Rawatan untuk sindrom diencephalic

Matlamat rawatan untuk sindrom diencephalic

Normalisasi fungsi mekanisme pengawalseliaan pusat sistem pembiakan, normalisasi perubahan metabolik, pemulihan (pembentukan) kitaran haid biasa.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital

• Tiada kesan daripada rawatan pesakit luar dalam tempoh 6 bulan.
• Keperluan untuk pemeriksaan terperinci tentang irama hormon sirkadian.
• Kajian tahap hormon dalam keadaan ujian hormon.
• Keperluan untuk rawatan intensif yang kompleks, terutamanya bagi pesakit yang mengalami gejala somatik (endokrin dan neurologi) yang teruk.
• Perkembangan penyakit.

Rawatan bukan ubat

• Sanitasi tumpuan jangkitan.
• Normalisasi pola tidur dan rehat.
• Diet dan normalisasi berat badan (dengan penyatuan berikutnya kesan yang dicapai selama sekurang-kurangnya 6 bulan).
• Akupunktur.
• Fisioterapi (elektroforesis kalsium endonasal, galvanisasi zon kolar mengikut Shcherbak, dll.).
• Balneoterapi.

Rawatan dadah

Tetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak dan aktiviti bioelektrik otak: carbamazepine secara lisan (0.2 mg) 1/2 tablet sehari selama 3-4 minggu, kemudian 1/2 tablet pada waktu malam selama 4-6 minggu dan 1/4 tablet pada waktu malam selama 4-6 minggu atau phenytoin (diphenin) 1/2 tablet setiap hari diambil kira selama 3-3 minggu. dinamik EEG sekali setiap 20-30 hari); ekstrak daun ginkgo biloba (ginkgo biloba) secara lisan 1 tablet 3 kali sehari. 1-2 bulan atau piracetam secara lisan 1 tablet 2 kali sehari, 1 bulan.

Kesan dehidrasi: spironolactone secara lisan 25-50 mg sekali sehari, 2-4 minggu atau acetazolamide secara lisan 1 tablet 2 kali sehari, 3-4 minggu (terutamanya untuk pesakit hipertensi intrakranial).

Terapi vitamin: pyridoxine intramuskular 1.0 mg sekali sehari, 15 suntikan setiap hari, tiamin intramuskular 1.0 mg sekali sehari, 15 suntikan setiap hari. Multivitamin secara oral 1 tablet 2 kali sehari, 1 bulan.

Terapi hormon: didrogesteron secara lisan 10 mg 2 kali sehari dari hari ke-16 kitaran haid selama 10 hari 1-6 bulan atau progesteron (utrogestan) 100 mg 3 kali sehari dari hari ke-16 kitaran haid selama 10 hari untuk mengelakkan pendarahan. Kontraseptif oral gabungan (COC) mikrodos etinil estradiol + gestodene secara lisan 20 mcg/75 mcg sekali sehari dari hari pertama hingga ke-21 kitaran haid, 3-6 bulan, etinil estradiol + desogestrel secara lisan 20 mcg/150 hari dari hari pertama hingga ke-21 kitaran haid kitaran haid, 3-6 bulan, biasanya dengan perkembangan ovari polikistik.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan tidak digunakan.

Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain

Perkembangan tanda-tanda disfungsi tiroid, disfungsi adrenal atau hiperinsulinemia pada pesakit memerlukan perundingan dengan ahli endokrinologi, dan dalam kes manifestasi disfungsi vegetatif, thermoneurosis - pakar neurologi. Jika mikroadenoma pituitari dikesan, perundingan pakar bedah saraf diperlukan.

Anggaran tempoh ketidakupayaan untuk bekerja

Tempoh ketidakupayaan untuk bekerja adalah 2-3 minggu dalam tempoh rawatan pesakit dalam atau rawatan intensif secara pesakit luar.

Pengurusan selanjutnya

Pesakit dengan pelbagai gangguan kitaran haid dan disfungsi hypothalamic harus kerap, hampir sentiasa dipantau dan menerima kursus rawatan penyelenggaraan, keamatan dan kekerapannya bergantung pada perjalanan penyakit.

Maklumat untuk pesakit

Pematuhan ketat terhadap rejimen tidur dan rehat, diet, aktiviti fizikal berdos untuk menstabilkan berat badan normal, pemantauan berkala oleh doktor yang merawat dan pematuhan semua arahannya. Rundingan dengan doktor yang merawat dalam kes apa-apa penyelewengan dari keadaan kesihatan biasa (sebagai tambahan kepada lawatan berjadual).

Ramalan

Kursus berterusan jangka panjang, dengan kambuh. Dengan rawatan jangka panjang (sekurang-kurangnya 0.5-1 tahun), pemulihan kitaran haid adalah mungkin dalam 60% pesakit. Tanda prognostik yang tidak menguntungkan ialah perkembangan hirsutisme dan rintangan insulin.

Pencegahan

• Normalisasi berat badan.
• Sanitasi fokus jangkitan tepat pada masanya.
• Meningkatkan keupayaan penyesuaian badan.
• Normalisasi pola tidur dan rehat.
• Aktiviti fizikal yang diukur.