Sakit perut psikogenik: rawatan

Prinsip-prinsip asas rawatan sakit perut dan gangguan psychogenic lain fungsi saluran gastrousus bersatu dan memberi tumpuan kepada menjalankan pembetulan mental, sfera autonomi dan somatik, dengan mengambil kira khusus setiap sindrom tertentu.

Sakit di perut bersifat psikogenik memerlukan rawatan, yang bertujuan terutamanya untuk membetulkan gangguan mental. Psikoterapi digunakan (rasional, hipnosis, terapi tingkah laku, terapi autologous), memberi tumpuan terutamanya kepada kesedaran pesakit kerana sakit faktor psychogenic mereka.

Pilihan ubat psikotropik ditentukan oleh struktur sindrom gangguan mental. Dalam kes pengesanan penyakit mental, kaunseling dan rawatan ditunjukkan oleh pakar psikiatri.

Pembetulan vegetatif dijalankan dengan cara biasa - pendedahan melalui gimnastik pernafasan dan pelantikan agen vegetotrophik. Gimnastik pernafasan digunakan mengikut teknik yang diterangkan. Ia perlu ditekankan bahawa data eksperimen mencadangkan peranan utama dalam peraturan bernafas automasi motilitas saluran penghadaman, dan tanda-tanda oleh itu pembangunan automasi pernafasan pathogenetically berasas untuk rawatan bukan sahaja sakit perut, tetapi juga gangguan lain sistem gastrousus.

Migrain abdomen dirawat mengikut kaedah asas rawatan migrain.

Asal epileptik kesakitan perut memerlukan pelantikan anticonvulsants bergantung kepada bentuk epilepsi. Kombinasi yang paling biasa digunakan penyediaan asas phenobarbital (pada 1-5 mg / kg 1-2 kali) dengan carbamazepine - Finlepsinum, Tegretol (pada 7-15 mg / kg, 2 hingga 3 kali). Clonazepam (antelepsin 0.1-0.2 mg / kg), benzodiazepine (seduxen pada 0.15-2 mg / kg) dan ubat lain juga boleh digunakan.

Jika asas sakit perut adalah hyperventilation atau gangguan tetanik, tujuan pembetulkan mineral dan langkah khas yang bertujuan untuk membetulkan gangguan pernafasan ditunjukkan.

Keberkesanan terapeutik dalam rawatan penyakit berulang adalah rendah. Adalah dianggap ubat yang paling berkesan 4-aminoholina (Plaquenil, delagil et al.), Antihistamin (gistoglobulin, Pipolphenum, Suprastinum) ubat menjejaskan fungsi asas, termasuk hypothalamic, struktur (Halidorum, reserpine, Benzonalum). Dalam sesetengah pesakit, parakit kesakitan hilang apabila tempat kediaman berubah.

Rawatan kekalahan plexus solar adalah untuk mengenal pasti punca-punca sindrom matahari dan menjalankan terapi etiologi dan patogenetik yang sesuai.

Apabila krisis tabetik "gastrik" ditetapkan ubat-ubatan yang mengandungi iodin dan bismut, mengikut arahan. Iodida potassium atau natrium diambil secara lisan dalam bentuk larutan 3% 1 sudu 3 kali sehari selepas makan. Dalam seterusnya melantik kursus biyohinola dan ubat lain.

Dalam rawatan porphyria, adalah mungkin untuk mengelakkan berlakunya episod akut kesakitan perut dan neuropati, tanpa menetapkan ubat-ubatan yang menyebabkan mereka. Apabila gejala klinikal muncul untuk melegakan kesakitan dan pembetulan gangguan hypochondriacal, aminazine boleh digunakan. Pentadbiran glukosa intravena mengurangkan perkumuhan prekursor porphyrin dengan air kencing; Di samping itu, pentadbiran intravena levulose dan hematin ditunjukkan.

Dalam kes sakit perut sifat vertebra rawatan terdiri dalam menjalankan aktiviti-aktiviti yang memberi kesan kepada vertebra dan extravertebral (termasuk serebrum) mekanisme patogenesis. Dengan kelemahan kestabilan peranti ligamen-pasif artikular dicipta (rehat di atas katil, peranti penetapan) penetapan dan merangsang pembentukan penetapan myogenic tempatan (merangsang urut pengenalan biostimulants - vitreous, lidah, fibs, rumalon). Sekiranya terdapat herniasi cakera, seorang ahli bedah saraf perlu dirundingkan. Tunjukkan dadah menyahsensitiviti kesan (pipolfen, diphenhydramine, suprastin), bukan steroid ubat anti-radang (ibuprofen, Voltaren, Phenylbutazone, reopirin, Naprosyn). Sekatan-sekatan Novocaine dari otot-otot yang terlibat adalah berkesan, menyebabkan penurunan nada mereka dan penurunan kesakitan. Menjalankan senaman khas yang bertujuan untuk menguatkan otot abdomen, menggunakan teknik terapi manual, ia menunjukkan akupunktur.

Sakit perut dengan lain-lain penyakit neurologic organik (multiple sclerosis, syringomyelia, tumor) berkait rapat dengan dinamik penyakit yang mendasari, dan rawatan terapi bergantung kepada penyakit masing-masing.

Rawatan sindrom usus dan dyspepsia mengganggu pembetulan gangguan psychovegetative dan tindakan serentak terhadap mekanisme patogenetik yang mungkin. Menetapkan antidepresan (paling kerap antidepresan tricyclic) dan anxiolytics (ubat diazepin). Spasmolytics diresepkan dengan kesakitan yang meningkat bersama-sama dengan ejen-ejen desensitizing. Diet dengan sekatan produk yang mempromosikan peristalsis adalah disyorkan. Jaksat yang dikontraindikan. Muntah psikogenik memerlukan rawatan psikoterapi aktif. Yang penting ialah kehadiran doktor dan penggunaan pelencongan dari proses makan; memunggah terapi diet digunakan, dan dalam kes muntah berterusan - diet kebuluran dalam kombinasi dengan glukosa intravena dengan asid askorbik, panas penyelesaian alkali, persediaan siri phenothiazine dalam. Serangan muntah boleh dihentikan oleh suntikan intramuskular 5 ml larutan 5% baramil dan 1-2 ml larutan 10% larutan kafein-benzoat. Ubat siri psychotropic juga ditunjukkan.

Rawatan mengusik dan aerophagy adalah normalisasi sfera mental dan vegetatif. Dalam beberapa kes degil aerofagii dengan hypochondriacal penetapan dan phobic gangguan memerlukan psikoterapi jangka panjang (kadang-kadang dengan menggunakan hipnosis, narkogipnoza).

Apabila merawat "koma di kerongkong", perlu mengambil kira multidimensi dan mekanisme patogenetik pelbagai fungsi. Pembetulan mental (emosi) gangguan menjalankan psikoterapi (terapi keluarga tingkah laku, hipnosis) dan pelantikan dadah psikotropik (antidepresan tricyclic, anxiolytics, antipsikotik). Terdapat kesan yang berbeza dalam pelantikan, khususnya, alprozalam (1 tablet 3-4 kali sehari selama beberapa bulan). Pembetulan vegetatif termasuk pelantikan cara vegetatif (anaprilin, obzidan, belloid, bellason, pyrroxane). Kehadiran tanda-tanda keceriaan neuromuskular yang meningkat memerlukan pelantikan pembetulkan mineral (vitamin T> 2, persiapan kalsium). Satu perkara penting rawatan adalah penghapusan tanda-tanda gangguan pernafasan dan sindrom hyperventilation.

Prinsip asas rawatan disfagia psikogenik pada dasarnya adalah sama seperti pada pesakit dengan koma di kerongkong. Kesan terapeutik yang pasti dengan peningkatan nada kerongkong dengan gangguan dysphagic dan sakit dada diperhatikan dengan pelantikan penghalang kalsium, termasuk hydralazine.

Zalor psikogenik dan cirit-birit memerlukan rawatan kompleks yang berterusan. Psikoterapi harus ditujukan untuk membetulkan gambaran dalaman penyakit, mengurangkan fiksasi hipokondriacal dan gangguan fobik. Terapi psikotropik jangka panjang diperlukan (paling kerap antidepresan dan neuroleptik). Peranan utama dalam mengawal fungsi motor dan rembesan sistem penghadaman adalah normalisasi automatisme pernafasan (lihat di atas). Ubat wegetotropik harus digabungkan dengan pelantikan ubat yang mengurangkan keceriaan neuromuskular yang meningkat (vitamin D2, kalsium, magnesium). Kepentingan terapi diet dan penyingkiran sekatan nutrisi yang berlebihan yang berlaku di banyak pesakit adalah penting. Ia adalah perlu untuk menghapuskan hypokinesia, memohon satu siri latihan pada sistem yoga, bertujuan untuk meningkatkan fungsi saluran pencernaan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]