterapi:

• Elektroforesis dengan pengenalan larutan kalium iodida ke dalam saluran.
• UHF pada kawasan keradangan.
• Terapi laser.
• Terapi magnet.
• MRI.
• Aplikasi parafin.

Kaedah pembedahan untuk merawat periodontitis adalah langkah yang melampau, tetapi dalam proses lanjutan, dalam keadaan akut dan mengancam, kadang-kadang perlu:

• Reseksi puncak akar gigi.
• Pemisahan coronoradicular - pembedahan gigi berbilang akar, kuretase seterusnya.
• Cystomy ialah pemotongan tisu yang rosak (cyst).
• Cystectomy ialah pengasingan tisu periodontal yang terjejas dan sebahagian daripada puncak akar.
• cabut gigi.

Pergigian moden berusaha untuk rawatan yang paling lembut dan bertujuan untuk memelihara integriti sistem pergigian, jadi pengekstrakan gigi dilakukan hari ini hanya dalam kes yang melampau. Dan jika ia tidak dapat dielakkan, maka pengekstrakan sama sekali tidak menyakitkan, yang disebabkan oleh penggunaan anestetik yang berkesan dan teknologi pembedahan baru.

Peringkat rawatan periodontitis

Rawatan periodontitis bergantung pada jenis dan bentuknya, tetapi terdapat satu kriteria penyatuan - ia hampir selalu berbilang peringkat. Ini disebabkan oleh perjalanan penyakit yang kompleks, menjejaskan pelbagai struktur - tisu periodontal, tisu tulang, tisu gusi.

Peringkat rawatan periodontitis kronik:

Terapi untuk periodontitis kronik juga boleh berbeza. Semuanya bergantung pada jenis prosesnya - berserabut, berbutir atau bergranul. Sebagai peraturan, keradangan kronik berserabut periodontium dijalankan dalam 2 peringkat. Kadang-kadang sudah cukup untuk membersihkan saluran, meletakkan tampalan, yang ditetapkan sebagai yang kekal sudah semasa lawatan kedua ke doktor. Bentuk keradangan granulasi, serta periodontitis granulomatous, dirawat lebih lama, kadang-kadang sehingga enam bulan. Jumlah minimum lawatan ke doktor gigi ialah empat.

Lawatan pertama:

• Diagnostik dan X-ray.
• Anestesia.
• Pembuangan tisu yang terjejas oleh karies.
• Mencipta akses kepada saluran akar.
• Penyingkiran pulpa.
• Pemprosesan saluran instrumental (pengembangan).
• Sanitasi saluran menggunakan antiseptik.
• Sisipan pengisian sementara.
• Menetapkan terapi tambahan - antibiotik.

Lawatan kedua ke doktor gigi:

• Mengeluarkan isian sementara.
• Pengekstrakan dadah dari terusan.
• Sanitasi saluran dengan antiseptik.
• Satu lagi pengisian saluran dengan bahan yang lebih padat yang membantu memulihkan tisu tulang. Pengisian diletakkan selama 2-3 bulan.

Lawatan ketiga ke doktor:

• X-ray.
• Pembuangan pengisian sementara dan sanitasi terusan selanjutnya.
• Menutup gigi dengan tampalan kekal.
• Cadangan untuk rawatan dan pencegahan karies.

Lawatan keempat (selepas 2-3 bulan)

• Kawal X-ray.
• Pemeriksaan rongga mulut.
• Preskripsi langkah pencegahan untuk mencegah berulangnya keradangan.
• Periodontitis akut biasanya dirawat dengan segera apabila pesakit mendapatkan rawatan perubatan dengan kesakitan yang akut dan tidak tertanggung.

Peringkat rawatan periodontitis akut:

• X-ray cito.
• Anestesia, melegakan kesakitan.
• Penggerudian dan penyingkiran tisu yang terjejas oleh karies.
• Pembuangan pulpa mati.
• Sanitasi saluran gigi.
• Insisi dan saliran gusi boleh dilakukan untuk memastikan penyingkiran dan pengaliran keluar eksudat atau nanah.
• Preskripsi antibiotik, ubat anti-radang bukan steroid, kurang kerap - antihistamin. Jika simptom sakit berterusan, preskripsi ubat penahan sakit.
• Lawatan kedua ke doktor adalah perlu selepas 2 hari, apabila saluran dibersihkan semula, ubat diletakkan di dalamnya dan tampalan sementara diletakkan.
• Lawatan ketiga adalah satu lagi rawatan saluran, sanitasi, X-ray untuk memantau keadaan periodontium, pemasangan tampalan kekal atau pengekstrakan gigi yang rosak, yang sangat jarang berlaku pada peringkat ini.

Kesilapan dalam rawatan periodontitis

Sebab utama kemungkinan kesilapan dalam rawatan periodontitis adalah diagnostik yang tidak betul, di mana punca utama tidak ditentukan dengan tepat, oleh itu proses itu tidak diklasifikasikan dengan betul, akibatnya, tindakan terapeutik tidak membawa hasil atau disertai dengan komplikasi. Titik penting dalam diagnostik adalah pemeriksaan menyeluruh dan komprehensif pesakit, di mana X-ray gigi dan proses alveolar memainkan peranan utama. Dengan tepat menentukan keadaan tisu apikal, doktor boleh memilih strategi terapeutik yang benar-benar berkesan. Jika ini tidak berlaku, gigi biasanya dikeluarkan, kerana proses keradangan terlalu jauh. Di samping itu, pemantauan proses rawatan adalah sangat penting, yang juga dijalankan menggunakan X-ray. Memantau hasil rawatan dan dinamik pemulihan puncak, periodontium membantu melaraskan rawatan dengan segera dan mencapai hasil yang diinginkan.

Kesilapan dalam rawatan periodontitis boleh dikaitkan dengan tindakan salah berikut:

• Rawatan saluran akar yang tidak cukup dalam dan teliti.
• Pembukaan pembukaan apikal yang tidak lengkap dalam rawatan periodontitis akut. Jika saliran eksudat dan nanah yang betul tidak dipastikan, keradangan cepat merebak ke tisu bersebelahan dengan akar.
• Pembukaan saluran apikal yang tidak betul, apabila kandungan yang dijangkiti ditolak melebihi puncak akar.
• Kerosakan traumatik pada periodontium semasa pembukaan sinus maxillary semasa rawatan gigi rahang atas.
• Rawatan mekanikal saluran yang tidak mencukupi. Ini berlaku apabila doktor bergantung pada tindakan ubat kuat, mengabaikan pembersihan manual. Akibatnya, dentin kekal di dalam saluran, dan pengedap saluran yang betul dilakukan dengan buruk.
• Periodontitis perubatan adalah kesilapan yang jarang berlaku hari ini, tetapi kes terpencil masih berlaku. Dos ubat yang terlalu tinggi, atau sebaliknya dengan jumlah kecil yang tidak munasabah, boleh mencetuskan keradangan toksik pada tisu periodontal. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa tisu tulang mengalami nekrosis, bahan kimia kuat dalam tisu periapikal boleh menyebabkan osteomielitis soket.
• Ia dianggap satu kesilapan untuk merawat gigi apabila terdapat semua tanda-tanda untuk pengekstrakan. Percubaan untuk merawat gigi yang sudah mati membawa kepada pembengkakan keradangan dan perubahannya menjadi bentuk umum.
• Penggunaan instrumen yang dipilih secara salah dalam proses rawatan telah lama menjadi fakta sejarah yang tidak menyenangkan. Kaedah moden rawatan pergigian hampir 100% mengecualikan kesilapan sedemikian, kerana selama bertahun-tahun doktor gigi telah menggunakan terapi, algoritma tindakan instrumental dalam amalan mereka.
• Perforasi saluran juga telah menjadi jarang berlaku, sebelum ini kes sedemikian berlaku, kerana doktor gigi tidak mempunyai cara yang berkesan untuk menilai topografi saluran akar. Hari ini, radiografi telah mencapai ketinggian yang membolehkan anda "melihat" hampir semua yang diperlukan oleh doktor untuk rawatan yang berkesan.
• Bahan pengisian tidak lengkap. Ini berlaku apabila simen tidak mencapai bukaan apikal. Ralat ini boleh dielakkan dengan menggunakan X-ray untuk kawalan.
• Penilaian yang salah terhadap keadaan gigi dan pengekstrakan yang tidak perlu. Pembedahan digunakan dalam kes yang melampau apabila benar-benar mustahil untuk menyelamatkan gigi yang terjejas.

Rawatan periodontitis adalah proses yang kompleks dan agak panjang, di samping itu, periodontitis mempunyai pelbagai varian dan mereka tidak selalu menunjukkan diri mereka dengan gejala tertentu. Oleh itu, strategi terapeutik dibina secara menyeluruh, pemantauan keadaan periodontium adalah wajib dan rawatan haruslah berbilang peringkat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rawatan konservatif periodontitis

Terapi konservatif periodontitis adalah rawatan kompleks jangka panjang, yang dijalankan dalam beberapa peringkat. Tugas-tugas yang diselesaikan oleh rawatan konservatif periodontitis:

• Kesan kepada flora bakteria dalam saluran akar gigi.
• Peneutralan proses keradangan, melegakan keradangan.
• Desensitisasi seluruh badan pesakit.

Peringkat utama rawatan konservatif:

• Membuka saluran.
• Penyingkiran pulpa nekrotik.
• Laluan saluran gigi.
• Peluasan saluran.
• Pemulihan terusan.
• Kesan ubat pada tisu periodontal.
• Memasang meterai.
• Terapi simtomatik pemulihan - penghapusan kesan sisa proses karies.

Pertama sekali, saluran, yang mungkin mengandungi tisu pulpa dan dentin, dibersihkan dan diproses. Terusan dibersihkan dan dilebarkan untuk memastikan pengaliran kandungan purulen yang mencukupi dari tapak keradangan. Di samping itu, penyinaran ultraviolet dari saluran yang sudah dibersihkan ditetapkan, yang membantu mempercepatkan peneutralan proses keradangan. Adalah dipercayai bahawa sebagai tambahan kepada terapi langsung gigi yang terjejas, rangsangan sifat perlindungan badan, iaitu imuniti, meningkatkan keberkesanan rawatan berkali-kali. Oleh itu, sebagai tambahan kepada antibiotik, ubat imunomodulator termasuk dalam strategi terapeutik. Antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira rintangan mikroorganisma oral, jadi ubat kumpulan lincomycin, serta antibiotik spektrum luas generasi terkini, dianggap paling berkesan.

Untuk meringkaskan, rawatan periodontal konservatif boleh dibahagikan kepada peringkat berikut:

• Pembukaan dan pengairan terusan.
• Pensterilan, sanitasi saluran.
• Tampalan sementara gigi dengan persediaan antiseptik yang mengandungi kalsium.
• Pemasangan tampalan kekal.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rawatan pembedahan periodontitis

Pembedahan periodontal adalah langkah yang melampau dalam rawatan keradangan periodontal. Rawatan pembedahan periodontitis melibatkan penyingkiran sebahagian atau keseluruhan akar, gigi. Pengekstrakan gigi semakin kurang diamalkan, kerana pembedahan hari ini mempunyai semua cara terapi memelihara gigi. Lebih kerap, reseksi puncak akar digunakan, dan bukan seluruh bahagian atas dikeluarkan, tetapi hanya bahagian yang terjejas. Prosedur penyingkiran dibius secara maksimum, operasi dijalankan dengan cepat, yang membolehkan bukan sahaja untuk menyelamatkan gigi, tetapi juga untuk memulihkannya pada masa akan datang dengan mahkota atau kaedah lain. Reseksi puncak dilakukan dengan penyingkiran serentak granuloma, sista, manakala doktor gigi menggunakan kaedah laser yang sangat berkesan, yang dianggap tidak berdarah dan berkesan. Teknologi laser yang serupa digunakan secara meluas dalam pembedahan gigi kacip, premolar, gigi taring. Keradangan periodontal pada molar melibatkan hemisection, apabila gigi digergaji, akar yang terjejas dikeluarkan, dan yang sihat dipelihara dan dipulihkan menggunakan kaedah ortopedik.

Rawatan pembedahan periodontitis boleh dibentangkan dalam bentuk jadual:

Pembedahan pengawetan gigi dan periodontal	Pembedahan memelihara mahkota separa	Pembedahan yang tidak melibatkan menyelamatkan gigi
Resection	Hemisection	Cabut gigi
Cystectomy	Penyingkiran akar	Cystectomy dengan pengekstrakan gigi
Compactosteotomy	Pemisahan koronaroradikular

Dalam keadaan apakah rawatan pembedahan keradangan periodontal dilakukan?

• Ciri anatomi akar ialah puncak melengkung.
• Ketidakupayaan untuk menjalani saluran akar dan kekurangan hasil dengan rawatan konservatif.
• Faktor iatrogenik - laluan ceroboh saluran dan patahnya jarum.
• Pengisian salur sebelum ini tidak betul (kurang pengisian sehingga ke puncak).
• Proses keradangan progresif reaktif.
• Periodontitis umum dalam peringkat lanjutan, nekrotik.

Kontraindikasi terhadap terapi pembedahan:

• Penyerapan tulang alveolar.
• Keadaan pesakit teruk (sindrom mabuk).
• Patologi bersamaan dalam peringkat akut.

Potongan gusi untuk periodontitis

Kadang-kadang tidak mungkin untuk membuka gigi untuk rawatan konservatif, dalam kes sedemikian hirisan gusi ditunjukkan untuk periodontitis. Ini memastikan aliran keluar eksudat, nanah, di samping itu, hirisan ditunjukkan untuk keradangan purulen periosteum untuk mengelakkan komplikasi yang lebih serius.

Insisi pada gusi semasa periodontitis dipanggil gingivotomy. Petunjuk untuk ginivotomy:

• Poket gusi yang terlalu besar, dalam tetapi sempit.
• Abses periodontal yang besar dan bersendirian.
• Beberapa jenis periodontitis marginal (keradangan marginal).
• Selalunya dengan periodontitis gigi bungsu.

Bagaimanakah pemotongan gusi dilakukan?

Secara skematik, ginivotomi boleh diterangkan seperti berikut:

1. Menyediakan pesakit dengan anestesia.
2. Pembedahan gusi di kawasan poket periodontal sepanjang keseluruhan kedalamannya.
3. membuat potongan di bahagian sisi poket (menegak).
4. Pembuangan kepak dalam tisu yang sihat seperti yang ditunjukkan.
5. Sanitasi poket dan bahagian sekeliling membran mukus - penyingkiran butiran dan epitelium yang terjejas.
6. Sapukan jahitan kosmetik dan pembalut pada luka.

Komplikasi mungkin termasuk penarikan balik tisu gusi, tetapi pada dasarnya penyembuhan berlaku agak cepat dan tidak disertai dengan kecacatan pada tepi gusi.

Pemotongan tisu gusi boleh dilakukan dengan cara yang berbeza bergantung pada keparahan keradangan dan tanda-tanda untuk jenis manipulasi:

1. Potongan mudah, gingivectomy mudah - pemotongan tepi sepanjang kedalaman poket.
2. Gingivektomi radikal yang meluas - pembuangan lengkap poket bersama-sama dengan reseksi sebahagian daripada proses alveolar.

Gingivektomi mudah dilakukan dalam kes berikut:

• Pemadatan berlebihan dalam gusi (sifat berserabut).
• Ketiadaan poket tulang digabungkan dengan pengumpulan eksudat di lapisan dalam.
• Proses atropik mendatar tisu tulang.
• Periodontitis digabungkan dengan gingivitis hipertropik.

Pengekstrakan gigi akibat periodontitis

Pengekstrakan atau penyingkiran gigi untuk periodontitis dianggap jarang berlaku hari ini, kerana doktor gigi dilengkapi dengan semua jenis teknologi terkini yang bertujuan untuk pemeliharaan maksimum gigi secara umum.

Bilakah pengekstrakan gigi dilakukan untuk periodontitis?

• Jika poket periodontal patologi terlalu besar dan saiznya melebihi 6 milimeter.
• Gigi yang terjejas oleh karies dan keradangan yang telah kehilangan sepenuhnya proses alveolarnya dibuang.
• Halangan sepenuhnya saluran akar.
• Kehadiran badan asing, zarah dalam saluran.
• Kemusnahan integriti struktur pergigian adalah lebih daripada 60%.
• Jika gigi boleh menjadi punca proses septik kekal.
• Kurang keberkesanan rawatan konservatif selepas sebulan.
• Penyebaran reaktif proses keradangan di seluruh rahang.
• Gigi yang telah hilang sepenuhnya kestabilannya.

Semasa pengekstrakan gigi, keadaan puncak dan tisu gusi diperiksa secara serentak. Selepas pembedahan, rawatan simptomatik ditetapkan, proses penyembuhan boleh bertahan maksimum 1 minggu, tetapi lebih kerap epitelialisasi bermula pada hari pertama.

Persediaan untuk rawatan periodontitis

Objektif utama merawat proses keradangan adalah untuk menghapuskan tumpuan mikrob. Oleh itu, ubat-ubatan untuk rawatan periodontitis secara konvensional dibahagikan kepada dua kategori besar:

• Antiseptik.
• Antibiotik.

Oleh kerana periodontitis paling kerap berjangkit dan diprovokasi oleh jenis mikroorganisma tertentu, ubat untuk rawatannya boleh diklasifikasikan sebagai antiseptik, digunakan secara tempatan dalam bentuk pengairan atau pembilasan dan menjadi seperti berikut:

• Pencuci mulut perubatan khas untuk kegunaan rumah – Balsam Hutan, Colgate Plax, LACALUT, Dentasept dan lain-lain.
• Aminofluorida mengandungi fluorida.
• Klorheksidin.
• Vagotyl.
• Iodopyrone.
• Miramistin.

Persediaan antiseptik biasanya mengandungi alkohol, chlorhexidine, dan polyvinylpyrrolidone.

Antibiotik digunakan semakin kurang dalam rawatan periodontitis, tetapi kadangkala terdapat keperluan mendesak untuk mereka. Terutama apabila proses itu berkembang secara reaktif atau dalam bentuk purulen. Apakah antibiotik yang digunakan dalam rawatan penyakit periodontal?

• Doxycycline.
• Kumpulan ubat tetracycline.
• Biseptol.
• Lincomycin.
• Ciprofloxacin.
• Metronidazole.

Di samping itu, ubat antipiretik, imunomodulator, dan kompleks vitamin-mineral ditetapkan untuk pengurusan gejala proses.

Antibiotik untuk periodontitis

Dalam pergigian moden, antibiotik untuk periodontitis digunakan semakin kurang, mereka berjaya digantikan dengan kaedah berteknologi tinggi, seperti terapi laser. Bertentangan dengan kepercayaan popular, keradangan tisu periapikal boleh dikawal hanya dengan bantuan antiseptik, prosedur fisioterapi, dan langkah-langkah yang melibatkan rawatan konservatif standard.

1. Periodontitis toksik tidak memerlukan antibiotik; ia dirawat dengan penawar, pembilasan, sanitasi dan penutupan saluran.
2. Periodontitis berserabut dirawat dengan ubat-ubatan tempatan yang boleh diserap dan fisioterapi.
3. Periodontitis granulomatous paling kerap memerlukan bentuk rawatan campuran - gabungan rawatan konservatif dan pembedahan.
4. Granulating periodontitis memerlukan penggunaan ubat anti-radang, paling kerap digunakan secara tempatan - pes, aplikasi, lapisan.

Keghairahan yang berlebihan untuk antibiotik adalah perkara yang sudah berlalu, ini benar-benar wajar, kerana antibiotik secara agresif menindas sifat perlindungan badan, menghilangkan fungsi semula jadi ini. Akibatnya, imuniti tempatan menjadi tidak aktif, keseimbangan mikroflora mulut terganggu dan keadaan dicipta untuk berulang periodontitis yang berterusan, walaupun rawatan antibakteria.

Antibiotik boleh ditetapkan dalam kes di mana penggunaannya adalah wajar:

• Peneutralan jenis bakteria tertentu yang dikenal pasti.
• Jangkitan apikal akut.
• Jangkitan marginal akut.
• Penyebaran keradangan ke tisu berdekatan.
• Proses purulen akut.

Perkara berikut mungkin diberikan:

• Dadah kumpulan penisilin.
• Dadah kumpulan Tetracycline.
• Metronidazole.
• Doxycycline.
• Clindamycin.
• Lincomycin.
• Ciprofloxacin.
• Ofloxacin.

Dalam pergigian, ubat kumpulan lincomycin telah membuktikan diri mereka dengan baik, serta semua ubat baru dengan spektrum tindakan yang luas. Walau bagaimanapun, sesetengah doktor masih lebih suka untuk menetapkan biseptol, doxycycline, yang boleh dianggap sebagai anakronisme, kerana terdapat antibiotik yang lebih berkesan dari generasi terkini, yang badan belum mengalami rintangan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rawatan periodontitis dengan ubat-ubatan rakyat

Tidak mustahil untuk menyembuhkan proses keradangan dengan resipi nenek, nasihat jiran, jadi jika seseorang berfikir tentang cara memilih rawatan periodontitis dengan ubat-ubatan rakyat, maka, kemungkinan besar, kita bercakap tentang pencegahan atau proses pemulihan selepas terapi dadah. Untuk mengelakkan penembusan bakteria ke dalam periodontium, terdapat resipi menggunakan herba perubatan:

5. Infusi kulit kayu oak. Tuangkan 1.5 cawan air mendidih ke atas kulit kayu oak (2-2.5 sudu besar), tuangkan ke dalam termos selepas 5 minit dan biarkan selama 20-30 minit. Kemudian tapis, sejukkan pada suhu bilik dan bilas mulut anda selepas setiap hidangan. Jika infusi terlalu kuat, tart, ia boleh dicairkan dengan air masak dalam nisbah 2/1. Bilangan minimum bilas ialah 3 kali, bilangan optimum ialah 6 kali sehari. Infusi kulit kayu oak mengurangkan pendarahan, menguatkan tisu gusi, tetapi tidak dapat meneutralkan jangkitan mikrob pada rongga mulut.
6. Penyerapan bunga Calendula. Calendula (2.5-3 sudu besar) dituangkan dengan 500 ml air mendidih, diselitkan dalam bekas tertutup selama sejam, ditapis dan dibilas tiga kali sehari: pada waktu pagi sejurus selepas tidur, pada siang hari - selepas makan, pada waktu petang - sebelum tidur. Kursus pembilasan pencegahan adalah 21 hari, maka anda boleh berehat dan ulangi kursus pada tanda-tanda pertama keradangan.
7. Infusi jelatang dan yarrow. Tuangkan air mendidih (500 ml) ke atas campuran herba - 1 sudu besar setiap satu. Masukkan dalam termos atau suam dalam mandian wap selama sejam. Bilas mulut anda 3-4 kali sehari, pada waktu petang - sebelum tidur, ambil perhatian bahawa selepas berkumur malam anda tidak boleh makan atau minum 8.
8. Campuran garam laut dan madu membantu menguatkan gusi. Campurkan 2 sudu besar madu dengan satu sudu garam laut kasar. Gosok campuran ini ke dalam gusi pada waktu pagi dan petang selama seminit (lebih banyak mungkin, tetapi tanpa merosakkan tisu gusi). Selepas menggosok, pastikan anda membilas mulut anda dengan merebus chamomile atau mana-mana herba lain. Jangan makan selama 30 minit selepas prosedur.
9. Gusi yang longgar dan meradang boleh dikuatkan dengan tincture propolis. Ia boleh dibeli siap sedia di farmasi atau disediakan di rumah. 30 g propolis dikisar dengan teliti, dituangkan dengan 200 ml alkohol, digoncang dan dibiarkan untuk diselitkan dalam bekas kaca gelap dengan penutup yang ketat. Selepas 14 hari, ubat sudah siap. Bilas disediakan seperti berikut: 1 sudu teh berwarna dicairkan dengan setengah gelas air masak, bilas tiga kali sehari sejam sebelum makan atau sejurus selepas makan. Kursus ini adalah sehingga kelonggaran gusi dinetralkan sepenuhnya.
10. Infusi atau jus beri Rowan. Perah 100 ml jus rowan merah. Tuangkan 200 ml alkohol atau vodka kuat ke atas jus dan biarkan selama 2 minggu. Kemudian campurkan satu sudu teh infusi dengan satu sudu minyak sayuran. Bilas dua kali sehari - pada waktu pagi sebelum sarapan pagi dan pada waktu malam sebelum tidur. Infusi harus "digoncang" secara aktif di dalam mulut, iaitu, bilas mulut anda dengan cepat dan intensif sehingga gelembung tertentu muncul. Prosedur perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 3 minit. Kursus pencegahan dengan rowan tincture adalah 14 hari.

Sila ambil perhatian bahawa rawatan periodontitis dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh menggantikan terapi profesional atau menjadi satu-satunya cara untuk meneutralkan proses keradangan.

Rawatan periodontitis di rumah

Mari kita jelaskan dengan segera bahawa merawat periodontitis di rumah bukan sahaja membawa risiko mendapat bentuk keradangan purulen dan kehilangan gigi, tetapi juga "mendapatkan" komplikasi yang lebih serius dalam bentuk osteomielitis rahang, periostitis, phlegmon leher, dan juga sepsis.

Periodontitis dirawat hanya di institusi pergigian dengan semua langkah antiseptik, anestesia dan kawalan menggunakan sinar-X. Hanya doktor yang boleh menilai secara profesional peringkat dan jenis proses keradangan, penyetempatannya dan mengklasifikasikan periodontitis dengan tepat. Ubat-ubatan sendiri pada dasarnya tidak boleh diterima, oleh itu, rawatan periodontitis di rumah agak melibatkan tempoh pemulihan selepas semua peringkat terapeutik.

Apakah yang boleh dilakukan di rumah untuk mencegah berulangnya keradangan periodontal?

• Peraturan pertama adalah mengikuti secara literal semua cadangan doktor. Walaupun kesakitan telah berkurangan, anda perlu mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor gigi dan menjalankan semua prosedur yang ditetapkan.
• Di rumah, adalah mungkin untuk membilas mulut dengan merebus tumbuhan ubatan atau dengan persediaan farmaseutikal siap pakai.
• Terdapat banyak pes ubat yang berkesan yang membantu mencegah periodontitis. Rawatan sistematik rongga mulut dengan ubat gigi ubat dengan ketara mengurangkan risiko keradangan, dan juga berkesan mencegah karies - punca utama periodontitis.
• Ia tidak boleh diterima untuk membilas mulut semasa pemburukan proses keradangan; penyelesaian hangat amat berbahaya, kerana ia boleh mencetuskan perkembangan keradangan purulen dan penembusan nanah ke dalam periosteum.
• Di rumah, anda boleh memantau keadaan rongga mulut hanya dengan bentuk berserabut periodontitis. Rawatan dan prosedur ditetapkan oleh doktor, serta cadangan untuk penggunaan penyelesaian untuk pengairan rongga mulut.
• Untuk mengelakkan keradangan, anda perlu mengambil ubat yang mengandungi kompleks vitamin, kalsium, fluorin, dan koenzim Q10.

Penggunaan ubat-ubatan yang dipanggil "rakyat", resipi yang ditawarkan oleh jiran atau saudara-mara sekurang-kurangnya tidak sesuai, dan paling banyak penuh dengan lawatan pasti ke doktor gigi dengan gejala sakit yang teruk, yang, sebagai peraturan, berakhir dengan pengekstrakan gigi. Oleh itu, rawatan periodontitis di rumah hampir mustahil, penyakit ini dirawat hanya di pejabat doktor.

Membilas untuk periodontitis

Membilas, menyiram rongga mulut dalam kes periodontitis adalah penggunaan penyelesaian anti-radang, antiseptik, rebusan untuk membersihkan peralatan pergigian dan mengurangkan risiko komplikasi. Perlu diingatkan bahawa membilas dalam kes periodontitis hanyalah elemen tambahan kecil dalam kompleks terapeutik yang luas. Rawatan dengan penyelesaian sahaja tidak boleh diterima, mereka tidak akan dapat menghapuskan sepenuhnya fokus bakteria atau melegakan keradangan tisu periapikal, terutamanya lapisan yang lebih dalam.

Apakah ubat yang digunakan sebagai bilas untuk keradangan periodontal?

1. Chlorhexidine (penyelesaian) – tindakan antimikrobial, secara luaran mengikut arahan atau atas cadangan doktor (selalunya dalam bentuk aplikasi pada gusi).
2. Miramistin (penyelesaian) – bakteria, tindakan antimikrob, secara luaran.
3. Rebusan Sage (bukan tincture). Merebus disediakan mengikut arahan pada pembungkusan farmasi. Sila ambil perhatian bahawa adalah dinasihatkan untuk membeli herba perubatan di farmasi, kerana pengeluar produk herba menjamin keselamatan lengkap dan kemandulan campuran kering.
4. Merebus kulit kayu oak mempunyai kesan astringen, pengukuhan kerana kandungan tanin.
5. Membilas dengan hidrogen peroksida di rumah tidak boleh diterima. Pengairan dengan peroksida adalah mungkin di pejabat doktor, di mana penyelesaian yang mencukupi untuk keadaan rongga mulut disediakan, dengan mana poket gusi dibasuh. Hidrogen peroksida berkesan hanya dari segi sanitasi poket, iaitu, rongga dalam yang mustahil untuk diakses di rumah.
6. Membilas dengan kalium permanganat untuk periodontitis telah menjadi semakin kurang biasa. Masalahnya ialah sukar untuk menyediakan penyelesaian kepekatan yang diperlukan sendiri, dan beratus-ratus persediaan lain yang lebih moden boleh didapati di klinik pergigian hari ini.

Fisioterapi untuk periodontitis

Kaedah fisioterapeutik berkesan sebagai rawatan tambahan untuk keradangan periodontal kronik. Fisioterapi untuk periodontitis memberikan peluang yang sangat baik bukan sahaja untuk memelihara gigi yang terjejas, tetapi juga untuk mempercepatkan proses pemulihan keseluruhan dengan ketara. Petunjuk untuk fisioterapi:

• Rawatan kompleks periodontitis apikal kronik di luar peringkat akut.
• Fistula tidak sembuh jangka panjang.
• Pertumbuhan dalam serpihan gigi dan zarah dentin ke dalam tisu periodontal.
• Pada peringkat pemulihan dan pengukuhan gusi.
• Sebagai kaedah analgesik.
• Sebagai kaedah tambahan untuk meneutralkan keradangan.

Untuk melegakan bengkak

Kaedah analgesik	Terapi amplipulse Terapi diadinamik
Anestesia	Kaedah turun naik Elektroforesis dengan anestetik
Petunjuk neurologi	Darsonvalization
Terapi antimikrob	Elektroforesis transkranial (iodin)
Bengkak berkurangan	Terapi magnet

Fisioterapi yang paling berkesan untuk periodontitis berserabut sering dijalankan menggunakan gabungan kaedah ultrasound dan aplikasi luaran parafin tempatan.

Komplikasi dalam rawatan periodontitis

Mari kita senaraikan komplikasi serius utama dalam rawatan periodontitis:

• Diagnosis yang salah boleh membawa kepada pemburukan periodontitis kronik dan peralihannya kepada bentuk purulen.
• Abses mungkin berkembang.
• phlegmon gusi.
• Sepsis.

Sudah tentu, komplikasi yang disenaraikan adalah kes-kes yang jarang berlaku, bilangannya dalam amalan pergigian moden adalah minimum, yang boleh dijelaskan dengan penggunaan instrumen berteknologi tinggi, teknik terkini dan banyak kaedah lanjutan lain. Pergigian mungkin salah satu bidang pertama dalam perubatan yang mula berkembang pesat pada awal abad yang lalu. Hari ini, doktor gigi lebih seperti saintis, mereka perlu mengkaji dan menggunakan begitu banyak peranti, instrumen frekuensi tinggi dalam amalan. Sekiranya kesilapan awal dalam rawatan periodontitis benar-benar berlaku, yang disebabkan oleh peralatan diagnostik yang tidak sempurna, maka pada masa ini hampir semua klinik dilengkapi dengan mesin X-ray moden yang membolehkan anda mendapatkan imej multidimensi rongga mulut. Imej panorama memungkinkan bukan sahaja untuk melihat perubahan terkecil dalam struktur tisu gigi, tetapi juga untuk mengecualikan kemungkinan ralat diagnostik.

Satu-satunya perkara yang boleh mencetuskan kesilapan dalam memilih strategi terapeutik ialah ketidakspesifikan gejala beberapa jenis periodontitis. Walau bagaimanapun, ini juga boleh dielakkan jika rawatan dijalankan dalam beberapa peringkat, yang membolehkan menjejaki sedikit komplikasi pada peringkat awal dan menyesuaikan rawatan periodontitis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kos rawatan periodontitis

Hari ini, sukar untuk menyembuhkan periodontitis seperti beberapa dekad yang lalu. Walau bagaimanapun, terdapat juga perubahan positif. Jika sebelum ini, apabila integriti puncak akar terjejas, gusi menjadi longgar, dan gigi mudah alih, masalah itu paling kerap diselesaikan dengan pengekstrakan, hari ini pengekstrakan jarang dilakukan, hanya dalam kes yang melampau. Teknologi progresif dalam rawatan sistem pergigian, pada dasarnya, bertujuan untuk pemeliharaan maksimum gigi semula jadi, dan pencapaian pergigian yang paling moden dan canggih digunakan dalam rawatan penyakit periodontal.

Berapakah kos untuk merawat periodontitis? Memandangkan periodontitis selalunya merupakan komplikasi karies kronik dan pulpitis, merawat punca yang mendasari adalah lebih murah. Dengan keradangan periodontal, pulpa sudah nekrotik dalam 90% kes, oleh itu ia mesti dikeluarkan, di samping itu, perlu membersihkan saluran yang terjejas dan, jika boleh, merawat akar gigi untuk cuba menyelamatkannya. Prosedur sedemikian dianggap wajib sebelum prostetik pergigian. Periodontitis adalah penyakit yang agak kompleks yang tidak dapat dinetralkan dalam satu sesi; terapi biasanya berbilang peringkat. Oleh itu, kos rawatan tidak boleh minimum, seperti, sebagai contoh, apabila mengisi satu saluran. Di samping itu, harga bergantung pada strategi terapeutik yang dipilih, yang ditentukan oleh doktor selepas diagnosis komprehensif periodontium yang terjejas.

Mari lihat contoh terapi berbilang peringkat untuk lebih memahami kos rawatan periodontitis:

1. Menjalankan peperiksaan. Selain menyoal, pemeriksaan visual, perkusi, palpasi, penilaian mobiliti gigi, termometri, X-ray adalah wajib. Walau bagaimanapun, kes kompleks juga memerlukan kaedah penjelasan - radiovisiografi, transiluminasi.
2. Mentadbir anestesia, membersihkan gigi daripada pulpa nekrotik untuk mengelakkan pembentukan fistula atau untuk membenarkan pelepasan kandungan purulen.
3. Antiseptik diletakkan di dalam saluran untuk meneutralkan keradangan. Sila ambil perhatian bahawa gigi boleh mempunyai satu hingga tiga saluran, setiap satunya mesti dibersihkan dan dibersihkan, oleh itu, kos rawatan sudah meningkat.
4. Lawatan kedua ke doktor gigi adalah perlu untuk mengeluarkan ubat yang sebelum ini diletakkan di dalam saluran. Sebagai peraturan, pes ubat khas diletakkan di tempat ubat, yang memulihkan struktur tisu tulang. Pes harus kekal di dalam rongga gigi selama beberapa minggu.
5. Lawatan ketiga ke doktor gigi. Penyingkiran pes ubat, pengisian saluran akar, preskripsi prosedur fisioterapi dan jenis terapi pemulihan lain, termasuk pes ubat, larutan ubat kumur, dan agen penguat tisu gusi.

Kami telah mempertimbangkan kes paling mudah dan sangat skematik menerangkan peringkat rawatan yang mungkin, tetapi keadaan dengan periodontitis selalunya tidak begitu mudah. Sebagai peraturan, pesakit pergi ke pejabat doktor gigi dengan proses kronik yang sudah maju, jadi bilangan lawatan ke doktor mungkin meningkat, dan tempoh rawatan mungkin berpanjangan dari 6 bulan hingga satu tahun. Di samping itu, kos rawatan dipengaruhi oleh kualiti dan harga bahan yang digunakan dalam terapi. Oleh itu, kos rawatan periodontitis dikaitkan dengan faktor berikut:

• Ketepatan masa menghubungi doktor. Lebih cepat diagnosis dibuat, lebih cepat, lebih berjaya dan lebih murah rawatannya.
• Keputusan diagnostik. Periodontitis apikal kronik, yang mempunyai "pengalaman" jangka panjang, dirawat untuk masa yang lama dan agak mahal. Anda juga perlu membayar untuk kecuaian anda sendiri berhubung dengan kesihatan anda, apabila proses yang lebih teruk membawa kepada komplikasi purulen, periostitis, osteomielitis dan masalah lain.
• Kategori kerumitan rawatan. Kerosakan periodontal yang meluas memerlukan lebih banyak masa, kemahiran doktor, peringkat diagnostik, dan jumlah bahan.

Kesimpulannya, boleh diperhatikan bahawa rawatan karies dan juga pulpitis jauh lebih murah dari segi material, jika kita tidak bercakap tentang aspek yang lebih penting - keseriusan ancaman komplikasi untuk kesihatan diri sendiri. Ringkasannya adalah seperti berikut - sanitasi rongga mulut tepat pada masanya, pemantauan berterusan keadaan gigi oleh doktor gigi yang hadir, pemeriksaan pencegahan yang sistematik - semua ini membantu bukan sahaja untuk menjimatkan wang, tetapi juga untuk memelihara barisan semula jadi gigi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pencegahan periodontitis

Langkah-langkah pencegahan yang membantu mengurangkan risiko periodontitis boleh dimulakan dari awal kanak-kanak, apabila gigi pertama bayi muncul. Seperti penyakit lain pada tubuh manusia, proses keradangan dalam tisu periapikal lebih mudah untuk dicegah daripada dirawat untuk masa yang lama.

Pencegahan periodontitis, cadangan daripada doktor gigi:

• Menjaga kebersihan, penjagaan mulut. Ini sepatutnya menjadi undang-undang untuk setiap orang, bermula dari zaman kanak-kanak. Memberus gigi setiap hari, dua kali sehari, membilas dan menggunakan flos gigi dengan ketara mengurangkan risiko karies, dan oleh itu, keradangan periodontal.
• Penggunaan pes perubatan berkualiti tinggi. Dalam pengertian ini, adalah lebih baik untuk tidak menjimatkan wang, tetapi untuk membeli produk yang disyorkan oleh doktor gigi, yang benar-benar berkesan mencegah banyak penyakit sistem pergigian.
• Gunakan berus gigi dan flos yang berkualiti. Doktor gigi anda akan membantu anda memilih berus gigi bergantung pada struktur gusi anda dan keadaan gigi anda. Juga, anda harus menukar berus gigi anda dengan kerap setiap 3 bulan, dan buang yang lama tanpa belas kasihan.
• Makan makanan yang sihat. Mengehadkan penggunaan gula-gula, terutamanya gula-gula pepejal (lollipop, dll.).
• Pemeriksaan lisan yang kerap di institusi pergigian. Melawat doktor gigi adalah wajib walaupun dengan gigi yang sihat. Penyakit yang dikesan pada peringkat awal dirawat dengan cepat dan berkesan, tidak seperti proses lanjutan, kronik.
• Rawatan tepat pada masanya untuk sebarang penyakit mulut, terutamanya musuh nombor 1 semua manusia bertamadun - karies. Statistik menunjukkan bahawa karies dalam kebanyakan kes adalah punca banyak penyakit pergigian, termasuk periodontitis.
• Rawatan pulpitis yang tepat pada masanya dan lengkap. Walaupun kesakitan berkurangan selepas lawatan pertama ke doktor gigi, rawatan mesti diteruskan sehingga proses keradangan berhenti sepenuhnya.

Secara umum, periodontitis boleh dirawat dengan jayanya hari ini jika syarat-syarat tertentu dipenuhi, yang utama ialah sikap perhatian seseorang terhadap rongga mulut. Kesakitan dan ketakutan adalah persatuan yang sudah lapuk yang ramai orang mempunyai apabila bercakap tentang rawatan pergigian. Pergigian moden mempunyai banyak kaedah, teknik, dan teknologi yang terutamanya bertujuan untuk terapi yang tidak menyakitkan. Oleh itu, semua ketakutan sekurang-kurangnya tidak berasas, dan paling banyak ia hanya memperburuk perkembangan proses keradangan, apabila periodontitis boleh berakhir dengan komplikasi yang serius. Orang moden hanya wajib mempunyai gigi yang sihat agar dapat benar-benar bergembira dan tidak takut untuk tersenyum secara terbuka.