Rimecor

Rimecor (juga dikenali dengan nama dagangannya Trimetazidine) adalah ubat yang biasa digunakan untuk merawat angina pectoris (sakit dada), terutamanya pada pesakit yang menghidap penyakit jantung koronari. Trimetazidine tergolong dalam kumpulan ubat yang dipanggil modulator metabolik miokardium, yang mempunyai kesannya dengan meningkatkan metabolisme tenaga dalam sel otot jantung.

Tindakan utama trimetazidine adalah untuk meningkatkan metabolisme miokardium dan meningkatkan kapasiti pembawa oksigennya tanpa meningkatkan penggunaan oksigen. Ini mengurangkan atau menghalang kerosakan iskemia pada otot jantung dan mengurangkan gejala angina pectoris.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa trimetazidine bukanlah rawatan lini pertama untuk angina pectoris dan penggunaannya hanya boleh disyorkan selepas penilaian yang sesuai terhadap pesakit oleh doktor.

Petunjuk Rimecora

1. Angina pectoris (penyakit jantung koronari): Rimecor digunakan untuk mengurangkan gejala angina seperti sakit dada atau tekanan darah.
2. Pencegahan lesi iskemia : Pada pesakit dengan penyakit jantung iskemik, ubat ini boleh digunakan untuk pencegahan lesi iskemia otot jantung, terutamanya dalam kes keberkesanan ubat lain yang tidak mencukupi atau apabila ia adalah mustahil untuk digunakan.
3. Keadaan Kardiovaskular Lain : Kadangkala Rimecor boleh digunakan untuk keadaan kardiovaskular yang lain, tetapi ini harus ditentukan oleh doktor secara individu.

Borang pelepasan

1. Tablet keluaran diubah suai: Tablet ini biasanya mengandungi 35 mg trimetazidine dan bertujuan untuk diambil secara lisan sekali atau dua kali sehari, bergantung pada nasihat doktor anda. Pelepasan yang diubah suai memberikan pelepasan bahan aktif secara beransur-ansur, yang membantu mengekalkan tahap stabil ubat dalam darah untuk masa yang lama.
2. Tablet atau pil: Juga boleh didapati sebagai tablet atau pil pelepasan segera, biasanya mengandungi 20 mg trimetazidine. Bentuk ubat ini diambil 2 hingga 3 kali sehari seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Farmakodinamik

1. Perencatan asid lemak bertemu abolisme: Trimetazidine ialah perencat metabolisme asid lemak yang bertindak pada metabolisme mitokondria. Ia menghalang penukaran asid lemak kepada asetil-KoA, mengakibatkan penurunan pengoksidaan asid lemak dan peningkatan pengoksidaan glukosa dalam mitokondria.
2. Peningkatan metabolisme tenaga : Disebabkan oleh mekanisme tindakannya, trimetazidine meningkatkan penggunaan glukosa dalam miokardium, yang membantu meningkatkan metabolisme tenaga otot jantung.
3. Fungsi kardiovaskular yang lebih baik : Trimetazidine meningkatkan fungsi kardiovaskular dengan mengurangkan tempoh dan keterukan episod iskemia dan meningkatkan toleransi senaman pada pesakit dengan penyakit jantung koronari.
4. Pencegahan kerosakan iskemia : Penggunaan trimetazidine boleh membantu mencegah kerosakan iskemia pada jantung, terutamanya dalam keadaan yang berkaitan dengan angina tidak stabil.
5. Tindakan vasodilator : Walaupun trimetazidine bukan vasodilator biasa, tetapi keupayaannya untuk meningkatkan metabolisme tenaga dan meningkatkan fungsi jantung juga boleh menjejaskan peraturan nada vaskular.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Trimetazidine secara amnya diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pentadbiran oral.
2. Metabolisme : Ubat ini dimetabolismekan dalam hati, di mana ia menjalani konjugasi glutation dan proses oksidatif dengan pembentukan metabolit aktif.
3. Penghapusan : Trimetazidine terutamanya disingkirkan daripada badan dalam bentuk metabolit oleh buah pinggang. Separuh hayat penyingkirannya adalah kira-kira 7-8 jam.
4. Interaksi ubat : Trimetazidine boleh berinteraksi dengan ubat lain, mengubah parameter farmakokinetik mereka. Ia amat penting untuk memberi perhatian kepada ubat-ubatan yang juga boleh mengurangkan ambang aritmia jantung yang sangat berbahaya (cth, amidarone, ubat antiarrhythmic kelas Ia dan III).
5. Petunjuk untuk digunakan : Trimetazidine harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang dan hati, serta mereka yang mengambil ubat lain yang boleh meningkatkan risiko aritmia jantung.

Dos dan pentadbiran

Untuk tablet keluaran diubah suai (35 mg):

• Dewasa: Biasanya disyorkan untuk mengambil 35 mg (satu tablet) sekali sehari dengan hidangan pada waktu pagi. Tablet harus ditelan keseluruhan tanpa mengunyah atau menghancurkan untuk mengekalkan sifat pelepasan diubah suai bahan aktif.

Untuk tablet atau pil pelepasan segera (20 mg):

• Dewasa: Dos yang disyorkan ialah 20 mg (satu tablet) tiga kali sehari dengan makanan. Ini membantu mengoptimumkan penyerapan dan mengurangkan risiko kesan sampingan gastrousus.

Arahan Khas:

• Ia adalah perlu untuk mengikuti cadangan doktor dengan ketat mengenai dos dan kursus rawatan.
• Rimecor bertujuan untuk kegunaan jangka panjang dan rawatan harus dihentikan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

• Keberkesanan dan keselamatan Rimecor (Trimetazidine) pada kanak-kanak dan remaja belum ditubuhkan, oleh itu tidak disyorkan untuk menggunakannya dalam kumpulan umur ini tanpa berunding dengan doktor.

Penting:

• Jika kesan sampingan berlaku atau jika keadaan tidak bertambah baik, anda harus berjumpa doktor.
• Trimetazidine mungkin berinteraksi dengan ubat lain, jadi adalah penting untuk memberitahu doktor anda tentang sebarang ubat yang anda ambil.
• Jika dos terlepas, jangan gandakan dos seterusnya, tetapi ambil dos yang terlepas secepat mungkin dan kemudian teruskan rawatan seperti biasa.

Gunakan Rimecora semasa kehamilan

Penggunaan Rimecor (trimetazidine) semasa kehamilan hendaklah digunakan hanya atas sebab perubatan yang ketat dan di bawah pengawasan perubatan. Data tentang keselamatan trimetazidine semasa kehamilan adalah terhad dan penggunaannya harus dibenarkan oleh manfaat yang dijangkakan kepada ibu berbanding dengan potensi risiko kepada janin.

Sebelum anda mula menggunakan Rimecor semasa mengandung atau jika anda merancang untuk hamil, adalah penting untuk membincangkan perkara ini dengan doktor anda. Dia akan menilai potensi risiko dan faedah rawatan, dengan mengambil kira keadaan kesihatan dan kehamilan anda.

Contraindications

1. Hipersensitiviti : Orang yang diketahui hipersensitiviti kepada trimetazidine atau komponen lain ubat tidak boleh menggunakan Rimecor.
2. Kegagalan jantung : Penggunaan trimetazidine boleh meningkatkan gejala kegagalan jantung, oleh itu ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan keadaan ini.
3. Gangguan gastrousus : Trimetazidine boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan gastrousus dan oleh itu harus digunakan dengan berhati - hati pada pesakit yang mengalami gangguan gastrousus.
4. Kehamilan dan penyusuan: Keselamatan penggunaan trimetazidine semasa kehamilan atau penyusuan belum ditetapkan, oleh itu penggunaannya dalam kes ini harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan.
5. Kekurangan buah pinggang : Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas Rimecor harus digunakan dengan berhati-hati, kerana ia mungkin terkumpul di dalam badan dan meningkatkan kesan sampingan.
6. Hipertrofi ventrikel kiri : Penggunaan trimetazidine pada pesakit dengan hipertrofi ventrikel kiri mungkin dikontraindikasikan kerana ia boleh meningkatkan disfungsi diastolik.

Kesan sampingan Rimecora

1. Gastrointestinal disorders: Stomach disorders such as nausea, vomiting, diarrhea, dyspepsia (digestive disorders), or abdominal pain may occur.
2. Reaksi Sistemik : Sakit kepala, lemah, keletihan, pening, atau pengsan mungkin berlaku.
3. Sistem saraf : Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan saraf seperti kemurungan, insomnia, anexia (kebimbangan) atau sakit kepala mungkin berlaku.
4. Tindakan semula alahan : Reaksi alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria atau angioedema mungkin berlaku.
5. Reaksi kardiovaskular : Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan irama jantung atau perubahan dalam tekanan darah mungkin berlaku.

Berlebihan

1. Hipotensi : Terlebih dos boleh mengakibatkan penurunan tekanan darah yang teruk, yang boleh menyebabkan pening, pengsan dan juga kehilangan kesedaran.
2. Gangguan GI : Mual, muntah, cirit-birit atau gangguan GI lain mungkin berlaku.
3. Sistem Saraf Pusat (CNS) : Gejala berkaitan sistem saraf pusat seperti pening, lemah, mengantuk, atau insomnia mungkin berlaku.
4. Gangguan jantung : Aritmia, termasuk takikardia atau bradikardia, mungkin berlaku.
5. Gejala lain : Gejala yang berkaitan dengan organ dan sistem individu, seperti tindak balas alahan atau masalah pernafasan, mungkin juga berlaku.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat antiarrhythmic : Dalam kombinasi dengan kelas Ia (cth, quinidine) dan kelas III (cth, amidarone) agen antiarrhythmic, trimetazidine boleh meningkatkan kesan pada sistem elektrik jantung, yang meningkatkan risiko aritmia jantung.
2. Dadah yang memanjangkan selang QT : Trimetazidine boleh memanjangkan tempoh selang QT pada ECG. Oleh itu, ia harus digunakan dengan berhati-hati apabila diberikan secara serentak dengan ubat lain yang mungkin juga memanjangkan selang QT, seperti ubat antiarrhythmic (cth, sotalol, disopyramide) dan beberapa antidepresan (cth, citalopram).
3. Cimetidine : Cimetidine, perencat pam proton, boleh meningkatkan kepekatan darah trimetazidine, yang boleh meningkatkan kesan terapeutiknya dan risiko kesan sampingan.
4. Dadah dimetabolismekan melalui sistem cytochrome P450 : Trimetazidine boleh menjejaskan enzim sistem cytochrome P450 dalam hati dan mengubah metabolisme ubat lain seperti amitriptyline dan cyclosporine. Ini boleh mengakibatkan peningkatan atau penurunan kepekatan darah ubat-ubatan ini, memerlukan pelarasan dos yang sesuai.
5. Ubat penurun tekanan darah : Penggunaan trimetazidine dalam kombinasi dengan agen antihipertensi lain, seperti β-adrenoblockers atau angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs), boleh menyebabkan penurunan tambahan dalam tekanan darah.