Sakit otot perut

Kesakitan pada otot perut sering dirujuk dengan istilah umum - sindrom sakit perut, yang seterusnya boleh menjadi kompleks gejala utama yang membimbing strategi diagnostik dan terapeutik. Walau bagaimanapun, bertentangan dengan kepercayaan popular, sakit perut tidak selalu berkaitan dengan masalah gastroenterologi, ia boleh diprovokasi oleh pelbagai faktor dinamik organik, berfungsi, dan bukan organik.

Jika kita membahagikan gejala kesakitan dengan mekanisme kejadian, ternyata hanya beberapa jenis yang berkaitan secara langsung dengan myalgia (sakit otot):

• Sakit perut visceral adalah regangan patologi dinding organ dalaman berongga dan gangguan vaskular. Hanya kesakitan pada otot licin organ berkaitan dengan tisu otot.
• Sakit perut somatik adalah patologi gabungan organ dalaman dan peritoneum itu sendiri, hipertonisitas otot perut.
• Sakit perut yang dicerminkan adalah pelanggaran anatomi, kerosakan organ, penyinaran kesakitan, sebahagiannya ke dalam otot perut.
• Sakit perut psikogenik adalah simptom sakit yang tidak mempunyai punca organik atau vaskular, selalunya bermanifestasi sebagai myalgia.

Sakit pada otot perut yang berkaitan dengan kerosakan traumatik pada gentian otot. Gejala ini adalah tanda bebas dari disfungsi sistem otot perut.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca sakit otot perut

Kadang-kadang sangat sukar untuk menentukan mengapa dan di mana perut sakit, dan oleh itu, punca sakit pada otot perut tidak mudah untuk dibezakan daripada sakit perut yang berbeza sifat. Sebagai peraturan, faktor yang menimbulkan sensasi yang menyakitkan di kawasan perut dibahagikan kepada tiga kategori yang luas, termasuk pelbagai kumpulan nosologi:

1. Penyakit organ berongga yang terletak di kawasan perut, termasuk keadaan klinikal "perut akut".
2. Sakit yang terpantul, memancar, luar parietal (di luar peritoneum) yang disebabkan oleh penyakit tulang belakang, jantung, sistem endokrin, paru-paru, serta mabuk.
3. Patologi sistemik.

Juga, punca gejala kesakitan boleh menjadi faktor psikogenik (keadaan kemurungan) dan situasi yang biasa kepada semua orang - terlalu banyak tenaga fizikal, beban sukan pada otot dan kecederaan.

Oleh kerana sakit otot paling kerap berkembang akibat ketegangan spastik, hypertonus, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan gejala sebagai mekanisme perlindungan, dalam amalan klinikal ia dipanggil ketegangan pelindung otot dinding perut. Tindak balas tonik refleks seperti otot zon anterior peritoneum sentiasa sepadan dengan tempat pemuliharaan keradangan atau kecederaan. Tahap keamatan ketegangan bergantung pada kadar perkembangan proses keradangan dan pada keadaan, jenis sistem saraf. Selalunya, hipertonus pelindung yang jelas, sakit pada otot perut berlaku dengan gambaran klinikal abdomen akut, yang diprovokasi oleh penyakit seperti:

• Apendisitis akut.
• Perforasi ulser duodenal atau gastrik.
• Halangan usus akut.
• Keadaan vaskular akut - gangguan aliran darah arteri atau vena, iskemia, infarksi usus.
• Keradangan akut pundi hempedu dan pankreas.
• Pecah tiub semasa kehamilan ektopik.
• Aneurisma aorta abdomen.
• Proses keradangan akut dalam organ pelvis pada wanita (tumor, sista).

Sekiranya keadaan akut diketepikan, kemungkinan besar penyebab sakit otot perut mungkin:

• Pemenjaraan hernia abdominalis – hernia abdomen atau prolaps organ dalaman melalui bukaan di dinding peritoneal (tiruan, traumatik atau semula jadi).
• Peregangan otot perut. Selalunya, kesakitan diprovokasi oleh microtraumas struktur dalaman tisu otot. Puncanya ialah keletihan fizikal, beban, latihan sukan, beban bergerak, berat, kurang kerap - kehamilan.
• Trauma pada kawasan perut boleh menjadi tumpul atau menembusi. Trauma menembusi membawa kepada pendarahan intra-perut dan juga peritonitis, trauma tumpul sering berakhir dengan hematoma intra-perut dan sakit pada otot perut.
• Pecah ligamen, otot perut. Pelanggaran integriti tisu otot boleh lengkap atau separa. Pecah otot separa spontan dicetuskan oleh usaha fizikal yang kuat pada otot perut yang atrofi dan atonik.

Di samping itu, abdominalgia (sakit pada otot perut) boleh disebabkan oleh sebab vertebrogenik:

• Osteochondrosis kawasan lumbosacral.
• Spondylosis.
• Tuberkulosis sistem rangka.
• Kecederaan saraf tunjang.

Selalunya, myalgia yang menjejaskan perut disebabkan oleh sindrom kesakitan myofascial (MPS). Dengan MPS, otot rektus dan serong terluka, punca kesakitan adalah patologi vertebrogenik atau tenaga fizikal yang berlebihan, tanda ciri adalah kehadiran titik sakit pencetus yang signifikan secara diagnostik.

Perlu diingatkan bahawa menurut statistik, otot pertahanan - hipertonisitas pelindung dan kesakitan pada otot perut paling kerap berlaku dengan keradangan lampiran, pundi hempedu dan pankreas. Juga, kesakitan dan ketegangan otot dinyatakan dengan perforasi ulser organ berongga, sedikit sebanyak - dengan proses keradangan dan pendarahan ke dalam peritoneum.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala sakit otot perut

Gejala sakit otot perut boleh dikelaskan kepada jenis berikut:

Sistematisasi patogenetik:

• Kolik, kekejangan otot licin organ perut dalam kombinasi dengan ketegangan pelindung dan sakit pada otot perut. Kekejangan berlaku secara spontan, mempunyai watak paroxysmal, boleh dikurangkan dengan mengambil antispasmodik, menggunakan prosedur pemanasan. Kekejangan boleh memancar ke punggung bawah, ke belakang, ke kaki. Kesakitan disertai oleh refleks visceral (aritmia, muntah, sakit kepala), menimbulkan kedudukan badan yang terpaksa.
• Sakit perut yang dicerminkan adalah sakit, menarik secara semula jadi, selalunya meresap dan kurang setempat.
• Kesakitan yang disebabkan oleh masalah peredaran darah di rongga perut adalah paroxysmal dan meningkat ke tahap yang sangat kuat.
• Sakit perut peritoneal berkembang secara spontan, tetapi juga boleh berlaku secara beransur-ansur, sebagai peraturan, ia jelas setempat, zon yang menyakitkan mudah dipalpasi. Kesakitan meningkat dengan pergerakan, batuk, bersin, dan disertai dengan hipertonik pelindung khas otot perut dan postur badan pelindung.

Klasifikasi gejala mengikut kelajuan dan sifat sensasi:

• Kesakitan akut - berkembang secara spontan, cepat, dan jarang berlangsung lebih daripada satu jam.
• Sakit kronik sering dikaitkan dengan ketegangan otot, berkembang secara beransur-ansur, dan bertahan lama sehingga struktur gentian otot dipulihkan sepenuhnya.

Klasifikasi gejala mengikut kursus:

• Sakit akut pembedahan (perut akut klinikal), selalunya disertai dengan ketegangan otot pelindung.
• Sakit perut akut, bukan pembedahan.
• Sakit perut organik kronik.
• Sakit perut berfungsi kronik.

Klasifikasi mengikut patogenesis termasuk senarai panjang, di mana hanya jenis motor (hiperkinetik, hipokinetik, gejala atonik), serta jenis traumatik dan neurologi, diklasifikasikan sebagai sakit otot.

Anda harus sedar tentang gejala membimbangkan sakit otot perut, yang mungkin menunjukkan gambaran klinikal keadaan akut dan mendesak:

Kadar perkembangan kesakitan, sifat gejala	Sebab yang mungkin
Kesakitan berkembang dengan cepat, meningkat dan akut, pedih, disertai dengan ketegangan pelindung otot perut.	Penembusan ulser gastrik, ulser usus Pecah aneurisme Jarang – infarksi miokardium Kolik biliari
Kesakitan berlaku secara spontan, sengit, berlangsung lama, sehingga 12-24 jam. Selalunya kesakitan adalah kekejangan, kekejangan	Pancreatitis Halangan usus Penyumbatan sistem peredaran mesenterik
Sakit perut, termasuk sakit otot, meningkat secara beransur-ansur dan berlangsung selama beberapa hari	Cholecystitis Diverticulitis
Sakit perut digabungkan dengan takikardia, sianosis kulit, penurunan tekanan darah, suhu badan yang tinggi, muntah, dan ketegangan yang teruk pada otot perut.	Apendisitis Kista pecah Kehamilan ektopik

Sakit otot perut biasa yang disebabkan oleh tenaga fizikal yang berlebihan dan regangan ligamen, gentian otot, memanifestasikan dirinya sebagai sensasi menarik, sakit yang semakin meningkat dengan pergerakan. Sebagai peraturan, gejala sakit otot perut seperti itu berlalu dalam masa 2-3 hari, mereda semasa rehat dan bukan tanda patologi yang serius.

Sakit otot perut semasa mengandung

Sakit di bahagian perut wanita hamil boleh disebabkan oleh

Keadaan "obstetrik", serta fisiologi, sebab semula jadi yang berkaitan dengan pembesaran rahim dan regangan otot perut.

Sakit otot perut semasa hamil adalah punca kebimbangan bagi ibu mengandung dan pakar sakit puan yang hadir. Pertama sekali, apabila sensasi yang menyakitkan pertama muncul, kemungkinan penyebab patologi dikecualikan:

• Ancaman penamatan kehamilan, keguguran, termasuk keguguran "septik", yang ditunjukkan oleh gambaran klinikal abdomen akut.
• Kehamilan luar rahim.
• Fibromyoma.
• Rahim pecah.
• Preeklampsia.
• Gangguan plasenta.
• Pyelonephritis akut.
• Jarang - pecah aneurisme (arteri).
• Jarang - hematoma spontan otot perut.

Nasib baik, sakit otot perut semasa kehamilan dalam 75% kes dikaitkan dengan sebab fisiologi yang boleh dijelaskan. Rahim yang semakin meningkat secara beransur-ansur menyebabkan regangan semula jadi otot perut, yang sebelum ini melakukan fungsi "korset", dan semasa proses melahirkan janin melakukan tugas menyokong rahim. Yang paling terdedah kepada kesakitan adalah otot rektus, mengalir turun dari rusuk ke kawasan kemaluan. Pada wanita yang menjaga keanjalan tisu otot terlebih dahulu, iaitu, melakukan latihan, regangan akan berlalu hampir tanpa disedari. Jika otot "malas", atropik, atau, sebaliknya, terlalu tegang, gejala sakit boleh nyata dalam bentuk menarik, sensasi sakit, meningkat apabila janin berkembang, sehingga penampilan hernia umbilik atau hernia garis putih perut.

Diagnosis sakit otot perut

Myalgia perut adalah tugas yang agak sukar dari segi diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya kerana tidak spesifik dan sambungan rapat tisu otot peritoneum dengan otot licin organ dalaman yang terletak di dalam perut.

Perhatian khusus apabila membuat diagnosis diberikan kepada kanak-kanak, wanita hamil dan orang tua, serta mereka yang mempunyai sejarah penyakit berikut:

• Penyakit buah pinggang dan hati.
• Diabetes mellitus.
• Patologi endokrin.
• Penyakit organ pelvis.
• Kegagalan peredaran darah, gangguan vaskular.
• Kecederaan tulang belakang.

Diagnosis sakit otot perut mungkin termasuk langkah-langkah berikut:

• Mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan - latihan, mengangkat objek berat, dsb.
• Pengecualian kerosakan traumatik pada otot perut (pukulan, lebam, jatuh, kemalangan).
• Semua wanita tertakluk kepada ujian biokimia untuk menentukan kemungkinan kehamilan.
• Analisis air kencing untuk mengecualikan atau mengesahkan patologi sistem genitouriner.
• Ujian darah (paras leukosit) adalah wajib, tetapi tidak khusus; ketiadaan leukositosis tidak mengecualikan kemungkinan keradangan atau patologi berjangkit.
• Ujian darah biokimia, ujian hati berfungsi untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit pundi hempedu dan hati.
• Ultrasound rongga perut.
• X-ray tulang belakang.
• Elektrokardiogram untuk mengecualikan infarksi, iskemia miokardium.
• FGDS untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit saluran penghadaman.

Kaedah utama dan utama yang melibatkan mendiagnosis sakit otot perut ialah pemeriksaan visual objektif:

• Pemeriksaan pesakit.
• Penentuan postur, kedudukan badan.
• Palpasi (perut tegang, seperti papan atau lembut).
• Menentukan kadar nadi.
• Perkusi untuk menentukan kemungkinan penembusan organ berongga.
• Penentuan dengan palpasi zon otot pencetus dalam kes disyaki sindrom myofascial.

Gejala paling berbahaya yang menentukan campur tangan perubatan segera dan diagnosis secepat mungkin adalah tanda-tanda berikut:

• Sakit pada otot perut dan pening.
• Penurunan tekanan darah, penurunan kadar nadi, takikardia.
• Keadaan demam.
• Pendarahan (kelihatan - dalam air kencing, dalam najis).
• muntah.
• Ascites atau pembesaran perut atipikal.
• Ketiadaan bunyi peristaltik.
• Simptom Shchetkin-Blumberg yang positif.
• Ketegangan pelindung otot perut.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rawatan untuk sakit otot perut

Rawatan myalgia abdomen bergantung kepada punca etiologi yang dikenalpasti. Sekiranya gejala sakit diprovokasi oleh tenaga fizikal yang berlebihan, rasa sakit muncul selepas latihan, rawatan sakit pada otot perut tidak sukar. Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memberi rehat kepada tisu otot dan mengurangkan beban pada perut. Ia adalah mungkin untuk menggunakan pembalut melumpuhkan, pembalut, urutan lembut, menggosok agen luar yang menenangkan, tetapi pemanasan tidak boleh diterima. Sebagai peraturan, selepas 2-3 hari rasa sakit berkurangan tanpa sebarang komplikasi.

Rawatan gejala sakit apabila keadaan atau penyakit yang lebih serius disyaki bertujuan terutamanya untuk melegakan kesakitan.

Prinsip umum terapi sakit perut:

• Normalisasi gangguan struktur organ perut.
• Normalisasi fungsi organ yang menyebabkan kesakitan.
• Normalisasi fungsi sistem saraf, yang secara langsung berkaitan dengan sensasi kesakitan.

Objektif terapi sakit akut dan kronik berbeza antara satu sama lain. Dalam kes gejala akut, tindakan utama adalah diagnosis cepat dan melegakan kesakitan, manakala dalam kes sakit kronik, faktor yang memprovokasi telah dikenal pasti tetapi tidak dihapuskan. Oleh itu, rawatan sakit otot perut harus bertujuan untuk menghapuskan penyakit kronik, lembap, iaitu, terapi etiotropik adalah perlu.

Oleh kerana myalgia di kawasan perut paling kerap adalah kekejangan, ubat antispasmodik paling kerap ditetapkan. Ubat antispasmodik moden diwakili oleh pelbagai jenis ubat yang mempengaruhi keseluruhan proses penguncupan otot licin organ dalaman, serta penguncupan tisu otot striated. Mengikut mekanisme melegakan kekejangan, antispasmodik boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

1. Ejen miotropik yang menjejaskan tisu otot licin
2. Ejen neurotropik yang menjejaskan penghantaran impuls saraf kesakitan

Pilihan ubat antispasmodik bergantung pada jenis gejala sakit, lokasi, intensiti dan gejala yang disertakan.

Untuk meringkaskan, boleh diperhatikan bahawa tindakan terapeutik dalam rawatan sakit perut boleh dikumpulkan ke dalam kawasan berikut:

1. melegakan kesakitan.
2. Rawatan faktor pencetus yang mendasari.
3. Peneutralan disfungsi motor dalam saluran penghadaman.
4. Menurunkan sensitiviti viseral.

Keadaan akut dan mendesak memerlukan langkah segera, selalunya campur tangan pembedahan dalam had simptom yang dikenal pasti. Selalunya sebab campur tangan pembedahan adalah lawatan awal ke doktor dan ubat-ubatan sendiri, jadi pesakit harus tahu apa yang tidak boleh diterima untuk sakit di perut, di otot perut:

• Sekiranya kesakitan boleh ditanggung, anda tidak boleh mengambil ubat penahan sakit supaya tidak "mengaburkan" gambaran klinikal penyakit itu.
• Anda tidak boleh memanaskan perut, gunakan pad pemanas, kompres pemanasan untuk mengelakkan peritonitis, pendarahan dalaman, anda boleh menggunakan sejuk.
• Anda tidak boleh mengambil julap atau menggunakan enema.
• Adalah dinasihatkan untuk menahan diri daripada makan dan minum banyak.
• Jika anda mengalami sakit otot, anda harus menghentikan latihan sukan dan mengelakkan aktiviti fizikal.

Pencegahan sakit otot perut

Langkah-langkah pencegahan terhadap sakit perut belum dibangunkan, ini dijelaskan oleh pelbagai punca yang menimbulkan sakit perut. Di samping itu, adalah mustahil untuk mencegah sindrom kerana tidak spesifiknya, tetapi ada

Pencegahan sakit otot perut, mengenai kesakitan yang dipanggil "latihan". Jika kita bercakap tentang myalgia di kawasan perut sebagai gejala bebas khusus, iaitu, mengenai kerosakan pada tisu otot, maka paling kerap ia dikaitkan dengan beban berlebihan, terlalu banyak tenaga, pergerakan berat dan pengagihan berat badan yang tidak betul. Oleh itu, langkah pencegahan hendaklah seperti berikut:

• Adalah munasabah untuk mengaitkan keupayaan fizikal anda dengan tugas di tangan semasa latihan.
• Pastikan anda memanaskan otot seluruh badan, termasuk otot perut.
• Pilih program latihan dengan mengambil kira ciri-ciri individu, mungkin mengambil kira penyakit kronik sedia ada.
• Pastikan anda berehat antara senaman yang sengit.
• Apabila memindahkan objek berat, agihkan berat beban secara sama rata dan kekalkan postur lurus.
• Latih otot teras anda secara kerap, termasuk otot belakang dan perut anda.
• Pada simptom pertama sakit, berehat dan beri rehat kepada otot yang terlalu banyak bekerja.

Di samping itu, pencegahan sindrom sakit perut boleh terdiri daripada pemeriksaan perubatan standard, yang setiap orang dewasa harus menjalani setiap tahun. Menurut statistik, pemeriksaan komprehensif sekurang-kurangnya sekali setahun mengurangkan risiko sakit perut, pada ototnya, sebanyak 55-60%.

Kesakitan pada otot perut bukanlah gejala patologi, kerana ia melibatkan struktur otot yang dipulihkan dengan cepat, tetapi sebarang ketidakselesaan perut boleh menjadi tanda penyakit yang serius. Seperti yang mereka katakan, terdapat beribu-ribu penyakit, tetapi kesihatan adalah satu, jadi lebih baik untuk menjaga dan memeliharanya terlebih dahulu.