Sakit di kawasan tulang rusuk

Kesakitan di kawasan tulang rusuk boleh menjadi isyarat kepada banyak penyakit. Istilah "rasa sakit di rantau" tulang rusuk atau "rasa sakit di tulang rusuk" menandakan sensasi ketidakselesaan secara langsung dalam tisu tulang arcuate berpasangan, iaitu, di dinding dada.

Tisu tulang atau cartilaginous tulang rusuk, fascia dan otot, tulang rusuk di sekeliling, endapan saraf intercostal dapat sakit. Sifat sakit menyerupai sakit jantung - menarik, sakit atau tajam, menikam, jadi untuk membezakan gejala dan diagnosis hanya perlu menjadi seorang doktor, biasanya pakar sempit - traumatology, ortopedik, pakar bedah toraks, pakar neurologi.

Sebab-sebab yang boleh menimbulkan rasa sakit di kawasan tulang rusuk adalah: 

• Kecederaan, patah tulang rusuk atau tulang rusuk.
• Tumor ganas tulang rusuk.
• Osteoporosis.
• Sindrom Titz.
• Osteochondrosis.
• Patologi dari otot-otot intercostal, saraf.
• Cakera tulang belakang tulang belakang.
• Neuralgia Mejrebernaya.
• Fibromyalgia.
• Keradangan patologi daripada pleura.
• Pleurisy (akut, kering).
• Neoplasma pleura.
• Kesakitan Psychoemotional.
• Kesakitan yang berkaitan dengan kehamilan.

[1], [2], [3]

Huraian penyakit di mana rasa sakit di kawasan tulang rusuk diwujudkan

[4]

Kecederaan, patah tulang dan lebam

Kecederaan dan patah tulang, yang boleh menyebabkan kesan yang kuat, kejatuhan. Sifat kesakitan bergantung kepada keparahan kecederaan dan jenis kecederaan. 

Lebam membuktikan kesakitan yang tajam tetapi tidak sengit di tempat di mana tisu otot mengelilingi rusuk rosak. Antara simptom yang paling biasa adalah bengkak di tempat kesan, hematoma, yang menyakitkan menyentuh. Kesakitan menyusut sedikit dan menjadi kusam, sakit. Kemunculan kecederaan tidak membenarkan membezakan kecederaan dari patah, jadi sinar X diperlukan. 

Kesakitan di kawasan tulang rusuk mungkin akibat patah tulang rusuk atau tulang rusuk. Ini adalah kecederaan yang lebih serius, yang memberi isyarat dengan rasa sakit semasa inspirasi, perubahan postur, semasa bergerak. Fraktur ditandakan dengan kesakitan akut, merebak ke seluruh dada, sensasi menyakitkan berterusan untuk masa yang lama, walaupun selepas tisu tulang bersatu.

Fraktur pada gilirannya dibahagikan kepada tiga kumpulan - keretakan, patah subperiosteal, patah lengkap dan kompleks, serta patah-patah yang dipancarkan. Kesakitan di kawasan tulang rusuk semasa patah tulang adalah trauma paling mudah dalam sekumpulan patah tulang, kerana tulang rusuk mengekalkan integriti dan mencantas dengan cepat. Pecah subperiosteal, di mana tulang rusuk cedera, tetapi periosteum kekal utuh, juga menyembuhkan dengan cepat. Pecah lengkap berbahaya dengan serpihannya, yang boleh mengganggu integriti struktur paru-paru, dan patah tulang kompleks juga dianggap sebagai trauma yang serius, di mana beberapa gerbang ribut cedera sekaligus. Selain hakikat bahawa patah tulang disertai dengan sensasi yang menyakitkan, mereka dapat menimbulkan batuk yang biasa dengan darah, pelanggaran pernafasan dan irama jantung hingga keadaan kejutan. Mana-mana patah, dari retak kepada kecederaan yang dipermainkan, dianggap sebagai kes rumit, yang memerlukan bukan sahaja pemeriksaan perubatan, tetapi juga rawatan yang cukup lama.

Sindrom Titze adalah penyakit etiologi yang tidak jelas, di mana ia membengkak keradangan patologi tisu kartilaginus. Nyeri di kawasan tulang rusuk sindrom Tietze sangat akut, sengit, sering bergerak di belakang sternum, menyerupai gejala jantung. Selalunya kesakitan keradangan tisu rawan tepi dikelirukan dengan angina, terutamanya jika orang itu sendiri cuba untuk meletakkan diagnosis dan memulakan rawatan. Sesungguhnya, gejala kesakitan dibuang untuk tulang dada, di bawah bilah bahu, lengan atau leher, bengkak dan sengit, sama seperti angina, ubat jantung tetapi dia tidak mampu untuk menghapuskan. Ciri yang tersendiri, yang akan membantu visual membezakan sindrom Tietze, adalah bengkak sedikit, bengkak di tapak keradangan, di samping itu, dalam kesakitan kawasan tulang rusuk mungkin menjadi lebih teruk dengan tekanan pada tulang, yang sangat luar biasa untuk angina. Mendiagnosis sindrom dengan pemeriksaan, ujian ortopedik, palpasi dan sinar-X.

Proses onkologi tisu tulang

Tumor ganas yang boleh menyebabkan kesakitan di kawasan tulang rusuk adalah osteosarcomas yang mempengaruhi orang tanpa mengira usia. Gejala-gejala proses malignan ditunjukkan oleh kesakitan menarik yang berterusan, yang akan bertambah buruk pada waktu malam, apabila seseorang mengambil kedudukan mendatar. Kadang-kadang tumor berkembang secara asymptomatically dan mula muncul selepas lebam sternum, yang menimbulkan percambahan pembentukan patologis. Sekiranya lebam itu tidak diperiksa oleh sinar-X, ia dianggap sebagai kecederaan rumah tangga yang mudah, sering kali memanaskan badan, yang memburukkan proses onkologi. Tumor besar boleh dilihat dengan pemeriksaan visual: terdapat bengkak di lokasi penyetempatannya. Cara utama untuk mengesahkan atau mengecualikan tumor tulang rusuk adalah biopsi.

Osteoporosis

Osteoporosis, yang paling kerap berlaku pada pesakit wanita, juga boleh menyebabkan sakit tulang rusuk. Penyakit ini dikaitkan dengan tahap kalsium yang rendah secara patologi dalam tisu tulang dan kemusnahannya. Penyebab osteoporosis adalah pelbagai, tetapi paling sering dijelaskan oleh perubahan usia fisiologi - endokrin (klimaks), metabolik (pelanggaran penyerapan kalsium, vitamin D). Osteoporosis berkembang secara asymptomatik, jadi seseorang tidak merasakan gejala yang sedikit pun dalam proses merosakkan ini. Kesakitan di kawasan tulang rusuk dalam osteoporosis menunjukkan perubahan ketara dalam struktur tisu tulang, fisura kecil dan kerengsaan periosteum yang mengekalkan tulang. Ia adalah periosteum yang menandakan dengan kesakitan masalah itu, kerana ia mengandungi sejumlah besar reseptor kesakitan saraf. Sakit yang kuat dan tajam dalam osteoporosis boleh menunjukkan patah patologi, yang menimbulkan beban normal untuk orang yang sihat. Tulang tulang sangat rapuh sehingga dapat runtuh dari kecondongan tajam atau giliran tajam tubuh. Pada masa yang sama dengan pemusnahan tulang kostum, integriti tulang belakang dan sistem tulang organisma secara keseluruhannya merosot. Osteoporosis didiagnosis dengan ujian peperiksaan piawai, yang merangkumi ujian x-ray, ujian darah makmal.

Osteochondrosis

Osteochondrosis, yang merupakan proses keradangan degeneratif sistemik yang membangunkan cakera intervertebral. Apabila meremas berkas saraf, rasa sakit muncul, yang paling kerap dilokalkan di bahagian belakang. Walau bagaimanapun, penyakit yang diabaikan, terutamanya jika kecacatan vertebra berlaku dalam tulang toraks, boleh menyebabkan sakit di kawasan tulang rusuk. Gejala mempunyai ciri kronik, sakit yang menyakitkan, yang disertai dengan perasaan "cola di dada". Kesakitan mengubah intensiti bergantung kepada postur, aktiviti fizikal, rejim haba (draf, hipotermia). Osteochondrosis dicirikan oleh sensasi rasa mati rasa anggota badan, kelemahan otot. Seringkali kesakitan di bahagian tulang rusuk di sebelah kiri adalah keliru dengan sakit jantung. Penyakit ini didiagnosis oleh pakar neurologi, yang juga menetapkan satu set langkah terapeutik yang boleh bertahan lama.

Hernia

Cakera intervertebral tulang belakang toraks tidak dianggap terdedah, paling sering hernia berkembang di tulang belakang lumbar. Walau bagaimanapun, sakit di kawasan tulang rusuk kadang-kadang menunjukkan hernia, yang merupakan komplikasi patologis perubahan degeneratif dalam vertebra thoracic. Kesakitan berkembang secara beransur-ansur, bertambah kuat dan menjadi tidak tertanggung sehingga menjadi tidak sedarkan diri. Gejala kesakitan sering memancar ke leher atau lengan. Diagnosis hernia disahkan atau dihapuskan menggunakan pemeriksaan X-ray atau CT, yang merupakan kaedah pemeriksaan yang lebih tepat dan khusus. Hernia tulang belakang toraks dirawat secara konservatif.

Neuralgia Mejrebernaya

Ia adalah penyebab kerap di rusuk.

Dalam jarak antara tulang rusuk terdapat banyak tisu otot dan saraf, strukturnya termasuk reseptor kesakitan. Mana-mana kerengsaan atau peregangan bundar saraf menimbulkan gejala kesakitan yang berbeza-beza intensiti. Penyebab neuralgia intercostal sangat pelbagai yang memerlukan penerangan terperinci yang berasingan. Sifat sakit neurologi di kawasan tulang rusuk agak tipikal - ia akut, terdapat rasa "tusuk", lumbago. Kesakitan boleh menangkap seseorang pada bila-bila masa sepanjang hari dan sangat dipertingkatkan dengan mengubah sikap, pergerakan, cerun, sudut badan dan juga ketika menghirup, batuk atau bersin. Untuk neuralgia intercostal juga dicirikan oleh kehadiran dua mata - di tengah dada dan di tulang belakang. Kesakitan boleh menyebabkan peregangan otot intercostal apabila membentuk tulang rusuk, meregangkan otot, dengan senaman fizikal yang berlebihan. Kesakitan di kawasan tulang rusuk yang disebabkan oleh neuralgia sering hilang dengan sendirinya dan tidak melibatkan apa-apa rawatan yang serius selain daripada berehat, menggosok mudah atau pemanasan. Kes-kes yang lebih serius, apabila sakit di tulang rusuk tidak bertahan lama, harus ditangani oleh ahli saraf yang akan menentukan diagnosis dan menetapkan ubat-ubatan, mungkin - urut, kursus gimnastik terapeutik.

Fibromyalgia

Penyakit ini, yang baru-baru ini mula berlaku lebih kerap, walaupun sebelumnya fibromyalgia bukanlah unit nosologi yang berasingan dalam panduan klasifikasi. Menurut statistik, setiap orang ke-25 mengalami satu atau lain bentuk fibromyalgia. Etiologi sindrom polyfactor belum dijelaskan, tetapi simtomologi telah dipelajari dan diterangkan dengan teliti. Salah satu tanda tipikal fibromyalgia adalah rasa sakit di kawasan rusuk, terutama apabila degenerasi berserabut terdedah kepada tisu otot rantau thoracic. Membentuk bentuk menyakitkan akut yang tersembunyi dari penyakit, tekanan, trauma psiko-emosi. Fibromyalgia adalah kekalahan serentak banyak kumpulan otot, termasuk otot-otot intercostal. Nyeri pada tulang rusuk dengan fibromyalgia dicirikan sebagai dua hala, sensitif terhadap keadaan cuaca. Pesakit mempunyai rasa kekakuan di dada, terdapat sakit kepala berkala, proses tidur yang tertidur, dan kemudian tidur secara keseluruhan, mengalami koordinasi dan kualiti hidup berkurangan. Diagnosis fibromyalgia selalu sukar, kerana gejala-gejala tersebut sangat luas dan tidak spesifik. Kesakitan di kawasan tulang rusuk bukanlah gejala utama, tetapi harus diperhatikan jika ia mempunyai sifat kekal, menyusui. Sakit interkostal fibromyalgik didiagnosis dengan penghapusan, diikuti dengan peperiksaan yang komprehensif, di samping itu terdapat jadual diagnostik yang diluluskan dengan parameter penyakit. Rawatan fibromyalgia juga berbeza-beza, ia bergantung kepada sifat-sifat individu badan pesakit dan sifat sakit pada tulang rusuk. Kadang-kadang cukup untuk menghentikan gejala kesakitan dan menetapkan fisioterapi, tetapi kadang-kadang terapi boleh mengambil masa yang lebih lama.

[5], [6], [7]

Penyakit pleura

Penyakit pleural juga boleh menjadi faktor yang menimbulkan rasa sakit di kawasan tulang rusuk. Pleura meliputi paru-paru dengan nipis, lapisan luar tisu penghubung dan seluruh sternum dari bahagian dalam. Pleura mengandungi sejumlah besar reseptor kesakitan, kerengsaan sedikit yang menimbulkan kesakitan yang cukup teruk. Terutama menyakitkan adalah pleurisy kering dalam bentuk akut. Gejala pleurisy kering adalah seperti berikut: 

• Kesakitan unilateral di kawasan tulang rusuk.
• Tukar intensiti kesakitan dengan pernafasan mendalam, bersin dan batuk, selekoh badan yang tajam, dengan buang air besar.
• Suhu badan subfebril, dengan melompat ke 38-39 darjah.
• Kondisi demam sementara pada waktu petang.
• Berpeluh berlebihan.
• Batuk kering, kerap, tidak produktif.
• Keutamaan untuk postur sisi dalam kedudukan mendatar.
• Cepat, pernafasan cetek.
• Sesak nafas.

Diagnosis pleurisy kering harus terapi, dan kemudian pulmonologist dengan kaji selidik yang komprehensif, kaedah menentukan di mana akan menjadi radiografi. Rawatan melibatkan perlantikan antibiotik, ubat anestetik dan ubat anti-radang.

Proses tumor di dalam pleura juga boleh disertai dengan sakit di kawasan tulang rusuk.

Proses pleura onkologi, malangnya, jarang berlaku, tetapi walaupun beberapa kes ini adalah bernilai menggambarkan. Sensasi menyakitkan dalam tumor pleura adalah kekal, sakit sakit, panjang, tetapi tidak tajam, toleran. Penyetempatan kesakitan bergantung pada tempat perkembangan tumor, jika pembentukannya mencapai ukuran yang besar, timbulnya dyspnea, sianosis pada kulit. Tumor yang menyebabkan sakit di kawasan tulang rusuk boleh menjadi jinak atau ganas, ini ditentukan oleh biopsi.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Kesakitan psikoemosi di kawasan tulang rusuk

Boleh menjadi biasa dan tidak hanya memberi kesan kepada sakit tulang rusuk, tetapi juga sakit kepala, ketidakselesaan pencernaan. Neurosis, kemurungan yang berpanjangan, neurasthenia, penyakit hipokondriacal disertai dengan kekejangan otot, sakit di kawasan tulang rusuk boleh berkembang. Kegelisahan, pada dasarnya, menggerakkan banyak sumber tubuh manusia, tetapi keadaan kebimbangan yang berpanjangan, tekanan berterusan mula bertindak ke atas organ dan sistem yang merosakkan secara patologis. Lesi fungsional atau organik dengan faktor psikoemosi yang menyebabkan sakit rusuk, tidak mendedahkan, bagaimanapun, rawatan adalah perlu.

Strategi terapeutik perlu dibina oleh neuropathologist atau pakar psikiatri.

Nyeri pada tulang rusuk semasa mengandung

Ini adalah perasaan yang tipikal pada trimester ketiga, terutamanya jika seorang wanita mempunyai fisiologi asthenik sebelum kehamilan. Tiada patologi dalam organ dan sistem ibu masa depan dengan sakit sedemikian tidak wujud, sebagai peraturan, gejala kesakitan disebabkan oleh sebab-sebab berikut: 

• Peningkatan yang signifikan dalam rahim dalam saiz, rahim bergerak dan menekan pada rusuk bawah.
• Aktiviti intrauterin bayi, yang bergerak terlalu intensif.
• Kedudukan buah itu terbalik apabila bayi terletak pada rongga atas rahim dan tulang rusuk.

Symptomatics tidak menacing, tetapi dengan kesakitan yang mengganggu, seorang wanita masih perlu berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan tambahan. Biasanya, cadangan yang berkaitan dengan kesakitan di tulang rusuk tidak menimbulkan kesukaran dalam melakukan: 

• Seorang wanita hamil perlu ingat postur yang betul dan cuba mengekalkannya lurus, luruskan bahunya.
• Pakaian tidak sepatutnya ketat dan menggerakkan pergerakan dan badan secara keseluruhannya, terutama di kawasan dada.
• Kesakitan di tulang rusuk boleh dikeluarkan dengan mengangkat tangan anda dengan nafas dalam. Tangannya menghembuskan nafas.
• Dengan aktiviti intra-uteri yang berlebihan bayi, seorang wanita perlu mengambil kedudukan mendatar, berbaring di sisinya.

Kesakitan di kawasan tulang rusuk adalah gejala tidak spesifik yang boleh menunjukkan pelbagai penyakit dalaman dan gangguan fungsi. Jika simptom rasa sakit berlangsung lebih dari satu hari, anda perlu berjumpa dengan doktor, walaupun ada rasa sakit yang boleh diterima.