Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Rawatan sakit belakang kiri
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pesakit yang mengalami sakit belakang akut tidak diberi rehat pada masa ini, mereka dinasihatkan untuk mengekalkan reaksi aktiviti biasa atau untuk menghadkannya kepada beberapa ketika terdapat kesakitan yang tinggi.
Rawatan yang paling berkesan untuk sakit belakang di sebelah kiri dianggap ubat, ubat paracetomol dan nonsteroidal anti-radang adalah ubat pilihan. Mereka mengambil kursus pendek, dan bukan hanya untuk melegakan kesakitan.
Paracetomol serta NSAIDs, tidak selektif menghalang kerja cyclooxygenase, mempunyai kesan anti-radang yang sederhana, yang mengakibatkan kesan analgesik. Ubat ini juga menghalang kerja pusat thermoregulation - mengetuk demam, walaupun biasanya tidak berfungsi dengan sindrom radikular dan radiculopathy. Paracetomol dipilih terutamanya kerana ia jarang menghasilkan kesan sampingan dan biasanya kecil. Tidak disyorkan untuk pesakit yang berpenyakit hati dan ginjal, alah kepada paracetomol. Ia mempunyai sedikit hematotoksisitas, yang dipertingkatkan dalam kombinasi dengan phenobarbital. Penggunaan berpanjangan mempunyai kesan hepatotoksik. Boleh menyebabkan kesan sampingan yang lain dari sistem saraf dan saluran gastrousus. Reaksi alahan biasanya terhad kepada dermatosis. Ubat ini dihasilkan dan digunakan dalam pelbagai bentuk: tablet (mereka diambil tidak lebih daripada 1.5 g untuk mengambil tiga atau empat kali sehari pada selang masa yang tetap), suppositori dan sirap. Ambil Paracetomol secara lisan selepas makan, minum banyak air.
Sebagai tambahan kepada keselamatan relatif, Paracetomol tidak mempunyai kelebihan lain berbanding NSAIDs. Apabila ia tidak berkesan, tidak bertoleransi, atau pesakit dengan hati dalam pesakit, pilih ubat dari kumpulan ubat anti-radang bukan hormon. Dadah bukan steroid biasa (Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen) menghalang aktiviti cyclooxygenases isoforms pertama dan kedua, mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang kuat, bagaimanapun, mempunyai kesan negatif pada membran mukus perut dan usus, menyebabkan patologi mereka sehingga erosi dan ulser. Kesan sampingan dari penggunaannya berkembang dalam satu kes daripada sepuluh, terutamanya pesakit usia lanjut.
Persediaan generasi kemudian (Movalis, Nimesil) secara selektif membataskan aktiviti siklooksigenase-2, yang menjadikannya lebih selamat untuk saluran pencernaan, kerana siklooksigenase -1 memberikan kesan sampingan.
Movalis (bahan aktif - meloxicam, turunan asid enolat) dengan berkesan mengatasi sakit dan keradangan, mempunyai keterkaitan bio tinggi (89%) tanpa mengira makanan. Ia digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular dan tablet sekali sehari. Biasanya, dalam kes sakit yang teruk, borang suntikan pertama kali ditetapkan, dan kemudian, dalam 1-2 hari, mereka dipindahkan ke bentuk tablet. Ubat ini ditetapkan kursus pendek untuk arthritis (7.5-15 mg sehari) dan lama dengan ankylosing spondylitis dan arthritis (dalam dos harian tertinggi 15 mg). Seperti semua NSAID, walaupun selektif tindakan, Movalis tidak ditetapkan kepada pesakit dengan penyakit ulser peptik, gangguan hematopoietik, kecenderungan pendarahan, wanita hamil dan pesakit yang lebih muda dari 15 tahun. Boleh menyebabkan kesan sampingan dari mana-mana organ dan sistem. Tidak sesuai dengan persediaan litium, trombolytik. Ia tidak diingini untuk bergabung dengan NSAID lain dan ubat antihipertensi. Berlebihan daripada Movalis boleh menyebabkan koma dan menyebabkan kematian pesakit.
Ubat anti-radang bukan steroid dengan kesan yang sangat selektif, contohnya, Celebrex (celecoxib) dan lain-lain dari kumpulan coxib telah terbukti berkesan dan selamat dalam ujian klinikal daripada ubat-ubatan generasi terdahulu. Kurang biasa adalah kesan sampingan daripada pembekuan darah dan pendarahan darah dari saluran gastrointestinal atas, bagaimanapun, kesan yang tidak diingini pada mukosa usus tetap berlaku. Ubat-ubatan baru juga disyorkan untuk diambil dengan semua langkah berjaga-jaga, seperti NSAID lain, dalam dos berkesan minimum dan menghadkan tempoh rawatan. Oleh itu, hanya seorang doktor, berdasarkan keadaan kesihatan pesakit, harus menetapkan ubat-ubatan untuk melegakan sakit dan pelepasan keradangan.
Selalunya, bentuk NSAID tempatan ditetapkan - salap, pengemulsi, semburan, plester dengan diclofenak, sebagai contoh, Voltaren, memampatkan dengan Dimexidum. Ubat anti-radang bukan steroid juga berfungsi dengan baik apabila digunakan secara topikal, dengan kesan sampingan yang kurang teruk. Kontraindikasi terhadap penggunaan bentuk tempatan adalah pelanggaran keutuhan kulit di tapak permohonan.
Untuk kesakitan belakang akut, pelaras otot bertindak secara berpusat juga ditetapkan. Mereka digunakan sebagai dadah bebas dan bersama-sama dengan NSAIDs. Mereka mengurangkan ketegangan tisu otot tanpa menghalang impuls saraf, membolehkan pesakit mengekalkan postur dan bergerak secara normal. Dengan penurunan nada otot, rasa sakit, ketegangan saraf dan penurunan kecemasan. Salah satu ubat yang paling biasa adalah Mydocalm, ia dianggap sebagai ubat yang agak selamat yang tidak menyebabkan penenang dan kelemahan otot yang teruk, dan tidak menjejaskan keupayaan untuk menumpukan perhatian apabila melakukan kerja berbahaya, walaupun dengan cara pentadbiran yang panjang. Penggunaannya tidak boleh diterima semasa kehamilan, adalah berbahaya bagi pesakit yang mengalami alergi lidocaine, tidak ditunjukkan untuk orang yang menderita myasthenia.
Dalam kes-kes sakit belakang kronik yang berpanjangan, antidepresan (Amitriptyline) boleh dimasukkan dalam rejimen terapeutik, baik dalam kes-kes gejala depresi yang teruk dan dalam ketiadaannya. Keupayaan mereka untuk mengubah kepekatan synaptik serotonin dan norepinephrine adalah perlu dalam beberapa kes menangani kesakitan kronik.
Ubat anticonvulsant, contohnya, Lamotrigine atau Finlepsin, juga digunakan dalam rawatan kesakitan dalam sindrom radikular. Tindakan mereka di pusat-pusat pembentukan impuls rasa sakit digunakan.
Dalam penyakit sistem muskuloskeletal sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, vitamin boleh diresepkan. Calciferols atau vitamin kumpulan D diperlukan untuk penyerapan kalsium dan pengukuhan tisu tulang, asid askorbik terlibat dalam biosintesis tisu penghubung (collagen), vitamin B - dalam pembentukan gentian saraf, menyumbang kepada peningkatan pengaliran saraf dan normalisasi darah, dan oleh itu - bekalan tulang, sendi dan tulang rawan yang membentuk tulang belakang.
Rawatan fisioterapi untuk sakit belakang termasuk prosedur asas berikut: electrotherapy, urut dan terapi fizikal.
Elektroforesis perubatan yang digunakan, yang membantu menyampaikan dadah terus ke kawasan yang terjejas, dengan itu meningkatkan keberkesanannya dan mengurangkan dos.
Phonophoresis, terapi magnet, darsonvalization membolehkan anda dengan cepat melegakan bengkak dan keradangan, dan oleh itu - kesakitan. Terapi laser dan ultrasound tulang belakang juga digunakan.
Urut membantu meningkatkan peredaran darah dalam tisu dan membantu melegakan otot-otot, dan latihan fisioterapi - untuk meningkatkan korset otot yang menyokong tulang belakang.
Prosedur fisiologi tidak hanya membantu untuk pulih dari sakit belakang, tetapi juga menghalang perkembangan lanjut patologi dan kambuh seterusnya.
Rawatan alternatif
Dari sakit belakang di rumah, ubat pertama adalah pemanasan dan penggilingan. Segala-galanya di dalam rumah digunakan - tudung dan selendang bulu, kubis, lobak, madu, halia, sawi kering dan garam meja biasa.
Langkah-langkah sedemikian membantu untuk melegakan kesakitan muskuloskeletal yang disebabkan oleh pelanggaran akar saraf atau kekejangan otot, tetapi dengan luka berjangkit, tumor, keradangan dan kemerosotan sendi, mereka akan tidak berkesan, dan masa akan hilang. Oleh itu, diagnosis moden kesakitan di bahagian belakang adalah perlu.
Haba kering, hangat, dan tidak meletakkan benda panas, menyenangkan dan pemanasan boleh menyediakan tudung bulu tua, melekat pada tempat yang sakit. Selendang bulu boleh dibasahi dalam larutan garam (2 sudu per liter air), kering dan dipakai, hampir tanpa mengeluarkan, sehingga gejala dihilangkan. Walau bagaimanapun, sakit biasanya tiba-tiba dan tidak disangka-sangka, selalunya pada waktu petang, selepas keterlaluan fizikal, dan selendang akan kering untuk masa yang lama. Boleh digunakan segera dan kering, dan kemudian diganti dengan asin. Nah, jika di rumah terdapat objek yang terikat dengan rambut anjing, ia tidak boleh rendam.
Adalah baik untuk memanaskan tempat yang sakit dengan beg garam, membuat mandi parafin, meletakkan kentang rebus dalam pakaian seragam, dihancurkan dan dimasukkan ke dalam beg yang ketat. Mereka perlahan-lahan menyejukkan dan memberi masa yang lama untuk memanaskan tempat yang sakit.
Anda boleh membuat kompres, contohnya, dari kubis. Melelehkan satu sendok makan madu di dalam bak mandi dan campurkan dengan jumlah cuka yang sama. Sapukan campuran ini pada daun kubis dan ayakannya di tempat yang sakit. Balut selendang bulu di atas. Dengan kompres ini anda boleh tidur sehingga pagi. Sekiranya tidak terdapat madu di dalam rumah, tetapi hanya ada kubis, anda boleh sedikit memukul daun kubis yang hangat di dalam air suam dan mengikatnya ke tempat yang sakit dengan selendang.
Anda boleh membuat kompres madu, jika rumah itu mempunyai akar segar, sebaik-baiknya dengan daun. Tuangkan semua bahan mentah dalam pengisar daging, tolak flap semulajadi flap (kain rami, kapas) yang dihasilkan dan buatkan kompres di tempat yang sakit. Letakkan pemanas air panas ke atas kompres. Selepas beberapa minit, keluarkan kompres dan ganti dengan daun lobak, mereka boleh ditinggalkan sehingga pagi. Selepas prosedur sedemikian, pesakit harus berehat, jadi lebih baik untuk melakukannya pada waktu malam.
Anda boleh membuat salep buatan sendiri akar halia, menjadikannya buburan dalam pengisar, pada grater halus, dalam pengisar daging dengan beberapa titis minyak eukaliptus. Salap ini digunakan pada tempat yang sakit dua atau tiga kali sehari.
Dalam sebarang ubat alternatif, terapi herba digunakan secara meluas. Burdock digunakan untuk sendi sakit. Pada musim panas - daun segar. Mereka bersedia untuk malam itu. Untuk musim sejuk, anda boleh mengeringkan daun. Kering digunakan sebagai berikut: mengambil beberapa keping, dibasahkan dengan penyelesaian asetik (cuka-air - 1: 1), saling memakai dan longgokan ini diarahkan ke kawasan yang sakit, sebelum disalut dengan minyak bunga matahari. Anda boleh pergi untuk malam.
Pek panas dengan bungkus dibuat dengan campuran pelbagai herba ubat - Hypericum, thyme, chamomile. Buat tinctures dan salap dari chestnut kuda. Perkara utama adalah tidak menyakitkan, kerana jika sakit belakang tidak disebabkan oleh radiculitis, tetapi oleh penyakit organ-organ dalaman, tidak disyorkan untuk memanaskan dan menggosok tempat sakit.
Homeopati
Arah alternatif perubatan ini mengatasi dengan banyak tugas yang bahkan tidak dapat dilakukan oleh farmakologi moden. Sekiranya kita mengambil kira kesan ringan ubat homeopati dan ketidakhadiran praktikal kesan sampingan, dalam banyak kes, contohnya, untuk wanita hamil dan alahan, dan NSAID menyebabkan tindak balas pemekaan dalam banyak, inilah cara sebenar. Untuk penggunaan ubat-ubatan homeopati klasik, adalah perlu untuk mengawal doktor homeopati, rawatan diri dalam kes ini tidak mungkin berjaya. Untuk sakit belakang, 44 ubat digunakan, dan lain-lain boleh ditetapkan bergantung kepada jenis perlembagaan anda. Oleh itu, pelantikan itu mesti dibuat oleh pakar.
Farmasi menjual ubat-ubatan yang dibuat berdasarkan prinsip dos yang rendah, yang bertindak tidak lebih buruk daripada NSAIDs, hanya lebih perlahan dan tanpa konsekuensi negatif untuk badan. Sekiranya kesakitan musculoskeletal, Traumel C membantu dengan baik. Penyediaan ini boleh digunakan secara topikal, menyebabkan kesakitan dalam bentuk salap atau gel pada fokus, dan gangguan integriti kulit bukan merupakan kontraindikasi kepada permohonan. Selain itu, ubat akan menyumbang kepada pertumbuhan semula lapisan epidermis. Ia juga digunakan secara lisan dan parenteral. Suntikan dibuat dengan apa cara sekalipun, termasuk dalam titik akupuntur dan secara segmen, penglihatan menyekat kesakitan.
Sebagai sebahagian daripada cara yang kompleks termasuk pelbagai komponen yang digunakan dalam homeopati sebagai monodrugs dalam kes berikut:
- sebarang akut menyakitkan kecederaan, terseliuh, patah tulang, saraf mencubit, walaupun dengan kerosakan kepada kulit - Arnica (Arnica montana), Aconite (Aconitum napellus), belladonna (Atropa Belladonna), kecuali Wort bahawa St John (Hypericum perforatum) berkesan dalam merosakkan saraf sensitif (Cara yang kuat dan cepat bertindak digunakan dalam menyediakan pertolongan cemas);
- sakit berpanjangan yang menyakitkan yang berkhasiat yang dirawat dengan ubat-ubatan yang menguatkan sistem kekebalan tubuh - Echinacea purpurea dan sempit (Echinacea purpurea dan Echinacea angustifolia);
- lumbago, neuralgia, bisul - Magic nut (Hamamelis virginiana), Chamomile (Chamomilla recutita);
- edema selepas trauma, keseleo, kecederaan, terutamanya di belakang yang diberikan Daisy (Bellis perennis);
- patah tulang yang segar dan lama, lebam, gabungan tulang yang lemah, kerosakan pada beg sinovial, tendon, tisu tulang, kerapuhan, prickle dan kesakitan, sensitiviti tapak lesi, menggunakan Comfrey atau Rivocost (Symphytum officinale);
- Sakit reumatik dan edema, tulang belakang yang menyakitkan digunakan. Limbah hati sulfur (Hepar sulfuris), dan Hannemann Mercury (Mercurius solubilis Hahnemanni) mempunyai kesan anti-radang apabila digunakan secara topikal, sebagai tambahan - ia merupakan remedi sebelah kiri yang terkenal.
Bahan-bahan baki Yarrow (Achillea millefolium) dan Calendula (Calendula officinalis) mampu menampung lebam, suppuration dan, jika perlu, untuk memulihkan permukaan kulit yang rosak.
Semua bentuk Traumel ditunjukkan untuk rawatan patologi sistem muskuloskeletal - mereka secara berkesan mengecilkan, melegakan keradangan dan menghentikan jangkitan tidak spesifik. Jika perlu, pada permulaan rawatan, anda boleh menggabungkan penggunaan dalaman ubat dengan menggunakan borang tempatan di pusat sakit.
Suntikan dalam keadaan akut dilakukan sekali sehari, kemudian bergerak menggunakan satu atau dua kali seminggu atau mengambil pil.
Salap boleh merawat lesi dalam tempoh akut hingga lima kali sehari, kemudian beralih kepada rawatan dua atau tiga kali.
Dos dan tempoh penggunaan harus ditetapkan oleh doktor yang biasa dengan kesan ubat homeopati kompleks.
Dengan proses degeneratif-dystrophic di tulang belakang (osteoarthrosis, osteochondrosis, sakit pinggang, keradangan pada sendi dan ligamen, gangguan metabolik dalam tulang, gangguan selepas trauma) mengatasi permasalahannya penyediaan kompleks juga homeopati bertujuan T. Kesan Juga analgesik dan keradangan menghapuskan, ia merangsang pengeluaran dengan kondrosit pengaktifan proses proliferatif, dengan itu menyumbang kepada pemulihan tulang rawan dan tisu tulang. Sulfur Homeopati (Sulfur) mengembalikan komponen struktur tulang rawan, komponen aktif Sius-organ (Placenta suis, Cartilago suis, Embrio suis, Funiculus umbilicalis suis) menghalang proses degeneratif dalam tulang dan tulang rawan, meningkatkan nutrisi dan peredaran darah. Pada pesakit, terdapat kemerosotan dalam kemusnahan dan bahkan beberapa pemulihan struktur vertebra. Sendi menjadi lebih elastik dan bergerak, kesakitan berlalu.
Pemangkin biologi tindak balas redoks dalam badan - Acidum alpha-liponicum, Natrium diethyloxalaceticum, Acidum silicicum koloid, Nadidum dikurangkan respirasi sel terjejas oleh pelbagai proses negatif (perubahan penuaan, hormon atau ejen anti-bakteria).
Bahan-bahan tumbuhan asal Larkspill (Symphytum officinale); Arnica (Arnica montana); Sumy beracun (toksikodendron Rhus); Sanguinaria (Sanguinaria canadensis); Dulcamara (Solanum dulcamara) melengkapkan tindakan bahan bioaktif, menggalakkan pembaikan tisu, anestesia, melegakan keradangan, bengkak, kekakuan otot paravertebral.
Bentuk pelepasan juga pelbagai: salap, tablet sublingual dan penyelesaian untuk suntikan. Anda boleh menggabungkan borang tempatan dengan parenteral atau lisan. Doktor harus menggunakan ubat ini, ia digunakan secara bebas dan bersama dengan Traumel, serta perangsang pernafasan tisu Coenzyme dan Ubiquinone compositum.
Rawatan pembedahan
Kronik, iaitu, selama tiga bulan atau lebih, sakit belakang, yang tidak sesuai untuk rawatan perubatan dan menjejaskan kualiti hidup pesakit, boleh dirawat dengan cara pembedahan.
Operasi ditunjukkan dalam kes-kes penyakit progresif tulang belakang, apabila disertai oleh kesakitan yang berterusan dan gejala neurologi.
Operasi untuk membuang cakera herniasi adalah perkara biasa, pesakit dengan stenosis tulang belakang dihilangkan oleh penyebab mampatan serat saraf, dan tumor dan patah tulang retak dikendalikan. Petunjuk untuk pembedahan adalah claudication sekejap neurogenik dengan spondylolisthesis.
Bergantung kepada kerosakan, pelbagai operasi dilakukan. Sebagai contoh, pemulihan cakera dengan simen tulang (vertebroplasty), penyingkiran gerbang vertebra untuk melepaskan akar terkapit saraf atau bahagian cakera intervertebral Berpindah zahir, penyingkiran pertumbuhan tulang pada vertebra (osteophytes) untuk menghapuskan pemampatan saraf atau saraf tunjang. Jika boleh, gunakan teknologi invasif yang minimum.
Dalam kes-kes yang tidak dapat dipulihkan cakera vertebra, endoprosthetics dilakukan, dalam kes-kes yang sukar dengan gabungan beberapa penyakit yang berkaitan dengan proses degeneratif di tulang belakang, ia menjadi perlu untuk mengimplan reka bentuk khas yang membolehkan untuk memperluaskan ruang intervertebral dan mengekalkan kedudukan semulajadi kolom tulang belakang.
Pembedahan tulang belakang dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan pesakit ke pelbagai gerakan normal. Perubatan moden mempunyai alat senjata yang mencukupi untuk operasi yang berjaya untuk memulihkan mekanik belakang dan menghilangkan rasa sakit, walaupun tidak ada komplikasi. Apabila membuat keputusan tentang keperluan untuk pembedahan, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan pakar pakar vertebrologi.