Rawatan tuberkulosis

Terapi antibiotik sejak penemuan dan pengenalan kepada amalan klinikal pada akhir 1943, streptomycin dengan tegas mengambil tempat yang utama dalam rawatan batuk kering. Selama 40 tahun terapi antibakteria, arsenal ubat-ubatan tuberkulostatik telah diisi semula dengan banyak antibiotik yang sangat aktif dan agen kemoterapi. Ini membolehkan untuk memohon pelbagai kombinasi mereka dengan mengambil kira bentuk dan keterukan penyakit, umur pesakit, peringkat rawatan dan toleransi ubat-ubatan, yang sangat memperluas kemungkinan terapi antibakteria tuberkulosis.

Semasa rawatan untuk kanak-kanak yang mengalami batuk kering dengan pelbagai lokalisasi, ia adalah penting untuk menggunakan pelbagai aktiviti perubatan, termasuk kemoterapi, patogenesis, dan teknik pembedahan peabilitatsionnye kesan ke atas kanak-kanak itu. Terapi antibiotik, yang berfungsi sebagai rawatan utama untuk pesakit dengan batuk kering perlu dijalankan terhadap latar belakang dari regimen kebersihan dan pemakanan yang teratur. Bentuk aktif rawatan daripada batuk kering tempatan adalah adat untuk bermula di sebuah hospital, di mana ia adalah mungkin, bersama-sama dengan organisasi mod yang betul dan menjalankan rawatan khusus untuk menggunakan pelbagai jenis gejala, terapi pathogenetic, untuk mengenal pasti toleransi ubat anti-TB untuk mencegah atau menghapuskan kesan-kesan sampingan mereka untuk mengesan dinamik dan keunikan proses bersakit paru-paru setiap pesakit. Dalam pembentukan perubahan sisa yang dinyatakan selepas batuk kering utama yang dipindahkan, rawatan pembedahan adalah mungkin. Adalah perlu untuk memerhatikan pengurangan terapi antibakteria.

• Tahap pertama rawatan adalah fasa terapi intensif, biasanya dilakukan di hospital.
• Peringkat kedua rawatan adalah fasa terapi terapi, ia dilakukan di sanatorium atau di luar pesakit.

Pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang kecil dan tidak rumit boleh dirawat dengan segera pada dasar pesakit luar atau dalam sanatoria khusus. Tempat tahap kedua rawatan ditentukan secara individu - bergantung pada umur anak, kelaziman proses dan status sosial ibu bapa. Dalam kes ini, penggunaan terapi antibiotik piawai (protokol rawatan) dengan kawalan rawatan langsung diperlukan.

Rejimen rawatan untuk tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja

Rejimen kemoterapi - gabungan ubat antituberculosis, tempoh penerimaan mereka, masa dan kandungan peperiksaan kawalan, dan bentuk rawatan organisasi - ditentukan bergantung kepada kumpulan pesakit tuberkulosis yang berkaitan. Ini harus dibimbing oleh arahan yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Rusia mengenai penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Dalam proses kemoterapi, pemantauan langsung kakitangan perubatan untuk mengambil ubat antituberculous adalah penting. Kerjasama yang perlu antara pesakit dan anggota perubatan diperlukan, pembentukan sikap bertanggungjawab terhadap rawatan pesakit dewasa dan ibu bapa anak.

Ubat anti-TB

Dadah antituberculous dibahagikan kepada utama (baris pertama) dan back-up (baris kedua).

• Ubat utama adalah isoniazid, rifampisin, pyrazinamide, etambutol, streptomycin. Mereka ditetapkan sebagai bentuk dos berasingan atau gabungan.
• persiapan berlebihan - prothionamide (ethionamide), kanamycin, amikacin, capreomycin, cycloserine, rifabutin, asid aminosalicylic, lomefloxacin, ofloxacin.

Ubat rizab digunakan di bawah pengawasan institusi anti-tuberkulosis di mana pengendalian mutu sentral diagnosis mikrobiologi dan rawatan batuk kering dilakukan.

Semua ubat antituberculosis dibahagikan kepada ubat-ubatan kemoterapi sintetik dan antibiotik. Ubat anti-tuberculosis terutamanya bakteriostatik, iaitu, mereka menangguhkan pertumbuhan dan pembiakan MW. Walau bagaimanapun, isoniazid, rifampicin dan streptomycin juga mempunyai kesan bakteria. Secara umum, ia bergantung kepada mekanisme pengaruh mereka terhadap MW dan kepekatan di kawasan yang terjejas.

Ubat-ubatan ini dipelajari secara terperinci dalam eksperimen dan di klinik. Apabila melantik setiap mereka mengambil kira kesannya kepada MBT, aktiviti bakterisostatik darah dan keistimewaan pengaruh pada tubuh pesakit. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat ubat antituberculosis (Rifater, Rifanak, dan lain-lain). Walau bagaimanapun, dalam rawatan kanak-kanak dengan batuk kering, penggunaannya tidak dibenarkan kerana kesukaran memilih dos semasa rawatan. Yang paling bermanfaat adalah penggunaannya dalam rawatan jangkitan tuberkulosis laten dalam tetapan pesakit luar.

Rawatan batuk kering pada kanak-kanak perlu dilakukan dengan mengambil kira anatomi, fisiologi, ciri-ciri psikologi tubuh kanak-kanak, dan juga bentuk, kelaziman proses batuk kering, tahap keterukan dan aktiviti. Rawatan bentuk aktif batuk kering tempatan perlu dimulakan di sebuah hospital, di mana ia adalah mungkin, bersama-sama dengan organisasi mod yang betul dan menjalankan rawatan khusus untuk menggunakan pelbagai jenis gejala, terapi pathogenetic, untuk mengenal pasti toleransi ubat anti-TB untuk mencegah atau menghapuskan kesan sampingan mereka, untuk mengesan dinamik dan keunikan proses bersakit paru-paru setiap pesakit.

Terapi anti-bakteria, berfungsi sebagai rawatan utama untuk pesakit batuk kering, yang dijalankan pada latar belakang regimen pemakanan kesihatan yang teratur. Mula dengan segera selepas diagnosis dan dijalankan secara berterusan dan selama-lamanya dengan menggunakan kombinasi ubat-ubatan anti-bakteria. Dalam pembentukan perubahan sisa ketara dalam bentuk tuberkulom, besar nodus limfa calcified digunakan 6-8 bulan agen terapeutik menimbulkan persoalan campur tangan pembedahan. Rawatan berterusan batuk kering telah dijalankan untuk mendapatkan peningkatan yang ketara dalam bidang tugas dan aliran proses anggaran clinicoradiological. Dalam mengenal pasti dan tidak rumit terhad (kecil) bentuk TB pada kanak-kanak dari awal rawatan yang boleh dijalankan di sanatorium. Teknik yang diterangkan adalah mudah, mudah digunakan bukan sahaja di rumah-rumah tuberkular kanak-kanak, tetapi juga di sanatoriums. Untuk batuk kering dengan yang baru didiagnosis bentuk kecil tuberculosis sistem pernafasan pada kanak-kanak dan remaja kebanyakannya lancar, cepat, tiada exacerbations, padang beralun dengan bentuk kecil tibi berlaku dalam kes-kes di mana rawatan proses baru-awal dijalankan secara tidak tetap dan dos yang terlalu rendah dadah.