Sakit pada otot tekak

Otot sakit tekak adalah gejala kompleks, berubah-ubah yang tidak spesifik, iaitu tidak menunjukkan penyakit tertentu. Aduan sakit tekak, pada otot laring dianggap sebagai antara yang paling biasa dalam amalan perubatan, bagaimanapun, untuk menentukan puncanya, adalah perlu untuk menjelaskan sifat gejala dan menjalankan tindakan diagnostik tertentu.

Bahagian badan yang biasa kita panggil tekak sebenarnya adalah struktur anatomi dan pelbagai fungsi yang agak kompleks yang terdiri daripada laring dan tekak. Sistem pernafasan atas itu sendiri adalah faring, laring, serta mulut, rongga hidung dan trakea. Farinks adalah tempat saluran pernafasan dan pencernaan bersambung dan bersilang, dan laring secara langsung membentuk suara manusia dengan bantuan pita suara, dan memainkan peranan sekunder dalam pernafasan. Tekak adalah keseluruhan kompleks otot:

• otot yang mengendurkan pita suara (penyempitan glotis)
• otot yang terletak di bahagian anterior rawan tiroid (thyroarytenoid)
• otot arytenoid melintang, yang menarik dan menyatukan rawan arytenoid
• otot cricoarytenoid posterior, yang memutar tulang rawan dan mengubah kedudukan proses vokal
• otot krikotiroid, tensor pita suara

Di samping itu, fungsi laring bergantung pada otot leher di sekelilingnya, sebarang ketegangan di dalamnya menimbulkan hipertonisitas refleks di tekak. Oleh itu, tidak kira apa jenis tisu otot yang rosak - sama ada penyempitan, dilator, tisu otot leher atau yang mengubah ketegangan ligamen, sakit pada otot tekak berlaku.

Punca Otot Sakit Tekak

Penyebab utama kesakitan pada otot tekak berkaitan sama ada kecederaan traumatik atau gangguan otot motor. Keadaan lain, penyakit yang menimbulkan gejala sakit juga boleh dianggap sebagai faktor penyebab, tetapi sakit di tekak lebih cenderung untuk dicerminkan, sekunder. Di samping itu, terdapat myopathies etiologi berjangkit (helminthiasis, tuberkulosis), yang disertai dengan gejala yang menyakitkan dalam laring, tetapi kes sedemikian sangat jarang berlaku dalam amalan klinikal.

Penyebab sakit tekak yang paling biasa ialah:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gangguan pergerakan

• Keadaan sedemikian di tekak disebabkan sama ada oleh tenaga berlebihan yang teruk atau, sebaliknya, oleh kelemahan nada otot. Selalunya, disfungsi motor didiagnosis pada kanak-kanak yang mengalami riket, spasmofilia, batuk kokol dan penyakit serius lain. Penyebab motor kesakitan pada otot tekak dibahagikan kepada myopathic (kelemahan otot) dan yang disebabkan oleh pemuliharaan terjejas - neurogenik. Juga, gangguan boleh menjadi separa - paresis atau lumpuh penuh.
• Palsi kortikal (pusat) boleh disebabkan oleh trauma kepala, pendarahan serebrum, walaupun sklerosis kecil. Gangguan kortikal didiagnosis terutamanya pada orang dewasa, selalunya digabungkan dengan kerosakan pada lelangit lembut, dan biasanya dua hala.
• Lumpuh periferal dan paresis otot laring disebabkan oleh faktor neurogenik - kerosakan pada ujung saraf, laluan di dada, leher akibat proses tumor, abses atau kecederaan. Gangguan motor periferi tekak biasanya bersifat unilateral.
• Laryngospasm adalah pelanggaran otot yang ketara pada glotis. Penyebabnya mungkin berfungsi, tetapi kekejangan juga boleh diprovokasi oleh hipokalsemia terhadap latar belakang kekurangan vitamin D (pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun).
• Lumpuh pusat fungsional disebabkan oleh gangguan mental apabila hubungan antara fungsi perencatan dan pengujaan dalam otak terganggu. Selalunya, lumpuh histeria didiagnosis, menyebabkan kekejangan otot yang teruk dan, dengan itu, gejala sakit, rasa kekurangan udara. Kekejangan histeria otot laring sering tersilap didiagnosis sebagai bronkospasme, asma bronkial atau kekejangan laring, dan rawatan standard dengan ubat hormon atau bronkodilator tidak memberikan hasil.
• Disfonia berfungsi (bukan organik), yang sebagai tambahan kepada sakit pada otot tekak dicirikan oleh kehilangan lengkap suara atau serak, perubahan dalam timbre, melemahkan suara. Disfonia boleh menjadi spastik, hipo dan hipertonik dan berlaku dalam kedua-dua bentuk kronik dan akut. Disfonia hipertonik dianggap paling menyakitkan, apabila seseorang bercakap untuk masa yang lama dalam persekitaran yang bising, menegangkan pita suara. Ketegangan kronik pada otot laring, leher dan muka disertai dengan hipertonisitas tekanan perut, pengaktifan sistem vaskular.
• Gangguan disfonik spastik adalah overstrain otot laring, pharynx dan pelanggaran koordinasi tekak dalaman dan luaran dan otot pernafasan. Punca disfungsi tersebut adalah tekanan, trauma mental, dan penyakit virus yang jarang berlaku (selesema).
• Aponia histeria (kehilangan suara sepenuhnya). Puncanya adalah sistem saraf dan mental pesakit yang tidak stabil, kesan daripada situasi yang tertekan. Sebagai tambahan kepada kehilangan suara dan kesakitan sederhana pada otot tekak, orang itu jatuh ke dalam keadaan kemurungan, sikap tidak peduli.
• Aponia berfungsi, berkembang sebagai akibat daripada laringitis kronik. Tekak yang meradang memerlukan rehat, jika seseorang terus menegangkan ligamen dan otot laring, mekanisme pembentukan bunyi (suara) terganggu.

Patologi radang tekak

• Laringitis akut atau kronik.
• Stenosing laryngotracheobronchitis.
• Chondroperichondritis adalah proses keradangan dalam tisu cartilaginous laring, yang juga melibatkan tisu otot. Bentuk purulen dan berserabut dianggap sangat menyakitkan.
• Stenosis laring akut endogen atau eksogen.

Keracunan dadah

Keracunan dadah yang disertai dengan kerosakan pada neuron motor otot laring dalaman. Puncanya ialah mabuk dadah dengan ubat sintetik, selalunya ubat antimalaria

Untuk mengetahui punca sebenar kesakitan pada otot tekak, penerangan yang tepat tentang gejala diperlukan, yang membantu untuk menentukan arah tindakan diagnostik.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala sakit tekak otot

Disfungsi otot laring terutamanya ditunjukkan dalam perubahan dalam parameter suara. Gejala pertama kesakitan pada otot tekak adalah perubahan yang jelas, atau lebih tepatnya boleh didengar dalam timbre, kelantangan dan bunyi alat vokal. Di samping itu, sebarang penyakit tekak disertai dengan pelanggaran fungsi pernafasan, yang disebabkan oleh kelemahan otot yang terjejas.

Beberapa gejala tipikal otot tekak bergantung kepada punca asas adalah:

• Lumpuh laryngeal – sensasi yang menyakitkan pada otot tekak, leher, lemah, suara serak atau serak, kesukaran bernafas.
• Chondroperichondritis adalah kawasan yang menyakitkan di laring, leher, sakit pada otot tekak, nodus limfa yang diperbesar, bengkak kulit di tapak kerosakan tulang rawan, kesukaran bernafas. Bentuk akut penyakit ini boleh menyebabkan sesak nafas.
• Stenosis laryngeal adalah mobilisasi pampasan sistem pernafasan, hemodinamik, dan tisu, paling kerap dalam bentuk sesak nafas, takikardia, hipoksia tisu, dan, dengan itu, sakit pada otot tekak.
• Laryngitis, yang paling kerap disebabkan oleh influenza, jangkitan virus pernafasan akut, campak, batuk kokol. Gejala adalah sensasi yang menyakitkan pada tisu otot laring, kerengsaan, kekeringan, batuk tidak produktif, suhu subfebril, bengkak membran mukus tekak.
• Semua dysphonias dicirikan oleh sama ada kelemahan suara atau aphonia, iaitu, ketiadaannya sepenuhnya. Selain daripada masalah dengan alat vokal, biasanya tiada gejala klinikal lain jika dysphonia didiagnosis sebagai berfungsi.

Sebagai peraturan, sakit otot tidak dicirikan oleh keamatan yang tinggi, sebaliknya mereka sakit, menarik. Kekhususan sakit tekak adalah "menggaru", sensasi kering, kehilangan keupayaan vokal, yang sering menjadi tanda penyakit ENT yang serius, jadi gejala yang membimbangkan memerlukan diagnosis tepat pada masanya.

Diagnosis sakit tekak otot

Tindakan diagnostik doktor mungkin sukar, kerana selalunya pesakit mendapatkan bantuan apabila penyakit otot tekak sudah sama ada dalam keadaan maju dan disertai dengan gejala sampingan, atau masuk ke dalam bentuk kronik terpendam. Di samping itu, alat vokal - otot dan ligamen sangat sukar untuk dinilai pada dasarnya, walaupun dalam keadaan rehat. Diagnosis kesakitan yang paling tepat pada otot tekak adalah apabila laring berfungsi, iaitu, tisu otot mengecut, yang sangat sukar dilakukan kerana kesakitan.

Peringkat diagnostik mungkin seperti berikut:

• Temu bual dengan pesakit dan pengumpulan anamnesis.
• Pemeriksaan luaran badan.
• Pemeriksaan visual tanda-tanda luar penyakit - ketegangan pada otot leher, kemungkinan bengkak, nodus limfa (palpasi).
• X-ray tekak.
• Laringoskopi.
• Faringoskopi.
• Jika perlu, biopsi ditetapkan.

Penerangan yang lebih terperinci tentang kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis sakit pada otot tekak:

• Pemeriksaan.
• Pemeriksaan luaran leher dan laring dijalankan.
• Laring diraba, terutamanya rawan - tiroid, cricoid - untuk menentukan keanjalan, kehadiran atau ketiadaan kerengsaan ciri. Laring biasa tidak sakit semasa palpasi, boleh menerima pergerakan pasif, ototnya tidak tegang.
• Palpasi nodus limfa dilakukan (serviks dalam dan posterior, submandibular, pretracheal, prelaryngeal, paratracheal, serta yang terletak berhampiran dengan fossa subclavian). Norma adalah bahawa nodus limfa tidak boleh dirasai, ini menunjukkan bahawa mereka tidak diperbesarkan dan tidak ada proses keradangan.
• Laringoskopi.
• Pemeriksaan menggunakan cermin laring. Larinks diperiksa dalam dua peringkat - semasa penyedutan dan semasa pengeluaran vokal (bunyi "i" dan "e").
• Hypharyngoscopy tidak langsung ialah pemeriksaan dinding belakang laring menggunakan cermin.
• Budaya untuk streptokokus, difteria dan mikroorganisma patogen lain.
• Kiraan darah lengkap, analisis biokimia boleh ditetapkan.
• Sekiranya mononukleosis disyaki, yang sering menunjukkan dirinya sebagai sakit pada otot laring, ujian monodrop ditetapkan.

Di samping itu, diagnosis penyakit otot tekak mungkin memerlukan perundingan dengan pakar yang berkaitan - ahli endokrinologi, pakar pulmonologi, pakar neurologi, pakar psikiatri. Kesakitan pada otot laring boleh dirasakan sebagai kekejangan atau ketulan dan mempunyai punca psikogenik semata-mata, untuk ini adalah perlu untuk mengecualikan atau mengesahkan histeria dan keadaan sempadan lain dari bidang neurologi dan psikiatri.

[ 10 ], [ 11 ]

Rawatan untuk sakit tekak otot

Doktor memutuskan cara merawat sakit pada otot tekak. Sudah tentu, jika ketidakselesaan itu disebabkan oleh satu kes ketegangan vokal, anda boleh merawatnya di rumah, anda hanya perlu memberi pita suara anda berehat, berdiam diri, jangan terlalu banyak bekerja laring anda, jangan merengsakannya dengan makanan pedas dan masam.

Sekiranya gejala menunjukkan keadaan yang lebih serius, sakit pada otot tekak tidak mereda selama beberapa hari, anda tidak boleh melakukannya tanpa cadangan perubatan. Sebagai peraturan, preskripsi terapeutik melibatkan ubat-ubatan topikal - semburan, aerosol, serta prosedur fisioterapi. Secara umum, rawatan standard untuk sakit tekak boleh menjadi ubat, detoksifikasi atau pembedahan. Tidak seperti gejala sakit di organ lain, terapi ENT hampir selalu bertujuan untuk meneutralkan punca kesakitan yang dikenal pasti, dan hanya kemudian ia boleh menjadi gejala (melegakan kesakitan, batuk, dll.).

Rawatan yang paling biasa untuk sakit tekak otot adalah:

• Peneutralan faktor yang memprovokasi dalam gangguan pergerakan berfungsi, disfonia. Ia adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan overstraining ligamen dan otot, mematuhi rejimen lembut, dan memerhatikan senyap.
• Hipertonisitas otot dihilangkan dengan kompres hangat pada kawasan leher dan prosedur fisioterapeutik (UHF, elektroforesis).
• Sekiranya laringitis atau faringitis dikesan, terapi yang sesuai dijalankan.
• Latihan khas untuk memulihkan dan menguatkan fungsi ligamen memberikan hasil yang baik.
• Penyakit radang yang lebih serius dirawat dengan antibiotik yang sesuai dengan jenis mikroorganisma patogen yang dikenal pasti.
• Gangguan kronik otot tekak yang disebabkan oleh parut dan proses tumor dirawat secara pembedahan.
• Gejala yang mengancam - lumpuh dua hala laring, stenosis 3-1 darjah dirawat segera dengan bantuan trakeotomi.

Perlu diingatkan bahawa otot tekak paling kerap mengalami keadaan yang tidak memerlukan terapi atau pembedahan antibakteria; dalam 85-90% kes, rawatan terdiri daripada memanaskan otot yang terlalu tegang, mengairi ligamen, dan berehat. Suara dengan kompleks sedemikian dipulihkan selepas 2-4 hari.

Pencegahan sakit tekak otot

Berdasarkan data statistik, kebanyakan penyakit otot tekak berpunca daripada ketegangan vokal. Oleh itu, pencegahan sakit otot tekak harus mengambil kira peraturan untuk menggunakan sumber yang berharga itu. Petua untuk mencegah kesakitan pada otot laring yang disebabkan oleh penyakit serius lain sesuai dengan skema standard:

• Pemeriksaan perubatan yang kerap, termasuk perundingan dan pemeriksaan oleh doktor ENT.
• Pematuhan kepada peraturan gaya hidup sihat – aktiviti fizikal, menguatkan keseluruhan nada otot, pemakanan seimbang, meninggalkan tabiat buruk, terutamanya merokok.
• Mengelakkan hipotermia dan penyakit virus.

Setiap hari seseorang menyebut dari 3000 hingga 7000 perkataan, jelas sekali, alat vokal paling banyak digunakan oleh orang yang profesionnya berkaitan dengan persembahan, ucapan. Mereka adalah mereka yang paling kerap mengalami dysphonia berfungsi dan cadangan yang ditawarkan akan paling berguna kepada mereka:

Pencegahan kesakitan pada otot tekak akibat penyakit pekerjaan alat vokal:

• Cara terbaik untuk mengekalkan otot tekak dalam keadaan baik ialah senaman vokal setiap hari, sama seperti memanaskan badan. Terdapat banyak kaedah artikulasi dan latihan pernafasan yang membantu menguatkan tisu otot dan ligamen laring.
• Anda tidak boleh terlalu mengeras suara anda untuk masa yang lama. Terdapat piawaian tertentu: pensyarah dan guru bercakap tidak lebih daripada 4 jam berturut-turut, vokalis dan pelakon - sehingga 3 jam.
• Sebelum prestasi yang panjang, anda perlu "memanaskan" ligamen dan otot anda dan minum minuman hangat.
• Alat vokal dan otot tekak sangat berkait rapat dengan keadaan umum badan, terutamanya dengan keadaan sistem saraf. Oleh itu, agar kesakitan pada otot tekak menjadi biasa hanya dengan khabar angin, adalah perlu untuk menguatkan seluruh badan secara keseluruhan, tempoh kerja dan rehat yang bergantian, dan melindungi sistem saraf.
• Tekak berkait rapat dengan nasofaring dan sistem pernafasan, masing-masing, keadaan mereka boleh menjejaskan otot laring. Latihan pernafasan, sanitasi nasofaring akan membantu mengelakkan sensasi otot yang menyakitkan.
• Fungsi tekak boleh terjejas oleh persekitaran, terutamanya udara kering dan berasap. Udara harus dilembapkan, ini terpakai untuk bilik dengan sistem penghawa dingin dan pada musim sejuk, apabila musim pemanasan bermula.

Otot sakit tekak paling kerap bukan patologi yang serius, tetapi lebih baik untuk mencegahnya terlebih dahulu dan pada gejala pertama yang membimbangkan, hubungi pakar, tanpa ubat-ubatan sendiri, mengikut pepatah lama: "Orang yang bijak lebih suka mengelakkan penyakit daripada kemudian mencari penyembuh dan memilih ubat."