Sakit tulang rusuk

Sakit di kawasan rusuk boleh menjadi isyarat banyak penyakit. Istilah "sakit di kawasan" tulang rusuk atau "sakit di tulang rusuk" merujuk kepada ketidakselesaan secara langsung pada tisu tulang melengkung yang berpasangan, iaitu, di dinding dada.

Tulang atau tisu tulang rawan rusuk, fascia dan otot yang mengelilingi rusuk, dan hujung saraf intercostal mungkin sakit. Sifat kesakitan adalah serupa dengan sakit jantung - menarik, sakit, atau tajam, menikam, jadi hanya doktor, selalunya pakar sempit - pakar traumatologi, pakar ortopedik, pakar bedah toraks, pakar neurologi - harus membezakan gejala dan membuat diagnosis.

Sebab-sebab yang boleh mencetuskan kesakitan di kawasan rusuk adalah seperti berikut:

• Trauma, patah tulang rusuk atau tulang rusuk.
• Tumor ganas pada tulang rusuk.
• Osteoporosis.
• Sindrom Tietze.
• Osteochondrosis.
• Patologi otot dan saraf intercostal.
• Cakera hernia tulang belakang toraks.
• Neuralgia interkostal.
• Fibromyalgia.
• Keradangan patologi pleura.
• Pleurisy (akut, kering).
• Neoplasma pleura.
• Kesakitan psiko-emosi.
• Sakit yang berkaitan dengan kehamilan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penerangan tentang penyakit yang menyebabkan kesakitan di kawasan rusuk

[ 4 ]

Kecederaan, patah tulang dan lebam

Kecederaan dan patah tulang yang mungkin akibat pukulan kuat, jatuh. Sifat kesakitan bergantung pada keparahan kecederaan dan jenis kerosakan.

Lebam menyebabkan kesakitan yang tajam tetapi tidak kuat di kawasan di mana tisu otot yang mengelilingi tulang rusuk rosak. Gejala yang paling biasa adalah bengkak di tapak impak, hematoma yang menyakitkan untuk disentuh. Kesakitan berkurangan sedikit dan menjadi kusam dan sakit. Kemunculan kecederaan tidak membenarkan membezakan lebam dari patah tulang, jadi X-ray diperlukan.

Kesakitan di kawasan rusuk mungkin disebabkan oleh patah tulang rusuk atau tulang rusuk. Ini adalah kecederaan yang lebih serius, yang menandakan dirinya dengan kesakitan apabila menyedut, menukar kedudukan, dan apabila bergerak. Patah tulang dicirikan oleh sakit akut yang merebak ke seluruh dada, kesakitan berterusan untuk masa yang lama, walaupun selepas tisu tulang telah sembuh.

Fraktur dibahagikan kepada tiga kumpulan - retak, patah subperiosteal, patah lengkap dan kompleks, dan patah kominutif. Kesakitan di kawasan tulang rusuk dengan retak adalah kecederaan paling ringan dalam kumpulan patah tulang, kerana tulang rusuk mengekalkan integritinya dan sembuh dengan agak cepat. Fraktur subperiosteal, di mana tulang rusuk cedera, tetapi periosteum kekal utuh, juga sembuh dengan agak cepat. Patah lengkap adalah berbahaya kerana serpihannya, yang boleh mengganggu integriti struktur paru-paru, dan patah tulang kompleks, di mana beberapa gerbang kosta cedera sekaligus, juga dianggap sebagai kecederaan serius. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa patah tulang disertai dengan sensasi yang menyakitkan, mereka boleh mencetuskan batuk biasa dengan darah, aritmia pernafasan dan jantung, dan juga kejutan. Mana-mana patah tulang - daripada retak kepada kecederaan yang teruk - dianggap sebagai kes kompleks yang memerlukan bukan sahaja pemeriksaan perubatan, tetapi juga rawatan yang agak lama.

Sindrom Tietze adalah penyakit etiologi yang tidak jelas, yang membangunkan keradangan patologi tisu tulang rawan. Kesakitan di kawasan tulang rusuk dengan sindrom Tietze sangat tajam, sengit, selalunya ia bergerak di belakang sternum, menyerupai gejala jantung. Selalunya, kesakitan dengan keradangan tisu tulang rawan tulang rusuk dikelirukan dengan angina, terutamanya jika seseorang cuba mendiagnosis dirinya sendiri dan memulakan rawatan. Sesungguhnya, gejala sakit yang memancar di belakang sternum, di bawah bilah bahu, di lengan atau di leher, meningkat dan sengit, adalah serupa dengan serangan angina, tetapi ubat jantung tidak dapat melegakannya. Tanda pembezaan yang akan membantu untuk membezakan secara visual sindrom Tietze adalah sedikit bengkak, bengkak di tempat keradangan, di samping itu, rasa sakit di kawasan tulang rusuk boleh meningkat apabila menekan pada tulang, yang sama sekali tidak tipikal untuk angina. Sindrom ini didiagnosis menggunakan pemeriksaan, ujian ortopedik, palpasi dan X-ray.

Proses onkologi tisu tulang

Tumor ganas yang boleh menyebabkan sakit di kawasan rusuk adalah osteosarcomas, yang menjejaskan orang tanpa mengira umur. Gejala-gejala proses malignan ditunjukkan oleh kesakitan yang berterusan yang memburuk pada waktu malam apabila seseorang mengambil kedudukan mendatar. Kadang-kadang tumor berkembang tanpa gejala dan mula menampakkan diri selepas lebam sternum, yang menimbulkan pertumbuhan pembentukan patologi. Jika lebam tidak disahkan oleh X-ray, ia dianggap sebagai kecederaan isi rumah yang mudah, selalunya dengan pemanasan, yang memburukkan lagi proses onkologi. Tumor besar boleh diperhatikan semasa pemeriksaan visual: terdapat bengkak di tapak penyetempatannya. Cara utama untuk mengesahkan atau mengecualikan tumor tulang rusuk ialah biopsi.

Osteoporosis

Osteoporosis, yang paling biasa di kalangan pesakit wanita, juga boleh menjadi punca sakit di bahagian rusuk. Penyakit ini dikaitkan dengan tahap kalsium rendah secara patologi dalam tisu tulang dan kemusnahannya. Punca osteoporosis adalah berbeza-beza, tetapi paling kerap dijelaskan oleh perubahan berkaitan usia fisiologi - endokrin (menopaus), metabolik (penyerapan kalsium terjejas, vitamin D). Osteoporosis berkembang tanpa gejala, jadi seseorang tidak merasakan sedikit pun gejala proses yang merosakkan ini. Sakit di kawasan tulang rusuk dengan osteoporosis menunjukkan perubahan ketara dalam struktur tisu tulang, retakan kecil dan kerengsaan periosteum yang memelihara tulang. Ia adalah periosteum yang menandakan masalah dengan kesakitan, kerana ia mengandungi sejumlah besar reseptor sakit saraf. Kesakitan yang teruk dan tajam dengan osteoporosis boleh menunjukkan patah patologi, yang diprovokasi oleh beban yang normal untuk orang yang sihat. Tisu tulang sangat rapuh sehingga boleh dimusnahkan oleh kecondongan cetek atau pusingan tajam badan. Serentak dengan kemusnahan tulang rusuk, integriti tulang belakang dan sistem rangka badan secara keseluruhannya terganggu. Osteoporosis didiagnosis menggunakan set pemeriksaan standard, yang termasuk X-ray dan ujian darah makmal.

Osteochondrosis

Osteochondrosis, yang merupakan proses keradangan degeneratif sistemik yang berkembang dalam cakera intervertebral. Apabila berkas saraf dimampatkan, rasa sakit muncul, yang paling kerap disetempat di belakang. Walau bagaimanapun, penyakit lanjutan, terutamanya jika ubah bentuk vertebra berlaku pada tulang belakang toraks, boleh menyebabkan kesakitan di kawasan rusuk. Gejala adalah sakit kronik, sakit yang disertai dengan perasaan "lonjakan di dada." Kesakitan berubah keamatannya bergantung pada postur, aktiviti fizikal, dan keadaan terma (draf, hipotermia). Osteochondrosis dicirikan oleh rasa kebas pada anggota badan dan kelemahan otot. Selalunya, sakit di kawasan rusuk di sebelah kiri dikelirukan dengan sakit jantung. Penyakit ini didiagnosis oleh pakar neurologi, yang juga menetapkan satu set langkah terapeutik yang boleh bertahan lama.

Hernia

Cakera intervertebral tulang belakang toraks tidak dianggap terdedah, selalunya hernia berkembang di kawasan lumbar. Walau bagaimanapun, kesakitan di kawasan tulang rusuk kadang-kadang menunjukkan hernia, yang merupakan komplikasi patologi perubahan degeneratif dalam vertebra toraks. Kesakitan berkembang secara beransur-ansur, bertambah kuat dan menjadi tidak tertanggung sehingga kehilangan kesedaran. Simptom sakit sering memancar ke leher atau lengan. Diagnosis hernia disahkan atau dikecualikan menggunakan X-ray atau tomografi yang dikira, yang merupakan kaedah pemeriksaan yang lebih tepat dan khusus. Hernia tulang belakang toraks dirawat secara konservatif.

Neuralgia interkostal

Ia adalah punca biasa kesakitan di kawasan rusuk.

Terdapat banyak otot dan tisu saraf di ruang antara tulang rusuk, strukturnya termasuk reseptor sakit. Sebarang kerengsaan atau mampatan berkas saraf menimbulkan gejala kesakitan yang berbeza-beza intensiti. Punca neuralgia intercostal sangat pelbagai sehingga memerlukan penerangan terperinci yang berasingan. Sifat sakit saraf di kawasan rusuk agak tipikal - ia menunjukkan dirinya secara akut, terdapat perasaan "menindik", menembak. Kesakitan boleh menimpa seseorang pada bila-bila masa sepanjang hari dan meningkat dengan ketara dengan perubahan kedudukan, pergerakan, membongkok, memusingkan badan dan juga semasa menarik nafas, batuk atau bersin. Neuralgia intercostal juga dicirikan oleh kehadiran dua titik - di tengah dada dan di tulang belakang. Kesakitan boleh disebabkan oleh mampatan otot intercostal dengan ubah bentuk tulang rusuk, ketegangan otot, dengan usaha fizikal yang berlebihan. Sakit di bahagian rusuk yang disebabkan oleh neuralgia sering hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan khusus yang serius, kecuali untuk berehat, menggosok mudah atau memanaskan badan. Kes yang lebih serius, apabila sakit di kawasan tulang rusuk tidak hilang untuk masa yang lama, harus dirawat oleh pakar neurologi, yang akan menentukan diagnosis dan menetapkan ubat, mungkin urut, kursus latihan terapeutik.

Fibromyalgia

Penyakit yang baru-baru ini menjadi lebih biasa, walaupun sebelum ini fibromyalgia bukanlah unit nosologi yang berasingan dalam buku rujukan klasifikasi. Menurut statistik, setiap orang ke-25 mengalami satu bentuk atau lain-lain fibromyalgia. Etiologi sindrom polyfactorial belum dijelaskan, tetapi gejala telah dikaji dan diterangkan dengan terperinci yang mencukupi. Salah satu tanda khas fibromyalgia adalah sakit pada tulang rusuk, terutamanya apabila tisu otot kawasan toraks tertakluk kepada degenerasi berserabut. Tekanan dan trauma psikoemosi mencetuskan bentuk akut yang menyakitkan dari perjalanan terpendam penyakit ini. Fibromyalgia adalah lesi serentak banyak kumpulan otot, termasuk otot intercostal. Kesakitan tulang rusuk dalam fibromyalgia dicirikan sebagai dua hala, sensitif kepada keadaan cuaca. Pesakit mengalami rasa kekakuan di kawasan dada, sakit kepala berkala, proses tidur terganggu, dan kemudian tidur secara umum, koordinasi menderita dan kualiti hidup berkurangan dengan ketara. Diagnosis fibromyalgia sentiasa sukar, kerana simptomnya sangat luas dan tidak spesifik. Sakit di kawasan tulang rusuk bukanlah gejala utama, tetapi ia patut diberi perhatian jika ia berterusan, meliputi dada. Kesakitan intercostal Fibromyalgic didiagnosis dengan pengecualian, maka pemeriksaan komprehensif dijalankan, di samping itu, terdapat jadual diagnostik yang diluluskan dengan parameter penyakit. Rawatan fibromyalgia juga berbeza-beza, ia bergantung pada sifat individu badan pesakit dan sifat kesakitan pada tulang rusuk. Kadang-kadang cukup untuk melegakan gejala sakit dan menetapkan kursus fisioterapi, tetapi kadang-kadang terapi boleh mengambil masa yang lebih lama.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyakit pleura

Penyakit pleura juga boleh menjadi faktor yang menimbulkan rasa sakit di kawasan rusuk. Pleura menutupi paru-paru dengan lapisan luar tisu penghubung yang nipis dan seluruh sternum dari dalam. Pleura mengandungi sejumlah besar reseptor kesakitan, kerengsaan yang sedikit menimbulkan kesakitan yang agak teruk. Pleurisy kering amat menyakitkan dalam bentuk akutnya. Gejala pleurisy kering adalah seperti berikut:

• Sakit sebelah di bahagian rusuk.
• Perubahan intensiti kesakitan dengan pernafasan dalam, bersin dan batuk, badan pusing secara tiba-tiba, dan semasa membuang air besar.
• Suhu badan subfebril, dengan lompatan sehingga 38-39 darjah.
• Keadaan demam sementara pada waktu petang.
• Berpeluh berlebihan.
• Batuk kering, kerap, tidak produktif.
• Keutamaan untuk kedudukan sisi apabila dalam kedudukan mendatar.
• Pernafasan yang cepat dan cetek.
• Dyspnea.

Pleurisy kering harus didiagnosis oleh ahli terapi, dan kemudian oleh ahli pulmonologi menggunakan pemeriksaan komprehensif, kaedah penentu yang akan menjadi radiografi. Rawatan melibatkan preskripsi antibiotik, anestetik dan ubat anti-radang.

Proses tumor dalam pleura juga boleh disertai dengan sakit di kawasan rusuk.

Proses pleura onkologi, mujurlah, agak jarang berlaku, bagaimanapun, walaupun beberapa kes itu patut diterangkan. Sensasi yang menyakitkan dalam tumor pleura adalah berterusan, sakit, tahan lama, tetapi tidak tajam, boleh ditanggung. Penyetempatan kesakitan bergantung pada tempat perkembangan tumor, jika pembentukan mencapai saiz yang besar, sesak nafas, sianosis kulit muncul. Tumor yang menyebabkan kesakitan di kawasan rusuk boleh menjadi jinak atau malignan, ini ditentukan oleh biopsi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kesakitan psiko-emosi di kawasan rusuk

Mereka boleh meluas dan membimbangkan bukan sahaja sakit di tulang rusuk, tetapi juga sakit kepala, ketidakselesaan pencernaan. Neurosis, kemurungan yang berpanjangan, neurasthenia, penyakit hypochondriacal disertai dengan kekejangan otot, sakit di kawasan rusuk boleh berkembang. Kebimbangan, pada dasarnya, menggerakkan banyak sumber tubuh manusia, tetapi keadaan kecemasan jangka panjang, ketegangan berterusan mula bertindak pada organ dan sistem secara patologi secara merosakkan. Lesi fungsional atau organik dalam faktor psikoemosi yang menyebabkan sakit tulang rusuk tidak dikesan, tetapi rawatan adalah perlu.

Strategi terapeutik harus dibangunkan oleh pakar neurologi atau psikiatri.

Sakit di bahagian rusuk semasa mengandung

Ini adalah sensasi biasa pada trimester ketiga, terutamanya jika wanita itu mempunyai fizikal asthenik sebelum hamil. Tiada patologi dalam organ dan sistem ibu mengandung dengan kesakitan sedemikian, sebagai peraturan, gejala sakit disebabkan oleh sebab berikut:

• Peningkatan ketara dalam saiz rahim, rahim bergerak ke atas dan menekan pada rusuk bawah.
• Aktiviti intrauterin bayi, yang bergerak terlalu kuat.
• Kedudukan janin terbalik, apabila bayi bersandar pada rongga atas rahim dan tulang rusuk.

Gejala tidak mengancam, tetapi jika rasa sakit berterusan dan mengganggu, wanita itu masih perlu berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan tambahan. Biasanya, cadangan mengenai sakit rusuk tidak sukar untuk diikuti:

• Seorang wanita hamil harus ingat tentang postur yang betul dan cuba memastikan punggungnya lurus dan bahunya lurus.
• Pakaian tidak boleh ketat atau menyekat pergerakan dan badan secara keseluruhan, terutamanya di bahagian dada.
• Anda boleh cuba melegakan kesakitan di bahagian rusuk dengan mengangkat tangan ke atas sambil menarik nafas dalam-dalam. Turunkan lengan anda semasa menghembus nafas.
• Sekiranya bayi terlalu aktif secara intrauterin, wanita itu perlu mengambil kedudukan mendatar, berbaring di sisinya.

Kesakitan di kawasan tulang rusuk adalah gejala tidak spesifik yang mungkin menunjukkan pelbagai patologi dalaman dan gangguan fungsi. Sekiranya gejala sakit berlangsung lebih dari sehari, anda harus berjumpa doktor, walaupun sakitnya boleh diterima.