Wartawan

Jurnista ialah ubat analgesik yang kuat, alkaloid candu semulajadi. Bahan aktifnya ialah hydromorphone, terbitan daripada ubat penahan sakit morfin hidroklorida yang terkenal. Jurnista dianggap sebagai ubat narkotik, dikeluarkan secara ketat mengikut preskripsi dan diambil di bawah pengawasan ketat.

Petunjuk Wartawan

Ubat ini digunakan untuk sindrom kesakitan teruk pelbagai etiologi:

• sakit teruk yang disebabkan oleh traumatik atau lesi patologi lain (kecuali kecederaan kepala dan strok);
• keadaan infarksi miokardium;
• luka bakar yang meluas;
• keadaan kejutan kesakitan;
• sakit dalam proses keradangan akut organ dalaman;
• kolik usus, hepatik dan buah pinggang;
• kes penyakit onkologi yang tidak boleh dikendalikan;
• sebelum dan selepas campur tangan pembedahan;
• asma jantung.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam tablet, 7 keping dalam plat lepuh sintetik. Kotak kadbod dengan anotasi mungkin mengandungi satu atau 4 lepuh.

Bahan aktif ialah hydromorphone.

• Tablet 8 mg mengandungi 7.12 mg bahan aktif.
• Tablet 16 mg mengandungi 14.24 mg bahan aktif.
• Tablet 32 mg mengandungi 28.48 mg bahan aktif.
• Tablet 64 mg mengandungi 59.96 mg bahan aktif.

Bahan tambahan dalam penyediaan termasuk laktosa, polietilena oksida, makrogol, butylhydroxytoluene, selulosa asetat, povidone, natrium klorida, titanium dioksida, magnesium stearat, oksida besi, dll.

Tablet mempunyai kesan yang berpanjangan, berbentuk bulat, mempunyai cembung pada kedua-dua belah, dan logo yang menunjukkan dos ubat.

Tablet juga mungkin mempunyai warna yang berbeza bergantung pada dos:

• 8 mg - merah;
• 16 mg - kuning;
• 32 mg - putih;
• 64 mg - biru.

Farmakodinamik

Bahan aktif ubat adalah derivatif sintetik morfin, alkaloid candu. Kesan analgesik yang kuat dijelaskan oleh kesan menyedihkan pada reseptor opioid, yang terletak di dalam struktur subkortikal otak, serta menyekat laluan impuls sakit ke korteks serebrum. Dadah secara langsung memberi kesan kepada sistem saraf pusat dan otot licin, termasuk dalam sistem pencernaan.

Jurnista boleh menyebabkan kemurungan fungsi pernafasan, rembesan dan kapasiti motor saluran gastrousus, serta peningkatan nada sistem injap pundi kencing dan otot licin sistem bronkial, pundi hempedu dan organ genital wanita dalaman. Ubat ini boleh melambatkan proses metabolik dan menurunkan suhu badan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetik

Satu dos ubat pelepasan berpanjangan Zhurnista melibatkan peningkatan perlahan dalam kepekatan bahan aktif selama tujuh jam, selepas itu kandungannya dalam darah kekal tidak berubah selama kira-kira 20-24 jam. Jumlah maksimum bahan dikesan 12-14 jam selepas pentadbiran. Penunjuk sedemikian menunjukkan bahawa Zhurnista cukup untuk digunakan sekali sahaja sehari.

Ubat ini menjadi bioavailable sebanyak 23-25%, dan sejumlah besar lemak dalam makanan tidak menjejaskan penyerapan bahan aktif.

Pentadbiran pelbagai ubat (lebih daripada 4 kali) membolehkan mencapai kestabilan kandungan komponen aktif dalam serum darah, manakala parameter farmakokinetik Jurnista tidak berubah.

Pengambilan Jurnista dengan tindakan berpanjangan sekali setiap 24 jam menentukan kepekatan yang sama dalam serum darah seperti pengambilan hidromorfon penggunaan biasa dalam jumlah 4 kali sehari. Pengikatan protein plasma adalah <30%.

Metabolit dikeluarkan dari badan terutamanya melalui sistem kencing, selebihnya melalui saluran hempedu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dos dan pentadbiran

Untuk menentukan dos ubat yang berkesan dan pada masa yang sama selamat, adalah perlu untuk menilai keadaan pesakit, dengan mengambil kira sifat kesakitan dan patologi bersamaan. Persediaan candu boleh memberi kesan yang berbeza kepada pesakit, dalam hal ini, pakar mengesyorkan memulakan terapi menggunakan dos terapeutik minimum. Dos awal dinaikkan secara beransur-ansur sehingga tahap optimum melegakan kesakitan dicapai dengan bilangan kesan sampingan yang minimum.

Tablet Zhurnista harus ditelan tanpa mengunyah atau menghancurkan, dibasuh dengan sekurang-kurangnya 200 ml cecair. Adalah dinasihatkan untuk mengambilnya setiap kali pada waktu hari yang sama, tepat 24 jam kemudian. Sekiranya pesakit terlupa mengambil dos tepat pada masanya, ia mesti diambil secepat mungkin. Dos seterusnya kini dikira dari kali terakhir baru mengambil tablet.

Dos awal tidak boleh melebihi 8 mg sehari. Peningkatan selanjutnya dalam dos, jika perlu, dilakukan sekali setiap dua hingga tiga hari, meningkatkan dos sebanyak 25-100% daripada yang sebelumnya.

Kadang-kadang, bersama-sama dengan penggunaan Jurnista, pesakit yang mengalami simptom sakit teruk yang berterusan boleh diberi ubat candu lain yang bertindak normal (tidak berpanjangan). Perkadaran persediaan tersebut berbanding Jurnista tidak boleh melebihi 10-25% daripada dos hariannya.

Kursus rawatan dihentikan secara beransur-ansur, mengurangkan dos sebanyak 50% setiap dua hari sehingga kembali ke dos minimum, selepas itu terapi boleh diselesaikan. Pemberhentian rawatan secara tiba-tiba boleh mencetuskan perkembangan sindrom penarikan. Jika kesakitan berterusan semasa tempoh pengurangan dos, dos dinaikkan semula secara ringkas sebanyak 25%, menggunakan selang masa yang lebih lama.

[ 15 ]

Gunakan Wartawan semasa kehamilan

Tiada ujian klinikal berskala penuh mengenai penggunaan Jurnista semasa kehamilan. Adalah diketahui dengan pasti bahawa bahan aktif ubat itu terdapat dalam susu ibu dalam kuantiti yang kecil, tetapi masih dijumpai, oleh itu ia dilarang menggunakan Jurnista semasa penyusuan.

Bahaya kesan teratogenik apabila menggunakan ubat itu belum dikaji pada masa ini, tetapi pakar tidak mengesyorkan menggunakan Jurnista semasa kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hidromorfon boleh menjejaskan serat otot licin rahim dan menghalang fungsi pernafasan bayi yang baru lahir.

Terdapat kes yang diketahui di mana kanak-kanak yang ibunya menjalani rawatan dengan ubat opiat kemudiannya mengalami gejala penarikan diri (gangguan somatoneurologi atau mental).

Contraindications

Mengambil ubat penahan sakit Zhurnista mempunyai beberapa kontraindikasi:

• tindak balas alahan kepada komponen ubat;
• penyempitan mana-mana bahagian saluran pencernaan (keadaan selepas beberapa operasi atau patologi), halangan saluran gastrousus, sindrom gelung buta dalam usus;
• disfungsi hati;
• gangguan pernafasan;
• sakit akut dengan diagnosis yang tidak jelas;
• peringkat aktif asma bronkial;
• rawatan dengan perencat MAO, serta dua minggu pertama selepas menghentikan ubat-ubatan ini;
• rawatan dengan opiat lain;
• zaman kanak-kanak (sehingga 2 tahun);
• kecederaan kepala, strok;
• keadaan demam dan sawan;
• kehamilan dan penyusuan.

Wartawan mempunyai kesan yang ketara terhadap keupayaan memandu kenderaan atau mekanisme kompleks lain. Kesan ini amat ketara pada hari pertama terapi, apabila meningkatkan dos atau apabila ubat dihentikan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kesan sampingan Wartawan

Ubat Zhurnista mempunyai sejumlah besar kesan sampingan:

• gejala dispeptik (pergerakan usus tertangguh, loya);
• selera makan meningkat, gangguan usus, dahaga, sakit epigastrik, kembung dan gemuruh di perut, perkembangan gastroenteritis;
• rembesan androgen yang tidak mencukupi;
• gangguan tidur, kemurungan, kerengsaan, kesedaran terjejas, gangguan psikoemosi;
• sakit kepala, pening, sensitiviti terjejas, perubahan rasa, ketidakstabilan emosi;
• kemerosotan fungsi visual, penglihatan berganda;
• gangguan irama jantung, ketidakstabilan tekanan darah, kemerahan kulit;
• penampilan sesak nafas, rasa kekurangan udara;
• peningkatan berpeluh, gatal-gatal pada kulit;
• sakit pada otot, sendi, anggota badan;
• gangguan kencing;
• penurunan libido, disfungsi erektil;
• kelesuan, bengkak, demam, sindrom penarikan;
• gangguan keseimbangan elektrolit dan air, peningkatan jumlah enzim hati, penurunan jumlah testosteron dalam aliran darah.

[ 14 ]

Berlebihan

Tanda-tanda overdosis Wartawan:

• kemurungan pusat pernafasan;
• mengantuk, sehingga perkembangan keadaan buntu dan koma;
• sikap tidak peduli, penurunan tekanan darah dan suhu;
• penyempitan murid;
• gangguan jantung;
• terlebih dos yang teruk - penangkapan pernafasan, serangan jantung, hipoksia peredaran darah dan keruntuhan, malah kematian.

Langkah-langkah kecemasan sekiranya berlaku terlebih dos hendaklah bertujuan untuk memulihkan fungsi pernafasan, mungkin menggunakan pengudaraan buatan paru-paru. Sekiranya sejumlah besar ubat baru sahaja dimakan, perlu segera mencuci perut.

Edema pulmonari kejutan dan permulaan memerlukan bekalan oksigen tambahan dan pentadbiran vasoconstrictors.

Penangkapan jantung biasanya memerlukan urutan jantung atau defibrilasi.

Penawar khusus (nalokson dan nalmefene) boleh digunakan untuk memulihkan fungsi pernafasan. Penawar mempunyai kesan jangka pendek, jadi pemantauan berhati-hati terhadap pesakit diperlukan sehingga pernafasan spontan yang stabil dipulihkan. Penawar tidak boleh digunakan tanpa tanda-tanda kesan opioid yang boleh dipercayai pada badan, dan ia harus digunakan dengan sangat berhati-hati dalam kes pergantungan fizikal pesakit pada penyediaan candu: pemberhentian secara tiba-tiba tindakan hidromorfon boleh mencetuskan sindrom penarikan.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan gabungan perencat Jurnista dan MAO boleh mencetuskan keadaan teruja atau tertekan sistem saraf pusat, ketidakstabilan tekanan darah.

Penggunaan Jurnista dengan agonis morfin dan ubat antagonis (pentazocine, buprenorphine, nalbuphine) boleh menyebabkan penurunan kesan analgesik dan risiko sindrom penarikan. Gabungan ubat-ubatan tersebut adalah dilarang sama sekali.

Penggunaan Jurniste dengan barbiturat, sedatif dan neuroleptik, minuman beralkohol boleh mencetuskan kesan depresan ketagihan, khususnya, pada pusat pernafasan. Hipotensi dan keadaan koma boleh berkembang.

Jurnista boleh meningkatkan kesan pelemas otot dan menyebabkan kemurungan pernafasan.

[ 16 ]

Syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, dari jangkauan kanak-kanak. Suhu optimum untuk menyimpan ubat adalah dari 15 hingga 30°C.

Jangka hayat

Jangka hayat maksimum adalah sehingga 2 tahun.

[ 17 ]