Rimecor

Rimecor (juga dikenali dengan nama dagangnya Trimetazidine) adalah ubat yang biasanya digunakan untuk merawat angina pectoris (sakit dada), terutama pada pesakit dengan penyakit jantung koronari. Trimetazidine tergolong dalam sekumpulan ubat yang dipanggil modulator metabolik miokardium, yang mempunyai kesannya dengan meningkatkan metabolisme tenaga dalam sel-sel otot jantung.

Tindakan utama trimetazidine adalah untuk meningkatkan metabolisme miokardium dan meningkatkan keupayaan membawa oksigen tanpa meningkatkan penggunaan oksigen. Ini mengurangkan atau menghalang kerosakan iskemia pada otot jantung dan mengurangkan gejala angina pectoris.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa trimetazidine bukan rawatan lini pertama untuk angina pectoris dan penggunaannya hanya boleh disyorkan selepas penilaian yang sesuai pesakit oleh doktor.

Petunjuk Rimecora

1. Angina pectoris (penyakit jantung koronari): Rimecor digunakan untuk mengurangkan gejala angina seperti sakit dada atau tekanan darah.
2. Pencegahan lesi iskemia: Pada pesakit dengan penyakit jantung iskemik, ubat boleh digunakan untuk pencegahan lesi iskemia otot jantung, terutamanya dalam hal keberkesanan ubat-ubatan lain yang tidak mencukupi atau ketika tidak mungkin menggunakannya.
3. Keadaan kardiovaskular lain: Kadang-kadang rimecor boleh digunakan untuk keadaan kardiovaskular yang lain, tetapi ini harus ditentukan oleh doktor secara pesakit individu.

Borang pelepasan

1. Tablet pelepasan yang diubahsuai: Tablet ini biasanya mengandungi 35 mg trimetazidine dan dimaksudkan untuk diambil secara lisan sekali atau dua kali sehari, bergantung kepada nasihat doktor anda. Pelepasan yang diubahsuai menyediakan pelepasan secara beransur-ansur bahan aktif, yang membantu mengekalkan tahap dadah yang stabil dalam darah untuk masa yang lama.
2. Tablet atau pil: juga boleh didapati sebagai tablet atau pil pelepasan segera, biasanya mengandungi 20 mg trimetazidine. Bentuk ubat ini diambil 2 hingga 3 kali sehari seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Farmakodinamik

1. Perencatan metabolisme asid lemak: Trimetazidine adalah perencat metabolisme asid lemak yang bertindak pada metabolisme mitokondria. Ia menghalang penukaran asid lemak kepada asetil-CoA, mengakibatkan pengoksidaan asid lemak menurun dan peningkatan pengoksidaan glukosa dalam mitokondria.
2. Peningkatan metabolisme tenaga: Oleh kerana mekanisme tindakannya, trimetazidine meningkatkan penggunaan glukosa dalam miokardium, yang membantu meningkatkan metabolisme tenaga otot jantung.
3. Fungsi kardiovaskular yang lebih baik: Trimetazidine meningkatkan fungsi kardiovaskular dengan mengurangkan tempoh dan keterukan episod iskemia dan meningkatkan toleransi senaman pada pesakit dengan penyakit jantung koronari.
4. Pencegahan kerosakan iskemia: Penggunaan trimetazidine boleh membantu mencegah kerosakan iskemia pada hati, terutamanya dalam keadaan yang berkaitan dengan angina yang tidak stabil.
5. Tindakan Vasodilator: Walaupun trimetazidine bukan vasodilator biasa, tetapi keupayaannya untuk meningkatkan metabolisme tenaga dan meningkatkan fungsi jantung juga boleh mempengaruhi peraturan nada vaskular.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Trimetazidine umumnya diserap dari saluran gastrousus selepas pentadbiran lisan.
2. Metabolisme: Ubat dimetabolisme di hati, di mana ia mengalami conjugation glutathione dan proses oksidatif dengan pembentukan metabolit aktif.
3. Penghapusan: Trimetazidine terutamanya dihapuskan dari badan dalam bentuk metabolit oleh buah pinggang. Penghapusan separuh hayatnya adalah kira-kira 7-8 jam.
4. Interaksi Dadah: Trimetazidine boleh berinteraksi dengan ubat lain, mengubah parameter farmakokinetik mereka. Sangat penting untuk memberi perhatian kepada ubat-ubatan yang juga dapat mengurangkan ambang aritmia jantung yang sangat berbahaya (mis., Amidarone, ubat antiarrhythmic kelas IA dan III).
5. Petunjuk untuk digunakan: Trimetazidine harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang dan hepatik, serta mereka yang mengambil ubat lain yang dapat meningkatkan risiko aritmia jantung.

Dos dan pentadbiran

Untuk tablet pelepasan yang diubah suai (35 mg):

• Dewasa: Secara umumnya disyorkan untuk mengambil 35 mg (satu tablet) sekali sehari dengan makan pada waktu pagi. Tablet harus ditelan keseluruhan tanpa mengunyah atau menghancurkan untuk mengekalkan sifat-sifat pelepasan yang diubahsuai bahan aktif.

Untuk tablet atau pil pelepasan segera (20 mg):

• Dewasa: Dos yang disyorkan ialah 20 mg (satu tablet) tiga kali sehari dengan makanan. Ini membantu mengoptimumkan penyerapan dan mengurangkan risiko kesan sampingan gastrousus.

Arahan Khas:

• Adalah perlu untuk mengikuti cadangan doktor mengenai dos dan rawatan.
• Rimecor bertujuan untuk kegunaan dan rawatan jangka panjang hendaklah dihentikan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

• Keberkesanan dan keselamatan rimecor (trimetazidine) pada kanak-kanak dan remaja belum ditubuhkan, oleh itu tidak disyorkan untuk menggunakannya dalam kumpulan umur ini tanpa berunding dengan doktor.

Penting:

• Jika kesan sampingan berlaku atau jika keadaan tidak bertambah baik, anda harus berunding dengan doktor.
• Trimetazidine boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan lain, jadi penting untuk memberitahu doktor anda tentang sebarang ubat yang anda ambil.
• Sekiranya dos terlepas, jangan menggandakan dos seterusnya, tetapi ambil dos yang tidak dijawab secepat mungkin dan kemudian teruskan rawatan seperti biasa.

Gunakan Rimecora semasa kehamilan

Penggunaan rimecor (trimetazidine) semasa kehamilan harus digunakan hanya untuk alasan perubatan yang ketat dan di bawah pengawasan perubatan. Data mengenai keselamatan trimetazidine semasa kehamilan adalah terhad dan penggunaannya harus dibenarkan oleh manfaat yang diharapkan kepada ibu berbanding dengan potensi risiko kepada janin.

Sebelum anda mula menggunakan Rimecor semasa kehamilan atau jika anda merancang untuk hamil, adalah penting untuk membincangkannya dengan doktor anda. Dia akan menilai potensi risiko dan manfaat rawatan, dengan mengambil kira keadaan kesihatan dan kehamilan anda.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Orang yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui untuk trimetazidine atau komponen lain ubat tidak boleh menggunakan rimecor.
2. Kegagalan jantung: Penggunaan trimetazidine boleh meningkatkan gejala kegagalan jantung, oleh itu ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan keadaan ini.
3. Gangguan Gastrointestinal: Trimetazidine boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan gastrousus dan oleh itu harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan gastrointestinaldisorders.
4. Kehamilan dan penyusuan: Keselamatan penggunaan trimetazidine semasa kehamilan atau penyusuan belum ditubuhkan, oleh itu penggunaannya dalam kes-kes ini harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan.
5. Kekurangan buah pinggang: Pada pesakit yang mengalami rimecor fungsi buah pinggang perlu digunakan dengan berhati-hati, kerana ia mungkin terkumpul di dalam badan dan meningkatkan kesan sampingan.
6. Hipertrofi ventrikel kiri: Penggunaan trimetazidine pada pesakit dengan hipertrofi ventrikel kiri boleh dikontraindikasikan kerana ia boleh meningkatkan disfungsi diastolik.

Kesan sampingan Rimecora

1. Gangguan Gastrointestinal: Gangguan perut seperti mual, muntah, cirit-birit, dispepsia (gangguan pencernaan), atau sakit perut mungkin berlaku.
2. Reaksi sistemik: Sakit kepala, kelemahan, keletihan, pening, atau pengsan mungkin berlaku.
3. Sistem saraf: Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gangguan saraf seperti kemurungan, insomnia, anexia (kebimbangan) atau sakit kepala mungkin berlaku.
4. Reaksi alergi: Reaksi alergi seperti ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria atau angioedema mungkin berlaku.
5. Reaksi kardiovaskular: Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan irama jantung atau perubahan tekanan darah mungkin berlaku.

Berlebihan

1. Hipotensi: Overdosis boleh mengakibatkan penurunan tekanan darah yang teruk, yang boleh menyebabkan pening, pengsan dan juga kehilangan kesedaran.
2. Gangguan GI: Mual, muntah, cirit-birit atau gangguan GI lain mungkin berlaku.
3. Sistem saraf pusat (CNS): Gejala berkaitan sistem saraf pusat seperti pening, kelemahan, mengantuk, atau insomnia mungkin berlaku.
4. Gangguan Jantung: Aritmia, termasuk takikardia atau bradikardia, mungkin berlaku.
5. Gejala lain: Gejala yang berkaitan dengan organ dan sistem individu, seperti tindak balas alergi atau masalah pernafasan, mungkin juga berlaku.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat antiarrhythmic: Dalam kombinasi dengan kelas IA (mis., Quinidine) dan Kelas III (mis., Amidarone) Ejen Antiarrhythmic, Trimetazidine boleh meningkatkan kesan pada sistem elektrik jantung, yang meningkatkan risiko aritmia jantung.
2. Ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT: Trimetazidine boleh memanjangkan tempoh selang QT pada ECG. Oleh itu, ia harus digunakan dengan berhati-hati apabila ditadbir bersamaan dengan ubat-ubatan lain yang juga boleh memanjangkan selang QT, seperti ubat-ubatan antiarrhythmic (mis., Sotalol, disopyramide) dan beberapa antidepresan (mis., Citalopram).
3. Cimetidine: Cimetidine, perencat pam proton, boleh meningkatkan kepekatan darah trimetazidine, yang boleh meningkatkan kesan terapeutik dan risiko kesan sampingan.
4. Ubat-ubatan yang dimetabolisme melalui sistem cytochrome P450: Trimetazidine boleh menjejaskan enzim sistem cytochrome P450 di hati dan mengubah metabolisme ubat-ubatan lain seperti amitriptyline dan cyclosporine. Ini boleh mengakibatkan peningkatan atau penurunan kepekatan darah ubat-ubatan ini, yang memerlukan pelarasan dos yang sesuai.
5. Ubat penurunan tekanan darah: Penggunaan trimetazidine dalam kombinasi dengan agen antihipertensi yang lain, seperti β-adrenoblockers atau enzim enzim penukar angiotensin (ACEIS), boleh menyebabkan penurunan tambahan dalam tekanan darah.