Sakit di bawah tulang belikat

Kesakitan di bawah bilah bahu adalah tanda klinikal banyak keadaan patologi, yang mungkin termasuk penyakit gastrousus, jantung, neurologi, serta osteochondrosis, hernia intervertebral, patologi bronkopulmonari dan lain-lain.

Gejala sakit mungkin berbeza dalam intensiti dan penyetempatan - di bawah bilah bahu kanan atau kiri, dan kadang-kadang mengehadkan aktiviti motor seseorang. Kesakitan di bawah tulang belikat paling kerap dikaitkan dengan kekejangan otot rangka akibat ketegangan atau dengan pantulan kesakitan yang berpunca daripada organ dalaman yang terletak di kawasan skapula.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca sakit di bawah tulang belikat

Regio scapularis adalah nama kawasan scapular, yang dibatasi oleh garis - di bahagian atas badan antara proses spinous yang tidak berpasangan dari vertebra serviks VII yang paling menonjol dan klavikula, di bawah - garis medial-menegak di sepanjang tepi bawah bilah bahu, serta garis dari ketiak ke tepi otot deltoid. Diagnosis kesakitan di bawah tulang belikat bergantung pada sifat gejala, penyetempatannya dan tanda-tanda klinikal yang disertakan, kerana kawasan skapula itu sendiri boleh menyakiti hanya dengan trauma - pukulan, lebam.

Penyebab kesakitan di bawah tulang belikat mungkin seperti berikut:

1. LRS - sindrom scapulocostal, scapulocostal atau sindrom otot yang mengangkat skapula. Jika otot yang melekat pada proses melintang vertebra serviks atas terlalu sejuk, cedera, meradang atau terlalu tegang, ia tidak dapat melaksanakan fungsinya secara normal - untuk memberikan kecondongan leher dan ketinggian skapula. Secara simptomatik, LRS - sindrom scapulocostal menampakkan diri dalam bentuk sakit, kadang-kadang rasa sakit yang kuat di ikat pinggang bahu, di bahagian atas skapula dan di bawahnya. Selalunya rasa sakit merebak ke bahu, bahagian sisi sternum. Titik yang paling menyakitkan adalah titik lampiran otot, jika anda menekannya, sakit menjadi akut, memancar sehingga leher. Di samping itu, tanda ciri LRS adalah bunyi berderak ketika menggerakkan bahu, lengan. Beban berterusan dinamik, serta ketegangan statik boleh mewujudkan keadaan di mana kesakitan di bawah skapula menjadi malar, diperburuk oleh pendedahan kepada sejuk, draf.
2. Penyakit ulser peptik adalah ulser gastrik, sebagai penyebab paling biasa untuk memancarkan rasa sakit di bawah tulang belikat. Gejala bermula dengan rasa sakit yang membosankan, sakit yang meningkat atau berkurangan selepas mengambil ubat, muntah. Kesakitan secara langsung berkaitan dengan pengambilan makanan, bermusim dan paling kerap memancar ke kiri - dari epigastrium ke tulang belikat kiri, ke dada dan belakang. Simptom sakit pada ulser gastrik biasanya dibahagikan kepada rasa lapar, lewat atau sakit awal. Di samping itu, penyakit ulser peptik biasanya disertai dengan loya pada puncak perkembangan kesakitan, muntah - dalam 75-80% kes dan pedih ulu hati.
3. Sakit vegetatif atau sering dipanggil sakit psikosomatik juga termasuk dalam punca sakit di bawah tulang belikat. Sensasi sedemikian adalah serupa dengan tanda-tanda angina pectoris, sakit jantung, kerana ia menyebabkan rasa meremas, terbakar di dada, yang menggiatkan dan memancar ke lengan, di bawah tulang belikat, di bawah tulang selangka, lebih kerap ke kiri, ke kawasan jantung. Gejala sakit boleh menjadi sengit dan sakit, tidak jelas sifatnya. Tanda pembezaan utama sakit vegetatif adalah kekurangan kesan selepas mengambil ubat jantung - mereka tidak melegakan sama ada sakit atau rasa tekanan. Sebagai peraturan, relaxants dan sedatif membantu dengan serangan vegetatif-vaskular.
4. Osteochondrosis tulang belakang toraks atau serviks boleh menyebabkan satu sisi membosankan, berpanjangan, sakit sakit, yang paling kerap bermula di bahagian belakang kepala dan merebak ke bawah tulang belikat. Kesakitan boleh berlaku pada waktu awal pagi, meningkat dengan beban statik (kerja sedentari), dengan pergerakan badan secara tiba-tiba. Keadaan ini disertai dengan rasa sakit yang memancar di lengan, di bawah bilah bahu, paresthesia anggota badan, pening, gangguan penglihatan. Gejala dihilangkan dengan urutan pemanasan, salap, mandi hangat.
5. Neuralgia intercostal adalah penyebab kesakitan yang paling biasa di bawah tulang belikat. Simptom ini berkembang dengan cepat dan dinyatakan dalam kesakitan paroksismal, satu sisi yang seperti ikat pinggang, sifat sengit. Kesakitan merebak di sepanjang otot intercostal, ruang dan bertambah kuat dengan pernafasan dalam, batuk, bersin, senaman fizikal yang berpanjangan, berjalan. Dalam erti kata klinikal, sindrom intercostal ditunjukkan oleh palpasi kawasan innervating, yang tidak tipikal untuk patologi jantung, osteochondrosis. Oleh kerana ketegangan otot yang berterusan, rasa sakit boleh merebak lebih rendah - ke bahagian bawah punggung, tetapi selalunya ia menunjukkan dirinya sebagai sensasi menikam, terbakar di bawah bilah bahu.
6. Serangan angina bermula dengan sakit di bahagian tengah dada (ruang retrosternal), yang cepat merebak, tumpah ke kiri dan memancar di bawah tulang selangka, ke belakang, di bawah tulang belikat kiri. Kesakitan tidak selalu lega dengan mengambil nitrogliserin, vasodilator, yang boleh berfungsi sebagai isyarat infarksi miokardium. Di samping itu, terdapat perbezaan antara punca sakit angina:
   • Kesakitan yang teruk dan tajam di sebelah kiri dada, di bawah bilah bahu, adalah tipikal angina pectoris, apabila seseorang mengalami tekanan fizikal atau psiko-emosi.
   • Kesakitan yang mengganggu dan menyakitkan mungkin menunjukkan serangan angina berehat, apabila tiada sebab luaran yang memprovokasi untuk gejala sakit.
7. Punca kesakitan di bawah tulang belikat mungkin dikaitkan dengan keadaan yang teruk dan mengancam nyawa - penembusan ulser gastrik, yang disertai dengan sakit teruk dan tajam yang memancar di bawah tulang selangka dan di bawah salah satu tulang belikat. Tanda ciri perforasi adalah muntah, kedudukan pesakit - tangan ditekan, lutut ke perut (kedudukan janin). Gejala ini memerlukan perhatian perubatan segera, serta kardialgia.
8. Gejala Yuerth atau tanda proses keradangan dalam perikardium, disertai dengan pembebasan eksudat. Manifestasi utama perikarditis eksudatif adalah sakit dada, sesak nafas, suhu badan tinggi, dan demam. Kesakitan semakin meningkat disebabkan oleh pengumpulan efusi dan regangan perikardium apabila batuk, menukar kedudukan badan, sensasi boleh menjadi sakit di alam semula jadi, tetapi paling kerap "menembak" ke kawasan leher, di bawah bilah bahu kiri. Keterukan proses keradangan sering menyebabkan gambaran klinikal "perut akut".
9. Pembedahan aorta - pembedahan dinding (aneurisme) aorta. Keadaan yang mengancam nyawa, disertai dengan sakit yang kuat di bahagian belakang, di antara tulang belikat atau dengan pergeseran di bawah salah satu daripadanya. Selalunya, rasa sakit beralih ke kiri, memancar ke lengan dan di bawah bilah bahu kiri, merebak di sepanjang aorta yang membedah. Akibat yang paling berbahaya dari gejala ini boleh menjadi strok (jika aliran darah arteri karotid terjejas), serangan jantung (jika aliran darah arteri koronari terjejas), trombosis mesenterik, lumpuh kaki (jika aliran darah arteri iliac terjejas), kerosakan pada saraf tunjang (jika aliran darah tulang belakang terganggu).
10. Cakera hernia tulang belakang toraks. Penyakit ini jarang didiagnosis, kerana tulang belakang toraks agak stabil dalam pengertian ini. Kesakitan yang berterusan, sakit dan semakin meningkat di kawasan pelanggaran dan fokus patologi secara beransur-ansur menjadi sengit, selalunya serupa dengan gejala penyakit sistem bronkopulmonari atau kardiovaskular. Tanda ciri utama hernia boleh menjadi ketegangan otot antara tulang belikat dan kelengkungan yang boleh dilihat pada tulang belakang. Diagnosis disahkan oleh pemeriksaan X-ray, MRI.
11. Cholelithiasis - cholelithiasis, kolik juga boleh memanifestasikan dirinya sebagai paroxysmal, sakit yang tidak tertanggung memancar ke kanan, di bawah tulang belikat dan ke atas.
12. Punca kesakitan di bawah tulang belikat mungkin disebabkan oleh penyakit pernafasan - radang paru-paru atau pleurisy. Dengan radang paru-paru, kesakitan dilokalisasikan mengikut fokus patologi dalam tisu; jika proses itu berkembang di belakang, rasa sakit muncul di bahagian belakang, antara tulang belikat atau di bawahnya. Keradangan pleura juga disertai dengan rasa sakit yang menusuk di antara bilah bahu, selalunya di bawah salah satu daripadanya. Kesakitan bertambah dengan refleks batuk, pernafasan.
13. Myositis ialah proses keradangan pada otot akibat hipotermia, jangkitan virus pernafasan akut, atau terlalu banyak tenaga, kurang kerap disebabkan oleh lebam. Kesakitan berlaku secara tiba-tiba dalam kes akut, atau berkembang secara beransur-ansur, dan bersifat menarik dan sakit dalam keradangan kronik. Gejala sakit dikaitkan dengan pergerakan, aktiviti fizikal, perubahan postur, dan lenturan.

Gejala sakit di bawah tulang belikat

Gejala kesakitan di bawah tulang belikat adalah sangat pelbagai sehinggakan masih tiada algoritma standard tunggal untuk diagnostik pembezaan dalam amalan klinikal. Setiap pengkhususan perubatan mempunyai skema sendiri untuk mengumpul anamnesis, pemeriksaan, ujian dan pemeriksaan, tetapi sering terdapat kes apabila gejala sakit "bertopeng" dan tidak menunjukkan punca sebenar. Itulah sebabnya pesakit dikehendaki menerangkan sifat kesakitan setepat mungkin, semua keadaan di mana ia berlaku. Di samping itu, kesakitan kronik, yang mana seseorang telah "terbiasa", sering mengaburkan gambaran diagnostik, akibatnya masa hilang dan kesan terapeutik lebih sukar dicapai.

Apakah gejala sakit di bawah tulang belikat yang memerlukan rawatan perubatan segera?

• Sakit belakang yang mengganggu dan berterusan yang memancar di bawah tulang belikat, yang tidak reda dalam masa 2-3 hari.
• Sakit di bawah bilah bahu dengan ketegangan statik (kerja sedentari) pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun.
• Sakit memancar ke tulang belikat, meningkat pada waktu malam atau dalam kedudukan mendatar.
• Sakit dengan suhu badan yang tinggi.
• Sakit yang disertai dengan kebas pada lengan atau bahu.
• Sakit yang menyebabkan tekanan, terbakar, bermula dari bahagian tengah dada.
• Sakit yang tidak hilang dengan ubat jantung atau sedatif.
• Sakit seperti ikat pinggang yang memancar ke tulang belikat.
• Kesakitan yang tajam dan teruk dengan muntah.

Gejala sakit di bawah bilah bahu paling kerap digambarkan seperti berikut:

• Sakit tajam di bahagian tengah belakang, memancar di bawah tulang belikat kiri. Kesakitan muncul pada waktu pagi dan bertambah kuat dengan pergerakan.
• Sakit yang tajam dan teruk di bawah tulang belikat.
• Sakit membosankan di bawah tulang belikat, meningkat apabila mengangkat lengan.
• Sakit yang menyakitkan di bawah tulang belikat, merebak ke bahagian bawah belakang.
• Sakit di bawah tulang belikat kiri dan rasa tertekan di dada.
• Sakit di bawah bilah bahu dalam bentuk kawasan setempat, terbakar.
• Kesakitan bertambah apabila batuk muncul.
• Kesakitan di bawah tulang belikat digantikan dengan rasa terbakar dan kebas pada lengan.
• Sakit teruk yang hilang selepas muntah.

Walaupun pelbagai sebab yang mencetuskan gejala sakit di bawah bilah bahu, terdapat tanda-tanda pembezaan - isyarat bahaya yang membolehkan doktor berpengalaman mengecualikan penyakit yang agak jinak yang berkaitan dengan dorsalgia. Tanda-tanda berikut adalah gejala yang membimbangkan yang mungkin mengiringi kesakitan di kawasan tulang belikat:

• Hipertermia - 38-40 darjah.
• Kesakitan spontan yang meningkat dan menimbulkan keadaan "perut akut".
• Sesak nafas, sianosis kulit.
• Bengkak tangan.
• Sakit yang tidak hilang dengan rehat.
• muntah.
• Penurunan tekanan darah dan nadi.
• Pengsan.

Sakit belakang di bawah tulang belikat

Sakit belakang, di kawasan scapular, boleh dikaitkan dengan banyak penyakit, tetapi selalunya ia disebabkan oleh ubah bentuk tulang belakang, terutamanya jika disertai dengan rasa kebas pada anggota badan, kesemutan di jari.

Di samping itu, sakit belakang di bawah tulang belikat dicetuskan oleh penyakit dan keadaan berikut:

• Kelengkungan tulang belakang - kyphosis.
• Cakera hernia di tulang belakang toraks.
• Kelengkungan sisi tulang belakang - kyphoscoliosis.
• Penyakit jantung iskemik.
• Periarthritis scapulohumeral.
• Neuralgia interkostal.
• Kelengkungan hadapan tulang belakang - scoliosis.
• Angina pectoris - senaman atau rehat.
• Penonjolan (degenerasi) cakera tulang belakang toraks tanpa pecah.
• GU - ulser gastrik.
• Kolesistitis.
• Kolik hepatik dengan dyskinesia bersamaan pundi hempedu.
• Pleurisy kering.
• Pneumonia.
• Keradangan otot interscapular, tendon, dan ligamen supraspinous.

Sakit di bawah tulang belikat kiri

Sakit di bawah tulang belikat kiri mungkin dikaitkan dengan penyakit berikut:

1. Sakit berkala di bawah tulang belikat kiri mungkin menandakan ulser perut yang sedang berkembang. Kesakitan cepat meningkat, disertai dengan loya dan kemudian muntah, gejala dikaitkan dengan pengambilan makanan atau kekurangannya - sakit kelaparan. Kesakitan bermula di epigastrium dan merebak ke sisi - ke kanan atau kiri, paling kerap memancar di bawah dada kiri dan di bawah bilah bahu kiri.
2. Krisis vegetatif juga dicirikan oleh sakit sebelah kiri, mengurut di bawah kardiopati. Sakit di bawah tulang belikat di sebelah kiri, bersifat menarik, sakit, sering menyebabkan rasa takut, tidak dilegakan oleh nitrogliserin dan ubat jantung lain - ini adalah tanda tipikal keadaan psikogenik.
3. Infarksi miokardium paling kerap menunjukkan gejala klinikal dengan jelas - sensasi terbakar di bahagian tengah dada, sakit memancar ke sebelah kiri rahang, ke lengan, di bawah bilah bahu kiri, kebas anggota badan, loya.
4. Angina pectoris – serangan sakit boleh berkembang dengan tenaga, tekanan (angina usaha) atau sebagai pemburukan bentuk kronik (angina rehat).
5. Neuralgia intercostal disertai dengan sakit akut, selalunya bersifat ikat pinggang, memancar ke kanan atau kiri di bawah bilah bahu. Gejala mungkin bertambah dengan perubahan dalam kedudukan badan, usaha fizikal. Kesakitan dihilangkan dengan memanaskan badan, melegakan otot.
6. Osteochondrosis, kedua-dua serviks dan toraks, juga merupakan salah satu sebab yang menimbulkan kesakitan di bawah bilah bahu kiri. Gejala sakit disertai dengan pening, loya, kebas tangan atau sebelah tangan.
7. Perforasi ulser adalah keadaan akut yang dinyatakan dalam kesakitan yang sangat teruk yang memancar ke kawasan tulang selangka, di bawah tulang belikat. Sebagai tambahan kepada kesakitan yang teruk, pesakit dicirikan oleh postur dengan lutut ditekan ke perut, peluh sejuk, sianosis, penurunan tekanan darah dan nadi.

Baca juga: Sakit di bawah tulang belikat kiri

Sakit di bawah tulang belikat di sebelah kanan

Gejala sakit yang muncul di bawah bilah bahu kanan dikaitkan dengan penyakit berikut:

• Kolik biliari dengan kekejangan pundi kencing, saluran akibat tersumbat oleh batu. Kesakitan adalah tajam, memotong, setempat di bawah rusuk kanan dan memancar ke belakang di bawah tulang belikat.
• Sakit di bawah tulang belikat di sebelah kanan boleh disebabkan oleh abses diafragma. Gejala ini sangat akut, bertambah kuat dengan penyedutan, walaupun cetek, dan paling kerap memancar ke kanan.
• Pyelonephritis akut bermula dengan kesakitan di kawasan lumbar, yang kemudiannya merebak lebih tinggi dan memancar di bawah bilah bahu kanan. Proses purulen di buah pinggang kanan disertai dengan kencing yang menyakitkan dan suhu badan yang tinggi.
• Sindrom Myofascial juga merupakan punca yang menimbulkan rasa sakit di bawah tulang belikat di sebelah kanan. Ini adalah sakit otot kronik yang dikaitkan dengan kerengsaan titik pencetus tertentu.
• Antara faktor yang mencetuskan gejala sakit di bawah bilah bahu kanan, kadang-kadang terdapat herpes - kayap. Ini adalah penyakit virus yang tidak dianggap mengancam nyawa, tetapi ia menyebabkan kesakitan yang sangat kuat, pedih, terbakar, kebas. Herpes dicirikan oleh ruam, gatal-gatal, sakit otot, memancar di bawah bilah bahu.
• Osteochondrosis adalah salah satu sebab yang sering menimbulkan rasa sakit yang memancar di bawah bilah bahu, termasuk yang betul.
• Pneumonia sebelah kanan. Kesakitan pada radang paru-paru paling kerap menunjukkan dirinya pada peringkat akut, mungkin terdapat peningkatan suhu badan, keadaan demam.

Baca juga: Sakit di bawah tulang belikat kanan

Jika sakit memancar di bawah tulang belikat

Sebarang gejala sakit yang "terpancar" dipanggil penyinaran. Impuls kesakitan viseral boleh menjadi sangat kuat sehingga kerengsaan cawangan saraf utama dihantar dengan cepat di sepanjang rantai ke cawangan terakhir, iaitu, jauh dari sumber asal. Kesakitan memancar di bawah tulang belikat paling kerap dari organ yang terjejas oleh keradangan dan boleh diprovokasi oleh sebab berikut:

• Peningkatan tekanan dalam usus semasa keradangan, proses ulseratif. Bahagian postbulbar duodenum semasa ulser memancar ke kanan di bawah skapula.
• Kolik biliari (pundi hempedu, hati).
• Kesakitan akut memancar di bawah bilah bahu kiri dan semasa serangan angina pectoris, apabila rasa tekanan dan mampatan muncul.
• Perikarditis juga boleh hadir sebagai sakit yang dirujuk di bawah bilah bahu.
• Pembedahan dinding aorta (aneurisme) dimanifestasikan oleh sakit dada yang teruk memancar ke leher, sebelah kiri, bahu, dan di bawah bilah bahu.
• Pneumothorax (spontan) - sakit akut di dada memancar di bawah tulang belikat, ke kawasan tulang belikat.
• Keterukan pankreatitis.
• Kolik buah pinggang.
• dorsalgia muskuloskeletal akut.
• Infarksi miokardium.
• Osteochondrosis tulang belakang serviks.

Kesakitan yang dicerminkan mungkin bersifat sementara, tetapi ia juga mungkin memberi isyarat bahawa keadaan akut sedang berkembang yang memerlukan rawatan perubatan segera. Jika rasa sakit memancar di bawah tulang belikat dan tidak dilegakan dengan antispasmodik atau ubat jantung, anda harus berjumpa doktor yang akan menjalankan pemeriksaan, diagnosis pembezaan, dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Sakit di bawah tulang belikat apabila menarik nafas

Gejala yang menyakitkan di bawah bilah bahu, yang semakin meningkat apabila menyedut, adalah ciri isyarat patologi berikut:

• Pleurisy kering adalah proses keradangan dalam pleura, lapisan paru-paru. Kesakitan boleh meningkat dengan membongkok, pergerakan, dan mereda dalam kedudukan mendatar atau di sisi. Cecair yang terkumpul dalam rongga pleura menyebabkan bengkak dan sakit di bawah tulang belikat apabila menarik nafas.
• Pericarditis adalah proses keradangan dalam kantung perikardial, penyakit itu menampakkan diri sebagai kelemahan, sakit dada, yang menjadi lebih sengit apabila menghirup.
• Kesakitan di bawah bilah bahu apabila menarik nafas panjang mungkin menunjukkan neuralgia intercostal, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk sakit ikat pinggang yang seolah-olah mengetatkan dada.
• Penyakit pundi hempedu, kekejangan, kolik, juga boleh disertai dengan gejala yang menyakitkan yang berkaitan dengan penyedutan.
• Kolik buah pinggang (pyelonephritis, abses buah pinggang) juga boleh disertai dengan sakit di hipokondrium, sangat kuat sehingga merebak ke seluruh kawasan epigastrik, memancar di bawah tulang belikat dan bertambah kuat apabila menyedut.

Sakit sakit di bawah tulang belikat

Kesakitan sakit di bawah tulang belikat adalah bukti proses kronik kedua-dua tisu otot, tulang belakang, dan dalam organ dalaman, yang boleh memberi isyarat kepada patologi mereka dengan rasa sakit yang dicerminkan.

Sindrom Scapulocortoid - SCS - adalah punca kesakitan yang paling biasa. Sindrom ini dicirikan oleh sakit vegetatif - sakit, sensasi sakit, sakit membosankan, yang sering dikaitkan dengan keadaan cuaca. Dalam erti kata klinikal, sakit sakit di bawah tulang belikat bukanlah tanda khusus penyakit tertentu, jadi pembezaan kesakitan harus dilakukan dengan mengecualikan keadaan yang mengancam. Selalunya, sifat sakit sakit di kawasan bilah bahu boleh berfungsi sebagai isyarat pertama serangan angina semasa rehat, infarksi miokardium juga boleh ditunjukkan oleh gejala sedemikian, yang tidak selalu mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Walau bagaimanapun, faktor utama yang menimbulkan rasa sakit adalah osteochondrosis, scoliosis, kyphosis dan lain-lain degeneratif, patologi dystrophik tulang belakang.

Di samping itu, sakit sakit di bawah tulang belikat boleh disebabkan oleh faktor psikogenik, krisis vegetatif, fibromyalgia. Gejala yang paling membimbangkan ialah gejala yang disertai dengan loya dan muntah, kerana ini mungkin permulaan pemburukan ulser perut atau ulser duodenal.

Sakit teruk di bawah tulang belikat

Kesakitan teruk yang teruk di bawah tulang belikat - kiri atau kanan - adalah sebab untuk mendapatkan bantuan perubatan, selalunya gejala sakit seperti itu tidak dapat dihilangkan sendiri, ia juga boleh menunjukkan keadaan yang mengancam nyawa. Kesakitan yang teruk di bawah tulang belikat boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

• Sakit tikaman, tajam, menembak yang bertambah teruk semasa penyedutan, tercermin di bahu, mungkin merupakan tanda pneumothorax spontan. Gejala klinikal tambahan pneumothorax adalah dengan cepat mengembangkan dyspnea, takikardia, penurunan tekanan darah, nadi yang perlahan, dan peningkatan (kompensasi) dalam urat di leher.
• Kesakitan yang teruk yang memancar di bawah bilah bahu dan disertai dengan hipertensi arteri menunjukkan pemburukan osteochondrosis tulang belakang toraks. Sakit serentak di bahagian belakang di bawah tulang belikat, sakit kepala dan lompatan tekanan darah adalah simptom jelas hujung saraf terjepit di tulang belakang serviks atau toraks. Kesakitan mungkin bertambah apabila memusingkan badan, menembak apabila membongkok atau bergerak dan tidak dapat dihilangkan dengan ubat jantung atau penenang.
• Kesakitan yang teruk di bawah tulang belikat mungkin dikaitkan dengan penembusan ulser bahagian atas perut. Sekiranya perforasi berlangsung dengan cepat, rasa sakit meningkat secara literal setiap minit, gambaran klinikal umum ulser adalah tipikal - sakit akut dengan penyinaran, kemungkinan muntah, peluh sejuk, sianosis muka, pose ciri - lutut ditarik ke dada.
• Kolik hepatik (biliari) juga menunjukkan dirinya sebagai sakit yang teruk, memancar ke atas ke kanan, di bawah tulang belikat, ke leher dan juga ke kawasan mata kanan. Gejala sakit dikaitkan dengan penyumbatan saluran hempedu selepas makan makanan bergoreng dan berlemak.
• Proses purulen di kawasan antara diafragma dan organ yang terletak di bawah, abses subdiafragma, adalah keadaan akut yang memerlukan rawatan perubatan segera. Jangkitan bakteria yang berkembang dalam bentuk ini boleh mencetuskan mabuk umum, sepsis. Pada dasarnya, ini adalah peritonitis purulen, terhad oleh diafragma, ditunjukkan oleh kesakitan teruk di hipokondrium, dengan penyinaran ke kanan - bahu, di bawah bilah bahu. Juga hiperthermia tipikal sehingga 40 darjah, demam, loya.

Ia tidak disyorkan untuk bertolak ansur dengan gejala sakit yang memancar kuat selama lebih daripada satu jam; jika ia tidak dapat diatasi dengan cara yang ada, anda perlu menghubungi ambulans.

Sakit membosankan di bawah tulang belikat

Sifat kesakitan di bawah bilah bahu boleh berbeza-beza dari sakit, kusam hingga sangat sengit, tajam. Kesakitan yang membosankan di bawah tulang belikat menunjukkan bahawa penyebabnya berkemungkinan besar berkaitan dengan sistem otot, tendon dan ligamen.

Dalam amalan klinikal, terdapat data yang disahkan oleh pemerhatian jangka panjang:

• 85-90% daripada semua gejala sakit di bahagian belakang dan tulang belikat disebabkan oleh keradangan, ketegangan, kerosakan pada otot dan alat tendon-ligamen. Sebagai peraturan, kesakitan ini membosankan dan sakit.
• 5-7% daripada gejala sakit di bahagian belakang, di bawah bilah bahu, di kawasan bilah bahu dikaitkan dengan patologi neurologi (sindrom radikular). Ini adalah kesakitan yang kuat dan tajam.
• 3-4% disebabkan oleh sebab lain - penyakit sistem pernafasan, jantung, saluran gastrousus, patologi hempedu. Kesakitan biasanya sengit, tajam dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Kesakitan yang membosankan di bawah bilah bahu selalunya merupakan refleks, sindrom vertebrogenik, yang dicirikan oleh gejala berikut:

• Kesakitan mempunyai penyetempatan yang jelas - di bawah bilah bahu kanan atau kiri, di tengah-tengah belakang antara bilah bahu.
• Sakit tidak menjalar ke anggota badan atau bahagian badan yang lain.
• Sakitnya membosankan dan sakit.
• Simptom sakit bertambah kuat dengan usaha fizikal pada otot dan ligamen yang rosak.
• Kawasan yang menyakitkan adalah menyakitkan apabila palpasi.
• Ketiadaan gejala prolaps cakera dan mampatan (sindrom radikular).
• Ketiadaan gangguan vegetatif-vaskular.

Penyebab biasa yang menimbulkan rasa sakit, sakit membosankan di bawah bilah bahu adalah proses degeneratif dalam cakera intervertebral (osteochondrosis) tulang belakang serviks di zon C5-C7. Di samping itu, kesakitan yang membosankan boleh menjadi akibat daripada proses keradangan pada sendi intervertebral, isyarat untuk membangunkan patologi yang teruk - penyakit Bechterew (ankylosing spondylitis). Selalunya, sifat sakit yang membosankan adalah tanda arthrosis, trauma tersembunyi pada sendi intervertebral, spondylosis, scoliosis.

Antara punca yang mencetuskan gejala sakit yang membosankan dan sakit di bawah tulang belikat adalah juga penyakit organ dalaman:

• Pleurisy.
• Bronkitis kronik.
• Pneumonia kronik.
• Atony pundi hempedu - dyskinesia jenis hipotonik.
• Pyelonephritis kronik (proses sklerotik tisu buah pinggang).
• Proses onkologi dalam hati dan pankreas pada peringkat awal.
• Juga, sakit yang membosankan di bawah bilah bahu kiri sering menandakan perkembangan patologi kardiovaskular - perikarditis, miokarditis.
• Gejala kesakitan meningkat secara beransur-ansur, bertambah kuat dalam situasi yang tertekan, dengan penyakit berjangkit dan virus yang bersamaan. Juga sering menunjukkan bronkitis terpendam dalam bentuk atipikal, radang paru-paru, apabila rasa sakit meningkat hanya apabila batuk atau jika anda pergi tidur di sebelah "tidak sihat".

Sakit tajam di bawah tulang belikat

Kesakitan yang tajam di kawasan bilah bahu, di bawahnya, menunjukkan keadaan yang serius, kadang-kadang mengancam nyawa.

Sebab yang menyebabkan sakit tajam di bawah tulang belikat mungkin seperti berikut:

• Membedah dinding aorta toraks (aneurisme). Kesakitan adalah tajam, sengit, memancar di sepanjang tulang belakang, paling kerap ke kiri, ke bahu, di bawah bilah bahu.
• Tahap awal pleurisy. Kesakitan adalah tajam, akut, sekejap-sekejap, selalunya dilokalisasikan di bawah bilah bahu kanan atau kiri di kawasan pengumpulan cecair dalam pleura. Jika pleurisy disertai dengan neuralgia intercostal, rasa sakit menjadi mengelilingi.
• Pneumothorax spontan, yang nyata sebagai sakit tajam di bawah tulang belikat (dicerminkan dari dada). Keadaan ini dicirikan oleh sesak nafas yang teruk, acrocyanosis.
• Serangan pankreatitis akut. Penyakit ini disertai dengan sakit mendadak mendadak di epigastrium dengan refleksi ke kiri di dada, di bahu, di kawasan jantung, di bawah bilah bahu.
• Infarksi miokardium paling kerap dicirikan oleh kesakitan yang semakin meningkat, tetapi ia boleh memanifestasikan dirinya sebagai sakit yang tajam dan sengit yang cepat merebak dari dada, memancar ke kiri ke bahu, rahang, di bawah tulang belikat, dan ke belakang.

Sakit di bahagian belakang di bawah tulang belikat

Kesakitan di belakang bilah bahu, di antara mereka, biasanya tidak sengit, jadi seseorang tidak memberi perhatian kepada gejala, menganggapnya sementara, sementara. Penentuan punca yang tidak tepat pada masanya, faktor yang memprovokasi kesakitan sedemikian, boleh membawa kepada perkembangan penyakit kronik, sukar untuk dirawat.

Kesakitan yang berterusan dan berterusan di antara bilah bahu, di bawahnya paling kerap disebabkan oleh ketegangan otot, yang seterusnya dijelaskan oleh spesifik profesional - kerja sedentari di pejabat, di mesin jahit, di belakang roda kereta, dan sebagainya. Biasanya, sakit di bahagian belakang di bawah bilah bahu tidak dikaitkan dengan patologi yang mengancam nyawa dan juga dengan perubahan degeneratif dalam tulang belakang, kerana kawasan toraks tidak dibezakan oleh mobiliti, ia agak stabil, tahan. Selalunya, gangguan, perubahan, kurang kerap - keradangan, menjejaskan sistem otot kawasan interscapular, ligamen dan tendon juga boleh diregangkan.

Jenis kesakitan yang berkaitan dengan otot ini dicirikan oleh rasa berat dan ketegangan, yang cepat hilang dengan pergerakan aktif (senaman), urut atau memanaskan badan.

Kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan atau regangan tendon dirasai secara berbeza, ia menyebabkan rasa sakit di bawah tulang belikat, selalunya gejala sakit dicerminkan di kawasan jantung. Seseorang juga mengadu rasa kebas di tangan, rasa kesemutan, "semut merangkak". Tidak mustahil untuk meneutralkan kesakitan sedemikian dengan ubat jantung, tetapi mungkin untuk menghilangkannya dan ia agak mudah:

• Tukar kedudukan badan anda secara berkala, sebaik-baiknya setiap setengah jam. Jika pekerjaan anda tidak aktif, anda perlu berdiri, berjalan-jalan, membuat pergerakan bulat dengan lengan, bahu anda, rapatkan tulang belikat anda dan dipisahkan.
• Adalah dinasihatkan untuk menumpukan 20-30 minit setiap hari untuk latihan untuk meregangkan otot zon interscapular, dan untuk nada otot umum badan. Senaman yang kerap akan membantu mengelakkan kekejangan otot dan kesakitan di belakang tulang belikat.
• Ia perlu secara berkala mengurut kawasan bahu-skapula dan kawasan kolar.
• Anda boleh melakukan senaman berikut secara berkala: letakkan bola kecil (tenis) di atas lantai, baring di atasnya dengan punggung atas anda dan "gulung" pada bola, hantarkannya secara menegak dan di antara bilah bahu.

Sekiranya gejala sakit dari belakang di bawah bilah bahu disertai dengan batuk, suhu subfebril, rasa sakit meningkat dengan pernafasan, refleks batuk, anda perlu berjumpa doktor, diperiksa untuk mengecualikan penyakit sistem bronkopulmonari.

Sakit sakit di bawah tulang belikat

Sifat menarik kesakitan paling kerap disebabkan oleh peningkatan nada otot akibat akar saraf yang terjepit. Sebab untuk perkembangan kesakitan menarik di bawah bilah bahu mungkin sindrom myofascial, serta osteochondrosis tulang belakang serviks, kurang kerap hernia intervertebral dengan penonjolan.

Perubahan degeneratif yang mengurangkan ketinggian bukaan intervertebral, menyebabkan vertebra beralih ke kanan atau kiri, disertai dengan mencubit ujung saraf yang tidak dapat dielakkan. Tidak seperti neuralgia intercostal, dicirikan oleh gejala akut, sakit ikat pinggang, patologi dystrophik tulang belakang berkembang lebih perlahan dan disertai dengan sakit, menarik, kesakitan yang berterusan.

Di samping itu, kesakitan yang mengganggu di bawah bilah bahu boleh diprovokasi oleh sindrom scapulocostal, scapulocostal - LRS. Sebagai tambahan kepada sensasi yang menyakitkan, seseorang dengan jelas mendengar bunyi tertentu - berderak. Juga, sakit yang dicerminkan adalah tipikal untuk LRS, yang merebak ke bahu, leher, dan selalunya ke belakang kepala. Perjalanan penyakit itu panjang, ia berulang, tetapi prognosisnya agak menggalakkan.

Sakit di bawah tulang belikat apabila bergerak

Kesakitan yang teruk dan sengit yang meningkat dengan pergerakan atau pernafasan menunjukkan mampatan akar saraf. Mampatan disebabkan oleh kekejangan otot, hernia, protrusi dan menimbulkan rasa sakit di bawah tulang belikat apabila bergerak.

Penyebab kesakitan sedemikian paling kerap dikaitkan dengan penyakit dan keadaan:

• Neuropati saraf toraks dan suprascapular akibat daripada terlalu banyak tenaga (sukan), kecederaan, penyakit virus.
• Neuralgia intercostal, simptom tipikalnya adalah rasa sakit yang tajam, mengelilingi yang bertambah dengan pergerakan, mengganggu pernafasan dan lenturan. Kesakitan adalah paroxysmal dan unilateral, semasa puncak kesakitan orang itu "membeku", sukar baginya untuk bernafas. Neuralgia intercostal adalah akibat lanjutan, tidak dikesan dalam masa osteochondrosis toraks. Tulang belakang toraks dicirikan oleh kestabilan, ubah bentuk cakera berkembang dalam jangka masa yang panjang dan disertai dengan sakit kusam berkala yang tidak dinyatakan, yang juga boleh meningkat dengan pergerakan. Oleh kerana gejala yang tidak spesifik, kesakitan yang tidak dinyatakan, osteochondrosis sternum sering "bertopeng" oleh gejala penyakit lain - kardiologi, bronkopulmonari. Tahap akut penyakit ini adalah mampatan saraf intercostal, di mana keamatan kesakitan bergantung pada kedudukan badan, aktiviti motor.

Sebarang kesakitan yang dicerminkan meningkat dengan pergerakan. Kesakitan penyinaran dikaitkan dengan penyakit paru-paru, jantung, saluran gastrousus, pundi hempedu. Gejala sedemikian memerlukan diagnosis pembezaan.

Sakit berterusan di bawah tulang belikat

Sekiranya kesakitan berterusan, ini adalah bukti langsung proses keradangan yang sedang berkembang sama ada dalam tisu muskuloskeletal atau dalam organ dalaman.

Sebab yang menimbulkan kesakitan berterusan di bawah bilah bahu:

• Osteochondrosis tulang belakang serviks, yang disertai dengan kesakitan yang berterusan, membosankan, satu sisi. Sensasi sakit yang menyakitkan bermula di bahagian bawah belakang kepala, merebak ke bahagian tengah belakang dan beralih ke arah vertebra yang cacat, mencerminkan di bawah bilah bahu, kurang kerap - di lengan. Kesakitan mungkin secara berkala mereda dengan pemanasan, urut.
• Permulaan neuralgia intercostal mungkin tidak tipikal dan tidak disertai dengan gejala akut. Kesakitan yang berterusan, terbakar di bawah bilah bahu mungkin menunjukkan osteochondrosis kawasan toraks, yang pada peringkat akut bertukar menjadi neuralgia intercostal, iaitu, menjadi pemampatan memerah akar saraf.
• Hipertonisitas otot akibat ketegangan statik kronik juga menunjukkan dirinya dalam bentuk kesakitan yang berterusan di bahagian belakang, di bawah bilah bahu. Gejala ini adalah tipikal untuk banyak profesion yang dikaitkan dengan pergerakan atau pose yang membosankan - pemandu, pekerja pejabat, pelajar.
• Kesakitan berterusan di bawah tulang belikat mungkin menunjukkan keradangan organ berongga yang terletak di kawasan tulang belikat. Kesakitan sedemikian selalunya merupakan tanda pertama ulser perut, perigastritis.
• Kesakitan yang berterusan, sengit, mengelilingi, tercermin di bawah bilah bahu, juga merupakan ciri herpes zoster - kayap, herpes. Kesakitan bermula di dada dan berlarutan sehingga punca asas dinetralkan.

Sakit di bawah tulang belikat apabila batuk

• Sakit di bawah tulang belikat dan di belakang apabila batuk adalah tanda tipikal penyakit bronkopulmonari.
• Pleuropneumonia adalah patologi kompleks yang disertai dengan kesakitan yang sengit atau sakit bergantung pada peringkat perkembangan. Kesakitan meningkat dengan refleks batuk.
• Tracheitis (proses keradangan dalam membran mukus trakea). Kesakitan bermula dari bahagian atas, bahagian tengah dada, boleh memancar ke belakang, di bawah tulang belikat apabila batuk. Sifat gejala sakit adalah tajam, menikam, jika batuk reda, gejala juga menjadi kurang sengit.
• Tuberkulosis adalah patologi berjangkit sistem bronkopulmonari, di mana gejala boleh berkembang dengan perlahan dan cepat. Tanda utama tuberkulosis yang boleh dilihat ialah batuk berterusan selama 1-1.5 bulan dengan pengeluaran kahak, hipertermia, dan sakit dada. Sekiranya penyakit itu adalah unilateral, rasa sakit bertambah kuat apabila batuk dan tercermin di belakang, di bawah tulang belikat.
• Proses onkologi dalam paru-paru, tumor malignan. Kesakitan adalah bukti peringkat akhir proses, selalunya terminal. Kesakitan boleh dicerminkan pada ikat pinggang bahu, leher, belakang dan di bawah bilah bahu. Sensasi yang menyakitkan meningkat dengan batuk, pernafasan dalam.
• Sakit di bawah tulang belikat apabila batuk juga boleh mengiringi radang paru-paru lobar, keadaan akut yang mengancam nyawa yang dicirikan oleh suhu badan yang sangat tinggi, sakit menikam yang meningkat dengan batuk, dan sesak nafas.

Sakit ditikam di bawah tulang belikat

Sensasi sakit menikam di belakang, di bawah bilah bahu paling kerap disebabkan oleh proses keradangan di pleura, terutamanya jika ligamen interpleural lebih pendek daripada biasa. Batuk dengan sindrom adalah kerap, ringan, tetapi berterusan. Batuk, serta rasa sakit yang menusuk di bawah bilah bahu dalam keadaan ini, semakin meningkat semasa perbualan, penyedutan atau pernafasan dalam, serta dengan beban, kadang-kadang tidak penting. Gejala tikaman yang menyakitkan boleh meningkat dengan berjalan lama, berlari.

Selalunya, sensasi menikam tidak dianggap sebagai tanda patologi yang serius; sakit seperti itu selalunya hilang dengan sendirinya tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, kesemutan sistematik di bawah tulang belikat yang tidak hilang dalam masa 2-3 minggu adalah sebab untuk berjumpa doktor.

Sebagai peraturan, sakit tikaman tidak disebabkan oleh penyakit tulang atau sistem otot, dan tidak dikaitkan dengan tulang belakang. Selalunya, punca gejala tersebut adalah penyakit bronkopulmonari, kardiologi dan neurologi. Di samping itu, patologi berikut boleh menjadi faktor yang menyebabkan kesemutan di kawasan bilah bahu:

• Permulaan penembusan ulser gastrik.
• Sindrom vegetatif-vaskular.
• Osteochondrosis tulang belakang serviks dengan akar saraf terjepit tanpa protrusi atau hernia.
• Neuralgia intercostal pada peringkat awal.
• Perkembangan atipikal infarksi miokardium.
• Kekejangan saluran hempedu.
• Kursus atipikal pyelonephritis.

Kesakitan menikam di bawah tulang belikat memerlukan diagnostik pembezaan yang teliti, jadi sensasi sakit yang disertai dengan loya, hipertermia, dan lonjakan tekanan darah tidak boleh diabaikan. Ia adalah perlu untuk menjalani diagnosis yang komprehensif dan mengetahui punca kesakitan.

Sakit dan terbakar di bawah tulang belikat

Pembakaran adalah tanda ciri tulang belakang yang cacat, kerana paling kerap (80-90%) sakit belakang dikaitkan dengan sistem muskuloskeletal.

• Salah satu sebab yang paling biasa yang menimbulkan rasa sakit dan pembakaran di bawah bilah bahu ialah osteochondrosis serviks, kurang kerap tulang belakang toraks. Kesakitan bermula di leher dan merebak sebagai sensasi terbakar, sakit ke bawah, selalunya di bawah kawasan bilah bahu. Ini disebabkan oleh pemampatan akar saraf oleh proses vertebra yang disesarkan. Kesakitan biasanya tidak kuat, berterusan dan berubah bergantung pada kedudukan dan pergerakan badan.
• Di samping itu, sensasi terbakar di bawah bilah bahu boleh disebabkan oleh serangan kolik bilier (hepatik), penyumbatan saluran hempedu.
• Kolik buah pinggang, pemburukan pyelonephritis agak kerap memancar di bawah bilah bahu dan disertai dengan sakit akut, terbakar. Gejala sedemikian sangat sengit, terutamanya dengan penurunan tekanan darah, jadi mereka memerlukan rawatan kecemasan.
• Sakit dan terbakar di bawah tulang belikat adalah salah satu tanda refluks esofagitis pada peringkat akut.
• Neuralgia intercostal sering disertai dengan rasa kesemutan, terbakar di kawasan pelanggaran, sakit ikat pinggang yang memancar ke jantung dan belakang.

Sakit apabila menyedut di bawah tulang belikat

Simptom yang menyakitkan yang meningkat apabila menyedut dan dilokalisasikan di bawah tulang belikat boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

• Peregangan otot, ligamen kawasan interscapular, sakit akibat terlalu banyak tenaga.
• Kolik buah pinggang, yang sering menunjukkan dirinya sebagai sakit menembak ke atas, meningkat dengan pernafasan dalam. Selalunya, gejala ini berkembang di hipokondrium kanan, merebak ke atas, kemudian memancar ke bahagian bawah belakang, ke belakang.
• Kesakitan apabila menyedut di bawah bilah bahu adalah tanda tipikal neuralgia intercostal, apabila sifat kesakitan sangat kuat sehingga seseorang benar-benar membeku. Setiap nafas membawa kesakitan yang tidak tertanggung dan tajam.
• Kesakitan yang berlaku semasa pernafasan dalam, lebih kerap semasa penyedutan, memancar ke belakang, ke kawasan bilah bahu, mungkin menunjukkan pemburukan cholecystitis, kolik bilier.
• Selalunya, faktor yang menyebabkan kesakitan sedemikian boleh menjadi kecederaan, kedua-duanya kelihatan dan tersembunyi. Patah tulang rusuk tidak selalu disertai dengan sakit yang teruk, selalunya lebam disertai dengan patah tulang, tetapi seseorang mengalami ketidakselesaan. Satu-satunya tanda kerosakan tersembunyi pada tulang rusuk, yang terpancar di bawah tulang belikat, boleh menjadi sakit apabila menyedut dan batuk.

Sakit pinggang di bawah tulang belikat

Sakit paroksismal, melingkari di bawah bilah bahu adalah gejala tipikal neuralgia intercostal. Mampatan ujung saraf oleh vertebra yang cacat (cakera) menimbulkan kesakitan yang teruk, yang boleh bermula pada satu sisi badan dan bergerak, seolah-olah dalam bulatan di sepanjang lokasi ruang intercostal. Gejala dicerminkan di bahagian bawah belakang, di belakang, disertai dengan kesukaran bernafas dan dipergiatkan dengan pusingan yang janggal, bengkok, aktiviti fizikal. Juga, kesakitan boleh meningkat di bawah tekanan.

Kesakitan seperti ikat pinggang yang memancar ke bahagian belakang dan tulang belikat mungkin merupakan tanda pemburukan pankreatitis. Keadaan ini dicirikan oleh kesakitan yang teruk, demam, peluh sejuk, dan sianosis kulit.

Perforasi (penembusan) ulser gastrik (bahagian jantung dinding) biasanya memancarkan kesakitan ke kawasan subclavian, tetapi selalunya boleh memanifestasikan dirinya sebagai sakit ikat pinggang.

Perlu diingatkan bahawa tiada kriteria diagnostik yang tepat untuk sakit tulang belakang, jadi sebarang kesakitan, terutamanya sakit akut yang berlangsung selama beberapa jam, memerlukan perhatian perubatan segera.

Sakit terbakar di bawah tulang belikat

Kesakitan terbakar di bawah bilah bahu adalah tanda osteochondrosis, mencubit, mampatan akar saraf. Selalunya kesakitan sedemikian menyamar sebagai cardialgia, ia sangat serupa dengan serangan angina semasa rehat atau manifestasi klinikal infarksi miokardium.

Bagaimana untuk membezakan maksud sakit terbakar di bawah bilah bahu?

Serangan angina:

• Kesakitan adalah sifat menekan, meremas, spastik.
• Gejala sakit paling kerap dilokalisasikan di kawasan dada, di sebelah kiri, dan boleh merebak lebih tinggi, dicerminkan di bawah tulang belikat, ke dalam lengan, ke dalam rahang, ke leher.
• Penyebab luaran objektif yang menimbulkan kesakitan adalah tekanan, ketegangan emosi, usaha fizikal.
• Kesakitan jarang berlangsung lebih daripada 15 minit.
• Gejala sakit lega dengan mengambil nitrogliserin dan ubat jantung lain (selepas 5-10 minit).
• Kesakitan mungkin berkurangan dengan rehat.
• Kesakitan tidak bergantung pada pergerakan.

Kesakitan terbakar di bawah bilah bahu apabila dicubit secara langsung berkaitan dengan pergerakan, aktiviti, postur, dan tidak reda selepas mengambil ubat jantung. Ia lega dengan ubat anti-radang nonsteroid, meluruskan tulang belakang, dan kaedah lain.

Sakit di tulang belakang di bawah tulang belikat

Selalunya, sakit di tulang belakang di bawah bilah bahu sebenarnya tidak dikaitkan dengan penyakit sistem rangka, iaitu, tulang belakang. Penyebab kesakitan yang paling biasa adalah disebabkan oleh neuralgia, myalgia. Sejumlah keadaan mampatan-iskemia, penyakit sistem saraf periferal, neuralgia intercostal dan faktor lain adalah punca utama sensasi yang menyakitkan di bawah tulang belikat di tulang belakang.

Senarai kemungkinan faktor yang berkaitan dengan regangan tendon, otot, keradangan saraf:

• Plexitis adalah neuropati saraf brachial. Ini adalah proses keradangan dalam plexus saraf, menyebabkan kerosakan pada tisu otot kawasan interscapular, mengurangkan sensitiviti kulit pada permukaan bahu, saraf median. Secara klinikal, neuritis saraf brachial (brachial plexus) menampakkan diri dalam paresis, lumpuh separa periferal lengan akibat atrofi otot brachial dalaman, deltoid dan bisep, lengan boleh menggantung seperti cambuk, sakitnya spontan, menembak, memancar di bawah tulang belikat.
• Neuralgia intercostal, yang dicirikan oleh rasa sakit yang tajam, mengelilingi, yang paling kerap satu sisi, merebak di sekitar dada. Kesakitan di tulang belakang di bawah bilah bahu sering menjadi puncak penyakit, ia sangat kuat sehingga pesakit mengalami kesukaran bernafas.
• Mampatan dorsalis scapulae - saraf dorsal skapula, yang menginervasi otot rhomboid, otot yang mengawal pergerakan bahu dan tulang belikat.

Agak sukar untuk memeriksa dan menentukan apa yang menyebabkan sakit pada tulang belakang di bawah bilah bahu sendiri, tetapi adalah mungkin untuk membuat pembezaan utama. Tanda tipikal penyakit neurologi di kawasan interscapular adalah sensasi yang menyakitkan dalam "pose Napoleon" - menyilangkan tangan anda di hadapan, di dada anda. Sekiranya rasa sakit disertai dengan peningkatan suhu, penurunan tekanan darah, takikardia, keadaan umum yang teruk, anda tidak sepatutnya melibatkan diri dalam diagnosis dan rawatan diri, anda perlu segera menghubungi doktor.

Sakit otot di bawah tulang belikat

Untuk menentukan apa yang menyebabkan sakit otot di bawah tulang belikat. Ia adalah perlu untuk menerangkan dengan tepat sifat sensasi kesakitan, semua gejala yang mengiringinya. Sebagai peraturan, sakit otot di bahagian atas belakang dicirikan oleh kedalaman, menarik, watak sakit, apa-apa kesakitan menembak adalah tanda akar saraf terjepit, dan bukan keradangan tisu otot. Gejala otot boleh berlaku secara spontan, tanpa sebarang sebab yang boleh dijelaskan, tetapi selalunya ia berkembang dengan latar belakang kerja yang berlebihan, selepas melakukan senaman fizikal atau ketegangan statik badan. Sebab yang boleh menjadi faktor yang memprovokasi sakit otot di bawah tulang belikat:

• Overstrain otot-otot kawasan interscapular. Ini adalah sindrom profesional biasa yang dikaitkan dengan melakukan kerja membosankan atau postur badan statik. Pemandu, pekerja pejabat, pelajar, sesiapa sahaja yang dipaksa duduk, berdiri dalam kedudukan yang sama, melakukan tindakan berulang dengan sebelah tangan (pelukis, pembina) pada siang hari, lambat laun mengalami sakit otot di bahagian belakang dan antara tulang belikat. Juga, gejala yang sama boleh muncul pada wanita hamil, yang tulang belakangnya tertakluk kepada peningkatan tekanan akibat perubahan postur (perut membesar), penambahan berat badan.

Myositis adalah penyakit radang yang disertai dengan sakit otot. Faktor berikut boleh menyebabkan myositis:

• Draf, hipotermia teruk bahagian belakang dan leher.
• Ketegangan otot kronik yang bersifat profesional.
• Kecederaan belakang, termasuk tersembunyi (lebam).
• Jangkitan pernafasan akut (ARI, ARI).
• Berlebihan kerana latihan yang sengit (sukan), beban yang diagihkan secara tidak betul, atau pemanasan awal yang tidak dilakukan dengan betul.

Myositis adalah salah satu punca kesakitan yang paling tidak berbahaya di kawasan bilah bahu; simptom sakit boleh dihilangkan dengan mengurut, menggosok panas, dan mengambil ubat anti-radang. Lebih berbahaya adalah myositis disertai dengan proses purulen dalam otot; ini dikaitkan dengan jangkitan akut yang boleh mencetuskan abses, abses di kawasan tertentu di belakang. Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan suhu badan, kesakitan yang kuat, kemerahan, bengkak di tempat pengumpulan nanah. Myositis purulen dirawat dengan kaedah konservatif dan dengan campur tangan pembedahan kecil.

Sakit berdenyut di bawah tulang belikat

Denyutan di belakang, di bawah tulang belikat boleh dikaitkan dengan punca yang tidak mengancam nyawa, tetapi ia juga boleh menjadi tanda penyakit serius yang sedang berkembang. Kesakitan berdenyut berkala di bawah bilah bahu paling kerap disebabkan oleh cakera yang menonjol, ia jatuh dari kontur badan vertebra, mengembangkan mampatan hujung saraf. Perlu diingatkan bahawa penonjolan adalah peringkat awal hernia intervertebral, apabila cincin berserabut tetap utuh, tidak runtuh, tetapi proses pemusnahannya telah pun bermula. Penonjolan cakera, yang boleh dihentikan dan tidak dibenarkan berkembang, dimanifestasikan oleh sakit tembakan berkala atau denyutan di bahagian belakang tempat anjakan berlaku. Penonjolan vertebra toraks, IMD (penonjolan cakera intervertebral) akhirnya boleh berubah menjadi hernia intervertebral, yang seterusnya ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk dan gejala yang lebih teruk. Etiologi tonjolan dikaitkan dengan proses degeneratif di tulang belakang - osteochondrosis, dan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan ubah bentuk diketahui oleh kebanyakan kita:

• Gaya hidup yang tidak aktif, tidak aktif fizikal, ketegangan statik dalam badan.
• Risiko profesional – sukan, ciri pengkhususan.
• Umur lebih 50 tahun.
• Pemakanan tidak sihat (garam berlebihan).
• Berat badan berlebihan.
• Tabiat merosakkan yang berbahaya - penyalahgunaan alkohol, merokok.
• PMD - penonjolan cakera intervertebral kawasan toraks menampakkan dirinya sebagai sakit yang mengganggu pada peringkat awal; apabila penyakit itu berkembang, rasa sakit menjadi sengit, memancar ke kawasan skapula, menyebabkan sensasi berdenyut.

Kesakitan berdenyut di bawah tulang belikat adalah permulaan kesakitan yang memancar, apabila penghantaran impuls saraf berlaku mengikut arah, secara beransur-ansur. Sensasi yang menyakitkan boleh diterima, tetapi memerlukan diagnostik pembezaan, kerana denyutan boleh dikaitkan dengan perkembangan atipikal proses patologi dalam organ dalaman - paru-paru, jantung, perut, pundi hempedu.

Sakit di bawah tulang belikat selepas vaksinasi

Vaksinasi pencegahan adalah salah satu punca kesakitan yang paling tidak berbahaya di bahagian belakang, di kawasan tulang belikat.

Sakit di bawah tulang belikat selepas vaksinasi biasanya dikaitkan dengan vaksinasi terhadap difteria. Selalunya tapak suntikan membengkak, kulit hiperemik, kawasan di bawah tulang belikat sakit. Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak bertahan lebih daripada 2-3 hari, biasanya pada hari kedua semua ketidakselesaan berkurangan.

Sakit di bawah tulang belikat selepas vaksinasi disebabkan oleh tindak balas badan terhadap strain, virus, bakteria yang diperkenalkan, yang digunakan untuk "melatih" sistem imun untuk menentang mikroorganisma berbahaya. Vaksin yang diperkenalkan terdiri daripada agen yang lemah, jadi tidak perlu takut komplikasi. Reaksi tempatan dalam bentuk kesakitan di bawah bilah bahu adalah fenomena yang benar-benar normal, yang menunjukkan bahawa proses "kenalan" telah berlaku. Anda tidak boleh menggosok, membasahkan kawasan di kawasan bilah bahu, melincirkannya dengan ubat penahan sakit atau menggunakan prosedur pemanasan. Sebagai peraturan, sebelum vaksinasi, doktor menjalankan kerja penjelasan dan memberitahu orang itu secara terperinci tentang kemungkinan komplikasi dan tindakan yang tidak menyenangkan dalam kes sedemikian.

Sakit di bawah tulang belikat semasa mengandung

Tempoh kehamilan sering disertai dengan sensasi atipikal untuk ibu mengandung. Keadaan ini disebabkan oleh perubahan hormon, serta peningkatan dalam rahim dan pergeseran dalam organ berdekatan. Juga, sebab yang boleh menyebabkan sakit di bawah tulang belikat semasa kehamilan adalah beban yang berlebihan pada tulang belakang. Sekiranya seorang wanita mempunyai sejarah osteochondrosis sebelum pembuahan, maka kehamilan hanya akan memburukkan lagi ubah bentuk cakera dan menimbulkan kesakitan berkala di bahagian belakang, di bawah bilah bahu.

Di samping itu, faktor yang mencetuskan kesakitan di kawasan skapula mungkin:

• Neuralgia intercostal, yang bertambah buruk akibat selsema, tekanan, dan senaman fizikal.
• Pneumonia terpendam atau pleurisy.
• Peregangan radas ligamen, yang dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran hormon tertentu - relaxin.
• Pusat graviti beralih ke hadapan (perut telah membesar), ketegangan dalam sistem otot.
• Jarang - pemburukan pyelonephritis.

Perlu diingatkan bahawa sakit omelan sementara di bawah bilah bahu semasa kehamilan selalunya bukan gejala yang mengancam, kerana setiap wanita menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum mendaftar dan kemudiannya tertakluk kepada pemerhatian dispensari yang berterusan. Ultrasound awal, X-ray atau fluorografi, ujian darah, ujian air kencing, dsb., membolehkan pakar sakit puan meramalkan kemungkinan komplikasi lebih awal dan mengambil langkah-langkah. Sebagai peraturan, terpendam, sakit omelan di belakang, di bawah bilah bahu berlalu selepas minggu ke-20 kehamilan, dalam kes lain, seorang wanita harus berunding dengan doktor dan menjalani diagnostik tambahan untuk mengelakkan kebimbangan yang tidak perlu.

Sakit tajam di bawah tulang belikat

Gejala sakit akut berkembang secara tiba-tiba dan dicirikan oleh keamatan dan kesakitan yang semakin meningkat. Kesakitan akut di bawah tulang belikat boleh dikaitkan dengan penyakit berikut:

• Kolik bilier, serangan kolesistitis akut. Kesakitan "bermula" di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, mempunyai watak seperti ikat pinggang, tajam dan tercermin di bahu kanan, di bawah bilah bahu, leher, dan selalunya di bahagian bawah belakang. Gejala ini disebabkan oleh penyempitan saluran hempedu, penyumbatannya oleh batu yang memajukan. Penyebab keadaan sedemikian boleh menjadi kedua-dua pengambilan makanan berlemak, goreng, dan jangkitan, keletihan saraf atau fizikal.
• Kesakitan akut di bawah tulang belikat mungkin merupakan isyarat ulser gastrik yang menembusi (penembusan "tertutup") dengan lekatan yang meluas ke pankreas. Penyakit ini disertai dengan sensasi menyakitkan yang berterusan, secara berkala meningkatkan kesakitan akut, sering mengelilingi, dipantulkan ke atas di bawah tulang belikat atau ke bawah ke bahagian bawah belakang.
• Neuralgia intercostal, yang dicirikan oleh sensasi sakit akut, mengelilingi, menembak. Kesakitan bertambah dengan pergerakan, lenturan, usaha fizikal.

Diagnosis kesakitan di bawah tulang belikat

Mendiagnosis kesakitan di bawah tulang belikat adalah tugas yang kompleks dan komprehensif, kerana gejala ini tidak spesifik dan boleh menunjukkan banyak penyakit dengan manifestasi klinikal yang serupa.

Langkah-langkah utama yang terlibat dalam diagnosis pembezaan kesakitan di bawah tulang belikat adalah:

• Pengumpulan anamnesis.
• Menentukan sifat kesakitan daripada kata-kata pesakit dan secara objektif.
• Mengukur tekanan darah dan nadi.
• Palpasi bahagian belakang, kawasan interscapular.
• Menjalankan ujian ortopedik.
• Pengenalpastian gejala yang berkaitan.
• Pengecualian keadaan akut dan penyakit yang mengancam nyawa.
• Pengecualian atau pengesahan etiologi psikogenik kesakitan.
• Rujuk kepada pakar untuk menetapkan pemeriksaan tambahan - x-ray dada, tulang belakang, CT, MRI, ultrasound jantung, kardiogram, bronkoskopi, FGDS, ujian darah, ujian air kencing, dan sebagainya, bergantung pada spesifik penyakit.

Harus diingat bahawa diagnosis sakit di bawah bilah bahu adalah hak prerogatif doktor; tiada buku rujukan atau sumber boleh membantu seseorang menentukan dengan tepat punca simptom sakit, mewujudkan punca khusus tanpa kehadiran.

Rawatan untuk sakit di bawah tulang belikat

Masalah yang diselesaikan dengan merawat sakit di bawah tulang belikat tidak terhad kepada melegakan simptom sakit. Sudah tentu, kesakitan akut memerlukan kelegaan kesakitan, kelegaan, serta keadaan yang mengancam nyawa - perforasi ulser, infarksi miokardium, pneumothorax spontan, dan lain-lain.

Tetapi matlamat utama dalam terapi dianggap sebagai penghapusan punca asas, oleh itu, rawatan kesakitan di bawah tulang belikat secara langsung bergantung kepada hasil diagnostik, keadaan pesakit, umurnya, dan patologi bersamaan.

Ini adalah sebab kekurangan cadangan khusus dalam artikel ini mengenai rawatan sakit di bawah bilah bahu; jumlah bantuan diri yang boleh digunakan di rumah adalah sangat terhad.

Jika sakit di kawasan tulang belikat dikaitkan dengan myalgia, ketegangan otot, ia boleh dihilangkan di rumah dengan bantuan senaman yang munasabah, melakukan satu set latihan, memanaskan badan, dan memanaskan otot.

Semua keadaan lain yang disebabkan oleh penyakit organ dalaman memerlukan kehadiran doktor yang akan memilih kaedah dan kaedah merawat sakit di bawah tulang belikat dan penyakit yang mendasari. Terapi boleh menjadi konservatif dan pembedahan, sebagai contoh, dalam kes perforasi ulser atau halangan saluran hempedu. Di samping itu, pelbagai prosedur boleh ditetapkan, seperti refleksologi, urutan, memanaskan badan, dan mungkin tarikan tulang belakang.

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada gejala yang membimbangkan dan mengancam yang menandakan keadaan kecemasan, ini termasuk:

• Angina pectoris.
• Proses hakisan gastrousus.
• Penyakit bronkopulmonari.
• Infarksi miokardium.
• Semua kardiopatologi.
• Pyelonephritis, kolik buah pinggang.
• Kesakitan spontan di bawah bilah bahu, bersifat akut.
• Sakit di belakang tulang dada, memancar ke belakang, ke kawasan tulang belikat, tidak hilang dengan mengambil ubat jantung.
• Sakit yang menyebabkan kehilangan kesedaran.
• Semua sindrom yang disertai dengan suhu tinggi, muntah, lonjakan tekanan darah, sesak nafas, nadi perlahan atau cepat.

Rawatan kesakitan di bawah tulang belikat boleh menjadi agak berjaya dengan diagnosis tepat pada masanya dan pematuhan dengan semua preskripsi perubatan.

Pencegahan kesakitan di bawah tulang belikat

Adalah mustahil untuk memberikan cadangan khusus yang melibatkan langkah-langkah pencegahan terhadap kesakitan di bawah tulang belikat, kerana gejala sakit tersebut boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit. Sehubungan itu, pencegahan kesakitan di bawah tulang belikat adalah semua langkah yang mungkin untuk mencegah penyakit asas yang didiagnosis oleh doktor.

Pada dasarnya, matlamat langkah pencegahan adalah untuk mencegah berulangnya kesakitan dan mengurangkan risiko pemburukan patologi yang dikenalpasti.

Di samping itu, jika gejala dikaitkan dengan faktor neurologi, kekejangan otot, pencegahan kesakitan di bawah tulang belikat adalah peraturan mudah:

• Kawalan ketegangan statik, melakukan pelbagai latihan yang membantu melegakan ketegangan otot.
• Senaman yang kerap, mengekalkan nada otot.
• Elakkan hipotermia dan draf.
• Sesi urut melawat, prosedur fisioterapi.

Kesakitan yang disebabkan oleh osteochondrosis juga boleh dicegah dengan aktiviti fizikal yang munasabah, melakukan satu set latihan terapeutik, dan mengambil ubat-ubatan tertentu yang memulihkan struktur tulang dan tisu tulang rawan.